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上海“滬惠保”上線一個(gè)月來已賠付2111萬元,首批參保人完成理賠,回應(yīng)了網(wǎng)絡(luò)上對(duì)于惠民保的質(zhì)疑。從數(shù)據(jù)上看,滬惠保自7月15日正式受理理賠到7月29日,共受理3995件,包括住院自費(fèi)醫(yī)療占85%,特藥13%,質(zhì)子重離子治療2%。
大家是如何申請(qǐng)理賠的?上海惠民保官方有說法嗎?
一、上海惠民保的保障責(zé)任簡述
上海“滬惠保”一年費(fèi)用 115 塊,最高能報(bào)銷 230 萬;由平安、太平洋、太平、國壽、人保、泰康、新華、建信人壽九家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。
醫(yī)保報(bào)銷后,醫(yī)保目錄外自付超過 2 萬元的部分,滬惠保最高可報(bào)銷 100 萬。
二、上海滬惠保報(bào)銷比例
具體報(bào)銷比例分兩種情況:
非既往癥人群:可以按照 70% 賠付。
既往癥人群:只能按 50% 賠付。
群眾們說,“滬惠保好,不僅賠得多,理賠手續(xù)還十分簡便”
三、報(bào)銷所需資料和時(shí)間
將發(fā)票、明細(xì)表、出院小結(jié)發(fā)送至"滬惠保"公眾號(hào)申請(qǐng)和申報(bào)app申領(lǐng)保險(xiǎn)金
理賠款大概三四天即轉(zhuǎn)賬至銀行帳戶。
四、上?;菝癖jP(guān)于理賠流程等問題的官方說法
針對(duì)理賠人群年老、體弱、大病患者較多,老年人不熟悉如何使用智能手機(jī)較多等情況,設(shè)計(jì)了線上為主、線下輔助、可自助、可代辦的便捷理賠申請(qǐng)流程。
2.理賠申請(qǐng)方式
線上自助模式:申辦app或"滬惠保"微信公眾號(hào)的自助理賠入口拍照上傳各類單證進(jìn)行理賠申請(qǐng),可為本人、未成年子女和60歲以上老人申請(qǐng)。申請(qǐng)完畢,可在對(duì)應(yīng)通道查看理賠結(jié)果。
線下輔助模式:參保人可撥打4008955550電話提出線下協(xié)助理賠申請(qǐng),根據(jù)參保人具體需求,安排至就近柜面網(wǎng)點(diǎn)協(xié)助線上理賠申請(qǐng)。
3.理賠申請(qǐng)重點(diǎn)提示
A.特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用理賠:參保人可享受電子診療數(shù)據(jù)查詢免單證拍掃服務(wù),省去拍掃理賠資料步驟;
B.參保人在自助拍照上傳時(shí),如住院收據(jù)為電子票據(jù)按照如下流程:掃描住院憑證上的二維碼>下載票據(jù)>上傳票據(jù)。
C.出院小結(jié)、住院清單如多頁切勿漏傳;
D.??漆t(yī)生開具的特定高額藥品處方在購藥過程中藥店可能會(huì)留存處方,建議購藥前拍照留存;
理賠如此,各地惠民保大家可以放心購買,當(dāng)然我們更建議身體健康朋友優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn),原因不贅述,詳細(xì)請(qǐng)聯(lián)系我們或移步小助手其它文章。
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