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財險承保利潤進入下滑通道，車險率先開始虧損，目前已是一個不爭的事實。嚴控賠付率和費用率，成了下半年財險行業(yè)奮力扭虧的兩大重任。為此，監(jiān)管部門近日拉響車險假賠案警報，警示財險公司提高風控能力進行反保險欺詐，以此實現(xiàn)降低理賠成本、提高承保收益。

今年以來，國內(nèi)部分財險公司綜合成本率直線上升，承保利潤率瀕臨盈虧平衡線。居高不下的費用率和賠付率，是財險公司盈利能力下滑的兩大禍首。由于前端費用議價的話語權(quán)牢牢掌握在4S店等車商手中，很難由財險公司單方面把控。因此，如何控制賠付率，便成了大部分財險公司扭虧的切入口。

“我們下半年的重點任務(wù)就是，嚴防車險理賠滲漏和欺詐。”一家財險公司負責人告訴記者，近年來，車險詐騙案件數(shù)量越來越多，直接造成車險賠付率直線攀升，成為目前車險行業(yè)的一大挑戰(zhàn)。

為此，多地保監(jiān)部門和保險同業(yè)公會相繼向當?shù)刎旊U公司發(fā)出預警。滬上一家財險公司高管透露，從其近日收到的一份監(jiān)管風險提示報告來看，在2002年起的10年內(nèi)，保險詐騙案件一直處于低發(fā)態(tài)勢，但2012年卻有大幅增長，接近前10年案件量總和，且基本都發(fā)生在車險理賠環(huán)節(jié)。

“根據(jù)監(jiān)管部門的提示，車險詐騙案分為三種類型，內(nèi)外勾結(jié)型、第三方主導型、虛假訴訟型。其中，第三方主導型較常見，通常為車輛維修方"自導自演"假車禍，利用客戶車輛故意造成車輛相撞或偽造其他交通事故車損痕跡，并向保險公司申請理賠。”上述負責人告訴記者。

車險詐騙案的頻發(fā)，在一定程度上暴露了相關(guān)制度上的漏洞。監(jiān)管部門建議，各財險公司內(nèi)部要完善自身的投保、理賠環(huán)節(jié)，充分利用信息技術(shù)，提高檔案的信息化程度，實現(xiàn)電子檢索和監(jiān)控。從發(fā)達國家的經(jīng)驗來看，通過理賠流程優(yōu)化和管控平臺的建設(shè)，可以有效解決賠付成本下降乏力、理賠質(zhì)量管控和時效之間的矛盾等傳統(tǒng)痼疾。

由于內(nèi)部管理已經(jīng)很難有提升的空間，因此，不少財險公司開始尋求“外力”來實現(xiàn)車險理賠的精細化管理和風險控制。據(jù)大眾保險高層昨日透露，其決定選用一家專注于車險理賠的國外信息技術(shù)服務(wù)商CCCIS的解決方案，作為車險理賠流程優(yōu)化和業(yè)務(wù)管控的平臺，減少人工干預產(chǎn)生的偏差度，從而嚴防車險詐騙，大幅提升定、核損的效率和質(zhì)量。“經(jīng)過實地測試，這樣的解決方案在多個關(guān)鍵的核心經(jīng)營業(yè)績指標如賠付率、賠付時效、理賠費用及綜合成本率方面有十分明顯的量化提高。”

除此之外，監(jiān)管部門也在研究探索建立信息共享平臺，建立投保人“黑名單”制度，并建議各財險公司對存在保險詐騙前科的投保人在理賠時嚴格審核。同時，監(jiān)管部門建議，各財險公司也要及時溝通信息、提示風險，實現(xiàn)保險公司與交管部門對車輛信息、事故認定、保險理賠信息等數(shù)據(jù)的共享，提高財險公司整體防控保險欺詐的能力。