青島市兒童意外傷害醫(yī)療費可報銷

發(fā)布者:白嵐|發(fā)布時間:2013-09-09 10:01:47

暑假剛剛過去,新學期開始了。在假期內孩子們是否玩的開心,玩的安全呢?近日,多家媒體連續(xù)報道學生兒童燙傷等意外傷害事件。如何讓孩子更健康更快樂的成長,成了家長們不斷探討的問題。父母工作忙碌沒有時間時時刻刻陪在孩子的身邊。如果孩子發(fā)生了意外,是否也能有一定的社會保障呢?記者22日從青島市人社局了解到,青島市學生兒童暑假期間如果發(fā)生意外傷害,有關費用可按規(guī)定報銷。

兒童發(fā)生意外怎么辦?

醫(yī)保有關政策規(guī)定,參加青島市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的少年兒童、中小學生和大學生,在無責任人的情況下發(fā)生的意外傷害;在有責任人的情況下發(fā)生的意外傷害,且責任人無賠償或有部分賠償能力,以及無法確定責任人的,其醫(yī)療費可納入醫(yī)保保銷范圍?!肚鄭u市基本醫(yī)療保險意外傷害管理暫行辦法》同時明確:在校內發(fā)生意外傷害,屬校方責任險賠付范圍的,應先由校方責任險賠付。賠償的醫(yī)療費達不到基本醫(yī)療保險支付標準的,由基本醫(yī)療保險基金補足差額。

記者還了解到,因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費用由個人先行墊付。治療結束后,學生家長可攜帶門急診病歷、費用明細和有效票據等相關材料,到學校所在區(qū)醫(yī)保經辦機構提出報銷申請。屬在校內(或園內)發(fā)生外傷的,需提供學校(或幼兒園)開具的外傷情況及有無第三方責任的證明。

目前,青島市學生兒童因意外傷害門急診醫(yī)療費,超過100元以上符合醫(yī)保報銷范圍的部分,由醫(yī)療保險基金支付90%,一個醫(yī)療年度內最高支付限額為2000元。屬獨生子女學生兒童的,報銷比例增加5個百分點。

因意外傷害需住院治療的,由醫(yī)保定點醫(yī)院辦理聯(lián)網審批后,按規(guī)定結算。在外地住院治療的,須提供意外傷害說明、目擊證人證明等相關材料,經市社會保險事業(yè)局審核,屬我市醫(yī)保報銷范圍的,按照異地外傷辦理醫(yī)保報銷?;踞t(yī)療保險起付標準及報銷比例按照醫(yī)保定點醫(yī)院的級別分別確定。

即墨、膠州、平度、萊西市參保人員意外傷害審批等有關事宜,由各市醫(yī)保經辦機構負責。詳情可登陸青島市人力資源和社會保障局網站http://www.qdhrss.gov.cn查詢。

選擇最適合您的商業(yè)保險

許多家長也存在這樣的顧慮。為了給孩子更安全的生活環(huán)境,選擇一份什么樣的商業(yè)保險,又該怎樣選擇呢?網絡社會的發(fā)達帶動了電子商務的蔓延。在網上量身定做一份適合您家庭的保險不失為一個好辦法。開心保網作為最便捷的在線比價網上投保平臺,會成為您的好助手。

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