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本以為揣著用社?？_來的錢過上好日子，卻不知聰明反被聰明誤，因為騙取醫(yī)保基金把自己騙進了班房。市社保局有關(guān)負責人昨日表示，5人因騙取醫(yī)?；?，分別被追究刑事責任，這在我市歷史上還是首次。

據(jù)介紹，2010年9月，馬某到參保人陳某家當保姆。雇主陳某長期患病，期間馬某經(jīng)常私自帶著雇主的社?？ǖ结t(yī)院開藥。開多開少都無人察覺，馬某看到了其中的好處。經(jīng)常謊稱受雇主委托大量開藥，漸漸地被蹲守的“藥販子”盯上。藥販子承諾刷到藥品按50%到55%的比例返現(xiàn)給馬某，馬某開始與藥販子“聯(lián)手”。直到雇主陳某麟去世后，馬某仍繼續(xù)使用其名義“套藥”長達半年，犯罪期間騙了醫(yī)保費用20萬左右。

還有參保人與家屬共同參與詐騙。梁某用母親的社?？ǘ啻蔚缴钲诓煌t(yī)院違規(guī)刷卡取藥，虛構(gòu)夸大母親許某的病情，騙取醫(yī)生處方，開藥后將藥物轉(zhuǎn)給藥販子，一年內(nèi)違規(guī)開藥金額有49萬多。最終被判處有期徒刑三年并罰款。社保局有關(guān)負責人表示，調(diào)查中如發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為，會交公安機關(guān)立案查處，首批受調(diào)查的，有5人騙取高額醫(yī)保金額均被追究了刑事責任。

近日，為確保醫(yī)?；鸬陌踩?guī)范醫(yī)保定點刷卡零售藥店的管理，山東省寧津縣將對全縣40余處定點刷卡零售藥店進行一次專項檢查，檢查組將重點對醫(yī)保刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品、套現(xiàn)等違規(guī)行為以及藥品購進、儲存、銷售環(huán)節(jié)進行檢查。

此次專項檢查中將對違規(guī)刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品或利用醫(yī)?？?/a>套現(xiàn)的定點零售藥店進行暫停醫(yī)保定點零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理，并予以通報批評。同時督導(dǎo)藥店工作人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習，杜絕違規(guī)情況的發(fā)生。

醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)一直是國家嚴厲打擊的問題，可是為什么屢禁不止？“卡里面有近萬元的錢，又不能買藥品之外的其他東西，放在里面有點可惜。”有人認為，對很少生病的人，卡中累積下的錢只能看著，市民的這種心理為套現(xiàn)中介提供了可乘之機。自從2009年國家對定點藥店進行規(guī)范管理后，已根據(jù)人民需求放寬了非處方藥的范圍目錄，比如維生素E、魚肝油等都可以劃卡。國家一些地區(qū)也在嘗試適當放開對個人賬戶的使用范圍，如有的城市規(guī)定醫(yī)?？ㄖ械慕痤~達到一定額度可以拿出一部分用來購買人身保險或用于健身。這與市民的健康息息相關(guān)，可以借鑒?！　　?/p>

在醫(yī)保卡套現(xiàn)這條灰色利益鏈中，定點藥店是重要的源頭，如何監(jiān)管？一方面要從源頭上將這條利益鏈堵住，今年我們引進了全新的系統(tǒng)監(jiān)控平臺，更加嚴格地監(jiān)管定點醫(yī)療藥店，一旦劃卡數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常能在第一時間發(fā)現(xiàn)，目前這套系統(tǒng)正在試運行。另一方面要加強宣傳力度，讓市民認識到醫(yī)保卡的重要性。同時希望政府出臺放寬個人賬戶使用的政策。

溫馨提示：醫(yī)療保險個人賬戶上的錢除用于門診就醫(yī)或藥店購藥外，還用于住院費用自己負擔部分的結(jié)算，醫(yī)保卡通過持續(xù)的金額積累，在疾病突發(fā)時，醫(yī)療保險個人賬戶的作用就能充分體現(xiàn)出來。此外，參保人員卡里金額是按規(guī)定參照銀行利率計息的，因此即使不用于買藥看病，持卡人也相當于把錢存在了銀行。如果持卡者將醫(yī)?？ㄖ械?ldquo;救命錢”折價套現(xiàn)，一旦生病需要門診治療、住院用藥時，醫(yī)?？ǖ腻X不夠用，還得從自己口袋里往外掏錢，最終遭受損失的還是持卡人，市人力資源和社會保障局相關(guān)負責人提醒持卡人，別透支醫(yī)?？ㄖ械?ldquo;救命錢”。