開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

在職職工長(zhǎng)期居住在沈陽(yáng)市之外，或者退休后異地安置的人員，是否可以參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保？新成立單位怎樣辦醫(yī)保登記？IC卡掛失期間急需住院，如何補(bǔ)辦醫(yī)療保險(xiǎn)住院手續(xù)？6月2日，沈陽(yáng)市醫(yī)保中心召開(kāi)媒體見(jiàn)面會(huì)，集中對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)解答。

長(zhǎng)期居外參保人員可報(bào)銷5類醫(yī)療費(fèi)

“參加沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保工作地或居住地在外地的在職職工及退休后異地安置的人員，均可辦理長(zhǎng)期居外。”沈陽(yáng)市醫(yī)保中心解釋。

根據(jù)規(guī)定，單位在職人員被派往異地單位工作的，需提供所在單位、異地單位相關(guān)資質(zhì)證明原件及所在單位、異地單位出具的證明材料。辦理長(zhǎng)期居外的人員可在當(dāng)?shù)鼐徒x擇3所醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的綜合醫(yī)院（一、二、三級(jí)各一所）就醫(yī)。

長(zhǎng)期居外參保人員可以報(bào)銷哪些醫(yī)療費(fèi)？有關(guān)人士作答，報(bào)銷分5類，包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診留觀轉(zhuǎn)住院留觀期間或留觀搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在居住地以外因探親、出差等急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)。

政策規(guī)定，辦理長(zhǎng)期居外的參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均由個(gè)人先行墊付，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療終結(jié)后6個(gè)月內(nèi)，由本人或代理人持相關(guān)材料到醫(yī)保中心審核報(bào)銷，醫(yī)保中心對(duì)于報(bào)銷完的費(fèi)用通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或支付現(xiàn)金的方式支付給報(bào)銷人。據(jù)了解，參保人員出差、外出學(xué)習(xí)、探親期間門急診搶救死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)及急診急救住院醫(yī)療費(fèi);除出差、外出學(xué)習(xí)、探親（其中探親的范圍包括父母、子女、配偶關(guān)系）期間情況外，參保人員（含靈活就業(yè)人員）在外地發(fā)生的急診住院的醫(yī)療費(fèi)用，均屬于報(bào)銷范圍之內(nèi)。

30天內(nèi)單位應(yīng)為新錄用人員辦醫(yī)保

沈陽(yáng)市醫(yī)保中心提示，用人單位取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者批準(zhǔn)成立之日起30日內(nèi)，必須到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù);用人單位錄用人員應(yīng)當(dāng)從錄用之日起30日內(nèi)為其辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。

根據(jù)規(guī)定，新設(shè)立的用人單位以上月發(fā)放的工資總額為繳費(fèi)基數(shù);新參加工作的職工以本人上月工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。據(jù)了解，用人單位發(fā)生人員辭退、轉(zhuǎn)移、退休、死亡等變動(dòng)的，應(yīng)從變動(dòng)之日起15日內(nèi)（每月20日前）到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，并重新核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的應(yīng)繳費(fèi)額。

IC卡掛失期間住院可補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)

在IC卡掛失期間急需住院如何補(bǔ)辦醫(yī)療保險(xiǎn)住院手續(xù)？沈陽(yáng)市醫(yī)保中心解釋，參保人員在IC卡掛失期間急需在定點(diǎn)醫(yī)院住院，可憑入院通知單或住院病歷首頁(yè)，自掛失之日起一周后到醫(yī)保中心領(lǐng)取IC卡，醫(yī)院在參保人員入院7個(gè)工作日內(nèi)，憑掛失單的復(fù)印件和補(bǔ)辦的IC卡，補(bǔ)辦醫(yī)保住院手續(xù)，費(fèi)用從實(shí)際入院時(shí)間計(jì)算，如未按要求持卡住院的費(fèi)用自理。

相關(guān)鏈接：沈陽(yáng)市醫(yī)保中心鐵西分中心將于3月1日正式啟動(dòng)

繼沈陽(yáng)市東陵區(qū)成立了沈陽(yáng)市醫(yī)保中心分中心之后，鐵西區(qū)也將成立醫(yī)保分中心。為方便沈陽(yáng)西部地區(qū)參保單位和廣大靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)事宜，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心鐵西分中心將于2010年3月1日正式啟動(dòng)。

據(jù)悉，鐵西醫(yī)保分中心業(yè)務(wù)職能有十項(xiàng)：機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的參保核定工作；靈活就業(yè)等人員醫(yī)療保險(xiǎn)的參保核定工作；學(xué)生和城鎮(zhèn)居民等人員醫(yī)療保險(xiǎn)的參保核定工作；生育保險(xiǎn)的參保核定工作；醫(yī)療保險(xiǎn)待遇初審工作；生育保險(xiǎn)待遇初審工作；醫(yī)保個(gè)人賬戶返還工作；特殊單位保費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳、業(yè)務(wù)咨詢及培訓(xùn)工作。