人身保險理賠申請書是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出現(xiàn)而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。那么保險理賠申請書怎么寫呢?
人身保險理賠申請書的填寫:
(1)申請人的填寫:
(2)理賠通知送達地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無誤。
(3)在申請人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。
(4)事故經(jīng)過必須填寫完整,真實。
(5)如被保險人身故,未指定受益人時,需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書》、所有受益人與被保險人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
注意事項一:
1.以最快的速度在規(guī)定時間內(nèi)就近向公安部門和保險公司報案。2.勘察定損。3.家庭財產(chǎn)保險出險后,需持公安、消防等有關(guān)部門證明,受損物品清單,購物原始發(fā)票等。4.企業(yè)財產(chǎn)保險出險后,需提交保險財產(chǎn)的損失清單和各項保護措施、整理費用清單,有關(guān)財務(wù)賬冊、單證,公安、消防等有關(guān)部門出險原因的證明,必要時還應(yīng)提供損失程度的技術(shù)鑒定報告。
根據(jù)《保險法》的規(guī)定:在賠款金額確定并達成協(xié)議后,賠款期限為10天;賠款金額不能確定的,保險公司自收齊證明和資料之日起60日內(nèi)根據(jù)可確定的最低數(shù)額先行支付,待最終確定后再補齊差額。
注意事項二:
1.出險報案。2.填寫賠償申請。3.持保險單、理賠申請書、最近一次交費憑證及有關(guān)證明交保險公司驗證。如死亡、傷殘,需提供死亡證明和傷殘鑒定書;如門診治療需要提供門診處方箋、病歷;如交通事故,需提供交管部門出具的事故裁決書或認(rèn)定書。4.調(diào)查核實。5.經(jīng)保險公司核賠同意后,即通知被保險人或受益人領(lǐng)取保險金。
人身保險理賠申請書保險理賠所需資料:保險合同原件、出險人身份證復(fù)印件、出險人活期存折復(fù)印件(或四大銀行的銀行卡正反面復(fù)印件+業(yè)務(wù)憑證)、病歷本、診斷證明書及其他相關(guān)檢查報告、醫(yī)療發(fā)票原件、用藥清單(可憑發(fā)票在醫(yī)院服務(wù)臺打印,需蓋醫(yī)院公章)。若住院或動手術(shù),還需提供住院記錄、出院小結(jié)(若拿不到原件,也要拿到復(fù)印件,并蓋醫(yī)院公章)、手術(shù)證明。注意,請?zhí)嵝厌t(yī)生盡量用社保范圍內(nèi)的藥,因為社保藥才有得賠付的。治好后,把上述資料準(zhǔn)備好,就可以通知保險營銷員上門辦理理賠了。
如果在多家公司買了保險,或者是既買了社保醫(yī)療險,又買了商業(yè)保險,則建議先在社保那里理賠,但要提醒社保那邊在理賠完之后,把資料返還給被保人,以便再在保險公司理賠。
理賠不能再“延時”
“投保很快,理賠卻要不停地等待。”市民周女士的感受不是個別現(xiàn)象,記者從相關(guān)部門了解到,理賠難是客戶反映比較集中的問題。
“這和各家保險公司在理賠方面沒有具體時間限制有關(guān)系。很多公司在理賠的規(guī)定上都比較模糊,這也造成了理賠時間比較長的現(xiàn)狀。另外,很多投保人只是聽了代理人的介紹,對合同并沒有仔細(xì)閱讀。甚至有些代理人夸大了保障范圍。這都意味著最終投保人和受益人不能按時甚至不能得到保障。”業(yè)內(nèi)人士張先生表示。
人身保險理賠申請書規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認(rèn)為需補交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應(yīng)當(dāng)及時作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
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