開心保保險網(wǎng)

俗話說的好，有啥別有病，沒啥別沒錢。生病住院醫(yī)療花費不菲，往往帶來沉重經(jīng)濟負擔。合理補充意外醫(yī)療保險不僅能夠提高報銷比例，更可以彌補基本醫(yī)療保險的不足，提供更周全的保障。

意外醫(yī)療保險理賠案例：

開心保用戶李小姐來電咨詢，自己在一次戶外活動中不慎右臂骨折，住院20天左右，住院加上手術，一共花了1.1萬元。因為李小姐之前在開心保購買過人?；圻x心安綜合意外保險，因此咨詢能否理賠。李小姐本身有社保，按照當?shù)?a href='http://aligege168.cn/zhuanti/CD20130312045.shtml' target='_blank' title='醫(yī)保報銷比例' >醫(yī)保報銷比例，可以報銷70%左右，單位也可以提供一些醫(yī)療補償，其余的部分可以通過商業(yè)保險報銷。開心?？头嵝牙钚〗惚Ａ糇≡横t(yī)療的票據(jù)，并根據(jù)人保規(guī)定的理賠流程進行理賠申請。出院后，李小姐接到了人保賠付的理賠款3000元。

意外醫(yī)療保險通常事宜附加條款的形式出現(xiàn)在意外傷害保險中，能夠提供醫(yī)療保險類的補償，包括醫(yī)療費用、手術費、住院津貼、住院補助等等。意外醫(yī)療保險通常都設有免賠額，超過免賠額部分可以報銷。以上文提到的人?；圻x心安綜合意外保險為例，意外醫(yī)療最高可補償1萬元，免賠額100元，超過100元部分可以100%報銷。這款保險對于意外身故、意外燒傷、意外殘疾賠付都為10萬元，附加民航、火車和輪船意外保障，一年的保費僅為100元，是一款保障范圍廣、性價比高的綜合人身意外險。

選擇意外醫(yī)療保險需要注意哪些方面

1、看醫(yī)療保障范圍。在購買意外醫(yī)療保險的時候，看清楚保障范圍很重要。尤其是醫(yī)療報銷范圍，是只提供因意外導致的醫(yī)療費用，還是包括疾病導致的醫(yī)療費用。從保險責任來說，意外醫(yī)療和疾病醫(yī)療是兩個不同的概念，需要在投保之前弄清楚，以免在理賠的時候發(fā)現(xiàn)不在保障范圍內(nèi)，造成理賠困難。

2、看免賠額和免賠率。意外醫(yī)療保險通常設有免賠額，超過部分才能予以報銷。

3、報銷次數(shù)限制。意外醫(yī)療保險給付是有次數(shù)限制的，需要消費者清楚每次能報銷多少，每年能報銷多少。比如保額為1萬元，如果是每次報銷1萬元，全年無論發(fā)生多少次醫(yī)療費用都可以報銷；如果是按年賠付的話，需要全年累計不能超過1萬元。顯然，全年沒有次數(shù)限制的意外醫(yī)療保險對于消費者來說更加有利。

4、就診醫(yī)院及分項要求。意外醫(yī)療保險會對就診醫(yī)院有要求，通常要是二級以上（含二級）醫(yī)院進行診治才能夠報銷。有些意外醫(yī)療保險還會規(guī)定治療費用和醫(yī)藥費用的支出不得超過限額，在該限額內(nèi)才能夠報銷。這些都是影響到實際賠付金額的，需要消費者能夠了解清楚。

開心保保險專家提示大家，意外醫(yī)療保險理賠對于時間也有限制，出險之后要及時與保險公司聯(lián)系，溝通理賠事宜。此外還應注意，意外醫(yī)療保險的報銷費用是以實際支出費用為給付條件的，可以作為社保的補充，但不能夠重復報銷。因此不建議消費者重復投保，只要符合自己的需求就可以。