中宏安行意外傷害保險(xiǎn)條款(200909)

發(fā)布時(shí)間:2013-01-16 10:51:14
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是指中宏安行意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)中附加的條款,本合同由保險(xiǎn)單及所附條款、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及相關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。

中宏安行意外傷害保險(xiǎn)條款(200909)是指中宏安行意外傷害保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)中附加的條款,本合同由保險(xiǎn)單及所附條款、現(xiàn)金價(jià)值表、聲明、批注、批單以及相關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。

  第一條    保險(xiǎn)合同的構(gòu)成

保險(xiǎn)合同由基本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)及附加保險(xiǎn)合同(若有)構(gòu)成,其組成文件如下:
  一、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;
  二、條款;
  三、投保單客戶聯(lián)或復(fù)印件和與本合同有關(guān)的投保文件客戶聯(lián)或復(fù)印件、聲明、批注、附貼批單及其他書(shū)面協(xié)議。
本合同內(nèi)條款的更改、修訂或刪除,須經(jīng)本公司的總經(jīng)理或總經(jīng)理委托的副總經(jīng)理,代表本公司簽署并附以批注后生效。 

  第二條    保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期內(nèi),如被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而致殘疾或身故的,本公司將承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:
  一、意外傷害利益給付
  若本合同在保險(xiǎn)合同周年日續(xù)保,則在該續(xù)保保單年度本合同的續(xù)保保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單上所載的保險(xiǎn)金額并增加百分之五;并以此方式逐年單利遞增,最高續(xù)保保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單上所載的保險(xiǎn)金額的百分之一百二十五。第一個(gè)保單年度本合同的續(xù)保保險(xiǎn)金額為保險(xiǎn)單上所載的保險(xiǎn)金額。

1、身故利益給付 如被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害身故的,本公司將給付本合同的續(xù)保保險(xiǎn)金額及其利息,本合同隨之終止。利息將自被保險(xiǎn)人身故日起計(jì)算,但最長(zhǎng)以一年為限。

2、殘疾利益給付 如被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi),因該意外傷害蒙受殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表(簡(jiǎn)稱(chēng)附表)上所列的殘疾程度之一的,本公司將按附表所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾利益。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司將給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。若不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。在每一保單年度內(nèi),本公司對(duì)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的累計(jì)給付金額,以本合同的續(xù)保保險(xiǎn)金額為限;如果本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的累計(jì)給付金額等于續(xù)保保險(xiǎn)金額,本合同隨之終止。

3、全殘額外利益給付 如被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起九十天以內(nèi),蒙受殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表上所列的第一級(jí)殘疾程度之任一者,除上述殘疾利益給付外本公司按本合同的續(xù)保保險(xiǎn)金額給付全殘額外利益,本合同隨之終止。

二、 公共陸路或水路意外傷害額外利益給付
  公共陸路或水路意外傷害保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)單上所載的保險(xiǎn)金額。

1、身故利益給付 若被保險(xiǎn)人以乘客身份搭乘公共陸路或水路交通工具期間發(fā)生意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害身故的,除上述第一款相應(yīng)的意外傷害利益給付外本公司將額外給付公共陸路或水路意外傷害保險(xiǎn)金額及其利息。利息將自被保險(xiǎn)人身故日起計(jì)算,但最長(zhǎng)以一年為限。

2、殘疾利益給付 若被保險(xiǎn)人以乘客身份搭乘公共陸路或水路交通工具期間發(fā)生意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害蒙受殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表(簡(jiǎn)稱(chēng)附表)上所列的殘疾程度之一的,除上述第一款相應(yīng)的意外傷害利益給付外本公司將按附表所對(duì)應(yīng)的給付比例額外給付殘疾利益。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司將給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。若不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。在每一保單年度內(nèi),本公司對(duì)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的累計(jì)給付金額,以本合同的公共陸路或水路意外傷害保險(xiǎn)金額為限;如果本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的累計(jì)給付金額等于公共陸路或水路意外傷害保險(xiǎn)金額,本合同隨之終止。

三. 航空意外傷害額外利益給付
  航空意外傷害保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)單上所載的保險(xiǎn)金額的二倍。

1、身故利益給付  
  若被保險(xiǎn)人以乘客身份搭乘航空交通工具期間發(fā)生意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害身故的,除上述第一款相應(yīng)的意外傷害利益給付外本公司將額外給付航空意外傷害保險(xiǎn)金額及其利息。利息將自被保險(xiǎn)人身故日起計(jì)算,但最長(zhǎng)以一年為限。

2、殘疾利益給付
  若被保險(xiǎn)人以乘客身份搭乘航空交通工具期間發(fā)生意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起九十天內(nèi)因該意外傷害蒙受殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表(簡(jiǎn)稱(chēng)附表)上所列的殘疾程度之一的,除上述第一款相應(yīng)的意外傷害利益給付外本公司將按附表所對(duì)應(yīng)的給付比例額外給付殘疾利益。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時(shí),本公司將給付對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。若不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。在每一保單年度內(nèi),本公司對(duì)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的累計(jì)給付金額,以本合同的航空意外傷害保險(xiǎn)金額為限;如果本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任的累計(jì)給付金額等于航空意外傷害保險(xiǎn)金額,本合同隨之終止。

對(duì)于被保險(xiǎn)人在年滿四周歲之前發(fā)生的身故或殘疾,其相應(yīng)的上述各款利益給付將按以下比例計(jì)算:
  被保險(xiǎn)人身故或殘疾時(shí)年齡                    相應(yīng)利益給付的比例
  不滿一周歲                                              20% 
  滿一周歲但不足二周歲                                    40% 
  滿二周歲但不足三周歲                                    60% 
  滿三周歲但不足四周歲                                    80%
  搭乘公共陸路或水路或航空交通工具期間是指從被保險(xiǎn)人完全進(jìn)入交通工具的車(chē)門(mén)或艙門(mén)之時(shí)起至完全走出交通工具的車(chē)門(mén)或艙門(mén)時(shí)止的一段時(shí)間。

  第三條    責(zé)任免除

因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人意外身故、殘疾的,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任:

一、 投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;
  二、被保險(xiǎn)人毆斗、故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;
  三、被保險(xiǎn)人受酒精、毒品的影響;
  四、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē);
  五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂,核爆炸、核輻射或核污染;
  六、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;
  七、被保險(xiǎn)人以任何形式參與潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);
  八、被保險(xiǎn)人因妊娠(包括異位妊娠、生育、流產(chǎn)、墮胎、難產(chǎn))及其并發(fā)癥,節(jié)育、不育或絕育有關(guān)之手術(shù)和醫(yī)療性的服務(wù),整容;
  九、被保險(xiǎn)人因精神性疾?。ㄒ罁?jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》(ICD10)分類(lèi)為精神和行為障礙的疾?。┒鴮?dǎo)致的意外傷害;
  十、被保險(xiǎn)人置身于任何飛機(jī)或空中運(yùn)輸工具期間(航空交通工具除外)。 發(fā)生上述第一項(xiàng)情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,本合同終止,本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人按月比例退還本合同的未期滿保險(xiǎn)費(fèi)。 發(fā)生上述其他情形,導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故,本合同終止,本公司向投保人按月比例退還本合同的未期滿保險(xiǎn)費(fèi)。 
 

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