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【惠民保】又上新城。
繼 §上?!笢荼!?、§成都「惠蓉保」之后,5月9日青島市自己的“惠民保”—— 「琴島e?!?/font>正式上線。
這款「琴島e?!挂荒?39元,最高300萬保障,只要有青島醫(yī)保就能買,還能報(bào)醫(yī)保外的費(fèi)用!
青島的小伙伴終于等來別人羨慕自己了!
一、「琴島e保」保障如何?
有人說:全國各地惠民?;径际俏辶畨K錢,上海這樣的一線大都市也才119元,而青島喊出139的價(jià)格,到底是哪里來的勇氣?
講真,「琴島e?!惯€有點(diǎn)東西,主要保障4方面內(nèi)容:
01.醫(yī)保內(nèi):住院醫(yī)療+門診慢特病
因?yàn)?/font> 住院治療 或 門診慢特病 發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分,扣除1.8萬的免賠以后,剩余部分按照70%比例報(bào)銷。
住院不限既往癥,門診慢特病的既往癥按照40%比例報(bào)銷。
住院治療+門診慢特病 共用1.8萬免賠額,共享150萬元的報(bào)銷額度。
02.社保外:住院自費(fèi)藥+特藥特材費(fèi)用
大家日常中,總能聽到這樣的對話:
「誰誰誰家住院花了幾十萬!」
「什么!不是有醫(yī)保么,怎么還花這么多!」
「聽說,用的什么進(jìn)口藥,不給報(bào)銷?。 ?/span>
確實(shí),醫(yī)保外的醫(yī)療花銷一直就是大家關(guān)心的問題。很多救命的特效藥都屬于 個(gè)人自費(fèi) 項(xiàng)目。
「琴島e保」可以報(bào)銷 住院期間所使用的進(jìn)口自費(fèi)藥,扣除2萬免賠后,按60%比例報(bào)銷,每年累計(jì)100萬。藥品種類多達(dá)683種:
除了住院期間有用藥保障,出院后昂貴的特藥/特材也一應(yīng)負(fù)責(zé)了。
「琴島e?!箍梢詧?bào)銷 住院期間、門診、指定藥房 購買的 15種昂貴特藥/特材,扣除2萬免賠后,70%報(bào)銷,對于既往癥人群也可按40%比例報(bào)銷,每年50萬上限。
15種特藥特材涵蓋了鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等高發(fā)癌癥,市場售價(jià)不菲。這項(xiàng)保障能很大程度減輕患者后續(xù)治療的負(fù)擔(dān)。
如果全靠自費(fèi),絕大多數(shù)家庭都無法承擔(dān)?!盖賺ue?!姑磕晏峁?0萬額度,能很多家庭長呼一口氣。
總結(jié):「琴島e?!贯t(yī)保內(nèi)報(bào)銷 住院治療 和 門診慢特藥,醫(yī)保外補(bǔ)助 自費(fèi)藥 和 昂貴特藥特材,一年300萬保障,實(shí)力優(yōu)秀,每年費(fèi)用139元真的很良心了。
二、「琴島e?!箞?bào)銷如何?
「琴島e?!咕唧w如何報(bào)銷?我們舉個(gè)例子來看看
65歲的張先生,被確診為癌癥。后經(jīng)住院+抗癌特藥治療,在醫(yī)保報(bào)銷后,依然花了15.91萬元,其中,醫(yī)保內(nèi)住院自費(fèi)部分6.61萬,醫(yī)保外住院自費(fèi)部分4.75萬,醫(yī)保外院外藥品部分4.55萬
如果經(jīng)過「琴島e?!箞?bào)銷,再來看看能省多少錢。
醫(yī)保內(nèi)住院自費(fèi)報(bào)銷:(6.61-1.8)x 70% = 3.37萬
醫(yī)保外住院自費(fèi)報(bào)銷:(4.75 – 2)x 60% =1.32萬
醫(yī)保外院外藥品費(fèi)報(bào)銷:(4.55 – 2)x 70% = 1.79萬
總計(jì)報(bào)銷:3.37 + 1.32 + 1.79=6.48萬
報(bào)銷后實(shí)際花費(fèi):15.91-6.48= 9.43萬
原本需要花費(fèi)近16萬元的張先生,一下子省了6.48萬元,只需承擔(dān)9.43萬,確實(shí)減輕了很大的壓力。
三、「琴島e?!拐l適合買?
即使「琴島e保」在惠民保里保障不錯(cuò),但在70%的報(bào)銷比例和1.8萬的免賠額面前,還是得花不少錢。
而且對于大病治療中常見的昂貴自費(fèi)項(xiàng)目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「琴島e?!苟际潜U喜涣说?。
這些,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)通通都可以報(bào)銷。
商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)是:醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋。
惠民保,是醫(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。
建議身體健康的朋友們,優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險(xiǎn)。一般扣去1萬的免賠額,剩下的基本100%報(bào)銷。
身體異常買不了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的朋友,可以考慮買一份「琴島e?!棺鳛獒t(yī)保的補(bǔ)充。
01.年齡偏大的中老年人
超過60歲,常規(guī)的商業(yè)保險(xiǎn)基本就買不了了,即使能買性價(jià)比也很低,往往還會出現(xiàn)保費(fèi)倒掛的情況?!盖賺ue保」可能是他們?yōu)閿?shù)不多的高性價(jià)比選擇了。
02.高危職業(yè)人群
林木采伐工,起重機(jī)操作工,油礦鉆勘作業(yè)人員,井下作業(yè)人員,煉鋼工,爆破作業(yè)人員等,因?yàn)楣ぷ鞯脑颍l(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)更大,投保一般的商業(yè)保險(xiǎn)往往受限。
「琴島e?!箤λ麄儊碚f是不錯(cuò)的選擇。
03.身體異常人群
有些人身體沒什么大病,但是在過往就診記錄中,查出高血壓、肺結(jié)節(jié)、息肉等,導(dǎo)致百萬醫(yī)療險(xiǎn)拒保或除外承保。這些人可以再買一份「琴島e?!棺鳛檠a(bǔ)充。
「琴島e保」還支持用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付,可以為父母、配偶、子女等直系親屬購買,前提是親屬也是青島醫(yī)保參保人。
四、「琴島e?!乖谀睦镔I?
現(xiàn)在「琴島e保」已經(jīng)上線,微信搜索「琴島e?!构娞?,點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。
也可以用手機(jī)微信直接掃描下方二維碼,直接投保。投保截止日期是2021年6月30日,有需要的話請抓緊!
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