醫(yī)保是國家給予我們的醫(yī)療福利,是每個人必不可少的保障。
每年一到歲末,很多小伙伴工作有變動,就難免會有疑問:
「如果沒有工作單位,或者是自由職業(yè)者,醫(yī)保應(yīng)該如何繳納呢?怎么繳納才更劃算?」
今天小開就來聊聊。
一、個人繳納醫(yī)保的兩種方式
個人繳納醫(yī)保,有兩種方式:
• 交居民社保:在戶籍所在地的社保部門繳納。
• 以靈活就業(yè)身份交職工社保:也是在戶籍所在地的社保部門繳納,待遇和在職職工社保一樣,部分地區(qū)即便沒有當(dāng)?shù)貞艨?,滿足一定條件也能交。
那這兩種繳納方式,差別在哪呢?
以北京戶籍為例,個人繳納醫(yī)保的規(guī)則具體如下:
• 居民醫(yī)保:勞動年齡內(nèi)的居民(男性 16-60 歲;女性 16-50 歲),一年交 665元。
• 職工醫(yī)保:個人委托存檔的靈活就業(yè)人員月繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)460.96元,一年繳納5500元左右。
從價格上來說,確實(shí)居民醫(yī)保更便宜,比職工醫(yī)保1年少交將近5000 元。
但這就意味著居民醫(yī)保更劃算嗎?
并不是的。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險VS城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的差別如下:
(點(diǎn)擊查看大圖)
更重要的是,職工醫(yī)保有兩個很實(shí)在的好處:
1. 職工醫(yī)保交滿后長期有效
以北京為例,職工醫(yī)保男性累計交滿 25 年,女性交滿 20 年。退休后不用再交錢,就能終身享受醫(yī)保報銷的待遇。
而居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。
2. 職工醫(yī)保待遇更好,報銷比例/封頂線高
不管是住院還是門診,職工醫(yī)保的報銷比例要比居民醫(yī)保的報銷比例高,報銷封頂線也比居民醫(yī)保高。
另外,職工醫(yī)保有統(tǒng)籌賬戶和個人帳戶,而居民醫(yī)保只有統(tǒng)籌賬戶,沒有個人賬戶余額。
因此,職工醫(yī)保就可以在定點(diǎn)醫(yī)院買藥、門診看病和報銷后,直接扣個人賬戶里的錢,而居民醫(yī)保則不行。
總而言之,因?yàn)槁毠めt(yī)保的籌資水平比居民醫(yī)保高,所以職工醫(yī)保的待遇總體上也高于居民醫(yī)保。
由此可見,職工醫(yī)保的優(yōu)勢更為明顯,有職工醫(yī)保的人享受的醫(yī)保待遇以及報銷比例更高。
所以小開建議大家自己交社保的話,優(yōu)先考慮職工醫(yī)保。
但是如果預(yù)算實(shí)在有限,選擇居民醫(yī)保也是可以的。
另外,小開在此也要提醒大家,無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,其目的都是「普惠」,它的特點(diǎn)是廣覆蓋、低保障,報銷力度是很有限的,只能滿足我們最基本的醫(yī)療需求。
而如果家庭遭遇天價重大疾病治療費(fèi)用,基本醫(yī)保能起到的作用還是很有限的。
(點(diǎn)擊查看大圖)
因此,只有醫(yī)保還是不夠的,而一年幾百元的百萬醫(yī)療險,報銷最高上百萬的醫(yī)療費(fèi)用,彌補(bǔ)醫(yī)保無法承擔(dān)的高額治療費(fèi)用壓力,很有必要。
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