約有1項符合搜索保險細則的查詢結果,以下是第1-10項。
行業(yè)資訊 大病保險或減免監(jiān)管費 保險細則待公布
摘要:為了保證市場健康發(fā)展,保監(jiān)會決定大病保險或適當減免監(jiān)管費,從而減低大病保險的運行成本,為更多的保險投保人帶來保障。●細則有望明確適當減免監(jiān)管費、調整大病保險資本要求等政策傾斜內容,降低大病保險運行成本。●為防止惡性競標,保監(jiān)會原則上允許每家集團公司在一個?。ㄊ?、區(qū))確定一子公司開辦大病醫(yī)保業(yè)務。記者獲悉,原定于節(jié)前推出的大病保險實施細則,考慮到種種細節(jié),將推遲到雙節(jié)后公布。據悉,細則有望明確保監(jiān)會對于參與經營大病保險的商業(yè)險企,給予的一些政策傾斜,以及適當減免監(jiān)管費、調整大病保險資本要求等內容,降低大病保險運行成本。同時,為了防止惡性競標,保監(jiān)會還會明確,原則上允許每家集團公司在一個省市區(qū)確定一子公司開辦大病醫(yī)保業(yè)務。面對年新增400500億元保費大單,市場各方都極為看好保險股未來的估值。不過,要想吃下每年400500億元大單,并非易事。保監(jiān)會主席項俊波曾強調,大病保險在我國還是一個新生事物,具有參與主體多、涉及領域廣、服務鏈條長、風險復雜等特點,對保險業(yè)專業(yè)水平、風險控制等提出了很高的要求。從性質來看,大病保險區(qū)別于其他商業(yè)健康保險,具有準公共服務產品屬性;從經辦風險來看,大病保險不允許進行風險篩選,其風險保障額度更高、風險構成更為復雜;從實施目的來看,大病保險關系民生保障,具有較強的政策性。大病保險不能拒保,這必然提升風險管理工作的難度。同時,其覆蓋面廣,今后我國凡是參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,一旦患大病,除原有報銷外,還將享受個人自付部分報銷至少50%以上的大病醫(yī)保政策。根據發(fā)改委網站數(shù)據,涉及人數(shù)將超10億人,政策范圍內報銷比例達到70%左右。一旦管理不慎,很容易出現(xiàn)虧損。根據830日頒布的《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,今后我國凡是參加基本醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民,大病保險所需資金從基本醫(yī)?;鹬谢I集,個人不需額外繳費。因此,各地政府是否能正常保證大病保險資金來源,成為大病保險可持續(xù)推進的主要焦點。“根據社會醫(yī)療保險業(yè)務參與主體多、風險影響因素復雜的經營特點,人保健康改變單純進行事后報銷審核的傳統(tǒng)做法,探索建立了‘病前健康管理、病中診療監(jiān)控、病后賠付核查’‘三位一體’的醫(yī)療風險控制機制,既有助于提高參保人員的健康意識、方便參保人員看病就醫(yī),又較好地控制了不合理醫(yī)療賠付、降低了經營風險”,人保健康險總裁李玉泉介紹說。已經試水7年的人保健康公司,形成了“政府主導、聯(lián)合辦公、專業(yè)運作、特色服務”的社會醫(yī)療保險業(yè)務運營管理模式。
2024-12-02 17:53:05
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