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行業(yè)資訊 東莞市社會保障局被告“退休金”縮水

摘要：您聽說過投保人狀告社保局嗎？在廣東東莞發(fā)生了一件這樣的事情，究竟是為什么呢？社會保障局為人民服務(wù)，引導(dǎo)地區(qū)社保建設(shè)，它的職責(zé)又有哪些呢？2012年9月份東莞市第一人民法院受理首宗起訴東莞市社會保障局，請求重新核算退休金標(biāo)準(zhǔn)的行政訴訟案件。根據(jù)起訴狀中的陳述，原告劉先生于2002年退休，當(dāng)時東莞市社會保障局發(fā)給其一本退休證、一本開戶行為發(fā)展銀行的支付退休金的儲蓄簿。劉先生領(lǐng)到退休證時，發(fā)現(xiàn)其退休工齡被少計算幾年，遂以退休工齡問題起訴其退休前所在用人單位。經(jīng)過社保局核實后提交的有關(guān)計算原告工齡的證據(jù)，劉先生已經(jīng)被補回工齡。事情還沒有結(jié)束。后來，劉先生發(fā)現(xiàn)退休金并沒有隨著退休工齡的增加而增加。原來，社保局是按照1993年底標(biāo)準(zhǔn)工資135元計算的，之前劉先生對此數(shù)據(jù)并不知情。最近，劉先生通過東莞市社會保險事業(yè)局制作的職工名冊得知，名冊記錄其在1993年底的標(biāo)準(zhǔn)工資為150元?，F(xiàn)劉先生要求社保局按照1993年底的標(biāo)準(zhǔn)工資150元，重新計算核發(fā)其退休金，并補回其退休至今少支取的退休金總額。因?qū)ν诵萁鸬挠嬎銟?biāo)準(zhǔn)有異議而向法院提起行政訴訟，這還是法院受理的新類型訴訟案件。東莞市第一人民法院表示，此案件是他們受理的新類型案件。案件經(jīng)歷訴訟程序后，將對于該問題給予法律上的答復(fù)。東莞市社會保障局是市人民政府主管社會保障行政事務(wù)的正處級職能部門，內(nèi)設(shè)13個職能科（室）：辦公室、人事科、社會保險政策研究室、法制科、養(yǎng)老保險科、失業(yè)保險科、醫(yī)療保險科、工傷保險科、退休人員社會化管理服務(wù)科、市勞動能力鑒定委員會辦公室、信訪科、基金監(jiān)督科、監(jiān)察支隊。另設(shè)紀(jì)委派駐機構(gòu)紀(jì)檢組（監(jiān)察室）。
 

#東莞社保 #社會保障

2024-09-03 14:28:57

保險資訊 東莞市民?；菝裆?！69元保300萬

摘要：　　前兩天「東莞市民保2021」剛一上線，網(wǎng)站就被擠爆了! 　　現(xiàn)在全民的保障意識越來越強了。 　　身體好的，早早配齊了商業(yè)保險; 　　身體不好的，就盯著惠民保上線了。 　　自9月2日上線以來，東莞市民保目前投保人數(shù)已突破50萬人，其中30-50歲的中年人是投保主力軍，占投?？?cè)藬?shù)近7成，投保年齡最小是剛滿一個月的新生兒，最大是104歲長壽老人。 　　一、「東莞市民保2021」保障怎么樣 　　東莞市民保去年有110萬用戶投保，今年市民保2021惠民升級，我們一探究竟吧。 　　「東莞市民保2021」主要有2方面保障： 　　①住院及特病門診醫(yī)療費 　　住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費，除去自付部分及扣除免賠額后，報銷85%，最多150萬。 　　有3點需要額外說明： 　　如果未經(jīng)醫(yī)保報銷，是不能賠付的; 　　投保時是東莞醫(yī)保參保人，但出險時已經(jīng)參加了其他城市的醫(yī)保，則按 60% 比例報銷。 　　異地就醫(yī)，但未按規(guī)定申請和轉(zhuǎn)院，只能按 70% 比例報銷。 　?、凇?0種特定藥品費 　　在保險期間，30種 特定的高額自費藥品，0免賠，最高 報銷85%，上限 150萬。 　　沒有對醫(yī)保外自付費用的保障。 　　二、熱點問答 　　01. 哪些人可以買，只有在東莞市區(qū)的才能買嗎? 　　“東莞市民保”不限制戶籍地區(qū)，不限制街鎮(zhèn)，覆蓋全東莞32個鎮(zhèn)街。只要您在東莞參加了社會基本醫(yī)保，是東莞市社會基本醫(yī)療保險參保人，包括公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等，不管你是在長安鎮(zhèn)還是鳳崗鎮(zhèn)，均可投保。 　　02. 東莞市民保有等待期嗎，什么時候開始生效? 　　沒有等待期，保障期限為1年，保險合同統(tǒng)一自2021年10月1日零時始至2022年9月30日24時止。 　　03. 東莞市民保要在哪里投保? 　　1、關(guān)注“東莞市民保”官方微信公眾號，點擊菜單欄“投保入口”即可快速繳費。

#東莞市民保2021 #東莞市民保

2024-09-03 14:28:57

保險資訊 升級后的東莞市民保2021！一文搞懂！

摘要：　　東莞市民保是東莞市參保人的專屬醫(yī)療險，是由人保財險承保的商業(yè)保險，一年保費69元，最高能報銷300萬的醫(yī)療費。不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍，沒有健康告知，只要有東莞的醫(yī)保就能買。如果你感興趣的話，和小開一起來了解一下吧。 　　「東莞市民保2021」的優(yōu)點 　　01、不問健康情況，既往癥可投 　　投保0門檻：不限年齡;不限職業(yè);不限戶籍;無等待期;無健康問卷;即使之前罹患了重疾，也可投保。 　　02、保障升級，加量不加價 　　相比于2020年的東莞市民保，今年的新品做了4大升級。 　?、儋r付比例：從80%上調(diào)至85% 　　②免賠額：從2萬下調(diào)至1.5萬或1.8萬 　?、蹏?yán)重既往癥：從四類11種減至四類9種; 　?、芴囟ǜ哳~藥品：種類從20種擴種至30種; 　　在此基礎(chǔ)上，價格依然跟去年一樣：69元/年，真心實惠! 　　二、「東莞市民保2021」適合誰買? 　　建議以下3類人群，可以買： 　?、俑啐g老人：惠民保沒有年齡限制，投保更加友好。 　?、诟呶Ｂ殬I(yè)人群：警察、消防員都可投保。 　?、凵眢w異常人群：健康異常無緣商業(yè)醫(yī)療險的，用惠民保來補充吧。 　　自去年開始，惠民保呈井噴式發(fā)展。 　　價格便宜、投保門檻低，深受廣大人民群眾的喜愛。 　　但保險，主要拼的不是價格，而是保障。 　　顯然，惠民保在保障范圍和報銷力度上，都差了很多。 　　所以，我還是建議大家補充百萬醫(yī)療險。 　　對于60歲以上的老人，或已經(jīng)患病的人來說，醫(yī)療險可望而不可即，那惠民保就是最佳選擇。

#東莞市民保2021 #東莞市民保

2024-09-03 14:28:57

行業(yè)資訊 東莞社?？ǖ男鹿δ?/a>

摘要：近日，廣東省社會保障卡現(xiàn)場會議在東莞召開。記者從會上獲悉，截至2013年6月底，東莞市新社?？ㄒ寻l(fā)卡356萬張，預(yù)計今年將在全省任務(wù)430萬張的基礎(chǔ)上增加100萬張，達(dá)到530萬張。新社?？ú粌H可以支持身份憑證、信息查詢，還可以繳納社會保險費，即享受社?？ǖ慕鹑诠δ?。下面我們來了解一下，東莞新社?？ǖ男鹿δ?。（一）基于金融功能的社保應(yīng)用社會保障卡加載金融功能后，各地人社部門要積極推動其在社會保險費繳納、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的應(yīng)用，逐步將涉及個人繳費、支付的各項業(yè)務(wù)，集成到社會保障卡加載的銀行賬戶之中辦理，實現(xiàn)集約化管理和服務(wù)。具體包括：1.社會保險費繳納。包括靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)參保居民、農(nóng)村參保人員社會保險費的繳納和銀行代扣等。2.待遇領(lǐng)取。包括養(yǎng)老金、失業(yè)保險金、工傷保險定期待遇、各項社會保險一次性待遇，醫(yī)療費用等的報銷返還，以及面向個人的各類就業(yè)扶持政策補貼等的領(lǐng)取。3.醫(yī)療費用即時結(jié)算后的費用支付（包括個人自付部分結(jié)算時個人賬戶不足額時的費用結(jié)算、個人自費部分結(jié)算）。各地可在上述應(yīng)用基礎(chǔ)上，借助社會保障卡加載的金融功能，探索開展其他便民服務(wù)。（二）金融應(yīng)用具有金融功能的社會保障卡作為具有特殊性質(zhì)的銀行卡，其金融功能做如下限制和定制：1.只限境內(nèi)使用。具有金融功能的社會保障卡具有政府服務(wù)功能，使用范圍暫時限定在中華人民共和國境內(nèi)。2.暫支持借記應(yīng)用。社會保障卡加載的金融功能暫限定為人民幣借記應(yīng)用。3.支持專有的金融增值服務(wù)。合作銀行可與商戶協(xié)商推出基于具有金融功能的社會保障卡的增值服務(wù)功能，如持卡人在藥店、醫(yī)療機構(gòu)等和社保應(yīng)用有關(guān)的商戶消費時，持卡可享受特別優(yōu)惠，或者具備商戶積分功能。4.優(yōu)惠措施。由于具有金融功能的社會保障卡所具備的公益性和政府服務(wù)的職能，人社部門可與合作銀行協(xié)商，給予持卡人一定的優(yōu)惠。（三）社保應(yīng)用與金融功能無關(guān)的社保應(yīng)用主要包括三個方面：1.身份憑證。作為享受公共就業(yè)服務(wù)、就業(yè)扶持政策，和參保登記、繳費申報、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費用報銷、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)辦理的身份憑證。2.信息查詢。以社會保障卡為入口，持卡人可以登錄網(wǎng)站及在觸摸屏上查詢相關(guān)信息，還可以在網(wǎng)上辦理有關(guān)人力資源社會保障事務(wù)。3.醫(yī)療費用結(jié)算。憑卡實現(xiàn)在本統(tǒng)籌地區(qū)及跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療費用即時結(jié)算。

#東莞社保 #社保卡 #社會保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 東莞鼓勵市民刷社?？?推出1元消費活動

摘要：手執(zhí)一張社保卡，走遍東莞都“不怕”。從8月3日起，在東莞多個商戶刷新社?？?，即可享受“1元看電影、1元洗車、1元喝早茶”等優(yōu)惠，同時還可當(dāng)做診療卡、就業(yè)卡、借書卡……這恐怕是新社?？ńo人帶來的最深刻印象。有市民會不自覺的提高警惕，1元看電影、洗車、喝早茶？不會是騙人的吧？針對市民的懷疑，有人還真就體驗了一把。8月3日下午4點，楊女士等候在橙天嘉禾電影院外，手上拿著一張電影票《我愛灰太狼2》，一臉笑容，“剛刷社?？ㄙI的，只要1塊錢，專門陪兒子來看。”8月3日下午4點，楊女士等候在橙天嘉禾電影院外，手上拿著一張電影票《我愛灰太狼2》，一臉笑容，“剛刷社?？ㄙI的，只要1塊錢，專門陪兒子來看。”1元看電影8月3日下午，東莞匯一城三樓橙天嘉禾影院外，“1元看電影”的宣傳海報非常醒目。“1元看電影，現(xiàn)在還有名額嗎？”下午3點，記者來到影院售票處詢問。“還有，請出示下您的社保卡，我們登記下。里面要確保有費用才能刷。”隨后，工作人員拿出登記表，寫下社?？ㄌ枺⒔挥捎浾弑救撕灻?。“您想看今天哪一場？都可以。”完成登記后，工作人員示意。記者選擇了5:25的《驚天危機》，隨后，工作人員拿起社?？ㄔ赑OS機上刷了一下，記者輸入密碼后，電影票即刻打印出來，整個過程約2分鐘，非常順暢。消費提醒：不同影城，預(yù)約登記方式不同。橙天嘉禾第一國際影城工作人員說，可先電話預(yù)約登記，然后現(xiàn)場刷卡取票。而橙天嘉禾又一城影城工作人員表示，暫不接受電話預(yù)約登記，需現(xiàn)場預(yù)約登記，刷卡消費。不過，可先致電優(yōu)惠影院，了解名額剩余情況。1元喝早茶優(yōu)惠提示：8月3日——9月20日（法定節(jié)假日除外），在指定的優(yōu)質(zhì)餐飲商戶喝早茶，市民憑社?？ǖ慕鹑谫~戶刷卡消費，即可享受以1元購買早茶點心1份，或享受折扣優(yōu)惠。目前，東莞會展國際酒店、世博唐宮海鮮、樟木頭花園酒店等18個商戶參與。消費提醒：記者致電上述優(yōu)惠商家，由于8月3日和8月4日是周六周日，并沒有開展此活動，“1元喝早茶”只在周一至周五執(zhí)行。不過，目前參與的18個商戶卻表示，只有周一至周五才有，每天還只有25個名額，因此，要真正享受優(yōu)惠，只有趁早。

#東莞社保 #社?？?/a> #社會保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 東莞市民可持新社保卡到圖書館借閱圖書

摘要：今年7月，廣東省社會保障卡現(xiàn)場會議在東莞召開。從會上獲悉，截至2013年6月底，東莞市新社?？ㄒ寻l(fā)卡356萬張，預(yù)計今年將在全省任務(wù)430萬張的基礎(chǔ)上增加100萬張，達(dá)到530萬張。東莞市社會保險基金管理中心主任林永強介紹說，年底不僅將完成全市453家定點醫(yī)療機構(gòu)的“診療一卡通”建設(shè)，接下來，還將與市圖書館合作建立相關(guān)的系統(tǒng)接口，參保人持新社保卡即可在市圖書館借閱書籍等。持新社?？ɑ蚩稍谑袌D書館借書林永強特別指出，今年底，除了將完成全市453家定點醫(yī)療機構(gòu)的“診療一卡通”建設(shè)外，接下來，東莞市社保局還將通過與市人力資源局、民政局、衛(wèi)生局、圖書館等單位建立相關(guān)的系統(tǒng)接口，讓參保人持新社?？ㄔ谏绫４髲d的自助服務(wù)終端上即可查詢個人就業(yè)、勞動等信息，低保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，持新社?？ㄒ嗫芍苯油ㄟ^社保現(xiàn)場結(jié)算獲得民政補貼減免，無需再回民政部門辦理。同時，參保人也可持新社?？ㄔ谑袌D書館借閱書籍等。林永強說，目前相關(guān)的工作已經(jīng)在開展當(dāng)中，年內(nèi)或可完成持新社?？ㄔ谑袌D書館借閱書籍的目標(biāo)。東莞市社保局開展金融賬戶宣傳推廣活動據(jù)介紹，針對金融賬戶的普及使用，東莞市社保局籌劃開展了金融賬戶宣傳推廣活動。通過1元看電影、1元飲早茶、1元洗車等1元系列優(yōu)惠，百家優(yōu)質(zhì)特惠商戶提供刷社?？ㄕ劭蹆?yōu)惠，以及在市內(nèi)銀聯(lián)POS機刷社?？ń鹑谫~戶消費抽獎等活動形式，激勵參保人了解社?？?、多用社保卡。還將通過本地門戶網(wǎng)站“東莞陽光網(wǎng)”對社?？ǖ幕局R進(jìn)行廣泛宣傳，以走進(jìn)社區(qū)的形式把社?？ǖ膽?yīng)用功能推廣介紹至個人，利用銀聯(lián)刷卡小票印制推廣活動的宣傳標(biāo)語，借用定點醫(yī)院、發(fā)卡銀行的資源優(yōu)勢和宣傳平臺進(jìn)行活動宣傳等。

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2024-09-03 14:28:57

實事資訊 東莞社?？虞d“診療一卡通”功能

摘要：東莞社?？?ldquo;診療一卡通”體驗月活動啟動儀式5月23日舉行。這標(biāo)志著由東莞全國首創(chuàng)的社保卡“診療一卡通”功能進(jìn)入廣泛應(yīng)用階段。東莞市社會保險基金管理中心主任林永強介紹，考慮到要吸引參保人用卡、賦予新社?？ǜ鼜姷幕盍?，除了按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)社保和金融方面的基本功能外，東莞在社?？ㄉ蟿?chuàng)新加載“診療一卡通”和居民健康卡的所有功能，取代衛(wèi)生部要求發(fā)行的居民健康卡和定點醫(yī)療機構(gòu)各自發(fā)放的診療卡，實現(xiàn)了社?？ㄔ诟鞫c醫(yī)療機構(gòu)的就診應(yīng)用。林永強表示，依托于東莞市社保局與定點醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)實時互動，透過“診療一卡通”自助服務(wù)平臺，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，除了持社?？ㄔ谝话愕姆?wù)窗口辦理外，更可通過“診療一卡通”自助服務(wù)終端完成門診就診的掛號、就診、劃價、繳費及完成住院就診的入院登記、中途結(jié)算、出院結(jié)算等所有過程，現(xiàn)場結(jié)算醫(yī)療、工傷保險統(tǒng)籌基金支付，使用醫(yī)保個人賬戶或金融賬戶支付自費醫(yī)療費用，以及查詢社保信息和個人健康檔案信息，包括歷次就醫(yī)的檢查結(jié)果、診斷情況和處方明細(xì)，與衛(wèi)生信息系統(tǒng)連接后還將呈現(xiàn)個人電子健康檔案等。參保人在就醫(yī)時選擇使用“診療一卡通”自助服務(wù)平臺，可免去在人工掛號、付費窗口排隊等候的時間，并可自主選擇就診醫(yī)生、查詢處方的情況，大大地提高了就醫(yī)的主動權(quán)、選擇權(quán)和知情權(quán)。“診療一卡通自助服務(wù)，實現(xiàn)了就診過程的全自助和全透明，既省去群眾排隊等候時間，又方便群眾隨時了解診療信息。”林永強說，“診療一卡通”讓東莞社?？ㄕ嬲龑崿F(xiàn)“社?？?、銀行卡、診療卡、居民健康卡”的多卡合一，極大方便了參保人，使社保卡成為參保人生活中不可缺少的元素。目前，東莞已完成了36家定點醫(yī)院、33家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的“診療一卡通”自助服務(wù)終端的鋪設(shè)工作，按照計劃，年底將完成全市453家定點醫(yī)療機構(gòu)的“診療一卡通”建設(shè)。

#東莞社保 #社?？?/a> #社會保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 東莞新社?？床焯栔恍?分鐘

摘要：看病就醫(yī)是新社保的核心功能之一。8月2日上午，康華醫(yī)院里，走進(jìn)門診一區(qū)一樓，大門右手邊，兩臺“診療一卡通”自助服務(wù)終端機比較顯眼，不過，患者少有問津。來到終端機前，首先，插入社?？?。頁面顯示記者姓名、性別等基本信息。由于新社?？ㄊ鞘状卧诳等A醫(yī)院使用，根據(jù)頁面提示，輸入聯(lián)系電話，大約10秒之后，系統(tǒng)確認(rèn)。完成登錄確認(rèn)后，系統(tǒng)開始提供自助服務(wù)，頁面顯示“自助掛號、自助付費、查詢”等5個子項目。點擊自助掛號后，頁面顯示就診類別為“普通門診”。繼續(xù)點擊，頁面顯示掛號類別。隨后，選擇主任醫(yī)師號，頁面即可顯示出多個科室信息。點擊門診后，頁面依次出現(xiàn)科室醫(yī)生、醫(yī)生排班時段等信息。按照需求選擇，最后，頁面出現(xiàn)掛號確認(rèn)信息，包括姓名、時間、科室、金額等，點擊確認(rèn)，系統(tǒng)打印出一張掛號憑條。整個過程大約3分鐘左右即可完成。“現(xiàn)在醫(yī)院都是先診療后付費，所以，診療結(jié)束后，掛號費以及相關(guān)費用會一起結(jié)算。”東莞市社保局信息科副科長林慧勇說，除自助掛號外，患者還可以在終端機上預(yù)約掛號，到就診當(dāng)日，再點擊預(yù)約取號，即確認(rèn)掛號，然后就診，“就診結(jié)束后，在終端機上點擊自助付費，完成繳費，便可進(jìn)行取藥或者相應(yīng)檢查。”自動減免報銷費用，只需付余款就醫(yī)現(xiàn)場報銷是新社?？ㄗ钤嫉墓δ埽浾吣脕砹硗庖粡埿律绫？ㄟM(jìn)行門診就醫(yī)，社?，F(xiàn)場結(jié)算體驗。在終端機上插入社保卡，完成掛號后，記者來到耳鼻喉科門診，醫(yī)生開了一盒眾生丸。隨后，記者來到門診附近的一臺終端機，插入社?？?，點擊自助付費，頁面顯示1個待繳費清單，上面顯示“就診科室、時間以及共計17.31元”等信息。這17.31元到底包括哪些就診費用？記者點擊“查看”，頁面即可顯示收費項目，分別為“掛號費1元、普通門診診查費3元，眾生丸13.31元”。隨后，記者點擊“銀行賬戶付費”，頁面顯示：“總醫(yī)療費17.31元，社保支付金額7.82元，自費金額為9.49元。”最后，記者輸入銀行密碼，付費9.49元，系統(tǒng)打印出一張繳費憑條。拿著憑條，來到藥房排隊即可取藥。東莞市社保局表示，新社?？▽⒈Ｈ说纳绫Ｐ畔⑷珨?shù)錄入在內(nèi)，在就醫(yī)時，使用新社?？ㄋ⒖ɡU費，系統(tǒng)就能直接結(jié)算，自動減免可報銷的額度，只要支付余款即可。除此之外，低保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，持社?？ㄒ部芍苯油ㄟ^社保現(xiàn)場結(jié)算獲得民政補貼減免，不需再回民政部門辦理。診療一卡通依托于東莞市社保局與定點醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)實時互動，透過“診療一卡通”自助服務(wù)平臺，參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，除了持社?？ㄔ谝话愕姆?wù)窗口辦理外，更可通過“診療一卡通”自助服務(wù)終端完成門診就診的掛號、就診、劃價、繳費及完成住院就診的入院登記、中途結(jié)算、出院結(jié)算等所有過程，現(xiàn)場結(jié)算醫(yī)療、工傷保險統(tǒng)籌基金支付，使用醫(yī)保個人賬戶或金融賬戶支付自費醫(yī)療費用，以及查詢社保信息和個人健康檔案信息，包括歷次就醫(yī)的檢查結(jié)果、診斷情況和處方明細(xì)，與衛(wèi)生信息系統(tǒng)連接后還將呈現(xiàn)個人電子健康檔案等。參保人在就醫(yī)時選擇使用“診療一卡通”自助服務(wù)平臺，可免去在人工掛號、付費窗口排隊等候的時間，并可自主選擇就診醫(yī)生、查詢處方的情況，大大地提高了就醫(yī)的主動權(quán)、選擇權(quán)和知情權(quán)。

#東莞社保 #社保卡 #社會保險

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 東莞低保醫(yī)療救助實現(xiàn)“一站式”結(jié)算服務(wù)

摘要：低保醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)，是指對城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶、城鎮(zhèn)“三無”人員等救助對象，在定點醫(yī)療機構(gòu)看病就醫(yī)發(fā)生的費用實現(xiàn)“一站式”結(jié)算，“報銷”無需等待，門診、特定門診、出院都可以直接在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療救助結(jié)算。東莞市民政局介紹，目前全市低保戶共有9996戶，低保人數(shù)22648人，低保標(biāo)準(zhǔn)為510元/人/月，低保醫(yī)療救助資金達(dá)1880多萬元。以前是低保對象需要自己先墊付醫(yī)藥費用等，然后由民政部門按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助。今年，東莞市實施《東莞市最低生活保障對象基本醫(yī)療救助實施辦法》 ，提高了低保對象醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和補助水平，實現(xiàn)了低保醫(yī)療救助 ‘一站式’結(jié)算，低保對象就醫(yī)時直接在醫(yī)院就能按照東莞市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，大大方便了低保困難群眾。據(jù)了解，為了建立和完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助體制，保障城鄉(xiāng)特殊困難人員的基本醫(yī)療需求，東莞市民政局制定了《東莞市城鄉(xiāng)特殊困難人員基本醫(yī)療救助辦法》。基本醫(yī)療救助對象包括具有東莞市戶籍的低保對象、重點優(yōu)撫對象、在鄉(xiāng)七至十級殘疾軍人、困難重度殘疾人、困難精神病患者等居（村）民。其中，困難重度殘疾人、困難精神病患者是指家庭人均月收入不高于500元的重度殘疾人、精神病患者。屬于以上救助對象的，每月均可獲得基本醫(yī)療救助金，救助金額為東莞市當(dāng)年最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的14%。省、市屬單位的低保人員的基本醫(yī)療救助金，由市財政負(fù)擔(dān)；其他特殊困難人員的基本醫(yī)療救助金，由市、鎮(zhèn)（街）財政負(fù)擔(dān)。該《辦法》規(guī)定，特殊困難人員基本醫(yī)療救助采取發(fā)放基本醫(yī)療救助金和資助參加市農(nóng)（居）民基本醫(yī)療保險B檔（簡稱農(nóng)醫(yī)保）兩種形式?；踞t(yī)療救助金每月按時足額發(fā)放到特殊困難人員的農(nóng)（居）民社會保險醫(yī)療卡。各鎮(zhèn)街必須確保將特殊困難人員（已納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的居民除外）統(tǒng)一納入農(nóng)醫(yī)保，而且他們參加農(nóng)醫(yī)保個人負(fù)擔(dān)繳費的部分全部由市財政負(fù)擔(dān)。在手續(xù)方面，由社保部門核實各鎮(zhèn)街社會事務(wù)辦提供的特殊困難人員資料，對符合參保條件的人員在20個工作日內(nèi)簽發(fā)農(nóng)（居）民社會保險醫(yī)療卡?！掇k法》還規(guī)定，居民委員會應(yīng)及時將批準(zhǔn)的基本醫(yī)療救助對象名單、金額等張榜公布，接受群眾監(jiān)督。對采取虛報或者隱瞞實情，偽造證明材料等手段騙取基本醫(yī)療救助待遇的，由發(fā)放部門追回已領(lǐng)取的救助金，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

#東莞醫(yī)保

2024-09-03 14:28:57

實事資訊 東莞流動人員醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移辦法7月實施

摘要：從7月1日起，《廣東省流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》（下稱《辦法》）正式實施。根據(jù)《辦法》規(guī)定，廣東省流動就業(yè)人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移醫(yī)保，將互認(rèn)繳費年限并實現(xiàn)累計計算。而且，針對醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后，如何享受退休后的醫(yī)保待遇也有了明確規(guī)定。市社保局表示，此前，東莞一直都在辦理省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，并且已經(jīng)實現(xiàn)了年限累計計算。新政實施后，對東莞社保基金的影響并不大。市民如需辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，可到參保人所在鎮(zhèn)街社保分局申辦。醫(yī)保關(guān)系實現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，退休后享受醫(yī)保待遇如何計算？對此，《辦法》規(guī)定，參保人達(dá)到法定退休年齡，要求在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求，同時，要在待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年。符合這些條件，退休后不再繳費，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。繳費年限互認(rèn)并累計計算《辦法》首先明確其適用人群為“未達(dá)到法定退休年齡，在本省參加職工基本醫(yī)療保險，因流動就業(yè)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的個人”。目前，廣東基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，在地級市內(nèi)不同縣（市、區(qū)）參保年限可以互認(rèn)，但是地級市之間不能互認(rèn)?！掇k法》打破了市級界限，明確規(guī)定各地必須互認(rèn)省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)的職工醫(yī)保繳費年限，并規(guī)定省內(nèi)跨地級市流動的參保職工在新就業(yè)地參保年限與原就業(yè)地的年限實現(xiàn)累計計算。省人社廳醫(yī)保處負(fù)責(zé)人告訴記者，實現(xiàn)互認(rèn)后，“保證醫(yī)保關(guān)系的有序轉(zhuǎn)移，從而最大限度確保參保人的權(quán)益。”值得注意的是，已經(jīng)辦理退休的參保人員，不轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系，其異地就醫(yī)問題通過異地就醫(yī)結(jié)算機制解決。待遇享受地與參保年限掛鉤《辦法》第五條規(guī)定，參保人達(dá)到法定退休年齡，在各統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的年限要求，并且在待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年，退休后可不再繳費，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。若參保人在省內(nèi)不同地市分別工作過一段時間，到了法定退休年齡如何確定其待遇享受地？《辦法》列出了三種情況：若參保人在最后參保地符合上述第五條規(guī)定，則在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇；若在最后參保地不符合《辦法》第五條規(guī)定，但在曾參保地符合的，在該曾參保地享受職工醫(yī)保待遇；參保人上述情況都不符合的，可選擇在實際繳費年限最長的曾參保地或有參保繳費的戶籍所在地，按照該地規(guī)定繳費至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇?！掇k法》規(guī)定，對于不愿意補繳或無力補繳的參保人，可以按規(guī)定參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，享受居民醫(yī)保待遇。根據(jù)國家和省醫(yī)改工作安排，2013年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年280元；到2015年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上。

#東莞醫(yī)保

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