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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南: 摘要：福建省醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心于2000年9月經(jīng)省編委批準(zhǔn)成立，為省人力資源和社會(huì)保障廳直屬參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位。主要承擔(dān)省、部屬駐榕單位及其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、工傷保險(xiǎn)、生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金及商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作，負(fù)責(zé)全省聯(lián)網(wǎng)及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店確認(rèn)工作，受省人力資源和社會(huì)保障廳委托對(duì)全省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)。中心內(nèi)設(shè)8個(gè)科室，編制35人。福建省醫(yī)保中心服務(wù)指南醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理程序基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、參保登記（一）單位參保1、受理范圍及辦理時(shí)間（1）省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其職工，包括改制成為企業(yè)的原省直機(jī)關(guān)及原享受省級(jí)公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位及其職工；（2）養(yǎng)老保險(xiǎn)已由省社會(huì)保險(xiǎn)局直接經(jīng)辦的部屬駐榕企業(yè)及其職工；（3）上述單位符合國(guó)家規(guī)定的退休人員；（4）上述單位解除勞動(dòng)關(guān)系，現(xiàn)靈活就業(yè)或失業(yè)人員；（5）省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體非編在職職工。省醫(yī)保中心每月10-25日上午受理參保登記，審核批準(zhǔn)后次月生效。26日至次月9日為封賬和打單托收時(shí)間，不受理參保登記。2、需提供的材料單位辦理參保登記，需提供以下材料原件及復(fù)印件：（1）機(jī)構(gòu)成立批文（機(jī)關(guān)、社團(tuán)及事業(yè)單位提供）；（2）有效法人登記證（事業(yè)、社團(tuán)提供）或營(yíng)業(yè)執(zhí)照（企業(yè)提供）；（3）有效組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證（即單位代碼證）；（4）有效工資基金手冊(cè)、退休人員基金手冊(cè)（機(jī)關(guān)、事業(yè)提供）及參保登記前12個(gè)月份工資發(fā)放花名冊(cè)（財(cái)務(wù)原始憑證）；（5）養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑證（省社保局及省機(jī)關(guān)社保局核發(fā)）；（6）參保單位登記表；（7）參保人員參保登記材料（參見(jiàn)新增單位參保人員）；（8）與省醫(yī)保中心簽訂的小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議。3、辦理程序（1）單位提交完整、齊全、真實(shí)的參保登記材料；（2）省醫(yī)保中心受理、審核無(wú)誤，打印《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員花名冊(cè)》，單位核對(duì)無(wú)誤并簽名蓋章交回省醫(yī)保中心，簽訂小額支付系統(tǒng)借記結(jié)算方式協(xié)議；（3）省醫(yī)保中心將核對(duì)無(wú)誤的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員花名冊(cè)》交制卡部門制卡；（4）次月省醫(yī)保中心托收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，單位醫(yī)療保險(xiǎn)正式生效；（5）次月25日后，單位經(jīng)辦人員到省醫(yī)保中心領(lǐng)取醫(yī)?？?、病歷本，分別繳納工本費(fèi)25元、2元。繳費(fèi)申報(bào)（一）繳費(fèi)基數(shù)核定1. 單位按其職工（含在編及非編）月工資總額的8%，個(gè)人按其月工資總額的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工資總額的構(gòu)成以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定為準(zhǔn)。繳費(fèi)基數(shù)不得低于福州市上年度在崗職工月均勻工資的60%，最高不超過(guò)福州市上年度在崗職工月均勻工資的300%。未按時(shí)申報(bào)年度繳費(fèi)基數(shù)的暫按該單位上月繳費(fèi)基數(shù)的110%繳費(fèi)。新參保職員，應(yīng)預(yù)交1個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)作為啟動(dòng)基金。退休職員不繳費(fèi)。2. 靈活就業(yè)職員參（續(xù)）保的，以福州市上年度在崗職工均勻工資的10%為基數(shù)（失業(yè)職員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間不得低于60%），每年一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。政府有關(guān)部分未公布福州市上年度職工均勻工資時(shí)，按前一年度的110%確定繳費(fèi)基數(shù)。3. 單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，將凍結(jié)其所有職員（含退休職員）統(tǒng)籌基金支付待遇。4. 年度繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)，需提供以下材料：①機(jī)關(guān)事業(yè)單位及事業(yè)工改企業(yè)：?jiǎn)挝挥行ёC件（組織機(jī)構(gòu)代碼證、機(jī)關(guān)事業(yè)單位登記證、法人代碼證、工資基金手冊(cè)）、增資后的工資發(fā)放明細(xì)表、工資申報(bào)軟盤以及加蓋單位公章的在職職工工資打印清冊(cè)、加蓋社保（上級(jí)主管門）公章的退休職員退休金調(diào)整花名冊(cè)或退休金（養(yǎng)老金）總額的審批件。②行業(yè)單位：?jiǎn)挝挥行ёC件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照等）、上一年度12個(gè)月份工資發(fā)放明細(xì)表、工資申報(bào)軟盤以及加蓋單位公章的在職、退休工資打印清冊(cè)。③實(shí)行企業(yè)化治理單位：每年應(yīng)對(duì)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)與實(shí)際發(fā)放基數(shù)的差額進(jìn)行特別申報(bào)，多退少補(bǔ)。; #福建省醫(yī)保中心 #福建醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保障
2024-09-03 16:23:22

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