約有3項(xiàng)符合搜索北京生育險(xiǎn)報(bào)銷的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。
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實(shí)事資訊
北京生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間與過程介紹
- 摘要：很多人不清楚生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)間是什么？對(duì)此，小編總結(jié)了北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷常識(shí)，希望可以幫助需要的朋友。自2012年1月1日起，北京市生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋，覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工，生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍將提高，預(yù)計(jì)惠及人群新增400萬。根據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》，從2012年1月1日起，北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。“生育保險(xiǎn)自2005年開始實(shí)施以來，反響很好，但由于涉及范圍只是北京企業(yè)內(nèi)的北京市戶籍職工，所以近年來非京籍外地職工、農(nóng)民工、事業(yè)單位等職工對(duì)此呼聲很高，迫切要求擴(kuò)大范圍。”北京市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長蔣繼元告訴記者，此次政策調(diào)整，將目前不能參加生育保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師（會(huì)計(jì)師）事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶等全部納入覆蓋范圍，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋。此外，凡是與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的職工均在參保之列，不再區(qū)分其是否具有北京市戶口，這意味著，非京籍職工也納入了生育保險(xiǎn)參保范圍，享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。“如沒有特殊需求，參保人員生孩子可不花錢。”蔣繼元說，《通知》一并上調(diào)了定額支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長20%左右，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬元左右。北京市人力資源和社會(huì)保障局后又發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），根據(jù)該通知及相關(guān)政策解讀，北京生育保險(xiǎn)政策從明年前將發(fā)生不少變化，具體而言，可分為如下幾點(diǎn)：一、外地戶口職工可以享受生育保險(xiǎn)了。這是一個(gè)最大的變化。 在原來，外地戶口是不能上生育保險(xiǎn)的（即只有四險(xiǎn)，無五險(xiǎn)）。因此外地戶口有生育時(shí)，生育費(fèi)用（按生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)）與產(chǎn)假工資要由單位承擔(dān)，這使得很多用人單位不滿。如果是本來可以上生育保險(xiǎn)而用人單位不上，由用人單位來承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用，這是可以理解的。但單位不是不想上，而是想上不能上，有關(guān)責(zé)任卻要由用人單位來承擔(dān)，這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了，非京籍職工也納入了生育保險(xiǎn)參保范圍，享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。據(jù)報(bào)道，由此多享受生育待遇的人群達(dá)400萬。北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)1.申請(qǐng)人提供資料：
- a、計(jì)劃生育證明（即準(zhǔn)生證）
- b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明（即出生證）或戶口簿
- c、診斷證明（生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明，出院時(shí)開的）、費(fèi)用憑據(jù)（出院時(shí)打印的）
- d、本人身份證（代辦的提供代辦人本人身份證原件）
- e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
- f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供：
- （1）手術(shù)證明
- （2）費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理（社保局）三、 符合條件即可辦理，憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報(bào)銷條件（一）符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)（二）所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上報(bào)銷比例報(bào)銷比例：以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：- 1.順產(chǎn)為270%。
- 2.難產(chǎn)為320%。
- 3.剖腹產(chǎn)為420%。
報(bào)銷期限生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月，寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個(gè)月，也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。報(bào)銷范圍一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼；難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼；多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼；妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼；妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
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2024-12-02 17:53:05
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
在北京買的生育險(xiǎn)生寶寶時(shí)可以報(bào)銷多少
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摘要：朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性，北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護(hù)士們忙得不亦樂乎。在北京有許多職場(chǎng)女性都享有“生育險(xiǎn)”，但對(duì)其這類保險(xiǎn)的了解很少，什么能報(bào)？北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？大家卻都不知道，別急讓我們看看下面的文章，您就會(huì)有一定了解了。一、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍（一）藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險(xiǎn)執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定個(gè)人先部分負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)全額納入報(bào)銷范圍。（二）生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費(fèi)用2、分娩的醫(yī)療費(fèi)用（三）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用支付范圍職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。二、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（一）按定額、限額支付的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：470元；妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：750元；妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費(fèi)：1200元。2、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？分娩的醫(yī)療費(fèi)用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付（1）自然分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1900元、二級(jí)醫(yī)院1800元、一級(jí)醫(yī)院1700元。（2）人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2100元、二級(jí)醫(yī)院2000元、一級(jí)醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會(huì)陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。（3）剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院3800元、二級(jí)醫(yī)院3700元、一級(jí)醫(yī)院3500元。（4）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院4000元、二級(jí)醫(yī)院3900元、一級(jí)醫(yī)院3600元。（5）以上分娩方式每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)生育的醫(yī)療費(fèi)用 產(chǎn)前檢查 生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn)：妊娠1至12周末前的 520元；妊娠1至27周末前的 850元；妊娠第13至27周末前的 330元；妊娠第13周至分娩前的 880元；妊娠第18周至分娩前的 550元；妊娠至分娩前的 1400元；分娩 定額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院；自然分娩 1900元 1800元 1700元；人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元；剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元；剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元；每增加一胎，費(fèi)用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%按項(xiàng)目付費(fèi) 住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)。計(jì)劃生育費(fèi)用 門診 限額付費(fèi) 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院人工流產(chǎn)（門診） 270元 260元 250元；藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元；輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元；輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元；輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元；宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元；宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元；住院 定額付費(fèi) 人工流產(chǎn)（住院）970元 950元 920元符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元；住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項(xiàng)目付費(fèi) 計(jì)劃生育復(fù)通手術(shù)，宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實(shí)施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)用，按項(xiàng)目付費(fèi)。生育津貼公式 ：生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周（含）流產(chǎn) 15天；妊娠12-16周（含）流產(chǎn) 30天；妊娠16-28周（含）流產(chǎn) 42天；妊娠28周以上終止妊娠 90天；正常生育 90天難產(chǎn)生育（產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮） 90+15=105天；多胞胎生育 90+15*（胎數(shù)-1）天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個(gè)孩子 30天 生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)提醒一下：如果男女方都參加生育保險(xiǎn)，可按基數(shù)高的一方計(jì)算晚育津貼北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是根據(jù)自身的實(shí)際情況來定的參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時(shí)取出（放置）宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費(fèi)的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費(fèi)149元；剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費(fèi)的30%。（二）北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少是按項(xiàng)目支付的范圍1、有以下情況的，分娩當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）重度貧血（血紅蛋白HGB小于6g/dl）；（2）重度血小板減少（血小板計(jì)數(shù)小于5萬/mm3）；（3）產(chǎn)科出血（出血大于1000ml）；（4）心臟疾病伴心功能不全；（5）高血壓疾病伴先兆子癇、子癇；（6）糖尿病需用胰島素治療；（7）急性脂肪肝；（8）甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的，計(jì)劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目付費(fèi)：（1）輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)；（2）宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險(xiǎn)是社?；颈Ｕ现?，保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障。生育險(xiǎn)共保四項(xiàng)內(nèi)容：一、生育津貼；二、生育醫(yī)療費(fèi)用；三、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用；四、國家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長張大發(fā)在接受記者采訪時(shí)表示：“這是全社會(huì)共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助，所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個(gè)保險(xiǎn)。而真正受益于這個(gè)保險(xiǎn)的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當(dāng)事人（產(chǎn)婦和家屬）不提特殊要求（住宿和特別護(hù)理等），可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定，“生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按月繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。”企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)繳費(fèi)總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費(fèi)基數(shù)之和。職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天；難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個(gè)月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補(bǔ)貼90天，雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測(cè)，北京市參保的育齡婦女約有108萬人，每年要生2.7萬名孩子。企業(yè)瞞報(bào)工資額或者參保職工人數(shù)的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正，并處瞞報(bào)工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險(xiǎn)待遇或者騙取生育保險(xiǎn)基金支出的，由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報(bào)，那可以享受的權(quán)利是啥？男職工可享晚育獎(jiǎng)勵(lì)假妻子沒有工作，丈夫雖上了生育險(xiǎn)，妻子生育也不能享受生育險(xiǎn)的報(bào)銷。這部分的費(fèi)用可以由妻子的醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)。丈夫所能夠受益的只是按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假，男職工享受的晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼為本人同期休假的工資，其晚育獎(jiǎng)勵(lì)假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補(bǔ)足。退休了也需要做計(jì)劃生育手術(shù)能否享受生育險(xiǎn)？退休后計(jì)生費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷按照生育險(xiǎn)的規(guī)定，受益的是在職的女職工。那么，退休人員實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，如果參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，就由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付；沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的由用人單位支付。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？如果生產(chǎn)的前后費(fèi)用超過了報(bào)銷費(fèi)用怎么辦？超支時(shí)要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)定額付費(fèi)項(xiàng)目，除嬰兒費(fèi)、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi)外不得向參保職工另外收取費(fèi)用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與職工簽訂自費(fèi)協(xié)議。如果上了生育險(xiǎn)但不在內(nèi)地生產(chǎn)，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？不在內(nèi)地生育不能報(bào)銷如果是在國外或者我國香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)生育就醫(yī)的費(fèi)用不屬于生育保險(xiǎn)支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、治療生育合并癥的費(fèi)用，按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)。如果個(gè)人不是本市的戶口，北京生育險(xiǎn)報(bào)銷多少？非京戶生育費(fèi)用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險(xiǎn)解決。張?zhí)庨L介紹，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險(xiǎn)最高可報(bào)銷4000元 生育險(xiǎn)和醫(yī)保報(bào)銷底限不同由于生育險(xiǎn)只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)生育的費(fèi)用。因此，生育險(xiǎn)的診療項(xiàng)目和藥品名錄是和醫(yī)療保險(xiǎn)一致的。但是生育保險(xiǎn)支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費(fèi)用的報(bào)銷，生育險(xiǎn)的最高金額為4000元；而醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。
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2024-09-03 16:23:22
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)
北京生育險(xiǎn)最新政策介紹
- 摘要：各地區(qū)有各地的社保標(biāo)準(zhǔn)，那么北京市的生育保險(xiǎn)政策是什么呢？北京市人力社保局發(fā)布生育險(xiǎn)新政，按照國家規(guī)定，將生育保險(xiǎn)產(chǎn)假天數(shù)自原來的90天增加為98天，自2012年4月28日起開始執(zhí)行。這意味著，4月28日及以后休產(chǎn)假的女職工，生育津貼可按98天領(lǐng)取。新政明確，在京參加生育險(xiǎn)的外國籍職工，生育費(fèi)用可報(bào)銷，并享受生育津貼。此外，女職工妊娠不滿16周（含）流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；妊娠16周以上流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。外國職工參保報(bào)生育費(fèi)用市人力社保局明確，在北京就業(yè)的外國籍職工，參保后可享受分娩醫(yī)療費(fèi)用待遇，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用和生育津貼。按照規(guī)定，外國籍職工最多可享受兩次分娩醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，在申領(lǐng)生育待遇時(shí)，需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)證明和原始收費(fèi)憑證，不需要提供生育服務(wù)證明。參保職工若在北京或外埠非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、境外醫(yī)院就醫(yī)的，發(fā)生的生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷，但可以享受生育津貼。領(lǐng)生育費(fèi)用可在京開證明據(jù)了解，在申領(lǐng)生育相關(guān)待遇時(shí)，北京市參保職工需提供《北京市生育服務(wù)證》，外埠戶籍職工需提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（生育保險(xiǎn)專用）。新政同時(shí)規(guī)定，今日起參保職工可以到北京市居住地（或本人單位在北京市注冊(cè)地）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府計(jì)劃生育行政部門辦理《專用聯(lián)系單》。同時(shí)，外地戶籍參保男職工也可以單方辦理《專用聯(lián)系單》，享受30天的晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼待遇。北京目前實(shí)行的生育保險(xiǎn)政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了征求意見稿的要求，只是在繳費(fèi)比例等細(xì)節(jié)方面還與征求意見稿不一致。目前北京的生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為0.8%，今后有望調(diào)整。目前的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，而征求意見稿將生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍確定為國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。繳費(fèi)比例一般不超過0.5%，比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。征求意見稿同時(shí)規(guī)定生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。參加生育保險(xiǎn)的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，由生育保險(xiǎn)基金支付；對(duì)于急診、搶救的，可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)?？紤]到公共衛(wèi)生服務(wù)已包含了部分孕產(chǎn)婦檢查項(xiàng)目，征求意見稿明確按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不再支付。北京目前實(shí)行的生育保險(xiǎn)政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》的要求，如從今年初本市已將生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工，實(shí)現(xiàn)了生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋；同時(shí)將生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)提高了20%左右；生育津貼的計(jì)發(fā)辦法也調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù)，還規(guī)定生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。這些政策均走在了《生育保險(xiǎn)辦法（征求意見稿）》的前列。
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2024-09-03 16:23:22
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