推薦產(chǎn)品
約有3項符合搜索北京生育險報銷的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認識保險 在北京買的生育險生寶寶時可以報銷多少
摘要:朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性,北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護士們忙得不亦樂乎。在北京有許多職場女性都享有“生育險”,但對其這類保險的了解很少,什么能報?北京生育險報銷多少?大家卻都不知道,別急讓我們看看下面的文章,您就會有一定了解了。一、生育保險醫(yī)療費用支付范圍(一)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險規(guī)定個人先部分負擔的費用,生育保險全額納入報銷范圍。(二)生育的醫(yī)療費用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用2、分娩的醫(yī)療費用(三)計劃生育的醫(yī)療費用支付范圍職工因?qū)嵭杏媱澤枰?,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。二、北京生育險報銷多少?生育保險醫(yī)療費用支付標準(一)按定額、限額支付的醫(yī)療費用標準1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標準支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費:470元;妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費:750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費:1200元。2、北京生育險報銷多少?分娩的醫(yī)療費用按以下定額標準支付(1)自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。(2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。(3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。(4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險報銷多少?計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標準生育的醫(yī)療費用 產(chǎn)前檢查 生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標準:妊娠1至12周末前的 520元;妊娠1至27周末前的 850元;妊娠第13至27周末前的 330元;妊娠第13周至分娩前的 880元;妊娠第18周至分娩前的 550元;妊娠至分娩前的 1400元;分娩 定額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院;自然分娩 1900元 1800元 1700元;人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元;每增加一胎,費用在該分娩支付標準基礎(chǔ)上加收10%按項目付費 住院分娩出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的醫(yī)療費用按項目付費。計劃生育費用 門診 限額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院人工流產(chǎn)(門診) 270元 260元 250元;藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元;輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元;輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元;輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元;宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元;宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元;住院 定額付費 人工流產(chǎn)(住院)970元 950元 920元符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元;住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項目付費 計劃生育復(fù)通手術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費用,按項目付費。生育津貼公式 :生育當月繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周(含)流產(chǎn) 15天;妊娠12-16周(含)流產(chǎn) 30天;妊娠16-28周(含)流產(chǎn) 42天;妊娠28周以上終止妊娠 90天;正常生育 90天難產(chǎn)生育(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮) 90+15=105天;多胞胎生育 90+15*(胎數(shù)-1)天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個孩子 30天 生育當月繳費基數(shù)提醒一下:如果男女方都參加生育保險,可按基數(shù)高的一方計算晚育津貼北京生育險報銷多少是根據(jù)自身的實際情況來定的參保人員在門診或住院進行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的,可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標準基礎(chǔ)上加收手術(shù)費的30%。(二)北京生育險報銷多少是按項目支付的范圍1、有以下情況的,分娩當次的醫(yī)療費用按項目付費:(1)重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);(2)重度血小板減少(血小板計數(shù)小于5萬/mm3);(3)產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);(4)心臟疾病伴心功能不全;(5)高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;(6)糖尿病需用胰島素治療;(7)急性脂肪肝;(8)甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的,計劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費按項目付費:(1)輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費;(2)宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險報銷多少?政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險是社?;颈U现唬U掀髽I(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障。生育險共保四項內(nèi)容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費用;三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;四、國家和本市規(guī)定的其他費用。市勞動和社會保障局醫(yī)療保險處處長張大發(fā)在接受記者采訪時表示:“這是全社會共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助,所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個保險。而真正受益于這個保險的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當事人(產(chǎn)婦和家屬)不提特殊要求(住宿和特別護理等),可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定,“生育保險費由企業(yè)按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。”企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補貼90天,雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測,北京市參保的育齡婦女約有108萬人,每年要生2.7萬名孩子。企業(yè)瞞報工資額或者參保職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報,那可以享受的權(quán)利是啥?男職工可享晚育獎勵假妻子沒有工作,丈夫雖上了生育險,妻子生育也不能享受生育險的報銷。這部分的費用可以由妻子的醫(yī)療保險承擔。丈夫所能夠受益的只是按照生育險的規(guī)定,享受晚育獎勵假,男職工享受的晚育獎勵假津貼為本人同期休假的工資,其晚育獎勵假津貼低于本人工資標準的,差額部分由男職工單位負責補足。退休了也需要做計劃生育手術(shù)能否享受生育險?退休后計生費醫(yī)保報銷按照生育險的規(guī)定,受益的是在職的女職工。那么,退休人員實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,如果參加了基本醫(yī)療保險的,就由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付。北京生育險報銷多少?如果生產(chǎn)的前后費用超過了報銷費用怎么辦?超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標準之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標準的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項目或藥品時,醫(yī)療機構(gòu)要與職工簽訂自費協(xié)議。如果上了生育險但不在內(nèi)地生產(chǎn),北京生育險報銷多少?不在內(nèi)地生育不能報銷如果是在國外或者我國香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)生育就醫(yī)的費用不屬于生育保險支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用、治療生育合并癥的費用,按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當由個人負擔。如果個人不是本市的戶口,北京生育險報銷多少?非京戶生育費用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決。張?zhí)庨L介紹,實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險最高可報銷4000元 生育險和醫(yī)保報銷底限不同由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達到1900元,而且還有檢查費用的報銷,生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 北京生育險最新政策介紹
摘要:各地區(qū)有各地的社保標準,那么北京市的生育保險政策是什么呢?北京市人力社保局發(fā)布生育險新政,按照國家規(guī)定,將生育保險產(chǎn)假天數(shù)自原來的90天增加為98天,自2012年4月28日起開始執(zhí)行。這意味著,4月28日及以后休產(chǎn)假的女職工,生育津貼可按98天領(lǐng)取。新政明確,在京參加生育險的外國籍職工,生育費用可報銷,并享受生育津貼。此外,女職工妊娠不滿16周(含)流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;妊娠16周以上流產(chǎn)的,享受產(chǎn)假42天。外國職工參保報生育費用市人力社保局明確,在北京就業(yè)的外國籍職工,參保后可享受分娩醫(yī)療費用待遇,包括產(chǎn)前檢查費用和生育津貼。按照規(guī)定,外國籍職工最多可享受兩次分娩醫(yī)療費用和生育津貼,在申領(lǐng)生育待遇時,需提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費用相關(guān)證明和原始收費憑證,不需要提供生育服務(wù)證明。參保職工若在北京或外埠非定點醫(yī)療機構(gòu)、境外醫(yī)院就醫(yī)的,發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用不能報銷,但可以享受生育津貼。領(lǐng)生育費用可在京開證明據(jù)了解,在申領(lǐng)生育相關(guān)待遇時,北京市參保職工需提供《北京市生育服務(wù)證》,外埠戶籍職工需提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(生育保險專用)。新政同時規(guī)定,今日起參保職工可以到北京市居住地(或本人單位在北京市注冊地)街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府計劃生育行政部門辦理《專用聯(lián)系單》。同時,外地戶籍參保男職工也可以單方辦理《專用聯(lián)系單》,享受30天的晚育獎勵津貼待遇。北京目前實行的生育保險政策在很多方面已經(jīng)達到了征求意見稿的要求,只是在繳費比例等細節(jié)方面還與征求意見稿不一致。目前北京的生育保險繳費比例為0.8%,今后有望調(diào)整。目前的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,而征求意見稿將生育保險的覆蓋范圍確定為國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險費,職工個人不繳費。繳費比例一般不超過0.5%,比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。征求意見稿同時規(guī)定生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。參加生育保險的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費用,符合生育保險藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準的,由生育保險基金支付;對于急診、搶救的,可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就醫(yī)。生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標準計發(fā)??紤]到公共衛(wèi)生服務(wù)已包含了部分孕產(chǎn)婦檢查項目,征求意見稿明確按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者基本醫(yī)療保險基金等支付的生育醫(yī)療費用,生育保險基金不再支付。北京目前實行的生育保險政策在很多方面已經(jīng)達到了《生育保險辦法(征求意見稿)》的要求,如從今年初本市已將生育保險制度的覆蓋范圍擴大至機關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,實現(xiàn)了生育保險制度的全覆蓋;同時將生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準提高了20%左右;生育津貼的計發(fā)辦法也調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費平均工資為基數(shù),還規(guī)定生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的,差額部分由用人單位補足。這些政策均走在了《生育保險辦法(征求意見稿)》的前列。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 北京生育險報銷時間與過程介紹
摘要:很多人不清楚生育保險如何報銷,報銷時間是什么?對此,小編總結(jié)了北京生育保險報銷常識,希望可以幫助需要的朋友。自2012年1月1日起,北京市生育保險將實現(xiàn)制度全覆蓋,覆蓋范圍擴大至機關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險待遇標準及報銷范圍將提高,預(yù)計惠及人群新增400萬。根據(jù)北京市人力資源和社會保障局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》,從2012年1月1日起,北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工,都應(yīng)當參加生育保險。“生育保險自2005年開始實施以來,反響很好,但由于涉及范圍只是北京企業(yè)內(nèi)的北京市戶籍職工,所以近年來非京籍外地職工、農(nóng)民工、事業(yè)單位等職工對此呼聲很高,迫切要求擴大范圍。”北京市人力社保局醫(yī)療保險處處長蔣繼元告訴記者,此次政策調(diào)整,將目前不能參加生育保險的機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師(會計師)事務(wù)所、有雇工的個體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實現(xiàn)生育保險制度的全覆蓋。此外,凡是與用人單位形成勞動關(guān)系的職工均在參保之列,不再區(qū)分其是否具有北京市戶口,這意味著,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。“如沒有特殊需求,參保人員生孩子可不花錢。”蔣繼元說,《通知》一并上調(diào)了定額支付標準,對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行了調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長20%左右,減輕個人醫(yī)療費用負擔,預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。北京市人力資源和社會保障局后又發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》),根據(jù)該通知及相關(guān)政策解讀,北京生育保險政策從明年前將發(fā)生不少變化,具體而言,可分為如下幾點:一、外地戶口職工可以享受生育保險了。這是一個最大的變化。 在原來,外地戶口是不能上生育保險的(即只有四險,無五險)。因此外地戶口有生育時,生育費用(按生育保險報銷的標準)與產(chǎn)假工資要由單位承擔,這使得很多用人單位不滿。如果是本來可以上生育保險而用人單位不上,由用人單位來承擔相關(guān)費用,這是可以理解的。但單位不是不想上,而是想上不能上,有關(guān)責任卻要由用人單位來承擔,這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了,非京籍職工也納入了生育保險參保范圍,享受生育津貼和生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。據(jù)報道,由此多享受生育待遇的人群達400萬。北京生育保險報銷流程一、生育保險待遇申領(lǐng)1.申請人提供資料:
  • a、計劃生育證明(即準生證)
  • b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
  • c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)
  • d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
  • e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細
  • f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
  • (1)手術(shù)證明
  • (2)費用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報銷條件(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上報銷比例報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
  • 1.順產(chǎn)為270%。
  • 2.難產(chǎn)為320%。
  • 3.剖腹產(chǎn)為420%。
報銷期限生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫V行臑闇?。報銷范圍一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。
2024-09-03 14:28:57
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