約有50項(xiàng)符合搜索生育險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
實(shí)事資訊 成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體包括哪些?
摘要:成都市早在2006年就明確,“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者,除離退休人員外,都要參加生育保險(xiǎn)。”2011年1月至2012年3月,成都市共有361.04萬(wàn)人參加生育保險(xiǎn),其間生育保險(xiǎn)費(fèi)支出4.24億元。隨著實(shí)際支出生育醫(yī)療費(fèi)用的提高,不排除下一步成都出臺(tái)補(bǔ)充措施,提高生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)一直都是職工最為關(guān)注的,成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程具體包括哪些?哪些細(xì)節(jié)要注意?

成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程

一、符合報(bào)銷條件:

(一)符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);(二)初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的。已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的。(三)在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。

二、提供報(bào)銷材料:

(一)女職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)須提供:1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。(二)男職工享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼須提供:1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、勞動(dòng)合同書(shū)、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證。2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、身份證、財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或相關(guān)醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系證明、配偶的失業(yè)證、個(gè)人結(jié)算性存折。(三)申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)須提供:1.單位參保職工:填報(bào)并蓋有單位行政公章的《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、勞動(dòng)合同書(shū)、本人身份證、婚姻證明。2.個(gè)體參保人員:填報(bào)《成都市生育保險(xiǎn)待遇審批表》一式兩份、有效失業(yè)證、手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書(shū)、身份證、婚姻證明、個(gè)人結(jié)算性存折。

三、生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)須知

(一)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)(日均工資乘以以下天數(shù)):1、滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、不滿3個(gè)月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加15日(二)生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):1、滿7個(gè)月施行剖宮產(chǎn)或流產(chǎn)的3000元;2、滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元。(三)男職工生育醫(yī)療補(bǔ)貼待遇標(biāo)準(zhǔn):女職工生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%。成都生育險(xiǎn)報(bào)銷流程 女職工妊娠后首次到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療檢查時(shí),應(yīng)攜帶社會(huì)保障卡、生育服務(wù)證或計(jì)生部門出具的準(zhǔn)生證明(原件和復(fù)印件);實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)及治療葡萄胎、異位妊娠等其他生育保險(xiǎn)項(xiàng)目的職工,憑單位出具的證明就診。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)和保存上述材料復(fù)印件、證明,并通過(guò)社會(huì)保障卡核查,對(duì)符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的職工發(fā)生的有關(guān)費(fèi)用,按生育保險(xiǎn)規(guī)定劃卡結(jié)算。享受生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的生育(流產(chǎn))女職工,出院后的次月,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心直接將生育津貼撥付給女職工單位;一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)直接打入女職工社會(huì)保障卡內(nèi)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定
摘要:今年沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)比照往年有一些調(diào)整,從人性化角度出臺(tái)的一系列報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定值得引起我們的關(guān)注。3月27日,沈陽(yáng)晚報(bào)記者從沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局了解到,今年沈陽(yáng)參保人員的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇做出重大調(diào)整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫(yī)療費(fèi)支付將沒(méi)有限額,而是規(guī)定了各級(jí)醫(yī)院的自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,參保職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付,個(gè)人不自付費(fèi)用。不僅如此,今年還增加了產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼。這意味著,參保職工如果選擇在二級(jí)或是二級(jí)以下醫(yī)院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產(chǎn)前補(bǔ)貼。以前,不能用醫(yī)保卡內(nèi)的錢付生育費(fèi)。這次調(diào)整,個(gè)人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛,也可以支付參保人員生育保險(xiǎn)就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。這意味著,只要您個(gè)人賬戶中有錢,產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費(fèi)用,也可以用醫(yī)??ɡ锏腻X進(jìn)行支付。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定1 醫(yī)??芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費(fèi)用今年,為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),遏制生育住院醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),生育住院醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼,而且針對(duì)不同級(jí)別醫(yī)院,確定個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)。其中,在二級(jí)及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人不自付。沈陽(yáng)市醫(yī)保局表示,據(jù)統(tǒng)計(jì),每年參保職工生孩子都集中在三級(jí)特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院,人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策,可以引導(dǎo)參保人員理性就醫(yī)。舉例說(shuō)明,以參保人員在普通三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例,2012年數(shù)據(jù)顯示,在普通三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)人均費(fèi)用為4539元,執(zhí)行老政策按限額結(jié)算,需參保人員個(gè)人支付金額為:4539元-3200元=1339元。調(diào)整為定額結(jié)算后,參保人員只需繳納個(gè)人自付標(biāo)準(zhǔn)800元即可,其余費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定2 生育醫(yī)療費(fèi)不再采取限額補(bǔ)貼參保人員在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費(fèi)支付政策,仍然實(shí)行限額補(bǔ)貼,但補(bǔ)助待遇今年也有提高。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)正常產(chǎn)由原來(lái)的2300元增至2500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來(lái)的3200元增至3500元。多胞胎生育的,增加補(bǔ)貼500元(原政策是每多生一個(gè)孩子,增加補(bǔ)貼300元)。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,增加補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的500元增至1000元。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定3 在外地醫(yī)院生娃補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇提高,居民醫(yī)保的生育保險(xiǎn)待遇也提高了。以前居民醫(yī)保的正常產(chǎn)限額補(bǔ)貼是300元,剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補(bǔ)貼500元;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加補(bǔ)貼100元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,分別增加補(bǔ)貼100元。新政策調(diào)整后,限額補(bǔ)貼均上調(diào)了,其中正常產(chǎn)1500元,提高了4倍,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補(bǔ)貼2000元;多胞胎生育的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至300元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等手術(shù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增至600元。同時(shí),將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定4 城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補(bǔ)貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工,妻子沒(méi)有工作也沒(méi)有參保,那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費(fèi)也可得到補(bǔ)貼,而且補(bǔ)貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),新老政策的生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)相同,也就是可享受到上調(diào)后的城鎮(zhèn)居民參保的限額補(bǔ)貼金額,即正常產(chǎn)1500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定5 參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補(bǔ)貼提高按照之前的醫(yī)保政策,參保職工的產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼含在生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼中,只有當(dāng)生育住院發(fā)生的生育保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)低于限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí),差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費(fèi)。城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶沒(méi)有產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼待遇。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定6 產(chǎn)前檢查將享有一次性補(bǔ)貼之前,關(guān)于外國(guó)籍職工生育保險(xiǎn)待遇上沒(méi)有說(shuō)法。今年,在新增政策中明確,在沈陽(yáng)參加生育保險(xiǎn)的外國(guó)籍職工(指在中國(guó)境內(nèi)合法就業(yè)的非中國(guó)國(guó)籍的人員),享受生育(含妊娠28周及以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)檢補(bǔ)貼和生育津貼(不包括2個(gè)月晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼及計(jì)劃生育相關(guān)待遇)。生育保險(xiǎn)基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼、產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼和生育津貼。沈陽(yáng)生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)定7 外籍參保職工也有補(bǔ)貼外國(guó)籍職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時(shí),需出示醫(yī)??ā⒕歪t(yī)手冊(cè)、有效身份證件。在申領(lǐng)生育津貼時(shí),需提供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)憑證、住院病志及外國(guó)籍職工有效身份證。此外,參加生育保險(xiǎn)的人員在國(guó)外、港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),生育保險(xiǎn)基金不予支付。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 生育險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)事項(xiàng)
摘要:生育險(xiǎn)制度的建立,將女職工生育費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均化,使用人單位均衡負(fù)擔(dān)生育保險(xiǎn)基金,這對(duì)于促進(jìn)婦女就業(yè),促進(jìn)各用人單位履行社會(huì)事務(wù)的義務(wù),促進(jìn)企業(yè)間的公平競(jìng)爭(zhēng),增強(qiáng)企業(yè)活力,都具有重要意義。生育險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括:計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)(門診和住院)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))。以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。生育險(xiǎn)報(bào)銷條件:1、符合國(guó)家計(jì)劃生育 政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。2、參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育險(xiǎn)報(bào)銷途徑如下:參保人在自己選定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生上述費(fèi)用后,參保個(gè)人先現(xiàn)金墊付,并將生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、處方、原始收據(jù)及相關(guān)證明妥善保存。生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險(xiǎn)處申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇,申報(bào)時(shí)應(yīng)提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有編號(hào))原件、復(fù)印件,嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有服務(wù)編號(hào))原件、復(fù)印件,診斷書(shū)、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理。但是有下列情形之一的,生育險(xiǎn)基金不予支付:一是違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;三是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;四是按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;五是嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;六是超過(guò)定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用;七是不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的,超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;八是實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來(lái),現(xiàn)在很多夫妻一般都是來(lái)自于不同的地方。對(duì)于生育保險(xiǎn)異地如何報(bào)銷也是很多人關(guān)心的問(wèn)題。不同地方會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r來(lái)制定不同的政策,所以具體建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?。其?shí)各地方的生育保險(xiǎn)報(bào)銷都是大同小異,像福州市的生育保險(xiǎn),享受異地生育保險(xiǎn),所需材料如下。一、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須提供以下證件及復(fù)件(A4):(1)本人身份證;(2)計(jì)劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨(dú)生子女證;(5)出院小結(jié);(6)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;(7)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上;順產(chǎn)金額在三千元以上,人工流產(chǎn)金額在300元以上需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費(fèi)清單;(8)女職工人工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期門診病歷及醫(yī)囑單、醫(yī)療費(fèi)清單及計(jì)生部門核發(fā)的計(jì)劃生育證;(9)父母均為獨(dú)生子女,不辦獨(dú)生子女證的需加帶父母雙方的獨(dú)生子女證件;(10)《企業(yè)職工產(chǎn)假規(guī)定》;(11)填寫《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》到市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)管理中心三樓工傷生育科辦理。每月6日至23日受理生育保險(xiǎn)支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。二、參保男職工其配偶無(wú)工作單位的除上述證件外,還需提供:(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口有,應(yīng)提供失業(yè)證,配偶居住農(nóng)村的應(yīng)提供村委會(huì)失業(yè)證明(失業(yè)證距離生育前后三個(gè)月之外的需到戶籍所在街道勞動(dòng)保障事務(wù)所出具生育期間的失業(yè)證明);(2)結(jié)婚證;(3)女方戶籍本(戶籍本上沒(méi)有明確配偶農(nóng)業(yè)人口或城鎮(zhèn)人口的需當(dāng)?shù)貞艏块T的戶口性質(zhì)證明);(4)男女雙方身份證。三、辦理生育保險(xiǎn)手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人統(tǒng)一辦理,并提供:(1)當(dāng)月的《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》(需地稅蓋章);(2)當(dāng)月的《稅收通用繳款書(shū)》(工傷生育)或《福建省稅庫(kù)行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅稅憑證》(工傷生育);(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。針對(duì)于不同地區(qū),異地生育所需的手續(xù)和申報(bào)流程會(huì)有所差異,但是總的情況來(lái)說(shuō),相差無(wú)幾。所以打算異地生育的夫妻最好提前到當(dāng)?shù)厣绫>肿稍?,了解具體細(xì)節(jié),畢竟對(duì)自己是有幫助的。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 生育保險(xiǎn)金咨詢常見(jiàn)問(wèn)題詳解
摘要:生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助,通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成?,F(xiàn)金補(bǔ)助主要是指及時(shí)給予生育婦女的生育津貼。有些國(guó)家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況確定。生育保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育保險(xiǎn)金如何領(lǐng)???計(jì)算方法有哪些?本文對(duì)于市民咨詢的生育保險(xiǎn)金常見(jiàn)問(wèn)題做出了詳解?!镀髽I(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過(guò)工資總額的1%。

生育保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)

1)產(chǎn)假。正常產(chǎn)假為98天,分為產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個(gè)部分。產(chǎn)前假為15天,產(chǎn)后假為83天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)假以四個(gè)月劃界,不滿四個(gè)月的,給予15——30天的產(chǎn)假;滿四個(gè)月以上的,休息42天。2)生育津貼。產(chǎn)假期間,國(guó)家對(duì)女工懷孕期間實(shí)行收入保障制度,立法規(guī)定,女工在懷孕期間“不得降低其基本工資”,此外,國(guó)家規(guī)定的物價(jià)補(bǔ)貼照發(fā)。3)勞動(dòng)和健康保護(hù)。主要措施有:不得在女工懷孕期間安排從事強(qiáng)度勞動(dòng)和孕期禁忌從事的勞動(dòng)。也不得在正常勞動(dòng)日以外延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間;對(duì)不能勝任原崗位勞動(dòng)的女工,減輕勞動(dòng)量或安排其他工作;對(duì)懷孕7個(gè)月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息時(shí)間;允許女工在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,檢查時(shí)間按出勤對(duì)待,并相應(yīng)的減少生產(chǎn)定額。4)哺乳期待遇。在嬰兒不滿一歲時(shí),女工在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)有兩次哺乳時(shí)間,每次30分鐘。多胞胎每多一個(gè)嬰兒,增加30分鐘,哺乳往返時(shí)間算勞動(dòng)時(shí)間。在哺乳期間,不得安排從事三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和哺乳期禁忌從事的勞動(dòng),不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間,一般不安排夜班勞動(dòng)。什么是生育保險(xiǎn)金的領(lǐng)取條件?(以成都市為例)(一)、參保單位和參保個(gè)人必須按規(guī)定按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金時(shí)無(wú)欠費(fèi)。(二)、申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的人員除符合《成都市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府第59號(hào)令,以下簡(jiǎn)稱59號(hào)令)規(guī)定的條件外,生育或流產(chǎn)60日以內(nèi)不間斷按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間(不包括補(bǔ)繳時(shí)間,下同)須滿24個(gè)月。生育或流產(chǎn)60日以后繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間滿24個(gè)月的,不屬于由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付生育保險(xiǎn)金的范圍。(三)、2003年2月1日以后參保繳費(fèi)的,申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金時(shí)除提供59號(hào)令規(guī)定的證件、證明及有關(guān)資料外,有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)經(jīng)市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局已注明備案標(biāo)識(shí)的《錄用人員花名冊(cè)》、單位與錄用人員簽訂的勞動(dòng)合同書(shū)(被錄用人員系外來(lái)務(wù)工勞動(dòng)者的還要同時(shí)提供《外來(lái)人員就業(yè)證》);沒(méi)有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)本人戶籍所在的街道或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)證明或《失業(yè)證》,本人系外來(lái)務(wù)工勞動(dòng)者的提供由市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局發(fā)給的《外來(lái)人員就業(yè)證》和就業(yè)證明。

生育保險(xiǎn)金計(jì)算辦法

生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時(shí)間,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼是統(tǒng)一的3000元。繳費(fèi)基數(shù)每個(gè)人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)算的,有上限的,上限好像是7300 多一個(gè)月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(醫(yī)療補(bǔ)貼)。產(chǎn)假時(shí)間,正常是3個(gè)月,晚育(25歲以后)加1個(gè)月,剖腹產(chǎn)再加半個(gè)月。
2024-12-02 17:53:05
行業(yè)資訊 北京生育險(xiǎn)繳費(fèi)比例如何調(diào)整?如何報(bào)銷?
摘要:從去年元旦起,北京市生育保險(xiǎn)政策已作出調(diào)整,將非京籍職工納入了生育保險(xiǎn)范圍。北京生育險(xiǎn)繳費(fèi)比例有望調(diào)低。2005年北京市出臺(tái)《北京市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》,該政策規(guī)定的生育保險(xiǎn)只覆蓋北京戶籍的城鎮(zhèn)職工。按照北京市人社局預(yù)計(jì),政策調(diào)整后,生育保險(xiǎn)有望擴(kuò)大受益群體400萬(wàn)人。最終參保人數(shù)會(huì)達(dá)到800萬(wàn)人的規(guī)模,基本覆蓋北京市用人單位職工。按北京公布的政策,非京籍職工等人群納入生育險(xiǎn)后,參保繳費(fèi)與本市職工一樣。生育保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照其繳費(fèi)總基數(shù)的0.8%按月繳納,職工繳費(fèi)基數(shù)按照本人上一年月平均工資計(jì)算,職工個(gè)人則不用繳費(fèi)。此前,北京市機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師(會(huì)計(jì)師)事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶等,并不屬于生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍。政策調(diào)整后,也可參加生育保險(xiǎn)。記者從北京市人社局了解到,2011年1至10月份,北京市人均生育待遇支出2.7萬(wàn)元。其中人均生育津貼2.1萬(wàn)元,人均生育醫(yī)療費(fèi)用0.6萬(wàn)元。這意味著,如果按照這個(gè)數(shù)據(jù),參加生育保險(xiǎn),人均有望享受到2.7萬(wàn)元的生育保險(xiǎn)待遇。目前的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》僅適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,而征求意見(jiàn)稿將生育保險(xiǎn)的覆蓋范圍確定為國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等各類用人單位及其職工。用人單位按照本單位工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。繳費(fèi)比例一般不超過(guò)0.5%,比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。征求意見(jiàn)稿同時(shí)規(guī)定生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。參加生育保險(xiǎn)的人員在協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)于急診、搶救的,可在非協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)??紤]到公共衛(wèi)生服務(wù)已包含了部分孕產(chǎn)婦檢查項(xiàng)目,征求意見(jiàn)稿明確按照國(guó)家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或者基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等支付的生育醫(yī)療費(fèi)用,生育保險(xiǎn)基金不再支付。北京目前實(shí)行的生育保險(xiǎn)政策在很多方面已經(jīng)達(dá)到了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》的要求,如從今年初本市已將生育保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,實(shí)現(xiàn)了生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋;同時(shí)將生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)提高了20%左右;生育津貼的計(jì)發(fā)辦法也調(diào)整為以職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資為基數(shù),還規(guī)定生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。這些政策均走在了《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》的前列。北京生育險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)知識(shí)報(bào)銷流程一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)1.申請(qǐng)人提供資料:a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明 (2)費(fèi)用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報(bào)銷條件(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上報(bào)銷比例報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產(chǎn)為270%。2.難產(chǎn)為320%。3.剖腹產(chǎn)為420%。報(bào)銷期限生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 深圳全職太太有望享受生育險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷
摘要:女性懷孕后無(wú)論在工作和生活方面都有一定的不方便,于是不少女性在懷孕后選擇在家養(yǎng)胎,做起了全職太太,可是全職太太在生育險(xiǎn)補(bǔ)貼方面受到不少限制,如今,深圳市的這一狀況有望改善,只要男方上交綜合醫(yī)療保險(xiǎn),全職太太生孩子有望報(bào)銷。據(jù)深圳市人大常委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,《生育保險(xiǎn)條例》是今年的重要立法之一。生育保險(xiǎn)制度是通過(guò)企業(yè)繳費(fèi)、生育期間發(fā)放生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用等待遇,保障職工在生育期間得到基本經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障的基本社會(huì)保險(xiǎn)制度。過(guò)去深圳一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度,僅通過(guò)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險(xiǎn)形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用,并沒(méi)有建立生育津貼制度。據(jù)悉,擬新立的《生育保險(xiǎn)條例》將建立與深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口政策相適應(yīng)的具有生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇、單獨(dú)籌資和管理的生育保險(xiǎn)制度。早在2009年4月,市社保局發(fā)布新規(guī)定:凡參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,同時(shí)可享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其待遇與參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人一樣,符合計(jì)劃生育政策的,其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。這項(xiàng)規(guī)定使享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人群,由原來(lái)的參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,擴(kuò)大并涵蓋到參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的非深戶員工,解決了不少外來(lái)女工無(wú)生育保險(xiǎn)的困擾。然而,該項(xiàng)新政并沒(méi)能夠惠及全職太太。據(jù)了解,即將于7月1日實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。這就意味著,只要丈夫有工作,參加了生育保險(xiǎn),就算其妻子沒(méi)有工作,在生孩子時(shí)同樣能夠享受生育保險(xiǎn)待遇,其因?yàn)樯⒆佣a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,將按照生育保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。為適應(yīng)國(guó)家社保法的規(guī)定,深圳的相關(guān)條例也將進(jìn)行調(diào)整。“深圳正在制定單獨(dú)的生育保險(xiǎn)條例,很快將會(huì)征求公眾的意見(jiàn)。”黃險(xiǎn)峰告訴記者,調(diào)整過(guò)后,只要丈夫有工作,并且繳納生育保險(xiǎn),就算是沒(méi)有工作、沒(méi)有參保的全職太太,也能夠以配偶身份獲得生育保險(xiǎn)待遇。目前,深圳的生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用。以深圳常規(guī)產(chǎn)前檢查平均費(fèi)用3500元—4000元,住院分娩費(fèi)用為3700—4300元計(jì)算,生孩子產(chǎn)生的費(fèi)用,只要屬于基本生育范圍,均可100%報(bào)銷。但對(duì)于女職工在休產(chǎn)假、計(jì)劃生育手術(shù)休假期間,目前還沒(méi)有生育津貼待遇的享受。據(jù)黃險(xiǎn)峰透露,新的生育保險(xiǎn)條例內(nèi)容將包括生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和生育津貼發(fā)放。深圳生育保險(xiǎn)最高支付限額女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品和藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。參加了深圳生育醫(yī)療保險(xiǎn),產(chǎn)前檢查費(fèi)用、分娩住院費(fèi)用、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用(不含嬰兒費(fèi)用)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 鄭州職工不用為生育保險(xiǎn)掏錢
摘要:2011年啟動(dòng)的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌計(jì)劃已經(jīng)實(shí)施2年,鄭州市醫(yī)保生育險(xiǎn)是否實(shí)現(xiàn)了同城同待遇,小編對(duì)些進(jìn)行了調(diào)查。鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌分兩步走據(jù)了解,為完善鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)制度,提高統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,提升經(jīng)辦服務(wù)水平,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,并結(jié)合鄭州市實(shí)際,制定《鄭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。按照《辦法》規(guī)定,市級(jí)統(tǒng)籌的范圍為:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。今后鄭州市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌分兩步實(shí)施。第一步,今年年底前實(shí)現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)四統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng);市區(qū)和縣(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)分別執(zhí)行不同的政策,建立市級(jí)調(diào)劑金制度。第二步,完善市級(jí)統(tǒng)籌模式,2013年底前實(shí)現(xiàn)市、區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五統(tǒng)一,即統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)。市區(qū)和縣(市)建立“四統(tǒng)一分”的市級(jí)統(tǒng)籌新模式,即城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一信息系統(tǒng)、基金分級(jí)管理。從2011年7月至2013年7月為過(guò)渡期,在此期間,各縣(市)要調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策,逐步向市本級(jí)政策靠攏,為建立“四統(tǒng)一分”的市級(jí)統(tǒng)籌新模式打下基礎(chǔ)。鄭州市建立調(diào)劑金制度,確保醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌得以實(shí)施按照市級(jí)統(tǒng)籌分兩步實(shí)施的思路,實(shí)現(xiàn)第一步的目標(biāo)任務(wù),要求市本級(jí)與六區(qū)(金水區(qū)、中原區(qū)、二七區(qū)、管城回族區(qū)、惠濟(jì)區(qū)、上街區(qū))統(tǒng)一執(zhí)行市本級(jí)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策??h(市)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)暫按各自現(xiàn)行政策執(zhí)行,以后逐步過(guò)渡到全市統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。全市生育保險(xiǎn)按《鄭州市人民政府關(guān)于印發(fā)鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法的通知》執(zhí)行。鄭州剖宮產(chǎn)最高報(bào)5000“目前鄭州的政策和上述規(guī)定是一樣的。”鄭州市醫(yī)保中心工作人員告訴河南商報(bào)記者,根據(jù)《鄭州市職工生育保險(xiǎn)辦法》,生育保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位繳納,職工個(gè)人不繳費(fèi)。在繳費(fèi)比例上,是根據(jù)用人單位上年度職工月平均工資總額的1%來(lái)按月繳納。國(guó)家機(jī)關(guān)和財(cái)政全供事業(yè)單位則是按0.5%的比例來(lái)繳。目前,鄭州在生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷限額方面的規(guī)定是這樣的,剖宮產(chǎn)的:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4500元/例,二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4300元/例。剖宮產(chǎn)的同時(shí)還做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù)的,每例最高可報(bào)銷5000元。正常分娩的:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷限額是2200元/例,二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元/例。異常分娩(難產(chǎn))的:三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2800元/例,二類及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2600元/例。產(chǎn)前檢查方面,則是800元/例。生雙胞胎可增加15天生育津貼生過(guò)孩子之后,按照規(guī)定還要給女職工一定的生育津貼。鄭州目前的政策是,按1%的繳費(fèi)比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位,妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育(生育時(shí)超過(guò)24周歲)的增加90天的生育津貼。生育津貼的數(shù)額按天計(jì)算,每天的標(biāo)準(zhǔn)是按女職工所在用人單位申報(bào)的當(dāng)月繳費(fèi)工資除以30。以晚育為例,生一個(gè)孩子可享受的生育津貼大致相當(dāng)于本人6個(gè)月的工資數(shù)。“比如你月工資3000元,又是晚育,可享受18000元的生育津貼。”業(yè)內(nèi)人士稱,生育津貼根據(jù)鄭州市上年度職工的工資情況,有最低和最高限額。此外,根據(jù)鄭州市的現(xiàn)行規(guī)定,如果女性符合計(jì)劃生育政策生育,但沒(méi)有工作,只要其配偶單位足額繳納了生育保險(xiǎn),可領(lǐng)取正常生育醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)50%的補(bǔ)助金。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 生育保險(xiǎn)金咨詢一般問(wèn)題詳系介紹
摘要:生育保險(xiǎn)對(duì)于每個(gè)家庭來(lái)說(shuō)都十分重要,通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成。現(xiàn)金補(bǔ)助主要是指及時(shí)給予生育婦女的生育津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況確定。那么生育保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育保險(xiǎn)金如何領(lǐng)取呢?《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》中規(guī)定,生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過(guò)工資總額的1%。生育保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)1)產(chǎn)假。正常產(chǎn)假為98天,分為產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個(gè)部分。產(chǎn)前假為15天,產(chǎn)后假為83天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)假以四個(gè)月劃界,不滿四個(gè)月的,給予15——30天的產(chǎn)假;滿四個(gè)月以上的,休息42天。2)生育津貼。產(chǎn)假期間,國(guó)家對(duì)女工懷孕期間實(shí)行收入保障制度,立法規(guī)定,女工在懷孕期間“不得降低其基本工資”,此外,國(guó)家規(guī)定的物價(jià)補(bǔ)貼照發(fā)。3)勞動(dòng)和健康保護(hù)。主要措施有:不得在女工懷孕期間安排從事強(qiáng)度勞動(dòng)和孕期禁忌從事的勞動(dòng)。也不得在正常勞動(dòng)日以外延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間;對(duì)不能勝任原崗位勞動(dòng)的女工,減輕勞動(dòng)量或安排其他工作;對(duì)懷孕7個(gè)月以上的女工,不得安排夜班工作,并安排一定的休息時(shí)間;允許女工在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,檢查時(shí)間按出勤對(duì)待,并相應(yīng)的減少生產(chǎn)定額。4)哺乳期待遇。在嬰兒不滿一歲時(shí),女工在每班勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)有兩次哺乳時(shí)間,每次30分鐘。多胞胎每多一個(gè)嬰兒,增加30分鐘,哺乳往返時(shí)間算勞動(dòng)時(shí)間。在哺乳期間,不得安排從事三級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度的勞動(dòng)和哺乳期禁忌從事的勞動(dòng),不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間,一般不安排夜班勞動(dòng)。生育保險(xiǎn)金的領(lǐng)取條件是怎樣的?(一)、參保單位和參保個(gè)人必須按規(guī)定按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金時(shí)無(wú)欠費(fèi)。(二)、申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的人員除符合《成都市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府第59號(hào)令,以下簡(jiǎn)稱59號(hào)令)規(guī)定的條件外,生育或流產(chǎn)60日以內(nèi)不間斷按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間(不包括補(bǔ)繳時(shí)間,下同)須滿24個(gè)月。生育或流產(chǎn)60日以后繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間滿24個(gè)月的,不屬于由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付生育保險(xiǎn)金的范圍。(三)、2003年2月1日以后參保繳費(fèi)的,申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金時(shí)除提供59號(hào)令規(guī)定的證件、證明及有關(guān)資料外,有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)經(jīng)市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局已注明備案標(biāo)識(shí)的《錄用人員花名冊(cè)》、單位與錄用人員簽訂的勞動(dòng)合同書(shū)(被錄用人員系外來(lái)務(wù)工勞動(dòng)者的還要同時(shí)提供《外來(lái)人員就業(yè)證》);沒(méi)有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)本人戶籍所在的街道或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)證明或《失業(yè)證》,本人系外來(lái)務(wù)工勞動(dòng)者的提供由市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局發(fā)給的《外來(lái)人員就業(yè)證》和就業(yè)證明。
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實(shí)事資訊 成都生育保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件和流程
摘要:生育保險(xiǎn)對(duì)于職工來(lái)說(shuō)很重要,但是對(duì)于生育保險(xiǎn)很多職工不是太了解。成都網(wǎng)友咨詢:成都生育保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件和流程有哪些?從成都市人社局獲悉,成都市早在2006年就明確,“成都行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體工商戶等用人單位及其員工和自由職業(yè)者,除離退休人員外,都要參加生育保險(xiǎn)。”工作人員介紹,2011年1月至2012年3月,成都市共有361.04萬(wàn)人參加生育保險(xiǎn),其間生育保險(xiǎn)費(fèi)支出4.24億元。隨著實(shí)際支出生育醫(yī)療費(fèi)用的提高,不排除下一步成都出臺(tái)補(bǔ)充措施,提高生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)。老辦法規(guī)定:女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的由個(gè)人負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)稿進(jìn)一步明確:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育津貼以上年度職工月平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。意見(jiàn)稿延續(xù)規(guī)定,以單位工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),表明單位無(wú)論招用男、女職工,都要依法參加生育保險(xiǎn),特別是在女性就業(yè)比男性更為困難的背景下,有利于消除就業(yè)性別歧視,保障婦女就業(yè)權(quán)。生育保險(xiǎn)金領(lǐng)取須知生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要。生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;(1)生育津貼:生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā):《成都市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定:持有生育證的女職工,在生育后的60天內(nèi),由其所在用人單位持疾患生育部門發(fā)給的生育證原件和復(fù)印件、新生嬰兒已入戶的憑戶口簿原件及復(fù)印件、嬰兒出生(死亡或流產(chǎn))醫(yī)學(xué)證明原件和復(fù)印件、《成都市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》,到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)待遇撥付手續(xù)。領(lǐng)取的條件:一、參保單位和參保個(gè)人必須按規(guī)定按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金時(shí)無(wú)欠費(fèi)。二、申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金的人員除符合《成都市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(市政府第59號(hào)令,以下簡(jiǎn)稱59號(hào)令)規(guī)定的條件外,生育或流產(chǎn)60日以內(nèi)不間斷按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間(不包括補(bǔ)繳時(shí)間,下同)須滿24個(gè)月。生育或流產(chǎn)60日以后繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間滿24個(gè)月的,不屬于由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付生育保險(xiǎn)金的范圍。三、2003年2月1日以后參保繳費(fèi)的,申領(lǐng)生育保險(xiǎn)金時(shí)除提供59號(hào)令規(guī)定的證件、證明及有關(guān)資料外,有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)經(jīng)市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局已注明備案標(biāo)識(shí)的《錄用人員花名冊(cè)》、單位與錄用人員簽訂的勞動(dòng)合同書(shū)(被錄用人員系外來(lái)務(wù)工勞動(dòng)者的還要同時(shí)提供《外來(lái)人員就業(yè)證》);沒(méi)有用人單位的人員須提供力、理參保繳費(fèi)手續(xù)時(shí)本人戶籍所在的街道或鎮(zhèn)(鄉(xiāng))勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)出具的就業(yè)證明或《失業(yè)證》,本人系外來(lái)務(wù)工勞動(dòng)者的提供由市或區(qū)(市)縣就業(yè)服務(wù)管理局發(fā)給的《外來(lái)人員就業(yè)證》和就業(yè)證明。成都生育保險(xiǎn)金領(lǐng)取流程女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和醫(yī)藥費(fèi)都有生育保險(xiǎn)處報(bào)銷,并享受生育津貼。把醫(yī)療發(fā)票保存好直接去社保中心報(bào)銷就行。參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的,其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的(不含補(bǔ)繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 北京生育險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間與過(guò)程介紹
摘要:很多人不清楚生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷,報(bào)銷時(shí)間是什么?對(duì)此,小編總結(jié)了北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷常識(shí),希望可以幫助需要的朋友。自2012年1月1日起,北京市生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋,覆蓋范圍擴(kuò)大至機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和非京籍職工,生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷范圍將提高,預(yù)計(jì)惠及人群新增400萬(wàn)。根據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》,從2012年1月1日起,北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。“生育保險(xiǎn)自2005年開(kāi)始實(shí)施以來(lái),反響很好,但由于涉及范圍只是北京企業(yè)內(nèi)的北京市戶籍職工,所以近年來(lái)非京籍外地職工、農(nóng)民工、事業(yè)單位等職工對(duì)此呼聲很高,迫切要求擴(kuò)大范圍。”北京市人力社保局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)蔣繼元告訴記者,此次政策調(diào)整,將目前不能參加生育保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師(會(huì)計(jì)師)事務(wù)所、有雇工的個(gè)體工商戶等全部納入覆蓋范圍,實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)制度的全覆蓋。此外,凡是與用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系的職工均在參保之列,不再區(qū)分其是否具有北京市戶口,這意味著,非京籍職工也納入了生育保險(xiǎn)參保范圍,享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。“如沒(méi)有特殊需求,參保人員生孩子可不花錢。”蔣繼元說(shuō),《通知》一并上調(diào)了定額支付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)20%左右,減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。北京市人力資源和社會(huì)保障局后又發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問(wèn)題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),根據(jù)該通知及相關(guān)政策解讀,北京生育保險(xiǎn)政策從明年前將發(fā)生不少變化,具體而言,可分為如下幾點(diǎn):一、外地戶口職工可以享受生育保險(xiǎn)了。這是一個(gè)最大的變化。 在原來(lái),外地戶口是不能上生育保險(xiǎn)的(即只有四險(xiǎn),無(wú)五險(xiǎn))。因此外地戶口有生育時(shí),生育費(fèi)用(按生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn))與產(chǎn)假工資要由單位承擔(dān),這使得很多用人單位不滿。如果是本來(lái)可以上生育保險(xiǎn)而用人單位不上,由用人單位來(lái)承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用,這是可以理解的。但單位不是不想上,而是想上不能上,有關(guān)責(zé)任卻要由用人單位來(lái)承擔(dān),這就使用人單位難以理解了。 2012年以后就不一樣了,非京籍職工也納入了生育保險(xiǎn)參保范圍,享受生育津貼和生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療待遇。據(jù)報(bào)道,由此多享受生育待遇的人群達(dá)400萬(wàn)。北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程一、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)1.申請(qǐng)人提供資料:
  • a、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)
  • b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿
  • c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開(kāi)的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開(kāi)的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)
  • d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)
  • e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)
  • f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:
  • (1)手術(shù)證明
  • (2)費(fèi)用憑據(jù)
二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。報(bào)銷條件(一)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上報(bào)銷比例報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
  • 1.順產(chǎn)為270%。
  • 2.難產(chǎn)為320%。
  • 3.剖腹產(chǎn)為420%。
報(bào)銷期限生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。報(bào)銷范圍一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國(guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí),可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工,其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍,符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí),可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈E毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
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