約有2項符合搜索沈陽生育險的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
實事資訊 沈陽生育險報銷標準新規(guī)定
摘要:今年沈陽生育險報銷標準比照往年有一些調(diào)整,從人性化角度出臺的一系列報銷標準新規(guī)定值得引起我們的關(guān)注。3月27日,沈陽晚報記者從沈陽市社會醫(yī)療保險管理局了解到,今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費待遇做出重大調(diào)整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫(yī)療費支付將沒有限額,而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標準。其中,參保職工在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。不僅如此,今年還增加了產(chǎn)前檢查補貼。這意味著,參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產(chǎn)前補貼。以前,不能用醫(yī)??▋?nèi)的錢付生育費。這次調(diào)整,個人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛,也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費中個人負擔的費用。這意味著,只要您個人賬戶中有錢,產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費用,也可以用醫(yī)??ɡ锏腻X進行支付。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定1 醫(yī)??芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費用今年,為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費負擔,遏制生育住院醫(yī)療費用過快增長,生育住院醫(yī)療費不再采取限額補貼,而且針對不同級別醫(yī)院,確定個人自付標準。其中,在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示,據(jù)統(tǒng)計,每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院,人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策,可以引導參保人員理性就醫(yī)。舉例說明,以參保人員在普通三級定點醫(yī)院剖宮產(chǎn)生育單胎為例,2012年數(shù)據(jù)顯示,在普通三級定點醫(yī)院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)人均費用為4539元,執(zhí)行老政策按限額結(jié)算,需參保人員個人支付金額為:4539元-3200元=1339元。調(diào)整為定額結(jié)算后,參保人員只需繳納個人自付標準800元即可,其余費用由生育保險基金支付。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定2 生育醫(yī)療費不再采取限額補貼參保人員在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)或外地醫(yī)院生育住院醫(yī)療費支付政策,仍然實行限額補貼,但補助待遇今年也有提高。補貼標準正常產(chǎn)由原來的2300元增至2500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)由原來的3200元增至3500元。多胞胎生育的,增加補貼500元(原政策是每多生一個孩子,增加補貼300元)。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,增加補貼標準由原來的500元增至1000元。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定3 在外地醫(yī)院生娃補貼標準上調(diào)不僅城鎮(zhèn)職工生育保險待遇提高,居民醫(yī)保的生育保險待遇也提高了。以前居民醫(yī)保的正常產(chǎn)限額補貼是300元,剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)補貼500元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加補貼100元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,分別增加補貼100元。新政策調(diào)整后,限額補貼均上調(diào)了,其中正常產(chǎn)1500元,提高了4倍,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)補貼2000元;多胞胎生育的補貼標準增至300元;剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等手術(shù)的補貼標準增至600元。同時,將妊娠28周及以上引產(chǎn)納入基金支付范圍。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定4 城鎮(zhèn)居民正常產(chǎn)補貼限額上調(diào)5倍如果您是參加醫(yī)保的男職工,妻子沒有工作也沒有參保,那么您妻子生孩子住院醫(yī)療費也可得到補貼,而且補貼還有所上調(diào)。本次政策調(diào)整提高了男職工未就業(yè)配偶生育住院醫(yī)療費定額補貼標準,新老政策的生育住院醫(yī)療費補貼標準均與城鎮(zhèn)居民參保人員待遇標準相同,也就是可享受到上調(diào)后的城鎮(zhèn)居民參保的限額補貼金額,即正常產(chǎn)1500元,剖宮產(chǎn)及難產(chǎn)2000元等。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定5 參保男職工的未就業(yè)配偶生孩補貼提高按照之前的醫(yī)保政策,參保職工的產(chǎn)前檢查補貼含在生育住院醫(yī)療費補貼中,只有當生育住院發(fā)生的生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費低于限額補貼標準時,差額部分才可以抵減產(chǎn)前檢查費。城鎮(zhèn)居民參保人員及男職工未就業(yè)配偶沒有產(chǎn)前檢查補貼待遇。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定6 產(chǎn)前檢查將享有一次性補貼之前,關(guān)于外國籍職工生育保險待遇上沒有說法。今年,在新增政策中明確,在沈陽參加生育保險的外國籍職工(指在中國境內(nèi)合法就業(yè)的非中國國籍的人員),享受生育(含妊娠28周及以上引產(chǎn))住院醫(yī)療費補貼、產(chǎn)檢補貼和生育津貼(不包括2個月晚育獎勵津貼及計劃生育相關(guān)待遇)。生育保險基金最多支付其兩次生育住院醫(yī)療費補貼、產(chǎn)前檢查補貼和生育津貼。沈陽生育險報銷標準新規(guī)定7 外籍參保職工也有補貼外國籍職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)辦理生育住院手續(xù)時,需出示醫(yī)??ā⒕歪t(yī)手冊、有效身份證件。在申領(lǐng)生育津貼時,需提供定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生證明、醫(yī)療費收費憑證、住院病志及外國籍職工有效身份證。此外,參加生育保險的人員在國外、港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金不予支付。
2024-12-02 17:53:05
認識保險 沈陽生育險報銷條件是什么
摘要:據(jù)不完全統(tǒng)計,沈陽每年有超過5萬產(chǎn)婦分娩,但相當一部分人無法領(lǐng)到生育險。相當一部分因為主觀因素無法領(lǐng)取生育險,主要是對沈陽生育險報銷條件不了解,針對這一現(xiàn)象,開心保網(wǎng)對沈陽生育險報銷條件進行了歸納總結(jié)如下:報銷生育保險待遇須攜帶以下材料:(一)生育
  • ⑴ 單位須提供單位介紹信;
  • ⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號);
  • ⑶ 計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)原件及復印件;
  • ⑷ 出生醫(yī)學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);
  • ⑸ 醫(yī)療費收據(jù)原件(包括產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費收據(jù)原件);
  • ⑹ 住院病歷首頁及醫(yī)囑單復印件(有生育并發(fā)癥者,須提供住院費用明細清單),在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫(yī)院公章。
  • (7〕提供本人建設(shè)銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。
(二)引、流產(chǎn)
  • ⑴ 單位須提供單位介紹信;
  • ⑵ 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號碼);
  • ⑶ 未生育者須提供計劃生育部門簽發(fā)的生育證(計劃生育服務(wù)手冊)復印件,未領(lǐng)取生育證者,須持結(jié)婚證復印件及女職工單位計生部門出具的證明原件,已生育過的女職工不用提供;
  • ⑷ 醫(yī)療費收據(jù)原件;
  • ⑸ 手術(shù)證明或假條原件;
  • ⑹ 病歷復印件。(住院引、流產(chǎn)的需復印病歷首頁及醫(yī)囑單復印件)
  • (7〕提供本人建設(shè)銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話。
(三)計劃生育手術(shù)(包括取出或放置宮內(nèi)節(jié)育器,皮下埋植術(shù)及絕育和復通手術(shù))
  1. 單位須提供單位介紹信;
  2. 女職工身份證復印件(并提供18位社會保障號碼);
  3. 檢查費、手術(shù)費收據(jù)原件;
  4. 手術(shù)證明或假條原件;
  5. 病歷復印件;
  6. 提供本人建設(shè)銀行存折復印件,并確認無誤,及聯(lián)系電話
相關(guān)鏈接:沈陽調(diào)整生育險 參保職工二級及以下醫(yī)院生娃免費今后,參保職工如果選擇在二級或是二級以下醫(yī)院生孩子,不但不用花錢,還可以拿到產(chǎn)前補貼。3月27日,今年沈陽參保人員的生育保險醫(yī)療費待遇做出重大調(diào)整,從今年4月1日起,參保職工生育住院醫(yī)療費支付將沒有限額,而是規(guī)定了各級醫(yī)院的自付標準。其中,參保職工在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。不僅如此,今年還增加了產(chǎn)前檢查補貼。這意味著,在二級及以下定點醫(yī)院生孩子不僅不花錢,還可以拿到補貼。醫(yī)??芍Ц懂a(chǎn)檢等門診費用以前,不能用醫(yī)??▋?nèi)的錢付生育費。這次調(diào)整,個人賬戶里的錢應(yīng)用得更廣泛,也可以支付參保人員生育保險就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費中個人負擔的費用。這意味著,只要您個人賬戶中有錢,產(chǎn)檢等門診發(fā)生的費用,也可以用醫(yī)??ɡ锏腻X進行支付。生育醫(yī)療費不再采取限額補貼一直以來,生育住院醫(yī)療費都是實行限額補貼,正常產(chǎn)的補貼標準為2300元,難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的補貼標準為3200元。多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,補貼標準增加300元。剖宮產(chǎn)術(shù)中同一切口下行子宮肌瘤、卵巢腫瘤(包括卵巢囊腫)等其他手術(shù)的,補貼標準分別增加500元。今年,為減輕參保人員生育住院醫(yī)療費負擔,遏制生育住院醫(yī)療費用過快增長,生育住院醫(yī)療費不再采取限額補貼,而且針對不同級別醫(yī)院,確定個人自付標準。其中,在二級及以下醫(yī)院規(guī)定范圍內(nèi)生育住院醫(yī)療費個人不自付。沈陽市醫(yī)保局表示,據(jù)統(tǒng)計,每年參保職工生孩子都集中在三級特等醫(yī)院、202醫(yī)院和市婦嬰醫(yī)院,人數(shù)占據(jù)了48%。這一政策,可以引導參保人員理性就醫(yī)。今后,參保人員在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,由生育保險基金支付,個人不自付費用。這意味著,在二級及以下定點醫(yī)院生孩子可以實現(xiàn)零支付的目標。在三級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)生育住院發(fā)生的符合生育保險基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費,參保人員按規(guī)定的個人自付標準支付費用,其余費用由生育保險基金支付。其中,如果在三級醫(yī)院正常產(chǎn)單胎,個人自付僅為400元。如果參保人員因特殊情況辦理轉(zhuǎn)院的,轉(zhuǎn)院前發(fā)生的醫(yī)療費由個人支付,生育醫(yī)療費在生育的轉(zhuǎn)入醫(yī)院按規(guī)定標準結(jié)算。4月1日后結(jié)算的參保者都能享受生育險新政策:據(jù)沈陽市社會醫(yī)療保險管理局的相關(guān)負責人介紹,新政策是以參保人出院結(jié)算的時間作為是否享受政策的時間。只要是在4月1日以后出院結(jié)算的參保者都能享受新政策,姜迪可以享受新政策帶來的優(yōu)惠條件。同時即便姜迪沒有在其所分娩的醫(yī)院進行產(chǎn)檢,也同樣可以從進行分娩的醫(yī)院得到500元門診補貼費用報銷。據(jù)沈河區(qū)某二級醫(yī)院工作人員介紹:“按照原政策,醫(yī)院一般提醒分娩的孕婦在進行37周全面檢查時,就啟動生育保險。生育保險也要在醫(yī)院進行啟動以后才能運行。但是新政策出臺后生育保險將不用再進行啟動,而是在出院結(jié)算時自動啟動結(jié)算。之前已經(jīng)辦理生育保險啟動手續(xù)的孕婦,只要是在4月1日后辦理出院手續(xù)的,都將依然按新政策享受待遇,原來的手續(xù)作廢。”據(jù)二級醫(yī)院沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院的陳曦醫(yī)生介紹:“4月1日新政策實施后,預約來醫(yī)院的產(chǎn)婦越來越多了,由于參保人享受零自付的政策,醫(yī)患糾紛也減少了許多。”
2024-09-03 16:23:22
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