推薦產(chǎn)品
約有50項符合搜索生育險的查詢結(jié)果,以下是第11-20項。
認(rèn)識保險 專家解析生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
摘要:生育保險可為女性在生育和流產(chǎn)期間提供經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,是貼近民生的險種之一。生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費用、以及職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的費用,生育險怎么報銷?生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育保險是社會保險的其中一項,是國家通過立法,對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假,幫助他們恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。

  報銷條件

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

  生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元,對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

  生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) 生育保險津貼兩個標(biāo)準(zhǔn)

我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。女職工的生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):1、 生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);(2)獨生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、 生育醫(yī)療費(1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。3、 一次性分娩營養(yǎng)補助費正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;4、 一次性補貼在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。男職工有生育津貼嗎?領(lǐng)取《獨生子女 優(yōu)待證》的男配偶享受10 天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳工資計發(fā)。男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費工資÷30 (天)× 10 (天)。

  生育險報銷標(biāo)準(zhǔn) 超生生育費能報銷嗎?

參保人員享受生育醫(yī)療費補貼的診療項目包括:從妊娠到分娩期間所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費、接生費、剖宮產(chǎn)手術(shù)費、分娩住院費和藥費;流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的診療費;剖宮產(chǎn)術(shù)中遇見子宮肌瘤的手術(shù)費。如果生育母親屬于計劃外分娩或非婚生育;因選擇胎兒性別終止妊娠;因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和醫(yī)療事故、非本人主要責(zé)任交通事故造成妊娠終止;涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等;超出生育保險規(guī)定范圍的服務(wù)等,以上5種情況,參保人員不能享受生育保險待遇。同時,參保人員因妊娠、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)手術(shù)所致的嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥,并符合住院標(biāo)準(zhǔn)并辦理生育保險轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險住院審批手續(xù)的,也不能享受生育保險待遇,而是納入基本醫(yī)療保險支付范圍,享受基本醫(yī)療保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
保險理賠 詳解生育險怎么報銷
摘要:最近很多剛結(jié)婚想要孩子的朋友問我,聽說還有生育險,不知道生育險怎么報銷,在這里我給廣大的準(zhǔn)爸爸媽媽,介紹一下生育險怎么報銷。

  什么是生育保險?

生育保險作為社保五險之一,比較特別:第一,保險費用完全由企業(yè)支付;第二,享受報銷待遇的前提是必須在生產(chǎn)期間。那具體什么是生育保險呢?生育保險,是國家和社會對女職工在懷孕和分娩時給予的一種物質(zhì)幫助。生育保險的主要內(nèi)容是在女職工生育以及產(chǎn)前產(chǎn)后時,對她們提供醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假期的生活保險待遇.

  男人也要交生育保險嗎?

男人是否要交生育保險金呢?根據(jù)《勞動法》規(guī)定,生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分,并不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補償。不過生育保險全部由公司代交,所以作為員工的話無論那女,均不用扣費。但一樣享有生育保險待遇。

  生育保險政策條例

生育保險(也稱生育險)是指國家和用人單位為懷孕、分娩、哺乳和節(jié)育的女性勞動提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼、產(chǎn)假和休假的社會保險制度,以保障因生育、育、撫養(yǎng)孩子而造成收人中斷的女性勞動者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性勞動者生兒育女,實現(xiàn)了人類自身的再生產(chǎn);同時,保障了女勞動者獨立從事社會經(jīng)濟(jì)和政治活動的權(quán)利。生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金。生育保險費的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費等項費用確定,并可根據(jù)費用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費作為期間費用處理,列人企業(yè)管理費用。職工個人不繳納生育保險費。

  生育保險報銷條件范圍和比例標(biāo)準(zhǔn)

女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。條件:用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān),個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。比例標(biāo)準(zhǔn):女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。現(xiàn)在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的一般生育險報銷憑社??ㄖ苯优c醫(yī)院結(jié)算,不需本人墊付費用后再報銷,符合領(lǐng)取生育津貼和一次性營養(yǎng)補助費的由用人單位統(tǒng)一到當(dāng)?shù)厣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。如果生育保險費用結(jié)算沒實現(xiàn)與醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,生完小孩后,由用人單位攜帶職工的《社會保障卡》、結(jié)婚證、獨生子女證、出院小結(jié)(或門診病歷)、醫(yī)藥費用明細(xì)清單、住院票據(jù)原件(門診票據(jù)原件)等材料,到當(dāng)?shù)厣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理零星報銷手續(xù)。符合領(lǐng)取生育津貼和一次性營養(yǎng)補助費條件的,由單位一并辦理。
 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 如何購買女性生育險?
摘要:當(dāng)今社會有很多我們無法預(yù)知的因素,很多時候災(zāi)難發(fā)生我們往往束手無策,孕婦作為一個家庭的希望與重點看護(hù)對象,如何做到最好的保障呢?購買生育險的好處是什么?該如何購買呢?如何購買女性生育保險女性生育保險根據(jù)相關(guān)法規(guī),我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。這樣的保險待遇對育齡女性而言無疑筑起了一道經(jīng)濟(jì)損失的防護(hù)墻。但由于目前社會生育保險保障的范圍還屬于基本層面,對于母親和嬰兒基本的風(fēng)險保障不足;同時所針對的對象以在職人員為主,廣大農(nóng)村地區(qū)的婦女尚享受不到生育保險。而事實上,我國城鎮(zhèn)中的女職工也沒有完全被生育保險覆蓋,如以非正規(guī)方式就業(yè)的城鎮(zhèn)女性勞動者,家庭保姆、鐘點工、臨時工、非全日制等,基本享受不到社會保險,包括生育保險。所以,現(xiàn)在僅依靠國家社會生育保險進(jìn)行母嬰保障是不夠的。現(xiàn)在很多商業(yè)保險公司都推出母嬰險,可以說是我國生育保險制度的一項重要有益的補充。母嬰險通常對孕婦的妊娠期疾病、分娩死亡、胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險金給付,這些保障內(nèi)容在不同的保險條款里有所增減。目前,商業(yè)保險公司推出的母嬰險主要有兩種形式,即附加型母嬰險和主險的母嬰險。兩種形式的母嬰險保險責(zé)任相似,只是在保險期限和投保年齡上的限制有所不同。附加型母嬰險通常在投保女性健康險或壽險后附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制??;而主險的母嬰險可單獨投保,準(zhǔn)媽媽作為第一保險人,新生兒為第二保險人,保險期間一般較短,市面上常見的為1-6年期。因為女性妊娠期的風(fēng)險概率比正常人要高得多,保險公司對孕婦投保都有嚴(yán)格要求。主險的母嬰險一般要求被保險人年齡在18歲至40周歲之間,懷孕未滿16周(市場上也有28周的),同時要求具備合法生育條件并持有準(zhǔn)生證的準(zhǔn)媽媽。附加型母嬰險投保年齡一般被限制在45歲以前,也就是說,超過40歲的高齡產(chǎn)婦或懷孕4個月以上的準(zhǔn)媽媽很難買到母嬰險。同時,附加型母嬰險一般有觀察期,主險母嬰險則一般沒有這項規(guī)定。如果僅從生育保障的角度考慮購買保險,主險的母嬰險無疑是比較好的選擇。不過,市場上作為主險的母嬰險目前還只有兩三家公司推出。像長城保險的“愛相依”母嬰保險,18歲至45周歲已懷孕且懷孕未滿28周的女性均可投保,不僅保障壓力小,可以單獨投保,而且保障范圍涉及女性妊娠特定疾病、分娩身故、新生兒先天性疾病和新生兒身故保障等責(zé)任,在市場同類產(chǎn)品中更貼近百姓需求。享受社會生育保險福利體現(xiàn)著國家政府對女性的關(guān)心和重視,而在懷孕之前或期間為自己購買一份合適的商業(yè)母嬰保險,也應(yīng)是一個明智的選擇。如何購買女性生育險?目前我國實行計劃生育,很多家庭只生一個孩子。因此,在咨詢保險時客戶往往會格外關(guān)注女性生育險。今天就此主題與大家做個分享。首先,需要強調(diào)的是:社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險只是補充。比如,我所居住的城市上海,如果可以參加城鎮(zhèn)社保,建議先參加,根據(jù)醫(yī)保、生育保險政策可以承擔(dān)生育費用、流產(chǎn)津貼以及產(chǎn)假期間的工資等(由于各地政策不一,這里不做詳細(xì)展開),在此基礎(chǔ)上完善商業(yè)保險。懷孕不久的媽媽,可以申請投保傳統(tǒng)險~壽險、健康險、意外險,注意了解保險責(zé)任以及免責(zé)條款。在投保過程中,保險公司會要求補充提交孕檢資料,如果平安無事,可以正常承保,反之,則會被延期。大部分產(chǎn)品一般在孕周達(dá)到28周開始,不再接受投保。建議等寶寶出生后再申請。比較特殊的女性生育險包含:一年期母嬰險、返還型女性重疾險、高端產(chǎn)品VIP醫(yī)療。1)一年期母嬰險產(chǎn)品保險利益如下:1、 懷孕期疾病保險金確診首次患有女性懷孕期疾病,且于確診30日后仍然生存,給付3萬元。2、 新生兒先天性疾病保險金確診患有本合同列明的新生兒先天性疾病,給付3萬元。3、 特定早產(chǎn)兒護(hù)理保險金確診為早產(chǎn),且新生兒為本合同定義的特定早產(chǎn)兒,給付8千元。4、 特定流產(chǎn)護(hù)理保險金確診為自然流產(chǎn),且為本合同定義的晚期自然流產(chǎn),給付2千元。5、 分娩身故保險金分娩身故。給付3萬元懷孕期疾病共有6項:子癇、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、完全性子宮破裂、宮外孕、良性葡萄胎、惡性葡萄胎。新生兒先天性疾病共有11項:脊柱裂或顱裂、法樂氏四聯(lián)癥、唐氏綜合癥、食道閉鎖/氣管食道漏管、先天性腦積水、先天性兩肢缺失、唇、顎裂、肛門閉鎖、動脈導(dǎo)管未閉、心房間隔缺損、主動脈移位。與后兩類產(chǎn)品相比,這些產(chǎn)品可以在孕期投保。需要提醒的是,不同險種對于投保時間、等待期、保險責(zé)任存在一定的差異,請重點關(guān)注。2)女性重疾險保險利益如下:1. 生存給付:1. 1非危及生命的癌癥關(guān)愛金:未滿70周歲(等待期90天且生存30天),額外給付2萬元(1)原位癌;(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血??;(3)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);1. 2喪失自主生活能力護(hù)理金:未滿70周歲(等待期90天且生存30天),喪失六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,額外給付2萬元(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動:自己從一個房間到另一個房間;(3)行動:自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;(5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。1. 3體檢關(guān)愛金:自第2個保單周年日,每隔1年,給付500元,至被保險人98周歲1. 4現(xiàn)金紅利:保單有效期內(nèi),每年可享有現(xiàn)金紅利;1. 5祝壽金:生存至70周歲,給付5萬元的祝壽金,基本保額調(diào)整為5萬元1. 6滿期金:99周歲后的保單周年日,給付5萬元2. 女性疾病保險金:2. 1兩種女性特定手術(shù):未滿70周歲(等待期90天),額外給付1萬元(1)子宮切除手術(shù)(2)全乳房切除手術(shù)2. 2意外面部整形手術(shù):未滿70周歲,按實際已支出的必需且合理的手術(shù)費用額外給付2萬元3. 生育保險金:(等待期10個月)3. 1四種孕期并發(fā)癥:額外給付2萬元(1)彌漫性血管內(nèi)凝血(2)異位妊娠(宮外孕)(3)絨毛膜癌(包括葡萄胎)(4)重度妊娠高血壓綜合癥(先兆子癇及子癇)3. 2八種新生兒先天性疾?。侯~外給付4萬元(1)脊柱裂(2)法樂氏四聯(lián)癥(3)唐氏綜合癥(21三體綜合癥或先天愚型)(4)食管閉鎖及食管氣管漏(5)兩肢體缺如(6)腭裂,腭裂并唇裂(7)動脈導(dǎo)管未閉(PDA)(8)完全性大血管錯位4. 35種重大疾病提前給付保險金:等待期90天,給付保額10萬元(70歲前),給付后保單終止;給付5萬元(70歲后),給付后保單終止1. 惡性腫瘤2. 急性心肌梗塞3. 腦中風(fēng)后遺癥4. 重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)5. 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))6. 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)7. 多個肢體缺失8. 急性或亞急性重癥肝炎9良性腦腫瘤10. 慢性肝功能衰竭失代償期11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥12. 深度昏迷13. 雙耳失聰14. 雙目失明15. 癱瘓16. 心臟瓣膜手術(shù)17. 嚴(yán)重阿爾茨海默病18. 嚴(yán)重腦損傷19. 嚴(yán)重帕金森病20. 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓22. 嚴(yán)重運動神經(jīng)元病23語言能力喪失24. 重型再生障礙性貧血25. 主動脈手術(shù)26. 嚴(yán)重心肌病27. 慢性肺功能衰竭28. 嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥29. 因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染30. 嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎31. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)32. 嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎33. 全身重癥肌無力34. 脊髓灰質(zhì)炎35. 經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染36. 嚴(yán)重克隆病5. 殘廢提前給付保險金:60周歲前發(fā)生約定的全殘,2年內(nèi)分3次提前給付保額的1萬、2萬、7萬元6. 豁免保費:60周歲前發(fā)生約定的全殘,殘廢持續(xù)期內(nèi)可豁免保費;7. 身故保險金:7. 1未滿70周歲身故,給付10萬元7. 2已滿70周歲身故,給付5萬元這類產(chǎn)品通常生育部分的等待期比較長(這款等待期為10個月),需要購買的客戶,請?zhí)崆巴侗!?)VIP醫(yī)療相對前兩類險種而言,這類產(chǎn)品保費比較貴,適合高收入家庭購買。孕產(chǎn)部分是附加險,主險包括門診、住院險,需要組合購買,年度總保額為數(shù)千萬元。有些公司接受個人投保,有些公司則只能參加團(tuán)險(一般為五人以上)。由于產(chǎn)品選擇靈活度比較高,這里不方便用具體的產(chǎn)品加以說明。選擇這類產(chǎn)品,除了解保險責(zé)任以及免責(zé)條款,請重點關(guān)注以下幾個方面,這些因素都會影響到保費:1、 按照區(qū)域分類,可以根據(jù)需求選擇中國大陸計劃/全球計劃/全球(除美加)計劃2、 有些產(chǎn)品在同一區(qū)域還有不同檔次的套餐供選擇,并可以自設(shè)免賠額3、 有些產(chǎn)品可以對就診的醫(yī)院作出選擇:如中國大陸計劃中,分別選擇私立醫(yī)院(如和睦家)/國內(nèi)三甲醫(yī)院特需門診/國內(nèi)普通醫(yī)療友情提示:孕產(chǎn)部分的等待期大多為10個月,所以,通常需要購買兩年,才可以享受此項利益。需要購買的客戶,請?zhí)崆巴侗!R陨现皇菍ε陨U進(jìn)行了綜合介紹,有關(guān)險種的選擇,需要結(jié)合每個家庭的情況,適合才是最好的。最后,祝女性朋友們早日擁有保障,從容面對各類風(fēng)險!
 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 你不可不知的生育險保障作用
摘要:我們經(jīng)常在工作中生活中接觸到“生育保險”,生育保險是對女性以及其家庭的一種保障。有人會問道為什么要購買生育險?男性為什么也要購買?今天一起了解一下生育險的作用。生育保險是為了維護(hù)女職工的基本權(quán)益,減少和解決女職工在孕產(chǎn)期以及流產(chǎn)期間因生理特點造成的特殊困難,使她們在生育和流產(chǎn)期間得到必要的經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療照顧,保障她們及時恢復(fù)健康,回到工作崗位。

  生育保險的定義

生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

  生育保險的主要特點

1)享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補助。 2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。 3)無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。 4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。 5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15,產(chǎn)后假期為75天。 6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

  生育險主要作用有以下幾個方面:

一是,實行生育保險是對婦女生育價值的認(rèn)可。婦女生育是社會發(fā)展的需要,她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r,也為社會勞動力再生產(chǎn)付出了努力,應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣难a償。因此對婦女生育權(quán)益的保護(hù),被大多數(shù)國家接受和給予政策上支持。目前世界上有135個國家通過立法保護(hù)婦女的生育的合法權(quán)益。二是,實行生育保險是對女職工基本生活的保障。女職工在生育期間離開工作崗位,不能正常工作。國家通過制定相關(guān)政策保障她們離開工作崗位期間享受有關(guān)待遇。其中包括生育津貼、醫(yī)療服務(wù)以及孕期不能堅持正常工作時,給予的特殊保護(hù)政策。在生活保障和健康保障兩方面為孕婦的順利分娩創(chuàng)造了有利條件。三是,實行生育保險是提高人口素質(zhì)的需要。婦女生育體力消耗大,需要充分休息和補充營養(yǎng)。生育保險為她們提供了基本工資,使她們的生活水平?jīng)]有因為離開工作崗位而降低,同時為她們提供醫(yī)療服務(wù)項目,包括產(chǎn)期檢查,圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)等,為胎兒的正常生長進(jìn)行監(jiān)測。對于在妊娠期間患病或接觸有毒有害物質(zhì)的婦女,做必要的檢查。如發(fā)現(xiàn)畸形兒,可以及早中止妊娠。對于在孕期出現(xiàn)異?,F(xiàn)象的婦女,進(jìn)行重點保護(hù)和治療。以達(dá)到保護(hù)胎兒正常生長,提高人口質(zhì)量的作用。對于女性來說,生育是人生大事,生育保險也不能馬虎。相對于其他保險產(chǎn)品,生育險具有時效短、收益完善等特殊性,需要及早重視,
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認(rèn)識保險 在北京買的生育險生寶寶時可以報銷多少
摘要:朋友是否發(fā)現(xiàn)街上有好多“孕味十足”女性,北京各大醫(yī)院產(chǎn)房大夫、護(hù)士們忙得不亦樂乎。在北京有許多職場女性都享有“生育險”,但對其這類保險的了解很少,什么能報?北京生育險報銷多少?大家卻都不知道,別急讓我們看看下面的文章,您就會有一定了解了。一、生育保險醫(yī)療費用支付范圍(一)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍生育保險執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定。其中基本醫(yī)療保險規(guī)定個人先部分負(fù)擔(dān)的費用,生育保險全額納入報銷范圍。(二)生育的醫(yī)療費用支付范圍1、產(chǎn)前檢查的醫(yī)療費用2、分娩的醫(yī)療費用(三)計劃生育的醫(yī)療費用支付范圍職工因?qū)嵭杏媱澤枰?,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用。二、北京生育險報銷多少?生育保險醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)(一)按定額、限額支付的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費:470元;妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費:750元;妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費:1200元。2、北京生育險報銷多少?分娩的醫(yī)療費用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付(1)自然分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。(2)人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費:三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。人工干預(yù)分娩的方式包括:宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。(3)剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。(4)剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。(5)以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。3、北京生育險報銷多少?計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)生育的醫(yī)療費用 產(chǎn)前檢查 生育保險醫(yī)療費用支付范圍及標(biāo)準(zhǔn):妊娠1至12周末前的 520元;妊娠1至27周末前的 850元;妊娠第13至27周末前的 330元;妊娠第13周至分娩前的 880元;妊娠第18周至分娩前的 550元;妊娠至分娩前的 1400元;分娩 定額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院;自然分娩 1900元 1800元 1700元;人工干預(yù)分娩 2100元 2000元 1900元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的 3800元 3700元 3500元;剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的 4400元 4200元 3800元;每增加一胎,費用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%按項目付費 住院分娩出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的醫(yī)療費用按項目付費。計劃生育費用 門診 限額付費 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院人工流產(chǎn)(門診) 270元 260元 250元;藥物流產(chǎn) 360元 350元 340元;輸卵管藥物粘堵術(shù) 1420元 1410元 1400元;輸精管結(jié)扎術(shù) 1440元 1430元 1420元;輸精管藥物粘堵術(shù) 1390元 1390元 1380元;宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 510元 500元 500元;宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 360元 350元 350元;住院 定額付費 人工流產(chǎn)(住院)970元 950元 920元符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù) 2400元 2300元 2100元;住院輸卵管結(jié)扎術(shù) 1700元 1600元 1500元按項目付費 計劃生育復(fù)通手術(shù),宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓、斷裂、變形、異位或在絕經(jīng)1年后實施的取出宮內(nèi)節(jié)育器手術(shù)的住院醫(yī)療費用,按項目付費。生育津貼公式 :生育當(dāng)月繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)生育津貼 女職工 妊娠不滿12周(含)流產(chǎn) 15天;妊娠12-16周(含)流產(chǎn) 30天;妊娠16-28周(含)流產(chǎn) 42天;妊娠28周以上終止妊娠 90天;正常生育 90天難產(chǎn)生育(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮) 90+15=105天;多胞胎生育 90+15*(胎數(shù)-1)天晚育津貼 男/女 女方年滿24周歲生育第一個孩子 30天 生育當(dāng)月繳費基數(shù)提醒一下:如果男女方都參加生育保險,可按基數(shù)高的一方計算晚育津貼北京生育險報銷多少是根據(jù)自身的實際情況來定的參保人員在門診或住院進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出(放置)宮內(nèi)節(jié)育器的,可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元;剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn),高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費的30%。(二)北京生育險報銷多少是按項目支付的范圍1、有以下情況的,分娩當(dāng)次的醫(yī)療費用按項目付費:(1)重度貧血(血紅蛋白HGB小于6g/dl);(2)重度血小板減少(血小板計數(shù)小于5萬/mm3);(3)產(chǎn)科出血(出血大于1000ml);(4)心臟疾病伴心功能不全;(5)高血壓疾病伴先兆子癇、子癇;(6)糖尿病需用胰島素治療;(7)急性脂肪肝;(8)甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低。2、有以下情況的,計劃生育手術(shù)的住院醫(yī)療費按項目付費:(1)輸卵管、輸精管復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費;(2)宮內(nèi)節(jié)育器取出伴有嵌頓、斷裂、變形、異位或絕經(jīng)期1年以上者。北京生育險報銷多少?政策回放男女都投保 產(chǎn)婦單受益生育險是社?;颈U现?,保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保障。生育險共保四項內(nèi)容:一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費用;三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;四、國家和本市規(guī)定的其他費用。市勞動和社會保障局醫(yī)療保險處處長張大發(fā)在接受記者采訪時表示:“這是全社會共同為女職工生產(chǎn)提供的一種救助,所以只要是北京市的在職職工無論男女、婚否、有沒有孩子等都要上這個保險。而真正受益于這個保險的只有已婚在職的女職工產(chǎn)婦。”“只要當(dāng)事人(產(chǎn)婦和家屬)不提特殊要求(住宿和特別護(hù)理等),可以一分不花就完成生產(chǎn)。”單位掏腰包總工資的0.8%新法規(guī)規(guī)定,“生育保險費由企業(yè)按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。”企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。職工繳費基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算。產(chǎn)假有津貼不比工資低女職工生育津貼按繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元,則生育津貼為每天100元,正常產(chǎn)假可補貼90天,雙胞胎就是105天了。騙保要挨罰最高罰3倍據(jù)預(yù)測,北京市參保的育齡婦女約有108萬人,每年要生2.7萬名孩子。企業(yè)瞞報工資額或者參保職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的,由勞動保障行政部門責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。解疑答惑男職工只繳不報,那可以享受的權(quán)利是啥?男職工可享晚育獎勵假妻子沒有工作,丈夫雖上了生育險,妻子生育也不能享受生育險的報銷。這部分的費用可以由妻子的醫(yī)療保險承擔(dān)。丈夫所能夠受益的只是按照生育險的規(guī)定,享受晚育獎勵假,男職工享受的晚育獎勵假津貼為本人同期休假的工資,其晚育獎勵假津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由男職工單位負(fù)責(zé)補足。退休了也需要做計劃生育手術(shù)能否享受生育險?退休后計生費醫(yī)保報銷按照生育險的規(guī)定,受益的是在職的女職工。那么,退休人員實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,如果參加了基本醫(yī)療保險的,就由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付。北京生育險報銷多少?如果生產(chǎn)的前后費用超過了報銷費用怎么辦?超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分,按照規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)對定額付費項目,除嬰兒費、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職工要求提供另外醫(yī)療服務(wù)項目或藥品時,醫(yī)療機構(gòu)要與職工簽訂自費協(xié)議。如果上了生育險但不在內(nèi)地生產(chǎn),北京生育險報銷多少?不在內(nèi)地生育不能報銷如果是在國外或者我國香港、澳門特別行政區(qū)及臺灣地區(qū)生育就醫(yī)的費用不屬于生育保險支付范圍。如果因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用、治療生育合并癥的費用,按照國家或者本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)。如果個人不是本市的戶口,北京生育險報銷多少?非京戶生育費用走醫(yī)保非本市戶口職工的生育待遇可以由醫(yī)療保險解決。張?zhí)庨L介紹,實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,由基本醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付,沒有參加基本醫(yī)保的,由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。生育險最高可報銷4000元 生育險和醫(yī)保報銷底限不同由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益,所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此,生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的。但是生育保險支付最低金額可以達(dá)到1900元,而且還有檢查費用的報銷,生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元,最高支付封頂線是7萬元。
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人壽保險知識 生育險查詢途徑有哪些
摘要:生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。生育保險將不限戶籍,將覆蓋個體企業(yè)。人社部近日起草了《生育保險辦法(征求意見稿)》,意見稿明確,生育保險將不再僅限于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工,而是覆蓋所有職工人群。征求意見稿將用人單位繳費比例上限減半,并規(guī)定用人單位如不為職工繳納生育險,須自行支付職工生育保險待遇。下面讓我們一起來了解一下生育險查詢方式。生育險查詢方式可以主要分為兩種:一、可登陸當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng),進(jìn)行查詢二、撥打社保局服務(wù)電話12333查詢需要本人身份證或社保號。建議您到當(dāng)?shù)厣绫>稚暾埐樵?,可以得到滿意的結(jié)果。以廣州生育險查詢?yōu)槔荷绫>謺⑾嚓P(guān)保險金額打到公司帳戶上,再由公司視情況發(fā)給個人——如工資低于社保發(fā)放金額,全額給個人;如工資高于社保發(fā)放金額,則由公司補齊差額,但營養(yǎng)費是不計算在其中的。廣州生育險查詢步驟:1、登陸廣州市勞動保障局網(wǎng)上業(yè)務(wù)大廳2、點擊網(wǎng)上查詢系統(tǒng),輸入身份證號和個人電腦號。3、進(jìn)入界面后可查詢生育待遇發(fā)放情況,即可了解社保給到公司具體數(shù)字明細(xì),格式如下:序號個人編號費用期號單位編號醫(yī)療費營養(yǎng)費生育津貼生育補發(fā)金額生育支付總額支付標(biāo)志支付日期。便可一目了然自己的生育保險報銷信息。4、如果沒有密碼和電腦號,則登錄廣東省社保網(wǎng)站在中間輸入身份證號,出現(xiàn)個人基本信息:姓名:**性別:女公民身份號碼:*********個人繳費狀態(tài):參保繳費最后繳費月份:******如需查詢詳細(xì)信息請輸入密碼。個人初始密碼為:8888888,如果忘記密碼請點擊找回密碼。相關(guān)鏈接:生育保險報銷條件有哪些?1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。2、參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險報銷流程1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。廣州生育保險待遇怎么樣?一、享受條件:參加生育保險累計滿一年的職工,在生育(流產(chǎn))時仍在參保的廣州市戶口職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。二、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):生育保險津貼在生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。(一)、女職工1、生育津貼:以生育(流產(chǎn))時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期計發(fā)。
  
生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)假期天數(shù):(1)正常產(chǎn)假90天;(2)獨生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)難產(chǎn)假:剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;(5)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;(6)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;懷孕滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;懷孕滿7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。2、生育醫(yī)療費(1)在醫(yī)保中心確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由廣州市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。(2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。(3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。3、一次性分娩營養(yǎng)補助費(1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;(2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%。4、一次性補貼:在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。(二)男職工領(lǐng)取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費工資計發(fā)。男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。
 
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認(rèn)識保險 解讀社保生育險報銷流程讓你報銷流程更順暢
摘要:隨著市場經(jīng)濟(jì)的到來,每對夫妻都渴望擁有屬于自己的愛情結(jié)晶。當(dāng)我們要為人父母的時候,是否有想過小孩如果出生了,社保生育險報銷流程是怎么樣的呢?我們是不是應(yīng)該未雨綢繆把將來的事情都考慮周到呢?以免自己日后手忙腳亂。下面讓您解讀社保生育險報銷流程,讓你報銷流程更順暢。在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業(yè)有按規(guī)定正常履行社保繳費義務(wù)繳納生育保險費,繳費無中斷,生育符合國家計生條例規(guī)定的,待生育后可由您現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)辦人員帶齊相關(guān)材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關(guān)手續(xù)。社保生育險報銷流程具體手續(xù)如下:參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產(chǎn))須附以下證件及復(fù)印件(A4):(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)結(jié)婚證;(6)出院小結(jié);(7)醫(yī)療費用正本發(fā)票;(8)剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上、順產(chǎn)金額在3000元以上、流產(chǎn)金額在300元以上均需提供醫(yī)院的復(fù)印、蓋章醫(yī)囑單和匯總醫(yī)療費清單;(9)女職工流產(chǎn)須帶圍產(chǎn)期初次門診病歷及醫(yī)囑單、匯總醫(yī)療費清單及計生部門核發(fā)的計劃生育證。(2)參保男職工其配偶無工作單位的除上述(1)-(6)證件外,應(yīng)加帶下列證件及復(fù)印件(A4):(1)配偶屬城鎮(zhèn)戶口的,應(yīng)提供失業(yè)證(失業(yè)證時間超出生育前后三個月之外的需到戶籍所在社區(qū)出具生育期間的失業(yè)證明),配偶屬農(nóng)村戶口的,應(yīng)提供村委員會失業(yè)證明;(2)女方戶籍簿(戶籍簿上沒有明確女方農(nóng)業(yè)戶口的需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)男、女雙方身份證。注:(1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;(2)夫妻均為農(nóng)村戶口的,需加帶雙方戶籍簿(戶籍簿沒有明確農(nóng)業(yè)戶口的,需當(dāng)?shù)嘏沙鏊蜴?zhèn)政府的農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》;(4)企業(yè)的各項規(guī)章制度(原件及復(fù)印件,復(fù)印件需加蓋公章)。以上提供證件一律為原件。辦理職工生育保險手續(xù)均由企業(yè)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到社保工傷生育科辦理。辦理生育保險待遇支付手續(xù)的企業(yè),在正常提供相關(guān)報銷材料的基礎(chǔ)上,社保生育險報銷流程還需提供以下原件及復(fù)印件各一份:(1)辦理生育待遇報銷當(dāng)月的《社會保險費申報表》以及《社會保險費申報明細(xì)表》(需地稅蓋章);(2)辦理生育待遇報銷當(dāng)月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯(lián)網(wǎng)電子繳稅憑證》(工傷生育);(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。填寫《企業(yè)職工生育保險待遇申請表》一式三份,每月6日至23日受理生育保險支付審核手續(xù),材料齊全的隨到隨辦。您提到的入院前平常就診的費用即“圍產(chǎn)期檢查費”,對于分娩前的圍產(chǎn)期檢查費用是不符合支付規(guī)定的。社保生育險報銷流程---育保險報銷范圍有以下幾個方面:一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。三、一次性生育補貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。四、生育津貼補償?shù)絾挝?,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。五、計劃生育手術(shù)費,包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。社保生育險報銷流程---生育保險待遇申領(lǐng):1、申請人提供資料:a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細(xì)f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:(1)手術(shù)證明(2)費用憑據(jù)二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)三、 社保生育險報銷流程中符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。社保生育險報銷流程---生育保險報銷多少女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足。“也就是說,生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。從2012年起,生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右,預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。
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認(rèn)識保險 上海生育保險金怎么領(lǐng) 有哪些流程要注意?
摘要:生育保險金又叫生育保險費,生育保險是通過國家立法,在勞動者因生育子女而暫時中斷勞動時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。生育保險金怎么領(lǐng)?本文以上海為例,詳解生育保險金的領(lǐng)取流程。

上海生育保險金如何計算?

生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼;其中,生育生活津貼=繳費基數(shù)×產(chǎn)假時間生育醫(yī)療費補貼按上面計算,一般正常生產(chǎn),就是3000元;繳費基數(shù)按上一年的社保來看生育保險津貼辦理時間:生完小孩五個月內(nèi),分別由女職工,男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。

如何領(lǐng)取上海地區(qū)生育保險金?

領(lǐng)取地點:符合享受生育保險待遇條件的生育婦女,可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的各區(qū)、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理享受生育保險待遇的申領(lǐng)手續(xù)(失業(yè)人員、參加農(nóng)保的從業(yè)人員仍需到戶籍所在地的區(qū)、縣社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)。(點擊查看:上海市社保機構(gòu)地址電話)

領(lǐng)生育保險金需要攜帶的證件

符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復(fù)印件各1份:(1) 本人身份證。(2) 夫妻雙方的結(jié)婚證。(3) 生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證或《獨生子女證》(原件及復(fù)印件)。。(4) 醫(yī)院出具“生育醫(yī)學(xué)證明”, 即出院小結(jié), 上面注明順產(chǎn)還是難產(chǎn)。(5) 醫(yī)院出具寶寶 “出生證明”,全國統(tǒng)一的。(6) 活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲匯。(7) 經(jīng)批準(zhǔn)再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準(zhǔn)書。(8) 失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)審核的《勞動手冊》。(9) 參加本市農(nóng)村社會保險的生育婦女,另需提供本人農(nóng)保帳戶所在地的區(qū)、縣農(nóng)村社會養(yǎng)老保險事業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》。(10) 非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。(11)符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產(chǎn)或流產(chǎn)后可以委托他人辦理申領(lǐng)手續(xù),被委托人另需提供本人的身份證(原件和復(fù)印件)和委托人的委托書。申領(lǐng)手續(xù)中的具體操作問題說明:1、申領(lǐng)者提供了夫妻雙方的戶口簿、結(jié)婚證,可以不需要提供《獨生子女證》。2、提供了《獨生子女證》,前兩證就不需要再提供。3、如果一方或雙方為單位集體戶口,不需要提供戶口簿,但需提供由戶籍所在地警署出具的戶籍證明。4、男方為現(xiàn)役軍人,應(yīng)提供相關(guān)的證明來替代其戶口簿。5、外籍人員、外省市戶籍人員,不需要提供戶口簿。但須在申請表的相關(guān)欄目中填寫清楚。6、計劃內(nèi)生育第二胎的申領(lǐng)者,提供的“生育批準(zhǔn)證明”,各中心核對后進(jìn)行復(fù)印,原件應(yīng)退還給申領(lǐng)者本人。7、對于再婚、流產(chǎn)人員,應(yīng)對其提供的材料進(jìn)行仔細(xì)的審核,如提供的材料齊全,各中心應(yīng)予以操作,如在審核中遇到疑難問題,可與區(qū)計生委取得聯(lián)系。最后還會有區(qū)計生委進(jìn)行把關(guān),如查出有重復(fù)享受的人員,按原規(guī)定進(jìn)行處理。生育保險金領(lǐng)取 直接就進(jìn)到各區(qū)縣社保中心(周一至周五 9:00-11:30; 1:30-4:30)領(lǐng)取,符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領(lǐng)手續(xù)時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供以上材料,均包括原件和復(fù)印件各1份,填好后領(lǐng)一個號碼,等叫到號碼后去相應(yīng)的窗口辦理。工作人員會審核你的資料,之后算出生育保險金的金額,大約兩個星期后錢就會匯入帳戶。
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認(rèn)識保險 成都社保生育險怎么報銷須知
摘要:生兒育女是女人的天職,成都的懷孕的年輕媽媽們。很多媽媽為了自己購買了生育險,這樣在分娩后,可以拿到一部分的保險費用,為自己生孩子減少了負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)在生一個孩子養(yǎng)育一個孩子是很不容易的,能有一部分報銷還是有很大好處的。接下來讓我們一起來了解一下成都社保生育險怎么報銷須知什么問題。社保生育險怎么報銷?成都市社保09年4月出臺新的生育保險規(guī)定:生育津貼是以女職工生育前12個月的生育保險繳費工資總額為計算基數(shù),市平工資提高后,生育津貼待遇標(biāo)準(zhǔn)也隨之提高。對于個體參保人員,若以2008年市平工資為生育前12個月的繳費工資總額,女職工順產(chǎn)可享受生育津貼6088.19元,較去年增加678.08元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼7102.89元,較去年增加791.1元,增幅達(dá)12.53%。對于單位參保職工,若以2008年市平工資的60%保底作為生育保險繳費基數(shù),女職工順產(chǎn)可享受生育津貼3652.92元,較去年增加406.86元;剖宮產(chǎn)可享受生育津貼4261.73元,較去年增加474.65元。與市平工資提高前相比,單位女職工生育津貼保底標(biāo)準(zhǔn)增長12.53%。關(guān)于參加成都市社會保險人員社保生育險怎么報銷?生育保險費用報銷須知一、參加成都市社會保險人員生育費用報銷須符合下列條件:1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續(xù)繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;3、在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。二、各類生育費用報銷所需資料(所有證件均為有效原件及復(fù)印件):1、女職工生育津貼、生育醫(yī)療費:《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。2、男職工生育醫(yī)療費補貼:《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。3、計劃生育手術(shù)費:《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。4、生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費:《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。三、社保生育險怎么報銷?辦理程序:參保人員本人到市社保局(三樓4區(qū)工作臺)審核材料后按要求辦理四、社保生育險怎么報銷?辦理時限:生育、施行計劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到成都市社保局辦理生育待遇撥付手續(xù),逾期未申報的按文件規(guī)定作為自動放棄處理。五、社保生育險怎么報銷?備注:參保人員在外地生育的,應(yīng)在生育前到社保局提出書面申請。成都市社保局地址:成都市二環(huán)路北一段四號(營門口立交橋) 咨詢電話:12333按上述資料顯示,只要你辦理保險已滿一年以上,在外地生育的應(yīng)提出書面申請同意后能報銷的。具體細(xì)節(jié)你按上述地址電話再咨詢吧。下面看看網(wǎng)友關(guān)于成都社保生育險怎么報銷的討論:問:之前在原來的公司連續(xù)買夠了1年多的社保,之后公司變化,進(jìn)行了裁員。裁員之后的社保有4個月的沒買上,現(xiàn)在懷孕了,社保生育險怎么報銷?之前只知道社保連續(xù)交夠1年就能報銷,后面聽說要報銷生育保險,到生小孩之前是不能斷交的,我現(xiàn)在的保險斷交了4個月,不要我補上了,到生小孩的時候只有自己承受了?社保生育險怎么報銷的回復(fù):根據(jù)《成都市生育保險辦法》《成都市生育保險辦法實施細(xì)則》:第六條:參加生育保險的單位和人員按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月后,符合《四川省人口與計劃生育條例》有關(guān)規(guī)定生育、施行計劃生育手術(shù)的女職工,由社保機構(gòu)按下列標(biāo)準(zhǔn)撥付生育保險待遇。(一)生育津貼:以女職工生產(chǎn)前12個月本人的生育保險繳費工資總額除以365日后,按不同情形分別計算生育津貼:1、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以90日;2、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的乘以42日;3、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的乘以14日;4、剖宮產(chǎn)增加15日;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。(二)生育醫(yī)療費:包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用。女職工生育醫(yī)療費按以下標(biāo)準(zhǔn)實行定額結(jié)算:1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;2、妊娠滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;3、妊娠滿3個月不滿7個月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;4、妊娠不滿3個月流產(chǎn)的300元;5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加400元。所以你肯定要在生育前連續(xù)繳費滿1年,你現(xiàn)在中斷4個月了,那么就要重新計算。既然生育享受不了,那么按照《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》第十九條:“工傷(職業(yè)病)、生育所需醫(yī)療費用不列入基本醫(yī)療保險支付范圍。已參加工傷保險、生育保險的,按工傷保險、生育保險的有關(guān)規(guī)定支付。沒有參加工傷保險、生育保險的,由原資金渠道列支。原享受公費醫(yī)療的機關(guān)事業(yè)單位職工的工傷、生育醫(yī)療費用,在參加工傷、生育保險前列入基本醫(yī)療保險支付范圍,具體報銷辦法另定。”照這個理解就是,你意料保險待遇正常的話,你生育的費用,可以讓醫(yī)?;饒箐N。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 天津生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
摘要:近日記者獲悉,天津市今年(2013年)啟動的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌居民生育保險制度實施至今,共辦理妊娠登記2646人,辦理住院登記755人,結(jié)算近百萬元。從今年1月1日起,天津市正式啟動了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民生育保險制度,將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員全部納入生育保險覆蓋范圍,人均籌資20元,個人不繳費,由政府補助;報銷項目由過去的單項生育補助(700元),增加為產(chǎn)前檢查費(550元)、生育醫(yī)療費(1500元)和計劃生育手術(shù)費(職工待遇的50%)。天津居民生育險制度的不斷完善,生育險成為居民熱議的話題,天津生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的:1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。3.繳費規(guī)定:用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。4.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)

1.從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。2.在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。3.在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。

天津生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)一覽

1、產(chǎn)前檢查費支付標(biāo)準(zhǔn)(限額支付)。女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額400元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費限額800元;滿28周以上終止妊娠或妊娠分娩的產(chǎn)前檢查費限額1100元。實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按限額標(biāo)準(zhǔn)支付;低于限額標(biāo)準(zhǔn)的,按實際發(fā)生費用支付。2、住院醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)。自然分娩3000元;人工干預(yù)分娩3100元;單純剖腹產(chǎn)3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)3800元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元。3、生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。妊娠不滿12周終止妊娠的,享受15天的生育津貼;妊娠滿12周不滿16周終止妊娠的,享受30天的生育津貼;妊娠滿16周不滿28周終止妊娠的,享受42天的生育津貼;正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受90天的生育津貼。4、計劃生育手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)(定額支付)。放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器150元;流產(chǎn)260元;高危人工流產(chǎn)600元;引產(chǎn)1000元;女職工絕育術(shù)1000元;男職工絕育術(shù)600元。自2006年5月1日起,藥物流產(chǎn)、自然流產(chǎn),參照人工流產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn),按260元限額支付。
2024-09-03 16:23:22
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