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認(rèn)識保險強(qiáng)制儲蓄醫(yī)療保險模式介紹: 摘要：1.國家（政府）醫(yī)療保險模式國家醫(yī)療保險亦稱政府醫(yī)療保險，是指由政府直接舉辦的醫(yī)療保險事業(yè)，通過稅收形式籌集醫(yī)療保險基金，并采用國家財政預(yù)算撥款的形式將醫(yī)療保險資金分配給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向國民提供免費(fèi)或低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。采取這種模式的主要是西方福利國家，如英國、瑞典、加拿大等。國家（政府）醫(yī)療保險模式的主要特征，一是醫(yī)療保險基金絕大部分來源于國家財政預(yù)算，政府可以根據(jù)資金投入量來控制醫(yī)療費(fèi)用總量。二是衛(wèi)生行政部門直接參與醫(yī)療服務(wù)的計劃、管理、分配與提供，醫(yī)療保險基金往往通過全額預(yù)算下?lián)芙o政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或是通過合同購買民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、私人醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)。三是向全體國民提供免費(fèi)或低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。四是衛(wèi)生資源的配置具有較強(qiáng)的計劃性，市場機(jī)制對其基本不起調(diào)節(jié)作用。這種醫(yī)療保險模式的突出問題在于，醫(yī)療機(jī)構(gòu)微觀運(yùn)行缺乏活力，衛(wèi)生資源配置效率低下，難以滿足國民不斷增長的醫(yī)療需求；由于供需雙方缺乏費(fèi)用意識，醫(yī)療消費(fèi)水平過高，政府財政不堪重負(fù)。2.社會醫(yī)療保險模式社會醫(yī)療保險是國家通過立法形式強(qiáng)制實施，由雇主和個人按一定比例繳納保險費(fèi)，建立社會醫(yī)療保險基金，支付雇員（有時可包括其家屬）醫(yī)療費(fèi)用的一種醫(yī)療保險制度。實行這類醫(yī)療保險的國家或地區(qū)有：德國、日本、法國、韓國等。社會醫(yī)療保險具有以下特征：一是通過法律強(qiáng)制參保和籌集醫(yī)療保險基金。二是基金由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集、管理和使用，不以營利為目的。三是基金管理的原則是以收定支，力求當(dāng)年收支平衡，一般不會有積累。四是提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容一般包括基本醫(yī)療服務(wù)、大多數(shù)病種的住院治療及必要的藥品。多數(shù)國家還包括?？漆t(yī)療服務(wù)、外科手術(shù)、孕產(chǎn)保健、某些牙科保健服務(wù)及某些醫(yī)療服務(wù)設(shè)施?；I資與償付水平較高的國家，還包括病人的交通與家庭護(hù)理服務(wù)等。五是對參保人的醫(yī)療保障一般分兩種方式：直接向病人提供免費(fèi)或部分免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，或者病人墊付醫(yī)療費(fèi)用后由保險機(jī)構(gòu)予以補(bǔ)償。社會醫(yī)療保險模式的優(yōu)點在于社會互助共濟(jì)、風(fēng)險分擔(dān)；醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)同醫(yī)藥服務(wù)提供者建立契約關(guān)系，促使醫(yī)藥服務(wù)提供者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，對控制醫(yī)療服務(wù)提供者的壟斷行為較為有效。但是，由于這種模式實行現(xiàn)收現(xiàn)付，當(dāng)年平衡，沒有縱向積累，不能解決代際之間醫(yī)療保險費(fèi)用負(fù)擔(dān)的轉(zhuǎn)移問題，隨著人口老齡化社會的到來，這種矛盾將日趨尖銳。3.儲蓄醫(yī)療保險模式儲蓄醫(yī)療保險是依據(jù)法律規(guī)定，強(qiáng)制性地以家庭為單位建立醫(yī)療儲蓄基金，并逐步積累，用以支付日后患病所需的醫(yī)療費(fèi)用。這種醫(yī)療保險模式源于新加坡，目前只有少數(shù)國家采用這種模式。這種醫(yī)療保險模式以個人責(zé)任為基礎(chǔ)，政府分擔(dān)部分費(fèi)用，強(qiáng)調(diào)個人通過積累支付部分醫(yī)療費(fèi)。享受的醫(yī)療服務(wù)水平越高，付費(fèi)也越多，這樣可避免過度利用醫(yī)療服務(wù)行為的發(fā)生，減少浪費(fèi)。這一模式要求每個有收入的國民都要為其終生醫(yī)療需求而儲蓄，以解決自身的醫(yī)療保健費(fèi)用，從而避免上一代人的醫(yī)療保健費(fèi)用轉(zhuǎn)移到下一代人身上。儲蓄醫(yī)療保險模式的缺陷是，不能實現(xiàn)社會互助共濟(jì)、共同分擔(dān)疾病風(fēng)險，低收入人群得不到醫(yī)療保障，或者難以得到更好的醫(yī)療服務(wù)。在實行上述模式的同時，一些國家還存在商業(yè)醫(yī)療保險的做法。商業(yè)醫(yī)療保險是由商業(yè)保險公司承辦的、以營利為目的醫(yī)療保險形式，由投保人自愿選擇保險項目，屬自愿保險。商業(yè)醫(yī)療保險供求關(guān)系由市場調(diào)節(jié)，保險公司根據(jù)社會的不同需求開展業(yè)務(wù)。一般而言，商業(yè)醫(yī)療保險能較好地滿足中高收入者高層次的醫(yī)療需求，但其醫(yī)療保險費(fèi)用較高，低收入人群難以參加，保險病種項目有限，社會公平性差。同時，保險公司以營利為目的，對參保人身體條件要求十分嚴(yán)格，體弱多病者和老年人往往被排除在外。強(qiáng)制儲蓄型養(yǎng)老保險每個月交多少？到哪里去交呢？強(qiáng)制儲蓄型養(yǎng)老保險什么時候可以領(lǐng)取呢？這是關(guān)于強(qiáng)制儲蓄型養(yǎng)老保險最常見的問題，本文以這種方式的保險為例，進(jìn)行講解這種保險的作用及意義，首先有一點大家要清楚，強(qiáng)制儲蓄型從模式上講主要有新加坡模式和智利模式兩種。強(qiáng)制儲蓄型養(yǎng)老保險中的新加坡模式是一種公積金模式。該模式的主要特點是強(qiáng)調(diào)自我保障，建立個人公積金賬戶，由勞動者在職期間與其雇主共同繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，勞動者在退休后完全從個人賬戶領(lǐng)取養(yǎng)老金，國家不再以任何形式支付養(yǎng)老金。強(qiáng)制儲蓄型養(yǎng)老保險中的智利模式作為另一種強(qiáng)制儲蓄類型，也強(qiáng)調(diào)自我保障，也采取了個人賬戶的模式，但與新加坡模式不同的是，個人賬戶的管理完全實行私有化，即將個人賬戶交由自負(fù)盈虧的私營養(yǎng)老保險公司規(guī)定了最大化回報率，同時實行養(yǎng)老金最低保險制度。我國法定的退休年齡為女性55周歲，男性60周歲，社保養(yǎng)老金即是按照這兩個年齡段進(jìn)行領(lǐng)取。相比之下，商業(yè)養(yǎng)老保險的領(lǐng)取時間則靈活得多，提供了領(lǐng)取時間的多種選擇，并且在沒有開始領(lǐng)取之前可以更改。年金領(lǐng)取的起始時間通常集中在被保險人50、55、60、65周歲這四個年齡段，也有更早或更晚的。; #強(qiáng)制儲蓄醫(yī)療保險 #儲蓄醫(yī)療保險 #醫(yī)療保險 #醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

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