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約有21項(xiàng)符合搜索長(zhǎng)沙醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第11-20項(xiàng)。
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 長(zhǎng)沙職工醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)問(wèn)答
摘要:長(zhǎng)沙在職職工都會(huì)參加醫(yī)療保險(xiǎn),由單位負(fù)責(zé)辦理和繳納。參加了醫(yī)療保險(xiǎn)就能享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇,對(duì)于這些待遇你都了解嗎?職工醫(yī)保參保人員怎么結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用?參保人員憑醫(yī)保手冊(cè)及身份證,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療,出院結(jié)算時(shí)只需支付個(gè)人自負(fù)部分,所報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)保局進(jìn)行結(jié)算,不需參保人員辦理其他手續(xù)。職工醫(yī)保家庭病床管理1.我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工患有晚期癌癥惡病質(zhì)和植物人疾病、就診住院確有困難的,可向市醫(yī)保局申請(qǐng)開(kāi)設(shè)家庭病床。2.家庭病床按50元/天標(biāo)準(zhǔn)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)包干,統(tǒng)籌基金支付90%,參保人員自負(fù)10%。3.開(kāi)設(shè)家庭病床期間停止享受特殊病種門(mén)診待遇。職工醫(yī)保大病互助辦法參保人員按每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn),一次性繳納大病醫(yī)療互助費(fèi)用。大病醫(yī)療互助費(fèi)用支付限額為12萬(wàn)元,支付段為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(8萬(wàn)元)以上至20萬(wàn)元,退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)4.8%,在職人員個(gè)人負(fù)擔(dān)6%。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人自付比例是多少?參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元;二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元;三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))480元。參保人員在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的30%計(jì)算。參保人員發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)三個(gè)目錄規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用按以下辦法支付:1、起付標(biāo)準(zhǔn)以上(含本數(shù),下同)的由個(gè)人帳戶支付或個(gè)人自負(fù)。2、起付標(biāo)準(zhǔn)以上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。其中個(gè)人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例累加計(jì)算:1萬(wàn)元以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%、9%、5%;1萬(wàn)元以上,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為8%、5%、4%,退休人員按以上自負(fù)比例的60%負(fù)擔(dān)。3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個(gè)人自負(fù)比例為6%,退休人員為4.8%。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
摘要:凡長(zhǎng)沙市參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍:住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;符合規(guī)定的其他費(fèi)用。在基層醫(yī)院住院費(fèi)起付線外全報(bào)銷(xiāo)在參保的人員上,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城市“三無(wú)”人員、農(nóng)村五保戶和重癥精神病人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,其醫(yī)保支付后的個(gè)人自負(fù)部分,由民政部門(mén)予以全額救助。對(duì)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦,縣、鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療費(fèi)用給予一次性補(bǔ)助,補(bǔ)助費(fèi)用不超過(guò)1300元。今年,長(zhǎng)沙市人社局還將逐步推行參保居民在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用起付線外全報(bào)銷(xiāo)機(jī)制改革。該機(jī)制先在長(zhǎng)沙縣先行試點(diǎn),有計(jì)劃地在全市推進(jìn)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按每人每年300元標(biāo)準(zhǔn)籌集,其中個(gè)人繳納60元,財(cái)政補(bǔ)助240元。城市“三無(wú)人員”、農(nóng)村五保戶及持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》且殘疾等級(jí)為1-2級(jí)的殘疾人的個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額補(bǔ)助;城鄉(xiāng)低保人員個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政補(bǔ)助36元/人。12類大病納入民政部門(mén)救助范圍在本次醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的調(diào)整中,還將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂12類大病納入保障和救助試點(diǎn)范圍。參保人員若患以上疾病,住院治療的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保險(xiǎn)政策報(bào)銷(xiāo)后,由民政部門(mén)按有關(guān)規(guī)定予以救助。據(jù)了解,之前被納入全市城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療救治保障范圍內(nèi)的疾病有8種。其中包括城鄉(xiāng)兒童先心病、城鄉(xiāng)兒童白血病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐藥結(jié)核病、重性精神病,以及0-6歲農(nóng)村參合聾殘兒童實(shí)施人工耳蝸植入搶救性治療等。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 長(zhǎng)沙市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
摘要:長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:三級(jí)醫(yī)院(20家):中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、湖南省紅十字會(huì)醫(yī)院、湖南省婦幼保健院、湖南省腫瘤醫(yī)院、湖南省馬王堆醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第一六三醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院、湖南旺旺醫(yī)院、湖南博雅眼科醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院、長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(含分院)、長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院(長(zhǎng)沙市中醫(yī)院)二級(jí)醫(yī)院(20家):長(zhǎng)沙市第六醫(yī)院、長(zhǎng)沙市精神病醫(yī)院、長(zhǎng)沙老年康復(fù)醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍國(guó)防科技大學(xué)醫(yī)院、湖南航天醫(yī)院、湖南黃興醫(yī)院、湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院、湖南省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查醫(yī)院、湖南省交通醫(yī)院、湖南省榮軍醫(yī)院、湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)沙市婦幼保健院、長(zhǎng)沙市第二福利院康寧醫(yī)院、中國(guó)水利水電第八工程局醫(yī)院、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)湖南省總隊(duì)醫(yī)院、長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院、長(zhǎng)沙仁和醫(yī)院、湖南省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治所、湖南省第六工程公司建設(shè)醫(yī)院、湖南省結(jié)核病防治所一級(jí)醫(yī)院(38家):長(zhǎng)沙骨質(zhì)增生醫(yī)院(長(zhǎng)沙南湖醫(yī)院)、湖南省長(zhǎng)沙179醫(yī)院、長(zhǎng)沙市按摩醫(yī)院、長(zhǎng)沙縣第二人民醫(yī)院、長(zhǎng)沙市天心區(qū)人民醫(yī)院、長(zhǎng)沙楚雅醫(yī)院、長(zhǎng)沙德福醫(yī)院、長(zhǎng)沙德雅醫(yī)院、長(zhǎng)沙東風(fēng)醫(yī)院、長(zhǎng)沙市岳麓東雅醫(yī)院、中國(guó)有色金屬二十三冶長(zhǎng)沙中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙方泰醫(yī)院、長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)觀沙醫(yī)院、長(zhǎng)沙黑石渡醫(yī)院、長(zhǎng)沙機(jī)床廠職工醫(yī)院、長(zhǎng)沙離退休醫(yī)協(xié)醫(yī)院、長(zhǎng)沙麗人醫(yī)院、長(zhǎng)沙仁德醫(yī)院、長(zhǎng)沙肉類聯(lián)合加工廠職工醫(yī)院、長(zhǎng)沙市韶光微電子總公司職工醫(yī)院、長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院、長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)醫(yī)院、長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)撈刀河鎮(zhèn)醫(yī)院、長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)紅十字醫(yī)院、長(zhǎng)沙五七一二廠飛機(jī)修理廠職工醫(yī)院、長(zhǎng)沙星燦醫(yī)院(有限公司)、長(zhǎng)沙銀太紡織有限公司裕湘醫(yī)院、長(zhǎng)沙正圓醫(yī)院、長(zhǎng)沙重型機(jī)器廠職工醫(yī)院、湖南機(jī)床廠職工醫(yī)院、湖南省浦沅集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院(常德)、長(zhǎng)沙惠民醫(yī)院、湖南浦沅工程機(jī)械有限責(zé)任公司職工醫(yī)院、湖南省監(jiān)獄管理局112醫(yī)院、湖南省體育運(yùn)動(dòng)醫(yī)療??漆t(yī)院、湖南省政府機(jī)關(guān)醫(yī)院、岳麓區(qū)橘子洲三真社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、中鐵五局第一工程有限責(zé)任公司醫(yī)院
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 長(zhǎng)沙市民社區(qū)看病更劃算 同享醫(yī)保政策
摘要:根據(jù)《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定,經(jīng)對(duì)申請(qǐng)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等78家醫(yī)療機(jī)構(gòu)符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件,被確定為長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“我們是鼓勵(lì)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的,這點(diǎn)從政策上的傾斜就可以看出來(lái)。”同樣一種病,居民在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診能得到更多的報(bào)銷(xiāo)。以闌尾炎手術(shù)為例,按目前單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn),一次闌尾炎手術(shù)費(fèi)用為2400元,市民如果是在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可以報(bào)銷(xiāo)1365元,而到湘雅醫(yī)院這樣的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,則只能報(bào)銷(xiāo)640元。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),只要醫(yī)療費(fèi)用在100元以上,就能享受報(bào)銷(xiāo)。家住桔洲新苑的周玉英老人今年82歲,患有糖尿病、冠心病、高血壓等多種慢性疾病,需長(zhǎng)期服藥。每個(gè)月光吃藥就要一兩百元,對(duì)于這個(gè)吃低保的家庭算是一筆不小的開(kāi)支。去年,老人經(jīng)??床〉挠^沙嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,納入了城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn),在此看病不僅能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),每周還有長(zhǎng)沙市四醫(yī)院的兩位專家教授來(lái)此坐診,周娭毑和附近的居民都覺(jué)得到這里看病比去大醫(yī)院“性價(jià)比”高。門(mén)診統(tǒng)籌減輕看病負(fù)擔(dān)據(jù)長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心門(mén)診統(tǒng)籌科科長(zhǎng)劉芳介紹,這種“頸肩腰疾病包干結(jié)算定點(diǎn)”,是我市開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作,切實(shí)減輕參保人員門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的措施之一。“長(zhǎng)沙是全國(guó)14個(gè)門(mén)診統(tǒng)籌工作重點(diǎn)聯(lián)系城市之一,從2009年1月開(kāi)始,中心按照‘適用范圍可控、適用病種可控、治療方式可控’的原則,結(jié)合頸肩腰疾病治療特征以及公務(wù)員補(bǔ)助基金結(jié)余的情況,在長(zhǎng)沙市按摩醫(yī)院率先進(jìn)行了公務(wù)員頸肩腰疾病門(mén)診治療費(fèi)用包干結(jié)算辦法試點(diǎn)。每人次門(mén)診治療費(fèi)用1250元包干,其中個(gè)人自付10%,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金支付90%,超過(guò)包干限額的部分由患者自行承擔(dān)。2010年10月份,又增加了長(zhǎng)沙市頤而康按摩醫(yī)院和市四醫(yī)院兩家試點(diǎn)醫(yī)院。”在職職工只需自付15%針對(duì)少數(shù)市民認(rèn)為“只有公務(wù)員才享受待遇”的說(shuō)法,劉芳介紹,在長(zhǎng)沙市按摩醫(yī)院試點(diǎn)工作取得良好成效后,市醫(yī)保中心隨即在2009年的10月份,就將頸、肩、腰單病種門(mén)診包干結(jié)算試點(diǎn)的適用對(duì)象擴(kuò)展至了城鎮(zhèn)職工,同樣是按照每人次1250元的總額包干標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,其中在職職工個(gè)人自付15%,退休職工個(gè)人自付10%,其余部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。2010年9月,市醫(yī)保中心又在長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院開(kāi)展了牙髓病、根尖周病、牙周炎、埋伏阻生牙這四類口腔疾病的包干結(jié)算試點(diǎn),所有城鎮(zhèn)職工參保人員(含公務(wù)員)均可享受這一政策。城鎮(zhèn)居民也可報(bào)銷(xiāo)50%“為了進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌范圍,2010年11月,長(zhǎng)沙市出臺(tái)了《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作方案》,在觀沙嶺、東風(fēng)路、金盆嶺等12個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作。”劉芳說(shuō),試點(diǎn)街道的城鎮(zhèn)居民的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。參保人員憑醫(yī)保手冊(cè)和身份證,在所在街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行門(mén)診治療,享受門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇:一年內(nèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額為600元,限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人只需承擔(dān)50%。此舉極大地緩解了居民門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用高、負(fù)擔(dān)重的問(wèn)題。“其實(shí),享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇的絕不僅僅包括公務(wù)員,普通市民照樣能夠享受這種待遇。因?yàn)橐郧爸挥凶≡骸㈤T(mén)診大病才能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi),現(xiàn)在試點(diǎn)地區(qū)城鎮(zhèn)居民看普通門(mén)診也可以享受醫(yī)保了。”劉芳說(shuō)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 長(zhǎng)沙新生兒如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)?
摘要:很多準(zhǔn)爸媽們可能在孩子出生前,一直都忙于給孩子儲(chǔ)備各種漂亮的衣服或者積攢奶粉錢(qián),想要為孩子創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件,而在孩子剛出生的時(shí)候很容易就沉浸在幸福的喜悅里,想不起給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)的事情。其實(shí),對(duì)于幼小的孩子來(lái)說(shuō),為孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn)也是意見(jiàn)非常重要的事,如果忽視了給新生兒購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn),很容易導(dǎo)致新生兒因疾病住院不能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。那么,長(zhǎng)沙新生兒如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)呢?根據(jù)長(zhǎng)沙市《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,符合參保條件的新生兒,自出生之日起到出生后28天內(nèi),取得長(zhǎng)沙市戶籍并按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納參保費(fèi)用,可自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。長(zhǎng)沙市規(guī)定,新生兒從出生日起28天內(nèi)購(gòu)買(mǎi)的醫(yī)保,在新生兒科監(jiān)護(hù)室住院的費(fèi)用可以納入報(bào)銷(xiāo)范圍。超過(guò)28天購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保同期住院就只能自費(fèi)結(jié)算,不享受醫(yī)保。由于部分家長(zhǎng)并不知曉這一政策,導(dǎo)致部分新生患兒家庭無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。長(zhǎng)沙市醫(yī)保局提醒,新生兒出生后,首先帶上醫(yī)院開(kāi)具的出生醫(yī)學(xué)證明去派出所給小孩上戶口,獲取身份證號(hào)碼,然后再拿著戶口簿在戶口所在地的社區(qū)或者街道辦事處辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。有長(zhǎng)沙市準(zhǔn)生證可在長(zhǎng)沙辦醫(yī)保匡女士:我和我老公戶口都不在長(zhǎng)沙,但我在長(zhǎng)沙工作,且單位給我辦了醫(yī)療保險(xiǎn),我在長(zhǎng)沙生小孩的話,孩子能買(mǎi)長(zhǎng)沙的醫(yī)保嗎?如果不能買(mǎi),住院可以用我的醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)嗎?市人力資源和社會(huì)保障局:根據(jù)長(zhǎng)人社發(fā)【2013】76號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步做好我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》,擁有長(zhǎng)沙市準(zhǔn)生證或者長(zhǎng)沙市戶口的學(xué)齡前未成年人,可以到所在社區(qū)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心憑準(zhǔn)生證或戶口本辦理參保手續(xù)。非長(zhǎng)沙市準(zhǔn)生證和長(zhǎng)沙市戶口的新生兒和未成年人不能參加長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其住院費(fèi)用也不能用其他人的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。已退休的外省醫(yī)療保險(xiǎn)可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙嗎?案例:母親,河北人,已退休,現(xiàn)跟隨兒女長(zhǎng)期居住在長(zhǎng)沙,在河北省藁城市購(gòu)買(mǎi)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長(zhǎng)沙嗎?如果購(gòu)買(mǎi)的是河北省藁城市的城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)可以簽轉(zhuǎn)嗎?回復(fù):根據(jù)《長(zhǎng)沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》長(zhǎng)政辦發(fā)〔2011〕9號(hào)文件之規(guī)定,你母親可以在長(zhǎng)沙購(gòu)買(mǎi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新參保人員從繳費(fèi)的下月起的第3個(gè)月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。你母親已退休,要求將原來(lái)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行跨省轉(zhuǎn)移,目前不能辦理。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 及時(shí)修改密碼 預(yù)防醫(yī)??ū槐I
摘要:因?yàn)獒t(yī)??▉G失而導(dǎo)致醫(yī)保卡被盜刷的事件,在長(zhǎng)沙并不罕見(jiàn)。其中一個(gè)重要原因就是持卡人沒(méi)修改醫(yī)??ǔ跏济艽a,加之一些醫(yī)院、藥店對(duì)持卡人的消費(fèi)審核不嚴(yán),極易使參保人員的利益遭到侵害。所以,開(kāi)心保提醒長(zhǎng)沙市民,一定要及時(shí)修改醫(yī)保卡密碼,以防醫(yī)保卡丟失被心懷不軌者盜刷。不改醫(yī)??ǔ跏济艽a易被盜刷據(jù)了解,僅憑一張醫(yī)保卡去買(mǎi)藥其實(shí)是不允許的。按照正常程序,參保人員在定點(diǎn)藥店刷卡時(shí)需出示身份證件,且消費(fèi)大于一定金額時(shí)還需簽字確認(rèn)。但是,記者在長(zhǎng)沙多家藥店走訪發(fā)現(xiàn),大多數(shù)藥店都沒(méi)有做到主動(dòng)要求購(gòu)藥者出示有效證件。目前在醫(yī)??ǚ辣I刷卡功能還不完善的情況下,僅靠藥店工作人員眼力識(shí)別,很難保證醫(yī)??ㄙ~戶安全。收銀員每天要經(jīng)手多筆消費(fèi)信息,很難準(zhǔn)確辨識(shí)持卡人是否為醫(yī)??ㄋ姓?。不改密碼醫(yī)??ū槐I刷案例長(zhǎng)沙市民劉鑰一個(gè)月前丟了錢(qián)包,醫(yī)??ㄊ裁吹亩荚诶锩?。昨天,她在補(bǔ)辦醫(yī)保卡后,發(fā)現(xiàn)被人盜刷了1500多元。劉鑰的遭遇并非個(gè)案。長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心的數(shù)據(jù)顯示,截止到目前,近半數(shù)的參保人員未修改初始密碼,加之一些醫(yī)院、藥店對(duì)持卡人的消費(fèi)審核不嚴(yán),極易使參保人員的利益遭到侵害。長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心工作人員介紹,醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)之所以被他人使用,主要是因?yàn)樗I(lǐng)取醫(yī)??ê螅锤尼t(yī)??ǖ某跏济艽a。 在醫(yī)??òl(fā)放之前,每張卡都設(shè)置了統(tǒng)一的默認(rèn)密碼,如果持卡人沒(méi)有對(duì)密碼進(jìn)行修改,那么,每次在終端刷卡時(shí),機(jī)器就會(huì)默認(rèn)統(tǒng)一密碼,直接進(jìn)入消費(fèi)環(huán)節(jié)。如何修改長(zhǎng)沙醫(yī)保卡密碼長(zhǎng)沙醫(yī)保卡密碼重置程序十分簡(jiǎn)單,市民可以持本人身份證和醫(yī)??ǖ骄幼〉厮诘纳绫2块T(mén)或者到長(zhǎng)沙市人社局服務(wù)大廳辦理。醫(yī)??ㄈ绾畏辣I刷?也不妨進(jìn)行如下操作:拿到醫(yī)???,立即將初始密碼進(jìn)行更改。一旦發(fā)現(xiàn)遺失,馬上掛失。如果身份證也隨卡遺失,可攜帶戶口本到所在區(qū)醫(yī)保分中心柜臺(tái)辦理掛失。長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額查詢長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。1、撥打0731-16822666(醫(yī)療)聲訊電話;2、持個(gè)人編號(hào)及身份證號(hào)碼撥打12333勞動(dòng)保障咨詢熱線查詢。3、 持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢
2024-09-03 16:23:22
人壽保險(xiǎn)知識(shí) 長(zhǎng)沙醫(yī)保“電子眼”緊盯救命錢(qián)
摘要:

醫(yī)院掛“空床”、替換診療項(xiàng)目等騙保招數(shù)屢見(jiàn)不鮮,近來(lái)長(zhǎng)沙將推醫(yī)保“電子眼”盯牢救命錢(qián) “騙保”將無(wú)所遁形。全市醫(yī)療保險(xiǎn)智能審核系統(tǒng)已進(jìn)入試行階段,春節(jié)后正式上線后可實(shí)現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋,違規(guī)現(xiàn)象無(wú)死角”,最大限度杜絕審核醫(yī)保費(fèi)用的人為因素,確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行。

醫(yī)保單據(jù)異常 系統(tǒng)將輕松識(shí)破

長(zhǎng)沙共有198家住院定點(diǎn)醫(yī)院,全年上傳醫(yī)療單據(jù)110多萬(wàn)份,而市醫(yī)保局只有12名專業(yè)審核人員,審核工作難度大。市醫(yī)保局局長(zhǎng)羅昶稱,醫(yī)保審核系統(tǒng)將從現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中讀取所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的單據(jù)信息(含處方信息、診斷信息和收費(fèi)信息等),進(jìn)行逐一分析、審核,迅速把存在套保騙保、違規(guī)過(guò)度醫(yī)療、開(kāi)大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等問(wèn)題的單據(jù)找出來(lái)。工作人員演示了系統(tǒng)運(yùn)行:一名參保人員一天內(nèi)發(fā)生了約1.1萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用,其中在某醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用3500多元,在另一家醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用7000多元。在其明細(xì)及診斷信息頁(yè)面可見(jiàn),該患者前后不到2小時(shí),在兩家醫(yī)院分別開(kāi)出了30天的治療糖尿病的藥品。根據(jù)規(guī)定,糖尿病最長(zhǎng)可以開(kāi)30天的藥量,但該參保人存在重復(fù)開(kāi)取相同藥品,很快就被系統(tǒng)識(shí)破。

超量開(kāi)藥 下發(fā)告知書(shū)并約談

發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題單據(jù),醫(yī)保審核系統(tǒng)將根據(jù)違規(guī)性質(zhì)和嚴(yán)重程度,自動(dòng)分成兩類審核結(jié)果。其中,違反非基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄、限定就醫(yī)方式、限定醫(yī)院類型級(jí)別等7項(xiàng)審核規(guī)則的單據(jù),屬于違規(guī)單據(jù)。違反門(mén)診頻次異常、費(fèi)用明細(xì)數(shù)據(jù)異常、結(jié)算日期異常等26項(xiàng)審核規(guī)則的單據(jù),屬于可疑單據(jù),將由審核人員進(jìn)一步確認(rèn)。市醫(yī)保局表示,在發(fā)現(xiàn)參保人員存在違規(guī)行為后,將通過(guò)區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)此參保人員下發(fā)《醫(yī)療保險(xiǎn)告知書(shū)》,告知其重復(fù)或超量開(kāi)藥的藥品名稱和服藥天數(shù),并且說(shuō)明在藥品正常服用期內(nèi)再重復(fù)開(kāi)藥,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷(xiāo),全部自費(fèi)。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的參保人員,人社部門(mén)將進(jìn)行詢問(wèn)并做筆錄,由市勞動(dòng)監(jiān)察大隊(duì)、醫(yī)保處、基金監(jiān)督處、市醫(yī)保局等五部門(mén)聯(lián)合處理,做出追回費(fèi)用、強(qiáng)制掛失社保卡、停止使用社保卡等決定。
相關(guān)資訊

長(zhǎng)沙社保局通報(bào)去年騙保三大招數(shù)

招數(shù)1持有省、市醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的“病人”,登記是在醫(yī)院住院,而本人卻在單位上班。這說(shuō)明,他們根本沒(méi)有住院治療,而醫(yī)院卻私自為其辦理住院,還申報(bào)了醫(yī)療費(fèi),騙取大量醫(yī)保基金。招數(shù)2勾結(jié)保健品公司,代刷卡替換報(bào)銷(xiāo)藥。如某家醫(yī)院與某保健品公司勾結(jié),由保健品公司在報(bào)紙上登廣告,宣稱該保健品不僅能報(bào)銷(xiāo),而且工作人員還送藥上門(mén)。招數(shù)3替換診療項(xiàng)目。如某中醫(yī)藥研究所將自費(fèi)的足療項(xiàng)目替換為可醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項(xiàng)目,原本20多元的治療項(xiàng)目被提高到六七十元。但就因?yàn)榭梢詧?bào)銷(xiāo),吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。長(zhǎng)沙醫(yī)保“電子眼”的出現(xiàn)將會(huì)讓騙保者無(wú)計(jì)可施,如果有其它相關(guān)問(wèn)題,請(qǐng)關(guān)注開(kāi)心保網(wǎng)長(zhǎng)沙醫(yī)保專題。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄈ绾无k理?注意事項(xiàng)有哪些?
摘要:小明是長(zhǎng)沙一家公司的職員,由于公司的人事專員生病了,小明需要自己去辦理醫(yī)???,于是小明想問(wèn),怎樣辦理長(zhǎng)沙醫(yī)保卡?長(zhǎng)沙醫(yī)保卡使用的相關(guān)注意事項(xiàng)有哪些?一、長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄞk理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí),可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)??òl(fā)給參保人。二、長(zhǎng)沙醫(yī)保卡使用的相關(guān)注意事項(xiàng):1、醫(yī)??☉?yīng)當(dāng)妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障,醫(yī)保卡不能使用時(shí),醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷(xiāo)本市戶籍、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)注銷(xiāo)。三、長(zhǎng)沙市醫(yī)保卡如何領(lǐng)?。?/strong>1.參保單位替職工辦理參保手續(xù)并替該職工正常繳費(fèi)的下月底,經(jīng)辦人員即可持介紹信或社保登記證至社保局二樓辦事大廳領(lǐng)取醫(yī)保卡 再由單位發(fā)放至參保個(gè)人。每月初我們會(huì)在勞動(dòng)保障網(wǎng)發(fā)布醫(yī)保卡領(lǐng)卡通知,經(jīng)辦人員可以瀏覽網(wǎng)頁(yè),確認(rèn)本單位是否有醫(yī)??梢灶I(lǐng)取。如果此前在別的工作單位領(lǐng)取過(guò)醫(yī)??ǎㄩL(zhǎng)沙銀行),則不再發(fā)放新醫(yī)???,繼續(xù)使用原醫(yī)保卡。2.在單位欠費(fèi)的情況下,醫(yī)保賬戶會(huì)“沒(méi)有一分錢(qián)”。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法介紹
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保處)在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。小林是長(zhǎng)沙一家公司的職員,對(duì)于自己醫(yī)??▋?nèi)的余額并不是很清楚,因此,小林想查詢一下,下面開(kāi)心保小編說(shuō)一下查詢長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄓ囝~的方法。

長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄓ囝~在線查詢

長(zhǎng)沙醫(yī)??ú樵兙W(wǎng)站說(shuō)明:點(diǎn)擊后將進(jìn)入長(zhǎng)沙市勞動(dòng)保障網(wǎng)進(jìn)行查詢。

長(zhǎng)沙醫(yī)??ㄓ囝~電話查詢

長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0731)12333,同時(shí)可以咨詢醫(yī)??ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。

長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額上門(mén)查詢

持本人身份證或社??ㄌ?hào)直接到城市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢,長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心是經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)。地址:長(zhǎng)沙芙蓉中路181號(hào)郵編:410011電話:0731-441661844281552224079

長(zhǎng)沙醫(yī)保卡余額藥店查詢

去醫(yī)保定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥時(shí),可以用醫(yī)保卡刷卡付款,這時(shí)可以要求工作人員查一下醫(yī)??ɡ锏挠囝~,這樣就知道醫(yī)??ɡ镞€有多少錢(qián)了。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 基本藥物將全部納入長(zhǎng)沙醫(yī)??▓?bào)銷(xiāo)范圍
摘要:人活著難免會(huì)生病,長(zhǎng)沙人們也不例外。因此,長(zhǎng)沙醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一直是長(zhǎng)沙當(dāng)?shù)厝罕姺浅jP(guān)心的,長(zhǎng)沙醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。其中,藥品因其重要性所受的關(guān)注是最多的。專家就基礎(chǔ)藥物的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例分析,基本藥物目錄能治療人民群眾80%左右的疾病,基本藥物全部納入醫(yī)保,所以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。長(zhǎng)沙醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)顯示,執(zhí)行執(zhí)業(yè)藥師制度,零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。實(shí)行政府主導(dǎo)、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)。長(zhǎng)沙政府價(jià)格主管部門(mén)根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本省基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格,其中包含配送費(fèi)用。大力壓縮流通環(huán)節(jié)不合理利潤(rùn),降低偏高的藥品價(jià)格,減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān);同時(shí)適當(dāng)提高廉價(jià)緊缺藥品價(jià)格,鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)和供應(yīng)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售。探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)配備和銷(xiāo)售國(guó)家基本藥物,滿足患者需要。從2009年起,長(zhǎng)沙政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,嚴(yán)格控制非目錄藥品的使用;其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物,具體由省人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)通過(guò)試點(diǎn)確定。長(zhǎng)沙衛(wèi)生行政部門(mén)制訂臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物?;舅幬锶考{入職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷(xiāo)目錄,報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。小貼士:依照法律藥物及國(guó)際上分類管理分為兩類:處方藥物及非處方藥物(OTC)。處方藥物指那些考慮到醫(yī)療安全只能在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用的藥物,必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具書(shū)面處方(例如內(nèi)科醫(yī)生、牙科醫(yī)生或獸醫(yī))。非處方藥物指那些不用醫(yī)療監(jiān)護(hù)即具相當(dāng)安全性的藥物,可在無(wú)處方情況下由藥店直接出售。
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