約有30項符合搜索合肥醫(yī)保的查詢結果,以下是第1-10項。
認識保險 合肥大病醫(yī)保政策介紹
摘要:據(jù)合肥市人社局介紹,參保合肥大病醫(yī)保居民個人不需額外繳費,市醫(yī)保中心按每人每年30元標準直接從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹄塾嫿Y余中列支;參?;颊咦≡涸谡叻秶鷥茸愿恫糠殖^2萬元即啟動大病醫(yī)保;支付范圍不受病種限制,而是根據(jù)參保人員住院在政策范圍內個人承擔的醫(yī)療費用而定(不包括特殊病門診和普通門診費用);居民大病保險不設封頂線,只要是住院在政策范圍內個人承擔的所有醫(yī)療費用均可按規(guī)定比例報銷,包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內個人承擔的醫(yī)療費用,報銷金額不封頂;四個報銷網點均在全市四個老城區(qū),實行“一站式”結算服務,方便群眾及時享受待遇。

合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制不設封頂線

合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制,也不設封頂線,即使超過16萬元居民醫(yī)保最高支付限額,個人承擔的所有醫(yī)療費用都可按規(guī)定比例報銷。合肥全市四個主城區(qū)都有報銷網點,全部實行“一站式”結算服務,方便參保居民及時享受待遇。日前,合肥正式啟動城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策,并在1月15日起開始接受大病保險報銷。根據(jù)合肥市制定的政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在政策范圍內自付部分超過2萬元,即可享受大病醫(yī)療保險待遇。

大病醫(yī)保起付線標準為2萬元

大病醫(yī)療保險的保障對象為合肥市城區(qū)范圍內參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內住院,在基本醫(yī)療保險政策范圍(三個目錄)內,按規(guī)定享受待遇后,一個年度內個人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線的住院醫(yī)療費用。根據(jù)合肥上年度人均可支配收入標準,2013年度城鎮(zhèn)居民大病保險起付線標準為2萬元,采取八個等級分段確定報銷比例。

大病醫(yī)保四個報銷網點

合肥城鎮(zhèn)居民大病保險通過政府公開招標,由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦,四個報銷網點分布如下:廬陽區(qū):中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區(qū)壽春路90號,電話62637378);蜀山區(qū):中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區(qū)金寨路384號金融大廈,電話62646571);包河區(qū):中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(包河區(qū)馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);瑤海區(qū):中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區(qū)長江東路1005號,電話64695751)。

合肥大病醫(yī)保報銷所需材料

符合條件的參保人員需攜帶本人身份證原件、居民醫(yī)??ㄔ⒂行?工商、農業(yè)、中國、建設、郵政)銀行活期存折或銀行卡復印件,到規(guī)定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續(xù)。前來辦理人員為代辦申請人,需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫(yī)??ㄔ?、參保人有效(工商、農業(yè)、中國、建設、郵政)銀行活期存折或銀行卡復印件、代辦申請人身份證原件,到規(guī)定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續(xù)。參保人員為18周歲以下人員,父母還需攜帶戶口本或關系證明,方可將報銷款項轉入?yún)⒈H藛T父親或母親有效(工商、農業(yè)、中國、建設、郵政)銀行活期存折或銀行卡。一個結算年度內最多可報銷兩次。參保人員可選一次或兩次報銷。“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,余下的費用在年度結束后再報銷一次;“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償;年度報銷申請的應在30日內完成補償。1月15日后,符合居民大病醫(yī)療保險政策的參保居民可到上述網點辦理大病報銷事宜。

相關聯(lián)接:

合肥大病醫(yī)保二次報銷

日前,合肥市人社局醫(yī)療保險管理中心發(fā)出通知,對合肥市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險2012—2013年(2012年10月1日至2013年9月30日期間)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用實行二次報銷。據(jù)介紹,合肥市此次共拿出1197.4萬元用于二次報銷。范圍:自付費用12717元以上據(jù)悉,此次符合二次報銷政策的必須是,參加2012—2013年度居民醫(yī)保并足額繳費的人員,一個年度內(2012年10月1日至2013年9月30日期間)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費用(統(tǒng)籌基金最高支付限額以內),在醫(yī)保政策范圍內個人承擔部分(包括起付標準、乙類自付)超過2012年度全市城鎮(zhèn)居民可支配收入50%即12717元以上的費用,按比例進行二次報銷。辦法:分12個費用段,按不同比例合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保二次報銷范圍內的費用實行分段報銷,政策范圍內個人承擔部分增加了相應提高報銷比例,報銷金額按不同費用段比例分別計算后進行累加。報銷費用從2萬元以下(不含2萬)到20萬元以上(含20萬)共分12個檔次,報銷比例則相應的從30%到63%不等。發(fā)放:1月10日起,兩種方式發(fā)放集中發(fā)放時間為2014年1月10日至6月30日。發(fā)放則通過兩種途徑,其中,已在市醫(yī)保中心報銷過居民醫(yī)保藥費的患者,二次報銷費用將直接匯入患者徽商銀行銀聯(lián)卡。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥城鎮(zhèn)居民大病保險政策相關問題解答
摘要:自從合肥城鎮(zhèn)居民大病保險政策實施以來,很多朋友都對該政策有疑問。比如,什么是“大病保險”?享受對象是哪些人?參保人員需要另交“大病保險”費嗎?報銷范圍是什么?大病保險起付線是多少?大病保險有“封頂線”嗎?報銷比例是多少?大病保險報銷是否有病種限制?一個結算年度內可報銷幾次?本文將就這些問題給出解答。問:什么是“大病保險”?答:大病保險是對城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險政策范圍內,按照規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,一個結算年度內(即每年10月1日至次年9月30日)個人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線的住院醫(yī)療費用給予再報銷。問:為什么要建立“大病保險”制度?答:目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分居民不會因為疾病陷入經濟困境,減輕城鎮(zhèn)居民的大病負擔。問:享受對象是哪些人?答:城鎮(zhèn)居民大病保險享受對象必須同時滿足以下條件:(1)參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按時繳費的參保人員。(2)一個結算年度內,在政策范圍內個人住院自付費用超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線標準的參保人員。問:參保人員需要另交“大病保險”費嗎?答:不需要。合肥市醫(yī)療保險管理中心按每人每年30元的標準,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹄塾嫿Y余中列支。問:報銷范圍是什么?答:參保居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫(yī)療費用,包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內個人承擔的醫(yī)療費用。問:大病保險起付線是多少?答:起付線標準依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2013年度(2013年10月1日至2014年9月30日)城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為2萬元。問:大病保險有“封頂線”嗎?答:沒有封頂線。只要是居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫(yī)療費用均可按規(guī)定比例報銷,報銷金額不封頂。問:報銷比例是多少?答:參保人員在基本醫(yī)療保險政策范圍(三個目錄)內,按基本醫(yī)療保險規(guī)定在定點醫(yī)療機構享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,一個年度內個人自付的超過2萬元的住院醫(yī)療費用,按保障范圍內個人自付醫(yī)療費用高低,采取8個等級分段(見下表)確定報銷比例。問:大病保險報銷是否有病種限制?答:大病保險報銷沒有病種限制,根據(jù)參保人員住院在政策范圍內個人承擔的醫(yī)療費用而定,不包括特殊病門診和普通門診費用。問:一個結算年度內可報銷幾次?答:一個結算年度內最多可報銷兩次。“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷;“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,余下的費用在年度結束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償;年度報銷申請的應在30日內完成補償。合肥大病保險相關鏈接:合肥大病保險四個報銷網點合肥居民醫(yī)保2013年參保人員在待遇享受期(2013年10月1日至2014年9月30日)內住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在政策范圍內自付部分超過2萬即啟動大病醫(yī)療保險,按規(guī)定比例報銷。 1月15日起,符合該政策的合肥城鎮(zhèn)居民可去老城區(qū)四大網點辦理。四個報銷網點分別是:廬陽區(qū)中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(壽春路90號,電話62637378);蜀山區(qū)中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(金寨路384號金融大廈,電話62646571);包河區(qū)中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);瑤海區(qū)中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(長江東路1005號,電話64695751)。安徽“大病保險”醫(yī)保補助今年漲40元2013年,我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險開始在合肥、蕪湖、蚌埠、銅陵、六安等多地試點,“今年1月,合肥參保市民已能辦理大病保險的報銷手續(xù)了。”城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險不分病種,不設封頂線,只要自費費用超過起付線即可享受。去年,新農合大病保險也在我省11個試點縣率先啟動。政府工作報告提出,2014年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助標準由每人每年280元提高到320元;新農合財政補助標準由每人每年280元提高到320元。從2009年啟動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后,我省新型農村合作醫(yī)療籌資和財政補助標準已經連續(xù)五年“提標”。新農合籌資標準從2008年的100元/人提高至今年的390元/人,其中財政補助標準從2008年的80元/人提高至320元/人,個人只需繳納70元。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥大病保險政策常見問題解答
摘要:合肥大病保險保障水平以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。但是,日常生活中,很多合肥市民對合肥居民大病保險政策并不是十分清楚,本文將就常見的合肥居民大病保險政策給予介紹。大病保險政策范圍內費用合肥大病保險政策范圍內費用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準這三個目錄范圍內的醫(yī)療費用。合肥大病保險報銷費用如何計算?舉例:合肥參?;颊邚埬常?013年10月1日至2014年9月30日期間住院醫(yī)療總費用為10萬元,基本醫(yī)保報銷了4萬元,個人支付了6萬元(其中非醫(yī)保費用1萬元),則在政策范圍內個人承擔的費用即5萬元(6萬元-1萬元),則該患者本次大病報銷金額為3萬元(5萬元 - 起付標準2萬元),報銷計算:0~2萬元按30%報銷:2萬元×30% = 0.6萬元;2萬~5萬元按40%報銷:1萬元×40% = 0.4萬元;則本次大病報銷費用為1萬元(0.6萬元+0.4萬元)。大病保險具體到何處報銷?合肥市有四個報銷網點,(1)廬陽區(qū):中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區(qū)壽春路90號,電話62637378);(2)蜀山區(qū):中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區(qū)金寨路384號金融大廈,電話62646571);(3)包河區(qū):中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(包河區(qū)馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);(4)瑤海區(qū):中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區(qū)長江東路1005號,電話64695751)。合肥城鎮(zhèn)居民大病保險通過政府公開招標,由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦,可充分利用其專業(yè)優(yōu)勢,提高運行效率和服務質量。合肥大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制“大病醫(yī)保支付范圍不受病種限制,也不設封頂線,即使超過16萬元居民醫(yī)保最高支付限額,個人承擔的所有醫(yī)療費用都可按規(guī)定比例報銷。”合肥市人社局相關負責人介紹說,全市四個主城區(qū)都有報銷網點,全部實行“一站式”結算服務,方便參保居民及時享受待遇。日前,合肥正式啟動城區(qū)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險政策,并在本月15日起開始接受大病保險報銷。根據(jù)合肥市制定的政策,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員在待遇享受期內(2013年10月1日至2014年9月30日)住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在政策范圍內自付部分超過2萬元,即可享受大病醫(yī)療保險待遇。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥醫(yī)??ㄊ褂贸R妴栴}答疑
摘要:醫(yī)保卡是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借記卡的一種。但是,很多人對醫(yī)??ㄞk理及使用并不是很了解,存在很多誤區(qū)。本文將就合肥醫(yī)保卡使用中常見的一些問題進行詳細解答。辦理合肥醫(yī)??ㄊ欠袷召M?答:居民首次參保辦理醫(yī)??ú皇召M。辦理醫(yī)??ǖ恼掌心男┮?答:照片應是本人近期彩色免冠一寸照片1張。學齡前兒童參保不需提供照片是否發(fā)醫(yī)???答:發(fā)醫(yī)保卡。學齡前兒童醫(yī)??嫔蠜]照片但不影響使用。去年已辦醫(yī)??ń衲昀m(xù)保是否重辦?答:不需要。原醫(yī)??ɡ^續(xù)使用。去年已辦醫(yī)??ń衲晡蠢m(xù)保,以后再參保是否重辦?答:不需要。如果參保居民今年不續(xù)保,從10月1日起停止享受醫(yī)保待遇。但卡要妥善保管,再參保時可繼續(xù)使用。參保人員提供醫(yī)??ㄐ畔⒂绣e怎辦?答:參保人員因本人原因造成信息錯誤,由參保單位到區(qū)社會保障經辦機構更正;醫(yī)??ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞、遺失,重辦醫(yī)??毨U工本費18元。參加過職工養(yǎng)老保險的人員持有社會保障卡,現(xiàn)參加居民醫(yī)保是否需辦醫(yī)???答:有社會保障卡的參保人員不再辦醫(yī)??āI鐣U峡▋劝用襻t(yī)保有關信息。參保人員持社會保障卡可直接到居民醫(yī)保定點醫(yī)院看病就醫(yī)并享受待遇。參加居民醫(yī)保后又就業(yè),隨單位參加職工養(yǎng)老保險要辦社會保障卡嗎?答:要辦社會保障卡,醫(yī)??ú辉偈褂谩at(yī)??▋戎缓用襻t(yī)保信息,不含職工養(yǎng)老、職工醫(yī)保、失業(yè)等信息。合肥今年將發(fā)放金融功能社???可當銀行卡刷合肥市人社局相關負責人透露,今年計劃發(fā)放330萬張新社保卡,主要發(fā)放對象是新增城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險以及新參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的群體。該負責人表示,鑒于避免浪費和新卡還有很多地方需要完善和改進,目前還持老版IC醫(yī)保卡的合肥居民暫時沒有換卡計劃,老卡仍然可以使用。據(jù)了解,按照省里下達的任務,合肥可能會在2015年年底前啟動老卡換新。此外,記者從蕪湖市社保局了解到,2012年11月份開始,該市率先試點發(fā)放新社??āD壳霸撌腥鎲訐Q新卡,老IC醫(yī)??▽⒃?月停用?,F(xiàn)用社保卡沒有密碼,如果丟失,可能會被別人盜刷。增加了金融功能的社保卡會設置密碼嗎?該負責人介紹,社??用?,技術上沒有太大難度,但從持卡群體及使用頻率來看,社保卡主要是老年群體使用,設置了密碼,會給他們的使用增添麻煩。因此,合肥市暫時沒有給社保卡加密。新卡有兩張芯片,一張是社保系統(tǒng),一張是銀行系統(tǒng)。初步想法是給銀行系統(tǒng)設密碼,持卡人刷卡消費,須輸入密碼;社保系統(tǒng)不設,掛號看病無需密碼。記者了解到,社保和金融兩個系統(tǒng)是相互獨立的,資金不可混用,醫(yī)保個人賬戶的錢不能隨意取出或購物。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題解答
摘要:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。本文將為您詳細解答合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保常見問題,希望對大家有所幫助。一、2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保登記時間是如何安排的?答:普通居民為7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理;在校學生為8月25日至9月20日,在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準是多少?答:在校學生、少年兒童及18周歲以下居民,以及A類低保人員、重癥殘疾人員和五保戶繳費標準為30元/人;其他普通居民繳費標準為120元/人。三、18周歲以下居民年齡計算截止時間是何時?答:1996年9月30日后出生的居民。四、重癥殘疾人員是指哪些人員?答:重癥殘疾人員是指經市殘聯(lián)鑒定的二級以上(包含二級)肢殘;二級以上(包含二級)聽力、語言殘;二級以上(包含二級)智力殘、視力殘(不含低視力)、精神殘、多重殘等,持有市殘疾人聯(lián)合會核發(fā)的《中華人民共和國殘疾人證》的殘疾人員。五、新參保居民如何辦理登記?答:攜帶《戶口簿》或身份證到戶籍所在社居委或村委會辦理參保登記,同時繳納本年度醫(yī)療保險費。六、既往已參保的居民,今年如何辦理續(xù)保登記?答:攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡,到戶籍所在社居委或村委會辦理續(xù)保登記,同時繳納本年度醫(yī)療保險費即可。A類低保人員或重癥殘疾人員還應攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。七、在校學生指的是哪些學校的學生?答:在校學生包括:①小學、②普通中學、③特殊教育學校、④工讀學校、⑤職業(yè)初中、⑥普通中專、⑦技工學校、⑧職業(yè)高中、⑨成人中專。八、省、部屬和市屬學校在校學生參保登記在哪里辦理?答:省、部屬和市屬學校按照屬地管理原則,由學校統(tǒng)一組織為在校學生辦理參保登記。九、新參保學生如何辦理登記?答:攜帶《戶口簿》或身份證,到所就讀的學校辦理參保登記,同時繳納醫(yī)療保險費。十、既往已參保的學生,今年如何辦理續(xù)保登記?答:攜帶城鎮(zhèn)居民醫(yī)???,到所就讀的學校辦理續(xù)保登記,同時繳納本年度醫(yī)療保險費即可。十一、在本市就讀的在校學生,參加居民醫(yī)保是否受戶籍限制?答:在校學生參保不受戶籍限制。本市城鎮(zhèn)戶口、農業(yè)戶口和外地戶口,都可在本市就讀學校辦理參保手續(xù)。十二、是本市戶口的學生,現(xiàn)在在外地上學,可否參保?答:可以,按照城鎮(zhèn)居民的參保辦法到社居會或村委會辦理參保手續(xù)。十三、借讀生是在就讀的學校參保,還是學籍所在的學校參保?答:在就讀的學校參保。十四、合肥市戶籍的復讀生如何參保?答:合肥市戶籍的復讀生可在其戶口所在地的社居委辦理參保手續(xù)。十五、已考上大學的高三畢業(yè)生,或已在本市高校就讀的在校大學生,如何參保?答:我市已建立在肥高校大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度,可在開學后在就讀高校參保,享受大學生醫(yī)保待遇。十六、新生兒如果在參保時間結束后出生,如何參保?答:新生兒自辦理合肥市戶籍登記后持戶口本到戶籍所在地的街道就業(yè)和社會保障所辦理參保登記手續(xù),按每年30元的標準繳費,自繳費之日起至次年9月30日享受居民醫(yī)保同等待遇。對于本市居民違反計劃生育法規(guī),沒有繳納社會撫養(yǎng)費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體可到市社會保險征繳中心辦理參保登記(地址:政務區(qū)政務環(huán)路88號合肥市社會保障服務中心2樓)十七、遇到參保人員姓名有生僻字的,如何處理?答:參保人員可辦理參保登記,參保單位在信息錄入時,對于生僻字先不錄入,做好記錄,待10月份統(tǒng)一由區(qū)社保經辦機構處理。十八、今年新參保人員為何不再辦理醫(yī)??ǎ?/strong>答:鑒于全省將統(tǒng)一發(fā)行金融社會保障卡,今年新參保居民不再發(fā)放居民醫(yī)保卡,今后將根據(jù)省統(tǒng)一部署,發(fā)放全省統(tǒng)一的金融社??ā?strong>十九、沒有醫(yī)??ㄈ绾尉歪t(yī)答:沒有醫(yī)保卡的參保人員,可持身份證(18周歲以下參保人員可持戶口簿)到定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理住院手續(xù)。續(xù)保人員仍可持居民醫(yī)??ɑ蛏鐣U峡ㄞk理就醫(yī)手續(xù)。二十、2014年參保繳費后待遇享受期有何規(guī)定?答:待遇享受期為2014年10月1日至2015年9月30日止。二十一、已參加職工醫(yī)療保險,再參加居民醫(yī)保能否享受雙重醫(yī)保待遇?答:按照不重復享受原則,若兩種保險都參加,在同一享受期內,只能享受一種保險待遇。二十二、什么是“大病保險”?答:大病保險是對城鎮(zhèn)居民參保人員在基本醫(yī)療保險政策范圍內,按照基本醫(yī)療保險規(guī)定享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇后,一個結算年度內(即當年10月1日至次年9月30日)個人自付的超過城鎮(zhèn)居民大病保險起付線的住院醫(yī)療費用給予再報銷。二十三、參保時個人需另交“大病保險”費嗎?答:不需要。合肥市醫(yī)療保險管理中心按照每人每年30元的標準,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金累計結余中列支。二十四、大病保險起付線是多少?答:起付線標準依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定。2014年度城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為2萬元。二十五、大病報銷是否局限病種?答:大病保險不設病種,而是根據(jù)參保人員住院在政策范圍內個人承擔的醫(yī)療費用而定,超過起付線2萬元以上的部分即進入大病報銷范圍。二十六、報銷比例是多少?答:大病保險報銷比例共分8個等級,報銷比例從30%至80%不等。二十七、大病保險有“封頂線”嗎?答:沒有。只要是住院在政策范圍內個人承擔的所有醫(yī)療費用均可按規(guī)定比例報銷,報銷金額不封頂。2014年合肥新生兒如何參保今年合肥居民醫(yī)保辦理時間有沒有出來,家里有小寶寶出世了,想給她辦醫(yī)保,應該到哪個機構去辦理參保?合肥市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作將于7月1日啟動。普通居民可于7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理;在校學生為8月25日至9月20日,在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。今年7月1日起,新生兒參保工作下移到各街道就業(yè)和社會保障所辦理。本市居民違反計劃生育法規(guī),沒有繳納社會撫養(yǎng)費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會保險征繳中心辦理。
2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥新生兒社保醫(yī)療保險如何辦理
摘要:合肥市2014年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作將于7月1日啟動。很多家里有小寶寶出生的家長們已經坐不住了,很想了解如何給孩子辦理社保醫(yī)療保險,到哪個機構辦理參保手續(xù)等問題。本文將對此進行解答。今年7月1日起,新生兒參保工作下移到各街道就業(yè)和社會保障所辦理。本市居民違反計劃生育法規(guī),沒有繳納社會撫養(yǎng)費無法辦理戶口的新生兒、外國專家隨行子女等特殊群體仍由市社會保險征繳中心辦理。另外,普通居民可于7月1日至9月20日,在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理;在校學生為8月25日至9月20日,在所就讀的學校辦理。逾期不予登記。辦理合肥社保醫(yī)療保險參保手續(xù)需攜帶的材料新參保人員攜帶戶口簿(既往已參保人員可持醫(yī)??ɑ驊艨诓?在戶籍所在地的街道社居委或村委會辦理參保手續(xù)。A類低保人員或重癥殘疾人員還應攜帶《安徽省城市居民最低生活保障證》或《中華人民共和國殘疾人證》。合肥社保醫(yī)療保險參保繳費標準市本級各區(qū)的在校學生、少年兒童及18周歲以下居民(1996年9月30日后出生)、A類低保人員和重癥殘疾人員以及五保戶繳費標準為30元/人;其他城鎮(zhèn)居民繳費標準為120元/人。合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷待遇10月將上調近日,合肥市人社局下文,調整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關政策,擴大醫(yī)保“三個目錄”中診療項目、醫(yī)用材料的報銷范圍,進一步提高合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇水平。據(jù)了解,一是擴大診療項目范圍,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目范圍執(zhí)行。二是擴大醫(yī)用材料報銷范圍。經物價部門批準可單獨收費的醫(yī)用材料,均納入居民醫(yī)保報銷范圍。此外,新納入的醫(yī)用材料按照乙類項目結算,其個人先付比例按材料產地分別規(guī)定:國產(產品注冊證為“械(準)字”)個人自付比例20%,進口(產品注冊證為“械(進)字”)個人自付比例50%。據(jù)了解,新政策將于10月1日起執(zhí)行。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險政策問與答
摘要:

近來有不少合肥市民資訊醫(yī)保大病保險的相關問題,這里小編總結了一下大家共同的疑問,下面詳細給大家解讀,具體如下:問:大病保險報銷范圍是什么?答:大病保險具體報銷范圍是參保居民住院在政策范圍內個人承擔的所有醫(yī)療費用,包括超過結算年度最高支付限額即16萬元以上的在政策范圍內個人承擔的醫(yī)療費用。非醫(yī)保費用不納入報銷范圍。政策范圍內醫(yī)療費用指的是符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準這三個目錄范圍內的醫(yī)療費用。問:報銷時需要帶哪些材料?答:一是患者本人報銷,需攜帶本人身份證原件、居民醫(yī)保卡原件、銀行(工商、農業(yè)、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡復印件,到規(guī)定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續(xù)。二是代辦人員報銷,需攜帶參保人身份證原件、參保人居民醫(yī)??ㄔ?、參保人的銀行(工商、農業(yè)、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡復印件、代辦申請人身份證原件,到規(guī)定的報銷網點辦理報銷款項轉賬支付手續(xù)。三是18周歲以下患者報銷,其父母還需攜帶戶口本或關系證明,方可將報銷款項轉入報銷人員其父親或母親的銀行(工商、農業(yè)、中國、建設、郵政)有效活期存折或銀行卡。問:看病費用高,能否提前結算?答:一個結算年度內最多可報銷兩次。參保人員可選一次或兩次報銷。“一次報銷”即選擇在年度結束后所有費用一次性報銷;“兩次報銷”即在年度結束前報銷一次,余下的費用在年度結束后再報銷一次。單次住院報銷申請的應在20日內完成補償;年度報銷申請的應在30日內完成補償。問:哪些人能享受居民大病保險待遇?答:享受居民大病保險要同時滿足兩個條件:一是參加合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并按時繳費的人員,二是在一個結算年度內,個人住院在政策范圍內自付醫(yī)療費用超過了居民大病保險起付標準的參保人員。問:起付線標準是多少?答:起付線標準依據(jù)合肥市上年度人均可支配收入確定,2013年度(享受待遇時間為2013年10月1日至2014年9月30日)城鎮(zhèn)居民大病保險起付線為2萬元。問:具體到何處報銷?答:本市有四個報銷網點,(1)廬陽區(qū):中國人壽合肥市分公司壽春路柜面(廬陽區(qū)壽春路90號,電話62637378);(2)蜀山區(qū):中國人壽合肥市分公司金寨路柜面(蜀山區(qū)金寨路384號金融大廈,電話62646571);(3)包河區(qū):中國人壽合肥市分公司新都會內柜面(包河區(qū)馬鞍山路1000號新都會22樓,電話62687364);(4)瑤海區(qū):中國人壽合肥市分公司長江東路柜面(瑤海區(qū)長江東路1005號,電話64695751)。合肥城鎮(zhèn)居民大病保險通過政府公開招標,由中國人壽保險公司合肥市分公司承辦,可充分利用其專業(yè)優(yōu)勢,提高運行效率和服務質量。以上是有關合肥醫(yī)保的相關問題,如果想要了解更多資訊,請關注開心保網合肥醫(yī)保專題。

2024-09-03 16:23:22
認識保險 合肥醫(yī)保卡查詢熱點及方法
摘要:醫(yī)療保險卡是醫(yī)療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付消費情況等詳細資料。參保人員持居民醫(yī)???,在居民醫(yī)保定點醫(yī)院住院,可享受居民醫(yī)保待遇。醫(yī)??ǔ蔀榱撕芏嗳藷嶙h的問題,合肥市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌實現(xiàn)了全覆蓋。合肥網友咨詢:合肥市醫(yī)保卡查詢方法有哪些?合肥市醫(yī)??ó惖匕仓迷趺崔k?。

合肥市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌全覆蓋

持有巢湖市或廬江縣的醫(yī)保卡,不僅能在市區(qū)大醫(yī)院看病報銷,還能在定點藥店買藥。記者昨日從市人社局獲悉,今年起,全市職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌進一步擴容,四縣一市全部實現(xiàn)統(tǒng)籌,各縣市參保人員到市區(qū)看病就醫(yī)報銷醫(yī)藥費用更方便了。據(jù)介紹,自2012年起,我市在肥東縣、肥西縣和長豐縣推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,市區(qū)與此三縣實現(xiàn)了“六統(tǒng)一”,即,統(tǒng)一醫(yī)保政策、待遇標準、基金管理、信息系統(tǒng)、管理服務及社??ā崿F(xiàn)市級統(tǒng)籌之前,各縣參保人員到市區(qū)就醫(yī),需要辦理繁瑣的住院、備案等手續(xù),還需要墊付大量醫(yī)療費,如今不同了,職工醫(yī)保實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,醫(yī)保待遇可以及時結算,給廣大參保人員看病就醫(yī)帶來了方便。“職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌后,市區(qū)參保人員到各縣看病,持有醫(yī)??ň湍芙Y算醫(yī)療費,在縣里也能用醫(yī)??ㄙI藥。”市人社局有關負責人說,各縣參保人員在市區(qū)大醫(yī)院住院治療,拿上醫(yī)??ㄒ材苤苯咏Y算醫(yī)療費用,在市區(qū)定點藥店刷卡買藥。據(jù)統(tǒng)計,2012年,肥東縣、肥西縣、長豐縣參保職工在市區(qū)就醫(yī)達19.6萬人次,其中住院治療8202人次,實時報銷費用7656萬元,報銷比例比過去提高10%。參保人員在市區(qū)看特殊病門診達9528人次,在市區(qū)普通門診、定點藥房刷卡買藥達178379人次。“今年以來,隨著巢湖市、廬江縣職工醫(yī)保正式與市本級并網運行,合肥市級統(tǒng)籌將惠及四縣一市廣大參保職工。”該負責人說,職工醫(yī)保的市級統(tǒng)籌,不僅提高了統(tǒng)籌地區(qū)參保人員的醫(yī)保待遇,也為參保患者提供了更優(yōu)質便捷的醫(yī)療資源和服務。合肥醫(yī)??ó惖匕仓茫簠⒈H藛T持居民醫(yī)??ǎ谖沂芯用襻t(yī)保定點醫(yī)院住院,可享受居民醫(yī)保待遇,暫時沒有醫(yī)??ǖ目蓱{身份證或戶口簿辦理住院手續(xù)。1、退休后回原籍安置,或隨配偶、子女在異地生活一年以上的人員,可填寫《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員登記表》,表內選定的安置地點和定點醫(yī)療機構,原則上一個年度內不得變更;2、對個人報來的材料(包括本人的社會保障卡、《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員登記表》、近期一寸彩照1張),進行核實后,辦理異地安置登記手續(xù);3、異地安置退休人員的有關狀態(tài)發(fā)生變更(如定點醫(yī)院的更改、居住地的變化等),應填寫《合肥市醫(yī)療保險異地安置退休人員待遇變更申請表》,辦理變更手續(xù)。

合肥市醫(yī)??ú樵兎椒?/h2>1、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢在線使用。說明:初始密碼為社會保障卡卡號(卡號中的字母必須大寫),登陸后請自行修改密碼!密碼修改保存成功后,當您再次登陸查詢界面時,請輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請本人攜帶身份證件前往市勞動保障局社會保障服務中心(市政務文化新區(qū)政務環(huán)路88號)二樓市社會保險征繳中心業(yè)務前臺辦理相關手續(xù)。咨詢電話:2614520。如對繳費情況存在疑問,請咨詢:2614520政策咨詢:12333。2、合肥醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話。合肥市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0551)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。3、合肥醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢。合肥市醫(yī)療保險管理中心負責全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療保險待遇的審核、支付工作;管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金;負責全市醫(yī)療保險救助工作;負責與定點醫(yī)療機構、定點藥店結算醫(yī)療保險費用;負責對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點藥店服務行為的監(jiān)督、檢查等。持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥胶戏适嗅t(yī)療保險事務管理中心醫(yī)療保險處查詢。

2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/a>
摘要:疾病是每一個人都可能遇到的風險,醫(yī)療保障是公民應該享有的一項基本權利。按照《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)和《安徽省實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革若干意見》,自2000年底,合肥市啟動實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不建立個人賬戶,保障住院和門診特大病的醫(yī)療費用。城鎮(zhèn)居民按時足額繳納基本醫(yī)療保險費后,可于當年的7月1日至次年的6月30日享受醫(yī)療保障待遇。買藥。醫(yī)??▋鹊腻X在用于購買藥品時,是直接從醫(yī)保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現(xiàn)金支付。住院。一級醫(yī)院住院,在醫(yī)保支付范圍內200元(起付標準)以下部分由參保人員自付,200元以上部分由基金承擔60%;二級醫(yī)院起付標準400元,起付標準以上部分由基金承擔50%;三級醫(yī)院起付標準為600元,起付標準以上部分由基金承擔40%;異地住院治療起付標準為600元,起付標準以上部分由基金承擔30%。門診特大病。目前指患腎功能衰竭門診透析治療。在一個年度內起付標準為600元,起付標準以上部分由基金承擔50%,基金年度最高支付限額為3萬元。一個年度內,門診特大病和住院基金合計支付限額,學生、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民最高為10萬元,城鎮(zhèn)其他居民和市轄區(qū)農村居民最高為5萬元。例:假設某參保人員在一級醫(yī)療機構住院治療,其住院治療費用為3000元,其中:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍內的費用為2000元,支付范圍外的費用為1000元。該院為一級醫(yī)院,符合醫(yī)保范圍內的費用個人自付比例為40%,起付標準200元(含)以下的費用由個人承擔:個人承擔的總費用=醫(yī)保范圍外的費用+起付標準+(醫(yī)保范圍內的費用-起付標準)×個人自付比例。因此,其個人應支付:1000+200+(2000--200)×40%=1920元;基金支付的費用=(醫(yī)保范圍內的費用-起付標準)×基金承擔的比例。因此,基金承擔費用:(2000--200)×60%=1080元。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫(yī)療保險報銷比例
摘要:合肥職工醫(yī)??▓箐N比例在本市一級及以下、二級、三級醫(yī)院住院的,統(tǒng)籌基金起付標準分別為二百元、四百元、六百元;同一自然年度內住院兩次以上的,自第二次住院起統(tǒng)籌基金起付標準分別為每次一百元、二百元、三百元。超過統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下部分,由統(tǒng)籌基金和個人共同承擔。個人承擔的比例分別為三級醫(yī)院百分之十、二級醫(yī)院百分之八、一級及以下醫(yī)院百分之六;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。統(tǒng)籌基金在一個自然年度內最高支付限額為五萬元。二次報銷標準有望提高去年合肥市醫(yī)保二次報銷實際報銷水平超過50%,今年有望與大病保險并軌;個人到定點機構參加培訓,企業(yè)新錄用員工培訓均能獲補貼;合肥市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金有望上調……合肥市人社局有關負責人帶來了數(shù)項民生工程項目的好消息。大病致貧、因病返貧,釀就了不少家庭的悲劇。為減輕居民大病醫(yī)療費用負擔,合肥市于2012年起實行居民醫(yī)保的二次報銷政策。上一結算年度,享受二次報銷待遇最高的參?;颊咦≡汗不ㄙM647263.80元,居民醫(yī)保基金已報銷16萬元,通過二次報銷政策又可報銷185697.01元,其醫(yī)療費用實際報銷水平超過50%。合肥市人社局有關負責人表示,下一步,將按照國家《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,二次報銷與大病保險并軌,委托商業(yè)保險機構運作。目前具體的方案正在擬定中,“不過可以肯定的是,以后居民領取報銷費用的網點更多,更加方便,而且今年的報銷標準也會進一步提高。”
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