約有30項(xiàng)符合搜索合肥醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第21-30項(xiàng)。
人壽保險知識 合肥醫(yī)??ㄈ绾魏侠硎褂?/a>
摘要:近來,合肥市發(fā)現(xiàn)有多家醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店存在用醫(yī)??ㄋ⒖ㄙ徺I日常生活用品,而且?guī)缀跛械乃幍隇榱藬U(kuò)大營業(yè)額都在兼售日常生活用品。殊不知,醫(yī)??ɡ锎娴氖遣∪说?ldquo;救命錢”,是完全用來為病人診治疾病的,國家明文規(guī)定,醫(yī)保卡只限于參保人員本人使用,不得挪作他用,更不得用于購買其它物品。醫(yī)??ǔ秶褂贸蔀闀r下帶有普遍性的難題。辦法:要保障醫(yī)??ǖ暮侠硎褂?,應(yīng)從以下幾個方面著手:1、首先應(yīng)該從強(qiáng)化消費(fèi)者的醫(yī)保意識入手,加強(qiáng)宣力度,讓老百姓了解醫(yī)??ɡ锏腻X只能??顚S茫瑖覍?shí)行醫(yī)???,目的就是為了應(yīng)急,定向用于個人醫(yī)療消費(fèi),是對自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn),是一種保障措施,使老百姓養(yǎng)成不濫刷卡的良好習(xí)慣。2、藥店應(yīng)該加強(qiáng)自律,不能鉆政策空子提高銷售額,而應(yīng)該通過自己的服務(wù)來增加效益,藥店加強(qiáng)對指定的被監(jiān)管藥品督察,不搞兼售生活用品的行為,如實(shí)打印刷卡購藥票據(jù)清單;購藥刷卡時,建立“病歷、醫(yī)???rdquo;手續(xù)齊全制度,并認(rèn)真填寫刷卡記錄,提交給市醫(yī)保中心。3、醫(yī)保卡監(jiān)管部門應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督和處罰力度,加大明查暗防力度,面向社會設(shè)立舉報電話,對出現(xiàn)違規(guī)行為的藥店,要從重處罰,除經(jīng)濟(jì)罰款外,還要吊銷醫(yī)??ㄋ⒖ㄙY格,三年內(nèi)不得申請刷卡資格;同時,開展“誠信藥店”評選活動,為每個藥店建立誠信檔案,如有違規(guī)刷卡,則“一票否決”。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫(yī)保政策解答
摘要:合肥市參加醫(yī)療保險的市民均可以按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇,然而在實(shí)際生活中總有人對醫(yī)保政策存在一定的疑問,下面小編就匯總了一些疑問,由醫(yī)保專家為大家解答。問:我是一名普通高校的在校生,能否參加醫(yī)療保險?答:不可以。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,普通高校在校學(xué)生、職工供養(yǎng)的直系親屬不參加基本醫(yī)療保險,其醫(yī)療費(fèi)用按現(xiàn)行規(guī)定解決。問:我是一個自由職業(yè)者,能否參加醫(yī)療保險?如何辦理相關(guān)手續(xù)?答:可以。根據(jù)合肥市醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,合肥行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。自由職業(yè)者可以攜帶身份證、戶口本及三張一寸照片到合肥市勞動保障局或區(qū)社會保障和就業(yè)服務(wù)中心辦理相關(guān)手續(xù)。問:我是一名糖尿病患者,糖尿病是合肥市規(guī)定的8種特殊病之一,我如何辦理特殊病種門診卡?答:您應(yīng)到勞動保障部門填寫合肥地區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診申請表;然后經(jīng)三級醫(yī)院鑒定,由該院對您申請?zhí)厥獠》N門診予以認(rèn)定、加蓋院醫(yī)保辦公章;最后憑申請表和照片等,到合肥市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理特殊病種門診醫(yī)療卡。問:我在合肥退休,現(xiàn)定居上海,已經(jīng)辦理異地安置手續(xù),如何在上海就醫(yī)?答:您可在居住地選定并備案的定點(diǎn)醫(yī)院正常就醫(yī)看病,門診醫(yī)療費(fèi)用由個人賬戶資金支付;如需住院時,在住院后五個工作日內(nèi)通知合肥市醫(yī)保中心,聯(lián)系電話:0551--2637796。醫(yī)療費(fèi)用先由您個人或單位墊付,出院后一個月內(nèi)按在合肥市相應(yīng)等級醫(yī)院住院的規(guī)定,到合肥市醫(yī)保中心結(jié)算。問:我是一名失業(yè)人員,可以個人身份參加(接續(xù))醫(yī)保嗎?答:可以。失業(yè)人員應(yīng)在領(lǐng)完失業(yè)保險金后,到其檔案托管所在的市或區(qū)勞動保障事務(wù)代理機(jī)構(gòu)辦理參保(接續(xù))手續(xù);在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,如本人提出停止享受失業(yè)保險金待遇的書面申請,由其戶口所在地的區(qū)就業(yè)和社會保障服務(wù)中心確認(rèn)后,也可以個人身份參加基本醫(yī)療保險。參保時應(yīng)攜帶失業(yè)證、本人身份證、養(yǎng)老(醫(yī)療)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信、一英寸彩照3張等材料;已參加個人基本養(yǎng)老保險的人員,只需攜帶《勞動和社會保障手冊》及一英寸彩照1張,到市、區(qū)勞動保障事務(wù)代理機(jī)構(gòu)辦理參保(接續(xù))手續(xù)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫(yī)??☉?yīng)該這樣使用
摘要:社會醫(yī)療保險卡是參保人員日常看病購買的重要憑證,明確的了解醫(yī)??ǖ氖褂昧鞒淌潜U献约横t(yī)療保險合法利益的基礎(chǔ)。1、醫(yī)??▋?nèi)的錢在用于購買藥品時,是直接從醫(yī)??▋?nèi)扣錢的,如果卡內(nèi)錢足夠支付的話,不用另外再現(xiàn)金支付。不是類似會員卡之類打折優(yōu)惠卡。其實(shí)就是你自己平時繳保險費(fèi)按比例劃來給你的,說直了就是自己交進(jìn)去的錢,所以卡內(nèi)的錢是屬于自己的,只不過是專款專用,只能用于購買藥和治病,還可以繼承。2、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)??ㄖЦ叮@得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄,所購買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)保卡支付,如果所購買的藥品沒有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目),是不能用醫(yī)??ㄖЦ兜?,并且醫(yī)保卡只能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。3、對于是否進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)藥品或是診療項(xiàng)目,可以在當(dāng)?shù)厣绫#ㄡt(yī)保)中心網(wǎng)站查尋,也可以在大點(diǎn)的正規(guī)非營利性醫(yī)院大廳里的觸摸屏上查詢。4、醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。5、醫(yī)保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進(jìn)行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院,藥店查詢。6、醫(yī)??ń灰撞樵儯簠⒈B毠た梢缘街行械膬π钏鶓{身份證和醫(yī)保證要求打印醫(yī)??ń灰子涗洠▊€人帳戶金的撥付記錄和消費(fèi)記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業(yè)務(wù)部進(jìn)行查詢。7、醫(yī)??艽a:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進(jìn)行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進(jìn)行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。8、醫(yī)??ǖ谋9埽簠⒈B毠ひ咨票9芎冕t(yī)??ǎ舨簧鱽G失,請立即到單位開具證明信并到醫(yī)保處蓋章確認(rèn),然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補(bǔ)卡手續(xù),7天后可領(lǐng)取新卡。注意事項(xiàng)當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。在藥店100%自己承擔(dān),住院才能享受到報銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。住院在醫(yī)保范圍內(nèi)的,根據(jù)實(shí)際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)療保險與生育保險的異同
摘要:醫(yī)療保險與生育保險都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險與生育保險又有著很大的區(qū)別,具體主要體現(xiàn)在生育假期的享受期限、保險待遇標(biāo)準(zhǔn)、享受者范圍等。生育保險和醫(yī)療保險主要相同之處是,兩者都是對暫時喪失勞動能力的職工提供保障,同時對享受者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。生育保險的享受者在享受期內(nèi),如果出現(xiàn)特殊情況,可能同時享受兩種待遇,即醫(yī)療保險待遇和生育保險待遇。生育保險和醫(yī)療保險的主要區(qū)別是:1、生育保險待遇的享受者一般為女職工,少部分地區(qū)包括男職工配偶,而醫(yī)療保險待遇享受的對象是全體職工。2、生育保險的享受時間是育齡女職工,還取決于婦女的年齡、結(jié)婚時間、生育順序等。在我國實(shí)行計(jì)劃生育國策,因此,女職工一生基本只享受一次生育保險待遇,及少享受兩次以上。醫(yī)療保險沒有年齡的限制,無論哪一個年齡段都可能發(fā)生,在享受次數(shù)上也沒有限制。3、生育保險享受者的醫(yī)療服務(wù),基本上以保健和監(jiān)測為主。正常的分娩無需進(jìn)行治療,只要求定期對產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢查,以及對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)護(hù),以保證正常分娩。而醫(yī)療保險享受者主要目的是進(jìn)行治療,以及必要的檢查、藥物、理療和手術(shù)等方面的醫(yī)療手段的實(shí)現(xiàn),以達(dá)到患者痊愈,早日走向工作崗位的目的。4、生育假期的享受期限,國家有明確規(guī)定。如正常產(chǎn)產(chǎn)假為90天,并且嚴(yán)格規(guī)定產(chǎn)前假為15天。醫(yī)療保險對享受者的假期沒有時間限制,一般以病愈為期限。5、生育保險的待遇保障標(biāo)準(zhǔn)一般高于醫(yī)療保險待遇。我國醫(yī)療保險實(shí)行統(tǒng)籌基金和個人帳戶相結(jié)合的原則,職工個人要繳納保險費(fèi),建立個人帳戶。而生育保險職工個人不繳納保險費(fèi)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 失業(yè)人員如何繳納醫(yī)保
摘要:失業(yè)人員參加(接續(xù))醫(yī)療保險,以上年度合肥地區(qū)職工月平均工資為基數(shù),按10%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi);也可以按6.5%的比例繳納,但不建立個人賬戶。同時應(yīng)參加醫(yī)療救助,醫(yī)療救助金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定每人每月6元,全年一次性足額繳納。合肥市民:我以前是省城一國有企業(yè)職工,失業(yè)后以個人身份參加了醫(yī)保,我享受退休人員醫(yī)療保險待遇的條件是什么?國有企業(yè)失業(yè)人員,參保后連續(xù)繳費(fèi)至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計(jì)繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限的限制,直接享受退休人員醫(yī)療保險待遇,個人不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。1、2003年5月1日前停止享受失業(yè)保險金的,自2003年5月1日后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))醫(yī)保手續(xù)。2、2003年5月1日后失業(yè)的,自停止享受失業(yè)保險金后60日內(nèi),辦理參加(接續(xù))醫(yī)保手續(xù)。網(wǎng)友:我因病住院,當(dāng)治療費(fèi)達(dá)到4000元左右時,醫(yī)生告訴我要出院再辦入院手續(xù),或轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療,否則醫(yī)療費(fèi)需自己支付。醫(yī)生這種說法對不對?醫(yī)保專家:醫(yī)生這種說法不對。按合肥市現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算辦法,醫(yī)院每收治一名住院參保病人,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即撥付給該院4294元(除個人自付及自費(fèi)項(xiàng)目外,統(tǒng)籌基金的凈額),從某一個重病患者的治療費(fèi)來說可能超過該標(biāo)準(zhǔn),但從整個患病人群來說,并不是都超過4294元,有的要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于該標(biāo)準(zhǔn)。因此,該院應(yīng)按社會保險“大數(shù)法則”的原理,在該院所收治參保人群中調(diào)劑使用醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所撥付的費(fèi)用。此外,在年終結(jié)算時,如醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)院的醫(yī)?;鸫_實(shí)出現(xiàn)虧損,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還要進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)差。所以,該醫(yī)院如果這么做,是分解住院人次或推諉重癥病人的違規(guī)行為,更是對參保病人不負(fù)責(zé)任的行為,應(yīng)該糾正。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院一覽
摘要:合肥市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院共39家,其中三級醫(yī)院有:安醫(yī)大第一附院、省立醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院等8家。二級醫(yī)院有:省建醫(yī)院、省立新安醫(yī)院、市二院等13家。一級醫(yī)院有:市一院蜀山分院、中鐵一院、合肥江淮汽車醫(yī)院等18家。瑤海區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(7)合肥中山醫(yī)院、安徽長征微創(chuàng)外科醫(yī)院、合肥人流醫(yī)院、合肥現(xiàn)代婦科醫(yī)院、合肥同仁醫(yī)院、安徽省當(dāng)代中西醫(yī)結(jié)合研究院、合肥中山醫(yī)院不孕不育廬陽區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(2)安徽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、安徽中醫(yī)學(xué)院附屬針灸醫(yī)院、合肥遠(yuǎn)大男科醫(yī)院蜀山區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(5)中國人民解放軍第一0五醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、安徽長征醫(yī)院、合肥普瑞眼科醫(yī)院、合肥中腎醫(yī)院包河區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(5)合肥市第二人民醫(yī)院、合肥市友好醫(yī)院、合肥中山醫(yī)院、合肥友好醫(yī)院、合肥市紅十字會眼科醫(yī)院長豐縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(1)武警安徽省總隊(duì)醫(yī)院
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人壽保險知識 合肥醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
摘要:合肥市區(qū)范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的在校學(xué)生、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民、其他非從業(yè)居民、市轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(一)在校學(xué)生(含非本市戶籍)、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民每人每年個人繳費(fèi)30元。(二)符合參保條件的城鎮(zhèn)其他居民每人每年個人繳費(fèi)120元。(三)市轄區(qū)農(nóng)村居民每人每年個人繳費(fèi)120元。(四)享受一類低保人員和重癥殘疾人員每人每年個人繳費(fèi)30元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(一)在校學(xué)生(含非本市戶籍)、少年兒童及18周歲以下非從業(yè)居民每人每年80元,其中:省財政補(bǔ)助30元、市財政補(bǔ)助40元、區(qū)財政補(bǔ)助10元。(二)符合參保條件的城鎮(zhèn)其他居民每人每年80元,其中:省財政補(bǔ)助30元、市財政補(bǔ)助40元、區(qū)財政補(bǔ)助10元。(三)市轄區(qū)農(nóng)村居民每人每年80元,其中:市財政補(bǔ)助55元、區(qū)財政補(bǔ)助25元。(四)享受一類低保人員和重癥殘疾人員每人每年170元,其中:省財政補(bǔ)助30元,市財政補(bǔ)助85元,區(qū)財政補(bǔ)助55元。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何調(diào)整?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)和財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)居民人均收入提高,可做相應(yīng)調(diào)整。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 合肥市民如何用醫(yī)保卡看病
摘要:凡參加合肥醫(yī)療保險的市民均可享受醫(yī)療保險待遇,得到醫(yī)療保障是每個公民的一項(xiàng)基本權(quán)利。自2000年以來,合肥市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,并建立多層次醫(yī)療保障體系,保障居民基本醫(yī)療需求。那么,合肥市民如何享受醫(yī)療保險待遇,怎樣用醫(yī)??床∧??參保人員基本醫(yī)療保險的支付范圍是否有規(guī)定?有。按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。哪些情況下的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療基金不予支付?參保人員因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺,交通事故、醫(yī)療事故,出國、赴港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基金不予支付。參保人員是否實(shí)行定點(diǎn)住院治療?實(shí)行。參保人員因病需要住院治療,可持本人社保卡到本市任何一家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。參保人員不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。如何辦理住院和出院結(jié)算手續(xù)?參保人員因病需要住院治療的,需持社會保障卡辦理住院手續(xù)。出院結(jié)算時,按政策規(guī)定,應(yīng)個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由個人支付,與醫(yī)院據(jù)實(shí)結(jié)算;應(yīng)醫(yī)保基金承擔(dān)的費(fèi)用,由市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。參保人員不按規(guī)定使用社保卡發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)由個人自付。如何辦理異地轉(zhuǎn)院手續(xù)?參保人員異地轉(zhuǎn)院應(yīng)符合以下條件:參保人員因所患疾病在本市三級醫(yī)院(或?qū)?漆t(yī)院)難以確診或診斷已明確,但無治療手段的,可申請轉(zhuǎn)往異地住院診治。異地轉(zhuǎn)院由我市三級以上定點(diǎn)醫(yī)院簽署意見后,報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。如何辦理異地急診住院手續(xù)?參保人員在異地突發(fā)疾病,確需住院醫(yī)療的,應(yīng)當(dāng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,須在入院后3個工作日內(nèi)與市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系,辦理登記備案手續(xù)。不按規(guī)定辦理手續(xù)的,費(fèi)用自理。異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算?參保人員異地轉(zhuǎn)院、異地急診搶救住院,轉(zhuǎn)院期間醫(yī)療費(fèi)用先由個人支付。出院后一個月內(nèi),攜帶轉(zhuǎn)院審批表(異地轉(zhuǎn)院者提供)、住院費(fèi)用明細(xì)清單、發(fā)票單據(jù)、出院小結(jié)和社會保障卡到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 如何辦理合肥醫(yī)保卡
摘要:1、辦理醫(yī)??ǖ恼掌心男┮螅看穑赫掌瑧?yīng)是本人近期彩色免冠一寸照片1張。2、辦理醫(yī)??ㄊ欠袷召M(fèi)?答:居民首次參保辦理醫(yī)??ú皇召M(fèi)。3、新參保人員如何辦理醫(yī)保卡?答:城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生在第一次參加居民醫(yī)保時提供本人近期彩色免冠一寸照片1張(學(xué)齡前兒童暫不提供),即可辦理醫(yī)??ā?、學(xué)齡前兒童參保不需提供照片是否發(fā)醫(yī)保卡?答:發(fā)醫(yī)???。學(xué)齡前兒童醫(yī)??嫔蠜]照片但不影響使用。5、去年已辦醫(yī)??ń衲昀m(xù)保是否重辦?答:不需要。原醫(yī)??ɡ^續(xù)使用。6、去年已辦醫(yī)保卡今年未續(xù)保,以后再參保是否重辦?答:不需要。如果參保居民今年不續(xù)保,從10月1日起停止享受醫(yī)保待遇。但卡要妥善保管,再參保時可繼續(xù)使用。7、參加過職工養(yǎng)老保險的人員持有社會保障卡,現(xiàn)參加居民醫(yī)保是否需辦醫(yī)????答:有社會保障卡的參保人員不再辦醫(yī)保卡。社會保障卡內(nèi)包含居民醫(yī)保有關(guān)信息。參保人員持社會保障卡可直接到居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)并享受待遇。8、參加居民醫(yī)保后又就業(yè),隨單位參加職工養(yǎng)老保險要辦社會保障卡嗎?答:要辦社會保障卡,醫(yī)保卡不再使用。醫(yī)保卡內(nèi)只含居民醫(yī)保信息,不含職工養(yǎng)老、職工醫(yī)保、失業(yè)等信息。9、參保人員提供醫(yī)??ㄐ畔⒂绣e怎辦?答:參保人員因本人原因造成信息錯誤,由參保單位到區(qū)社會保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更正;醫(yī)??ㄒ虮救嗽蛟斐蓳p壞、遺失,重辦醫(yī)??毨U工本費(fèi)18元。10、醫(yī)保卡丟失怎么補(bǔ)辦?答:參保居民遺失醫(yī)保卡,可直接攜帶個人身份證或戶口本的原件及復(fù)印件(代辦人須持代辦人身份證及復(fù)印件)和補(bǔ)卡工本費(fèi)18元,到市社會保險征繳中心2號窗口(政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號,市社會保障服務(wù)中心二樓)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。11、尚未領(lǐng)到醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T如何看病就醫(yī)?答:醫(yī)??ā⑸矸葑C、戶口本均可作為居民醫(yī)保參保憑證。未領(lǐng)到醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T因病住院時,可持身份證或戶口本到定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)。
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人壽保險知識 合肥醫(yī)療保險年度報銷比例
摘要:自7月1日起,合肥城區(qū)2013年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作已啟動,據(jù)介紹,參加合肥市居民醫(yī)保的,一個結(jié)算年度最高可報銷16萬元。據(jù)合肥市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,2013年居民醫(yī)保參保人員參保繳費(fèi)后,自今年10月1日至明年9月30日期間,憑醫(yī)???、社會保障卡、身份證(18周歲以下參保人員可憑戶口簿)等有效證件可享受5項(xiàng)待遇,分別是住院報銷待遇、特殊病門診待遇、普通門診待遇、生育費(fèi)用補(bǔ)助待遇及殘疾人裝配輔助器具補(bǔ)助待遇。其中住院報銷待遇中,參保人員在合肥市三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%。一類低保、重度殘疾參保人員在此基礎(chǔ)上再提高10%。特殊病門診待遇方面,參保人員患有冠心?。ㄐ难軆?nèi)科)、高血壓(心胸外科 心血管內(nèi)科)三期、糖尿?。▋?nèi)分泌科)、精神病、肝硬化(消化內(nèi)科)、惡性腫瘤、腎透析、腎移植(腎內(nèi)科)術(shù)后、帕金森病(神經(jīng)內(nèi)科)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(風(fēng)濕科)、再生障礙性貧血(血液科)、血友?。ㄑ嚎疲┑?7個病種,經(jīng)申請確認(rèn)后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇。普通門診待遇方面,參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付50% (在其他居民定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診不享受此待遇)。單次就醫(yī)費(fèi)最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元,其中:男滿60周歲和女滿55周歲以上的參保居民最高報銷限額為240元。五項(xiàng)醫(yī)保待遇1.住院報銷三級、二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別為60%、70%、80%2.特殊病門診享受每月限額下60%至80%的報銷待遇3.普通門診單次就醫(yī)費(fèi)最高報銷限額為40元。一個年度內(nèi)最高報銷限額為160元。4.生育費(fèi)用補(bǔ)助順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))補(bǔ)助600元、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助1200元。5.殘疾人輔助器具補(bǔ)助每5年對持證下肢殘疾人裝配的普通大腿假肢每具補(bǔ)助2000元;小腿假肢每具補(bǔ)助1000元;7周歲以下聽力障礙兒童配備助聽器每只補(bǔ)助2400元。
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