約有16項(xiàng)符合搜索開心保資訊的查詢結(jié)果,以下是第11-20項(xiàng)。
保險(xiǎn)資訊 短期健康險(xiǎn)新規(guī)的2個(gè)要點(diǎn)和3個(gè)規(guī)范
摘要:  前段時(shí)間,《關(guān)于規(guī)范短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》發(fā)布,引發(fā)行業(yè)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。這次的業(yè)務(wù)規(guī)范,可以說刀刀切中要害,再次保護(hù)了用戶權(quán)益?! ∩婕爱a(chǎn)品類型:短期醫(yī)療險(xiǎn)、短期重疾險(xiǎn)(百萬醫(yī)療險(xiǎn)是重災(zāi)區(qū))  “短期”的界定:1年期產(chǎn)品  本通知所規(guī)范的短期健康保險(xiǎn),是指向個(gè)人銷售的保險(xiǎn)期間為一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。  1、“保證續(xù)保”  節(jié)選部分內(nèi)容:如有續(xù)保責(zé)任,應(yīng)在條款中明確表述為“非保證續(xù)保”條款。而該條款要包含如下描述:本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年(或不超過一年)。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,交納保險(xiǎn)費(fèi),并獲得新的保險(xiǎn)合同;不得使用 “連續(xù)投保”“自動(dòng)續(xù)保”“承諾續(xù)保”“終身限額”等易與長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)混淆的詞句?! 〗馕觯阂?guī)定不能再使用任何有可能模糊短期定義的續(xù)保詞匯,甚至還要設(shè)置專門的非保證續(xù)保條款,用戶的知情權(quán)得到了最大彰顯!點(diǎn)贊!  2、“隨意停售”  節(jié)選部分內(nèi)容:不能再隨意停售短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。停售前應(yīng)將停售的具體原因、具體時(shí)間,以及后續(xù)服務(wù)措施等信息及時(shí)告知消費(fèi)者,并提供必要且合理的轉(zhuǎn)保服務(wù)?! 〗馕觯喝绻J坌杼崆巴ㄖ蚪o用戶找下家?! ?strong>除了以上兩個(gè)大項(xiàng)之外,監(jiān)管還對(duì)短期健康險(xiǎn)的其他方面做了規(guī)范,這其中與用戶息息相關(guān)的有:  1、不得設(shè)置虛高保額  2、保證健康告知合理設(shè)定,不可按不合理指標(biāo)無理拒賠。  3、按照規(guī)范計(jì)算法計(jì)算短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的現(xiàn)金價(jià)值(退保現(xiàn)價(jià))  總之背離實(shí)際情況的虛高保額純屬耍流氓,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)厭惡的消費(fèi)者來說,虛高保額是極大的誘惑卻也是消費(fèi)陷阱;專業(yè)性過強(qiáng)的健康告知條款,讓沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人如墜霧中;原不規(guī)范的退?,F(xiàn)價(jià),讓消費(fèi)者莫名其妙吃了“啞巴虧”,感覺哪里不對(duì)又說不好?! 《@次意見稿的及時(shí)糾偏,可以大量減少這部分的糾紛,再次保障了消費(fèi)者權(quán)益?! ”敬我庖姼迨菍?duì)險(xiǎn)企們?cè)诋a(chǎn)品構(gòu)建方面的約束,進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)產(chǎn)品服務(wù)屬性,至于對(duì)短期健康險(xiǎn)大方向影響,并不是根本性的。  不符合規(guī)范的產(chǎn)品,可在6月1日前通過版本升級(jí)的方式及時(shí)調(diào)整,畢竟監(jiān)管的目的是糾錯(cuò),而非打擊;  即便有可能停售的產(chǎn)品,也別忘了意見稿對(duì)提前通知的硬性要求。況且還有必要的轉(zhuǎn)包服務(wù),不必過于擔(dān)心?! ∵@次監(jiān)管的規(guī)范整肅,是一次保護(hù)消費(fèi)權(quán)益的重要行動(dòng)。未來短期健康險(xiǎn)也將以更加明晰的形象呈現(xiàn)在用戶面前。還是那句話,行業(yè)越規(guī)范,用戶越得力。為監(jiān)管大大們點(diǎn)個(gè)巨贊!    買保險(xiǎn)來開心保,中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)監(jiān)制,只做靠得住的好保險(xiǎn)。
2024-09-03 14:28:57
保險(xiǎn)資訊 開心保8歲啦!瘋狂30天,除螨儀、天貓精靈天天送,100%中獎(jiǎng)!
摘要:  9月,象征著新的開始,  新生、開學(xué)、新的收獲,  今年,由于疫情的原因,  很多事都與最初的計(jì)劃相違背,  但這個(gè)9月,開心保如期而至,  沒錯(cuò),開心保保險(xiǎn)8周歲啦!  8年很短,仿佛白駒過隙,  8年很長(zhǎng),從0到1000萬朋友,  共同見證開心保保險(xiǎn)的每一步成長(zhǎng)。  1、一路走來,步履堅(jiān)定  2012年  開心保保險(xiǎn)網(wǎng)正式上線,秉承“好保險(xiǎn),聰明選”理念,不忘初心,砥礪前行?! ?013年  開心保保險(xiǎn)網(wǎng)與30余家保險(xiǎn)公司合作,上線“一站投保”服務(wù),實(shí)現(xiàn)3分鐘快速出單?! ?014年  上線便捷的移動(dòng)投保,全程手機(jī)操作,7*24H不間斷客服,尊享1對(duì)1的VIP服務(wù)?! ?015年  理賠先行,全程協(xié)助境外旅游百萬醫(yī)療事故。并榮獲2015年度電子商務(wù)行業(yè)最具信賴品牌獎(jiǎng)?! ?017年  網(wǎng)紅純重疾“康惠保”橫空出世,廣受好評(píng)。開心保保險(xiǎn)聚合全險(xiǎn)種銷售渠道,保費(fèi)突破6億大關(guān)。  2018年  開心保保險(xiǎn)協(xié)助完成首例康惠保重疾險(xiǎn)理賠,并聯(lián)合唯數(shù)發(fā)布《2018中國(guó)健康險(xiǎn)產(chǎn)品研究報(bào)告》。獲每日經(jīng)濟(jì)新聞?lì)C布“優(yōu)秀互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)”殊榮。  2019年  開心保保險(xiǎn)發(fā)布“康惠保旗艦版”,加量不加價(jià),為更多用戶送去夯實(shí)保障。榮獲年度互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)獎(jiǎng),并聚合幾十家保險(xiǎn)公司優(yōu)選產(chǎn)品,秉承“保險(xiǎn)姓保”理念,服務(wù)大家。  2020年  開心保依然一步一個(gè)腳印,不忘初心:“好保險(xiǎn),聰明選”,嚴(yán)選好產(chǎn)品,保障千萬用戶?! ?span style="color: #ff6600">2、點(diǎn)滴拼搏,只為給你最好的  8年來,我們推出過引爆市場(chǎng)的康惠保系列重疾險(xiǎn),定制橫琴優(yōu)惠寶重疾險(xiǎn)、獨(dú)家上線開心小保貝少兒重疾險(xiǎn),還嚴(yán)選了多款定期壽險(xiǎn)。每一款產(chǎn)品的面市,都經(jīng)歷過數(shù)次打磨,注入了開心保的心血。  在一次次的迭代升級(jí)中,開心保結(jié)合用戶需求,優(yōu)化保障責(zé)任,只為讓每一位用戶享受到更具性價(jià)比的保障?! ?年來,我們支持了手機(jī)移動(dòng)投保、推出了嚴(yán)選小程序、升級(jí)了客服系統(tǒng),一次次更新的背后,是開心保程序員小哥哥們的邏輯推理和挑燈夜戰(zhàn)。精細(xì)化考慮大家的各項(xiàng)需求,只為了縮短等待的時(shí)間,以最快速度回應(yīng)投保疑問、解決理賠需求?! ?年來,我們?nèi)〉昧素S碩的成績(jī)。服務(wù)的用戶遍布全國(guó)超過千萬,累計(jì)投保金額數(shù)十億,協(xié)助理賠保單百萬件。每一個(gè)顧問老師用自己的專業(yè)與耐心,完善一份份個(gè)性化保障方案,每次滿意的理賠反饋,從用戶的口中小開深切地感受到,在開心保“投保不難,理賠不難”。  8年來,我們?cè)诘玫接脩艨隙ǖ耐瑫r(shí),也得到了行業(yè)認(rèn)可。獲每日經(jīng)濟(jì)新聞?lì)C布“優(yōu)秀互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)”殊榮、榮獲保險(xiǎn)中介榜“最佳保險(xiǎn)中介獎(jiǎng)”、年度互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)平臺(tái)獎(jiǎng)……等數(shù)十份榮譽(yù)?! ≡谶@一年一度的日子到來之際,我們開啟了一場(chǎng)盛大的周年慶狂歡,感恩大家的不離不棄。  3、周年大慶,感恩陪伴  開心保8周年,靠得住的好保險(xiǎn),送出驚喜好禮活動(dòng),全民參與人人有獎(jiǎng)?! ?strong>活動(dòng)一:狂歡不停30日,下單滿額送好禮  活動(dòng)太短暫,剛選好保險(xiǎn)就結(jié)束了?  優(yōu)惠太稀少,剛投保好禮就送完了?  別擔(dān)心,開心保8周年慶,狂嗨不停30日,給你滿滿的福利,大大的驚喜?! 』顒?dòng)期間,多款超級(jí)重疾單品輪番送福,下單滿額即送精致好禮,拼手氣還可享霸王免單!  小開重要提示:在此次周年狂歡活動(dòng)中,開心??头菍倩顒?dòng)“小天使”,只有咨詢客服了解活動(dòng)詳情,才能“芝麻開門”,享受周年慶專屬活動(dòng)哦~  更有9月15日全場(chǎng)狂歡日鉅惠來襲,好禮不限量,所有超級(jí)單品,滿額有驚喜,提前預(yù)約參與狂歡,加送禮上禮。  活動(dòng)二:好保障更要好搭配  一份保單略單薄,合理搭配保障多,好保障更要好搭配?! ∠聠稳我獬?jí)單品,搭配指定產(chǎn)品,立即享好禮。多投多享多優(yōu)惠!  天貓精靈任性送,幸運(yùn)轉(zhuǎn)盤抽好禮,100%中獎(jiǎng),鴻運(yùn)轉(zhuǎn)起來!  活動(dòng)三:領(lǐng)取年金權(quán)益卡,尊享VIP服務(wù)  投資養(yǎng)老大問題,年金險(xiǎn)能解憂愁?! 〉卿浳⑿?、關(guān)注【開心保保險(xiǎn)】微信公眾號(hào),回復(fù)“特權(quán)”即可獲得年金權(quán)益卡,一年內(nèi)購(gòu)買年金險(xiǎn),可享多項(xiàng)VIP權(quán)益?! 』顒?dòng)期間,顧問老師們已經(jīng)做好了充分的準(zhǔn)備,迎接大家的熱情!  24小時(shí)在線定制保障方案,全程免費(fèi)不限次。先預(yù)約再下單,更享禮上加禮!  好了,廢話不多說,知道你們都等不及要去參加活動(dòng)了。點(diǎn)擊下方圖片鏈接,即可了解活動(dòng)。別忘了先咨詢開心??头?  最后,感謝又一年的陪伴,小開所取得的每一點(diǎn)進(jìn)步和成功,都離不開各位的關(guān)注、信任、支持和參與,大家的風(fēng)險(xiǎn)保障是小開進(jìn)步的強(qiáng)大動(dòng)力。  8周年,小開將會(huì)繼續(xù)努力,挑靠得住的好保險(xiǎn),做靠得住的好管家!
2024-09-03 14:28:57
保險(xiǎn)資訊 保險(xiǎn)現(xiàn)金價(jià)值不太懂?小助手今天把您教明白!
摘要:  很多人在投保的時(shí)候,會(huì)擔(dān)心未來有變數(shù)導(dǎo)致退保,所以較為關(guān)注現(xiàn)金價(jià)值的計(jì)算。現(xiàn)金價(jià)值:根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,現(xiàn)金價(jià)值是保單積累的實(shí)際價(jià)值。只有長(zhǎng)期保險(xiǎn)才有這一概念,短期保險(xiǎn)是沒有現(xiàn)金價(jià)值的?!   槭裁床⒉皇敲恳环N保險(xiǎn)都有現(xiàn)金價(jià)值呢?下面我們用重疾險(xiǎn)產(chǎn)品作為案例說說這個(gè)事兒?! 〈蠹叶贾溃丶搽U(xiǎn)分為短期重疾險(xiǎn)和長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)?! 〖偃缳?gòu)買一年期,隨著年齡增大,保費(fèi)越來越高,那么對(duì)于保險(xiǎn)公司來講,風(fēng)險(xiǎn)最小,所以保費(fèi)較低?! 〖偃缳?gòu)買長(zhǎng)期重疾險(xiǎn),保險(xiǎn)公司一般采用均衡保費(fèi)的方法將整個(gè)繳費(fèi)期間應(yīng)繳的保險(xiǎn)費(fèi),“均勻”地分?jǐn)偟秸麄€(gè)交費(fèi)期內(nèi),使得每年所交保險(xiǎn)費(fèi)都是固定的?! 〗痤~固定之后,就意味著前期繳費(fèi)金額相比1年期會(huì)高出很多,這多出來的保費(fèi),便“存”在保單上,保險(xiǎn)公司將它換算為保單的現(xiàn)金價(jià)值。所以對(duì)于重疾險(xiǎn)來說,保單的現(xiàn)金價(jià)值先多后少,到保險(xiǎn)合同終止的時(shí)候,會(huì)降為0。中間退保發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)退還給我們多交那部分保費(fèi)。當(dāng)然,這個(gè)原理同樣適用于其他“定期保險(xiǎn)”,比如說定期壽險(xiǎn)?! ‖F(xiàn)金價(jià)值具體的計(jì)算方式相對(duì)復(fù)雜,在保險(xiǎn)合同中會(huì)有,您如果好奇,可以根據(jù)繳納年限和保費(fèi),直接查詢到。而且,一般只有以下幾種情況,現(xiàn)金價(jià)值才能真正被用到:  1.投保幾年之后發(fā)現(xiàn)獲利太少;  1. 對(duì)保險(xiǎn)公司服務(wù)不滿意;  2. 投保人離婚,原投保人和被投保人的配偶關(guān)系解除,選擇退保;  3. 人情保,看在熟人情面的情況下投保,自身并不需要?! ∷圆挥眠^于糾結(jié)現(xiàn)金價(jià)值的具體數(shù)字,不過不同的產(chǎn)品形態(tài),現(xiàn)金價(jià)值的增長(zhǎng)規(guī)律是不同的。今天我們探討的是定期形態(tài)的長(zhǎng)期保險(xiǎn)產(chǎn)品的現(xiàn)金價(jià)值,關(guān)于終身重疾險(xiǎn),終身壽險(xiǎn)等,返還型、儲(chǔ)蓄型、分紅型壽險(xiǎn),小助手會(huì)在接下來幾天里一一為大家解讀。    開心保保險(xiǎn)網(wǎng),好保險(xiǎn),聰明選~
2024-09-03 14:28:57
保險(xiǎn)資訊 2020年度國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式開啟
摘要:  近日,國(guó)家醫(yī)保局正式發(fā)布《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》,2020年度國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正式開啟?!?strong> 一、這一舉措將帶來哪些新變化呢?  國(guó)家醫(yī)保局介紹,今年是醫(yī)保目錄進(jìn)行常態(tài)化調(diào)整的第2年。這次仍將綜合考慮基本醫(yī)保的功能定位、藥品臨床需求、基金承受能力。其中, 納入了新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病用藥,為新冠肺炎疫情防控常態(tài)化提供支撐?! 〈舜文夸浾{(diào)整是 首次實(shí)行企業(yè)自主申報(bào),只要符合條件,企業(yè)均可申報(bào)?! 〈送?, 本次調(diào)整將對(duì)所有新準(zhǔn)入目錄的藥品一律通過談判或競(jìng)價(jià)的方式同步確定支付標(biāo)準(zhǔn),有利于提升醫(yī)?;鸬氖褂眯剩瑫r(shí)也有利于減輕患者的自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)?! ≡瓉砟夸泝?nèi)的“僵尸藥”將被調(diào)出目錄, 從而為更多臨床價(jià)值高的藥品進(jìn)入目錄騰出空間。本次藥品目錄調(diào)整工作預(yù)計(jì)于年底前完成,爭(zhēng)取2021年起落地執(zhí)行。  ● 職工醫(yī)保制度即將迎來重大變革●  不僅醫(yī)保藥品目錄迎來調(diào)整, 近期,施行20多年的職工醫(yī)保制度也即將迎來重大變革。國(guó)家醫(yī)療保障局日前就健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障、改革個(gè)人賬戶,向全社會(huì)公開征求意見。擬啟動(dòng)的職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革會(huì)帶來哪些變化?哪些人群會(huì)受益呢?  根據(jù)征求意見稿,改革后的在職職工個(gè)人賬戶計(jì)入變成個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%,而原本由單位繳費(fèi)、劃入個(gè)人賬戶的那一部分,將被用作門診共濟(jì)保障。簡(jiǎn)單地說,就是職工醫(yī)保參保人的門診費(fèi)用以前主要通過“個(gè)人賬戶”的方式來保障,現(xiàn)在是通過“共濟(jì)保障”,也就是統(tǒng)籌來報(bào)銷?! ∮杏^點(diǎn)認(rèn)為,改革是因?yàn)榻y(tǒng)籌基金沒錢了,所以用個(gè)人賬戶的錢“補(bǔ)窟窿”。但據(jù)資料顯示, 2019年我國(guó)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年收入9279億元,當(dāng)年支出7939億元。  專家表示,將門診保障的方式改為互助共濟(jì)、統(tǒng)籌報(bào)銷為主的模式,最主要的考慮是 通過提高醫(yī)?;鸬氖褂眯?,從而提高參保人的門診待遇水平?! ≈袊?guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)療保障研究室主任 王宗凡:用騰出來的這部分個(gè)人賬戶基金,去置換成共濟(jì)的保障,實(shí)際上是整個(gè)門診保障待遇的提升,老百姓參加醫(yī)療保險(xiǎn),希望它能夠在需要的時(shí)候,特別是碰到大病風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,能給到更可靠的保障。門診統(tǒng)籌或者門診共濟(jì)保障,在這方面遠(yuǎn)比我們個(gè)人賬戶要強(qiáng)很多,它是一個(gè)更公平更有保險(xiǎn)屬性,更能化解個(gè)人門診風(fēng)險(xiǎn)的制度安排。  另外,此次調(diào)整還對(duì)已有的個(gè)人賬戶功能予以保留并作出擴(kuò)充: 除本人外,還可用于支付配偶、父母和子女的門診費(fèi)用,及藥店買藥、買醫(yī)用耗材等。專家指出,職工醫(yī)保參保人數(shù)約3.29億人,一旦個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)使用,惠及人群將更廣,發(fā)揮的作用也更大。  二、回顧今年1月1日起新醫(yī)保藥品目錄大致情況:  這次調(diào)整是在原醫(yī)保目錄基礎(chǔ)上,新納入70種藥品。  新增藥品:多數(shù)是目前在醫(yī)療市場(chǎng)上利用率高,具有較高臨床價(jià)值的。涉及范圍包括癌癥、肝炎、糖尿病、耐多藥結(jié)核、風(fēng)濕免疫、心腦血管、消化、罕見疾病等10多個(gè)臨床治療領(lǐng)域?! ?strong>剔除藥品:在收錄藥品的同時(shí),也將部分醫(yī)學(xué)臨床價(jià)值不大、經(jīng)常被濫用的藥品調(diào)出醫(yī)保目錄,此行的主要目的就是方便將更多有效、有利用價(jià)值的好藥納入醫(yī)保的推進(jìn)范疇?! ?strong>三、醫(yī)保知識(shí)點(diǎn)補(bǔ)充  醫(yī)?;久總€(gè)人都繳納,但你知道醫(yī)療的報(bào)銷規(guī)則嗎?  醫(yī)保報(bào)銷遵循兩定點(diǎn)三目錄:  兩定點(diǎn):生病后要去【定點(diǎn)醫(yī)院】【定點(diǎn)藥店】只有在這個(gè)范圍內(nèi),才可以享受到報(bào)銷?!?strong> 三目錄:基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄(中藥、西藥各種藥);診療項(xiàng)目目錄(治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi));醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄(床位費(fèi)之類)?! ∶恳粋€(gè)目錄下,又細(xì)分了甲、乙、丙三類,甲類100%報(bào)銷,乙類按照比例部分報(bào)銷,丙類純自費(fèi)藥物。  以上就是關(guān)于醫(yī)保改革相關(guān)的內(nèi)容,目前,國(guó)內(nèi)共有169583 種藥,醫(yī)保用藥僅占全部藥品的 1.59%。這意味著有近 98% 的藥品仍不能享受報(bào)銷,如果用到就需要自費(fèi)。所以說,醫(yī)保改革之路可謂任重而道遠(yuǎn)。
2024-09-03 14:28:57
保險(xiǎn)資訊 解讀落地政策,掌握醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和統(tǒng)籌賬戶新變化
摘要:近日,有兩項(xiàng)醫(yī)保新政落地和擬落地。
 ?、賴?guó)家醫(yī)保局公布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,從2020年9月1日起施行的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(簡(jiǎn)稱“辦法”)8類藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》?! 、谡谡髑笠庖姟蛾P(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》(簡(jiǎn)稱“意見”),公眾可在9月6日前提出意見。
兩個(gè)政策直接關(guān)系到醫(yī)保報(bào)銷和資金使用的問題。

一、醫(yī)保新政落地

在《辦法》中,滋補(bǔ)品、預(yù)防性疫苗等明確不納入醫(yī)保。以上所說的8類藥物,其實(shí)原本也沒有納入現(xiàn)行的醫(yī)保目錄當(dāng)中去?!掇k法》總共提到的說法是對(duì)既定方案的再次明確規(guī)范,并對(duì)部分地方自主納入的行為予以更正。

疫苗部分解疑:

預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保目錄,不意味著現(xiàn)有的免費(fèi)接種疫苗都需要自費(fèi)。免費(fèi)接種疫苗主要是免疫性疫苗,如乙肝疫苗、脊灰疫苗等。這部分資金主要來自公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),它與醫(yī)療保險(xiǎn)基金完全不是同一個(gè)資金池。

點(diǎn)評(píng):

總體來看,落地的新政和規(guī)范化其實(shí)是向好的,有利于醫(yī)保基金更安全、更合理的使用。

二、醫(yī)保擬推“意見”可能帶來哪些變化?

在醫(yī)保擬推新政中,門診費(fèi)用也可以報(bào)銷,但單位繳費(fèi)將不再計(jì)入個(gè)人賬戶。具體有3項(xiàng)核心舉措:

1、單位繳費(fèi)部分不再劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶

現(xiàn)在:「醫(yī)保個(gè)人賬戶」的資金來源是:個(gè)人繳費(fèi)部分:工資×2%;單位繳費(fèi)部分:工資×6%×30%注:各地區(qū)的工資繳費(fèi)基數(shù)上限不同。剩余的單位繳費(fèi)部分進(jìn)入「醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶」,也就是工資×6%×70%。改革后,個(gè)人和單位的繳費(fèi)數(shù)額不變,但是單位繳的錢全部進(jìn)入統(tǒng)籌賬戶。在調(diào)整醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶結(jié)構(gòu)后,減少劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢將用于——門診保障改革(第二項(xiàng))。

2、門診可報(bào)銷,報(bào)銷比例50%起

目前,門診能報(bào)銷的只有癌癥的放化療、尿毒癥腎透析等,其它普通的門診醫(yī)療是不報(bào)銷的。改革后,將建立門診共濟(jì)保障機(jī)制,報(bào)銷比例50%起步,常見的高血壓、糖尿病等負(fù)擔(dān)重的慢性病,及日間手術(shù)等將納入保障。

3、醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)大了

具體涉及到醫(yī)保個(gè)人賬戶的3個(gè)變化點(diǎn): ?、佻F(xiàn)在,個(gè)人賬戶的資金是基本醫(yī)保的一部分,執(zhí)行基本醫(yī)?;鸬囊?guī)定。在使用中,只能支付職工本人的醫(yī)療費(fèi)用。改革后,個(gè)人賬戶將擴(kuò)大到可以支付職工配偶、父母、子女的費(fèi)用。 ?、诂F(xiàn)在,個(gè)人賬戶只能支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用。改革后將擴(kuò)大到可支付在藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療耗材、小型醫(yī)療器械費(fèi)用?! 、弁瑫r(shí),改革后,個(gè)人賬戶將探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)?! ⌒抡庖桑哼@3個(gè)變化對(duì)于我們醫(yī)保個(gè)人賬戶的靈活使用是非常有利的。按照現(xiàn)有的政策,我們使用醫(yī)??ㄙI藥都會(huì)被記錄下來。如果是用自己個(gè)人賬戶的錢給父母買點(diǎn)糖尿病藥、心腦血管病藥,或者惡性腫瘤的藥,將直接影響到我們本人商業(yè)保險(xiǎn)的購(gòu)買,大部分保險(xiǎn)公司甚至?xí)苯泳鼙??! 「鶕?jù)這次的《意見》,未來如果為直系親屬使用醫(yī)保個(gè)人賬戶,相應(yīng)的商業(yè)保險(xiǎn)投保政策或許會(huì)變得寬松。

三、小結(jié)

雖然第二部分的政策還在征求意見中,我們的醫(yī)保確實(shí)正變得越來越完善,政策也越來越利民和實(shí)在。當(dāng)然,醫(yī)保也有自身的不足之處,比如報(bào)銷有上限,一些費(fèi)用必須自費(fèi),某些藥物沒有列入醫(yī)保范圍,比如價(jià)格高昂的癌癥特效藥。醫(yī)保畢竟是社會(huì)福利性質(zhì)的保險(xiǎn),對(duì)于醫(yī)保沒有報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)用,開心保建議您,搭配商業(yè)保險(xiǎn)中的重疾險(xiǎn)、百萬醫(yī)療險(xiǎn),才能更好的彌補(bǔ)醫(yī)保的缺陷。
2024-09-03 14:28:57
保險(xiǎn)資訊 就安邦保險(xiǎn)解散一事,說一說保險(xiǎn)保單的安全性
摘要:  這幾天,安邦保險(xiǎn)集團(tuán)解散的消息引起軒然大波。然而不要慌,對(duì)于投保人們來說,集團(tuán)解散對(duì)保單毫無影響,  一起了解這2年來安邦保險(xiǎn)解散事件的來龍去脈——  2018年2月23日,原中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)公告稱,鑒于安邦保險(xiǎn)存在違反《保險(xiǎn)法》規(guī)定的經(jīng)營(yíng)行為,可能嚴(yán)重危及安邦保險(xiǎn)償付能力,決定對(duì)安邦保險(xiǎn)實(shí)施接管,接管期限1年?! ∨c此同時(shí),2019年7月,注冊(cè)資本超200億的大家保險(xiǎn)集團(tuán)正式揭牌,集團(tuán)依法受讓安邦人壽、安邦養(yǎng)老和安邦資管股權(quán),并設(shè)立大家財(cái)險(xiǎn),依法受讓安邦財(cái)險(xiǎn)的部分保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、資產(chǎn)和負(fù)債。重組完成后,安邦保險(xiǎn)集團(tuán)將不開展新的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)?! ?020年2月22日,新設(shè)的大家保險(xiǎn)已基本具備正常經(jīng)營(yíng)能力,中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)依法結(jié)束對(duì)安邦保險(xiǎn)的接管?! ≈袊?guó)銀保監(jiān)會(huì)表示,截至2020年1月,接管前安邦保險(xiǎn)發(fā)行的1.5萬億元中短存續(xù)期理財(cái)保險(xiǎn)已全部?jī)陡?,未發(fā)生一起逾期和違約事件,平穩(wěn)度過現(xiàn)金流的給付高峰,有力地保障了保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益?! 〔⑶冶硎?,自2020年1月1日起,轉(zhuǎn)讓至大家保險(xiǎn)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)后續(xù)的保險(xiǎn)責(zé)任將由大家保險(xiǎn)承擔(dān),保單權(quán)利人(包括但不限于投保人、被保險(xiǎn)人、受益人等)的各項(xiàng)權(quán)益將不受影響?! ?strong>通過安邦保險(xiǎn)解散事件,小助手幫您總結(jié)出幾點(diǎn)干貨  1.保險(xiǎn)公司到底會(huì)不會(huì)破產(chǎn)?  原則上說,任何公司都可以“破產(chǎn)”,保險(xiǎn)公司也會(huì)。如果經(jīng)營(yíng)不善導(dǎo)致資不抵債,就可以破產(chǎn);若是違規(guī)經(jīng)營(yíng),觸犯紅線,會(huì)被強(qiáng)制接管,比如新華人壽?! ?strong>2.保險(xiǎn)公司很容易破產(chǎn)嗎?  金融界三駕馬車:銀行、證券、保險(xiǎn)。其中保險(xiǎn)是被監(jiān)管最嚴(yán)的。    首先保險(xiǎn)公司成立門檻高,2億起跳,全國(guó)僅有的兩百多家保險(xiǎn)公司里,大部分實(shí)繳資本遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)字?! ∑浯?,保險(xiǎn)牌照出了名的難拿,像阿里、京東、騰訊就算資本雄厚,也需要靠入股的方式開保險(xiǎn)公司的?! 〉谌kU(xiǎn)會(huì)定期考核公布各保險(xiǎn)公司的償付能力,一旦有財(cái)務(wù)問題,警告、整改、接管、最后不行就清算重組?! ∽詈螅呐鲁霈F(xiàn)最極端的問題,保險(xiǎn)公司后面有再保險(xiǎn)公司兜底?! ∷哉f,和我們心目中的企業(yè)不同,保險(xiǎn)公司是真的很保險(xiǎn)?! ?strong>保險(xiǎn)公司破產(chǎn)了,保單怎么辦?  只要你持有的保單是合法有效的,那么你的權(quán)益一定會(huì)受到國(guó)家法律的保護(hù),不會(huì)因保險(xiǎn)公司的破產(chǎn)或被撤消而失效?!  吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三章“保險(xiǎn)公司”第八十九條規(guī)定:經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,除合并、分立外,不得解散。  第九十二條規(guī)定:經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司被依法撤消或者被依法宣告破產(chǎn)的,其持有的人壽保險(xiǎn)合同及準(zhǔn)備金,必須轉(zhuǎn)移給其他經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司;不能同其他保險(xiǎn)公司達(dá)成轉(zhuǎn)讓協(xié)議的,由金融監(jiān)督管理部門指定經(jīng)營(yíng)有人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司接受?! ∫簿褪钦f,保險(xiǎn)公司申請(qǐng)破產(chǎn),保監(jiān)會(huì)會(huì)指派其他公司來共同“處理后事”,反觀此次事件,自2018年2月安邦保險(xiǎn)被接管至今,期間所有的債權(quán)、業(yè)務(wù)都已經(jīng)妥善移交“大家保險(xiǎn)”,已生效的保險(xiǎn)合同依然有效,理賠、服務(wù)等責(zé)任都由大家保險(xiǎn)繼續(xù)履行?! ∵@次轟動(dòng)保險(xiǎn)界的“大事件”可以作為教科書式案例,作為消費(fèi)者的我們,可以完全無需為安邦保險(xiǎn)破產(chǎn)一事?lián)鷳n,該續(xù)保續(xù)保,履約依舊。同時(shí),保險(xiǎn)業(yè)用事實(shí)為我們證明了一個(gè)樸素的道理,今后買保險(xiǎn)的可以放手一選,保險(xiǎn)公司本身的“大小”讓銀保監(jiān)會(huì)來把關(guān),我們自己根據(jù)自身情況選擇擁有更好保障權(quán)益的險(xiǎn)種就可以的。
2024-09-03 14:28:57
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