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（社會醫(yī)療保險報銷規(guī)則）　　參保惠蓉保的朋友請注意以上內(nèi)容，尤其是有既往癥的小伙伴，不要因為不了解規(guī)則影響報銷;然而對于標準體朋友來說，惠蓉保兩項保障權(quán)益共享保額100萬，對比商業(yè)保險來看吸引力并不大，因此如果您對于商業(yè)醫(yī)療保險了解不多，不知道如何選,不妨直接聯(lián)系我們，優(yōu)選高性價比產(chǎn)品，開心輕松買保險~!

（青島惠民保產(chǎn)品形態(tài)） 　　二、青島惠民保的優(yōu)點和缺點　　|上圖中「琴島e?！沟囊?guī)則和條款，主要有以下幾點優(yōu)勢　　優(yōu)點1：醫(yī)保內(nèi)：住院醫(yī)療+門診慢特病　　住院不限既往癥，門診慢特病的既往癥按照40%比例報銷?！　∽≡褐委?門診慢特病 共用1.8萬免賠額，共享150萬元的報銷額度。　　優(yōu)點2：社保外：住院自費藥　　可以報銷 住院期間所使用的進口自費藥，扣除2萬免賠后，按60%比例報銷，每年累計100萬。藥品種類多達683種。　　優(yōu)點3：門診、指定藥房昂貴特藥/特材報銷　　住院期間、門診、指定藥房 購買的 15種昂貴特藥/特材，扣除2萬免賠后，70%報銷，對于既往癥人群也可按40%比例報銷，每年50萬上限。　　除了住院期間有用藥保障，出院后昂貴的特藥/特材也一應負責了，患者后續(xù)治療負擔減輕了不少，懂的都明白這一條的價值。　　|青島惠民保的缺點：　　青島惠民保缺點還是集中在惠民保本身的缺點方面，例如相對于百萬醫(yī)療險來看，惠民保免賠額高，大病治療中常見的昂貴自費項目，比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 北京「京惠保」都是保障不了的?！　∵@些，商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷。　　但是，如果非要將「琴島e保」與其它城市的惠民保相比，的確優(yōu)秀。不開玩笑的說，比較貴是最明顯的缺點了。　　總結(jié)來說　　「琴島e?！贯t(yī)保內(nèi)報銷 住院治療 和 門診慢特藥，醫(yī)保外補助 自費藥 和 昂貴特藥特材，一年300萬保障，實力優(yōu)秀。然而，仍然要說回惠民保的本質(zhì)：政府牽頭、帶有惠民屬性的商業(yè)保險，因此，基于商業(yè)保險的盈利性考慮，結(jié)合投保幾乎無門檻的事實，假如投保人均為高賠付率的人群，未來會發(fā)生什么?它的延續(xù)性能保障嗎?還是像相互寶一樣進行價格調(diào)整?　　想了解更多惠民保知識，比如惠民保怎樣保，如何賠?商業(yè)保險和惠民保哪個更適合自己?不如直接聯(lián)系我們，專業(yè)顧問讓您秒懂，說破保險誤區(qū)，開心輕松買保險~~~!

（青島惠民保產(chǎn)品形態(tài)）　　(保障責任講解直接聯(lián)系我們，輕松秒懂)　　二、「琴島e?！箍孔V嗎?青島惠民保背后有哪些保險公司　　琴島e保由5家承保公司(中國人壽、泰康養(yǎng)老、平安養(yǎng)老、太平養(yǎng)老、人保健康)聯(lián)合承保。政府牽頭，保障自帶公信力，再加上監(jiān)管機構(gòu)和保險法的加持，哪怕頭一次聽說惠民保三個字的小伙伴想必也無需質(zhì)疑。　　三、青島惠民保適合哪些人群投保?　　百元保費換取百萬保額，并且?guī)缀趿汩T檻，補充醫(yī)保外的住院藥品費用，可以說適合所有人群投保。那么，基于好鋼用在刀刃上原則，哪些人群更適合?　　1. 高齡老人：老年人比年輕人更劃算　　2. 有健康問題以及高危職業(yè)者非常適合購買惠民?！　】偟膩碚f，傳統(tǒng)商業(yè)保險的“棄兒”可以通過惠民保轉(zhuǎn)移相關(guān)風險，但是對于身體健康，且有百萬醫(yī)療險保障的朋友來說......　　最后　　惠民保是利國利民的福利之舉，尤其「琴島e?！贯t(yī)保外報銷很有優(yōu)勢，推出后迅速成為“網(wǎng)紅”產(chǎn)品并非偶然，然而對于醫(yī)療和大病的保障配置上，商業(yè)醫(yī)療保險和重疾險，仍然是不能替代的，一句話說原因：　　1. 商業(yè)醫(yī)療險首次核保后，次年續(xù)保無需再次核保　　2. 重疾險保障時間可達終身，穩(wěn)定保障被保人收入損失風險?！　?.....保險推薦?專業(yè)顧問講解更快更專業(yè)!　　跟著開心保買保險，幫您說破投保誤區(qū)，解讀保險術(shù)語，輕松買對，最高節(jié)省70%保費!

3　　1. 投保門檻/健康告知：惠蓉保投保條件寬松，不限年齡、不限職業(yè)、不限既往癥，無需健康告知，三高等慢病患者、既往癥人群均可投保。對于帶病人群、高危職業(yè)人群十分友好。　　2. 保費：59元/年;　　3. 保額：100萬元;　　4. 免賠額：醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付的醫(yī)療費用1.8萬元(首投)/1.3萬元(續(xù)保);特效藥0免賠;　　5. 報銷比例：75%，「惠蓉保」在醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上，針對醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付部分的醫(yī)療費用，扣除1.8萬(續(xù)保1.3萬)的免賠額后，最高報銷75%；　　6. 特效藥品報銷：針對沒列入醫(yī)保的特效藥品，「惠蓉?！鼓軋箐N38種特效藥75%的費用，0免賠。　　7. 增值服務：腫瘤疾病咨詢、分診服務、藥品直付、藥品配送等10項。　　舉例：　　小王罹患肺癌，手術(shù)住院花費12萬元，其中醫(yī)保報銷8萬，醫(yī)保中自費部分3.6萬。治療期間小王需要持續(xù)復用抗癌藥「多澤潤」，花費6.7萬。那么小王一共要承擔10.3萬元。　　初次購買「惠蓉?！购?，可以報銷：　　? 手術(shù)住院費：(3.6-1.8)× 75% = 1.35萬　　? 特效藥品費：6.7 × 75% ≈ 5萬　　? 總共報銷：1.35 + 5 = 6.35萬　　小王本來要自己掏 10.3 萬，惠蓉保能報銷 6.35 萬，自己只需承擔不到 4 萬元，省了不少錢。　　三、「惠蓉?！惯m合哪幾類人群購買?　　1.年齡偏大的中老年人　　超過60歲，常規(guī)的商業(yè)保險基本就買不了了，即使能買性價比也很低，往往還會出現(xiàn)保費倒掛的情況，「惠蓉保」是他們?yōu)閿?shù)不多的高性價比選擇了。　　2.高危職業(yè)人群　　林木采伐工，起重機操作工，油礦鉆勘作業(yè)人員，井下作業(yè)人員，煉鋼工，爆破作業(yè)人員等，因為工作原因，發(fā)生意外的風險更大，投保一般的商業(yè)保險往往受限。對他們來說，「惠蓉保」是不錯的選擇。　　3.身體異常人群　　有些人身體沒什么大病，但是在過往就診記錄中，查出高血壓、肺結(jié)節(jié)、息肉等，導致百萬醫(yī)療險拒保或除外承保。這些人可以再買一份「惠蓉保」作為補充。　　四、成都「惠蓉?！乖谀馁I?　　現(xiàn)在「惠蓉?！挂呀?jīng)上線，微信搜索「惠蓉?！构娞枺c擊「服務-參保入口」即可投保。　　五、最后　　成都「惠蓉?！姑磕瓯ＹM僅有幾十元，性價比高，門檻低，值得投保，若是市面上百萬醫(yī)療險和重疾險對比，「惠蓉?！沟膱箐N比例和保障額度方面并不能滿足所有人的需求。因此，小助手不建議把「惠蓉?！巩斪鑫ㄒ坏拇蟛”Ｕ?，身體健康的朋友，優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險，如果有條件，盡可能配置重疾險防范重大風險。更多保險資訊，歡迎您聯(lián)系我們，開心保保險網(wǎng)1對1為您服務，中立、權(quán)威，8年來已經(jīng)為1000萬+用戶提供保險服務。

(江蘇惠民保)   　　三、江蘇惠民保哪些人能買? 　　投保要求較為寬松,不限制年齡,職業(yè),也無健康要求,可帶病投保,前提是擁有江蘇省基本醫(yī)保且為在保狀態(tài)。 　　美中不足的是「江蘇惠e?！箤韧Y人群，有一定的限制。 　　在「江蘇惠e?！?月1日生效日之前，已確診了5類重大疾病，那么該疾病或其并發(fā)癥導致的相關(guān)費用，是不賠付的。 　　

既往癥免賠   　　四、江蘇惠民保保費多少錢? 　　「江蘇惠e保」價格便宜，60歲以下僅98元/年，60歲以上158元/年，最高保障310萬，涵蓋了住院醫(yī)療、自費藥品和特藥等費用，適合全家一起投保。 　　5歲的王先生，花98元投保了「江蘇惠e保」后，確診了肝癌。住院期間共產(chǎn)生50萬醫(yī)療費，醫(yī)保報銷25.5萬，其余24.5萬需要王先生自理：醫(yī)保內(nèi)自費7.3萬，自費藥品費17.2萬。 　　另因治療需要，王先生還需用特殊抗癌藥品-甲硫酸阿帕替尼，花費35萬元。 　　總算下來，王先生總計需要支付59.5萬元。經(jīng)過「江蘇惠e?！箞箐N之后，可以減免： 　　醫(yī)保內(nèi)自付費:( 7.3 – 2 )x 80% = 4.24萬 　　醫(yī)保內(nèi)藥品費:( 17.2 – 2 )x 80% = 12.16萬 　　高額特定藥費:( 35 – 2 )x 80% = 26.4萬 　　三項合計報銷：42.8萬。 　　最終王先生只需支付：59.5萬 – 42.8萬 = 16.7萬元，減免費用高達72%。 　　98元換來42.8萬的保障，這樣看起來「江蘇惠e?！箞箐N相當給力。 　　五、江蘇惠民保適合哪些人群? 　　高齡老人：一般的醫(yī)療險就保到60周歲，高齡老人很難買，而「江蘇惠e?！共幌弈挲g，80歲也可投保。 　　高危職業(yè)人群：警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風險比較高，商業(yè)保險大都買不了，可以買「江蘇惠e?！箒硌a充。 　　身體異常人群：身體健康異常或者有既往癥，基本就和商業(yè)保險無緣了?！附K惠e?！故菫閿?shù)不錯的選擇了。 　　最后 　　總的來看「江蘇惠e保」對醫(yī)保內(nèi)的報銷比例高達80%，而且全省都能買是一大優(yōu)勢，然而對既往癥人群有一定的限制這一點，相信也擋住了很多朋友投保的腳步。 　　重要的是，江蘇惠民保對于醫(yī)保外住院項目保障，比如ICU、進口治療項目等。還屬于保障盲區(qū)，因此各位身體健康的朋友，小助手建議您有限考慮百萬醫(yī)療險，免賠額只有1萬，醫(yī)保內(nèi)外最高100%報銷哦! 　　如果因健康等原因買不了百萬醫(yī)療險，可以考慮買一份「江蘇惠e保」作為大病保障的補充。

(上海滬惠保保障責任) 　　01特定住院自費醫(yī)療費用 　　醫(yī)保結(jié)算后，扣除2萬元的免賠額，剩下自費的部分，非既往癥人群按70%比例報銷，既往癥人群按50%比例報銷，最高100萬。 　　其中單品藥品費30萬元為限，單次住院手術(shù)材料費20 萬元為限，PET-CT 檢查費每年一次。 　　02特定高額藥品費用 　　報銷21種特定高額自費藥，0免賠，最高報銷100萬，涵蓋16種特疾和罕見病。 　　注意，需要被確診特定疾病，并開具處方才可以報銷。非既往癥人群按70%比例報銷，既往癥人群按30%比例報銷。 　　這些藥品價格不菲，一小瓶藥幾千上萬，1個月吃掉首付，3個月吃掉一套房子，真不是在開玩笑。 　　03質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險金 　　質(zhì)子重離子治療是國際公認對癌癥最有效的治療方法，有效消除惡性腫瘤，副作用小，這樣的醫(yī)院上海就有一家。但缺點是：貴，人均治療費用高達31萬。 　　「滬惠保」每年最高30萬的質(zhì)子重離子治療保險金，解決了大部分費用，癌癥患者不再次止步于「錢」。 　　有了醫(yī)保+“滬惠保”，上海市民重大疾病產(chǎn)生的住院費、特殊藥品費能報銷大部分，家庭抗風險能力將會得到大大提升。 　　三、「滬惠保」哪些人能買? 　　「滬惠?！怪灰虾５膮⒈Ｈ藛T都可投保。而且不需要健康告知，不用體檢，三高等慢病患者、腫瘤等大病患者均可投保，既往癥人群也可獲賠。 　　四、「滬惠?！贡ＹM多少錢? 　　「滬惠?！剐詢r比不錯。每年僅需115元，最高70%報銷，提供230萬保障。不限健康不限年齡，只要是上海醫(yī)保參保人員都能買。 　　PS:還支持使用醫(yī)保賬戶余額支付，可以為家人代購哦。 　　五、「滬惠?！惯m合哪些人群? 　　建議以下3類人群，千萬別錯過。 　　01預算不足的人 　　花115元換230萬保障，只要在上海參保就能買，還支持醫(yī)保個人余額付款，簡直就是不要錢白送。如果預算不足以購買商業(yè)保險，來一份「滬惠?！挂彩呛芟愕? 　　02大齡/高危職業(yè)人群 　　商業(yè)保險對大齡和高危職業(yè)人群有嚴格的限制，超1歲都不讓買。就算讓買也很貴，起不到花小錢保大事的作用。 　　「滬惠?！共幌弈挲g不限職業(yè)，是給老人補充保障的首選，高危職業(yè)者購買也很實惠。 　　03身體較差的人 　　很多人因為三高、大小三陽、糖尿病過不了健康告知而無法投保商業(yè)保險。未來還有幾十年的路，沒有保障相伴很是心慌。 　　但「滬惠?！篃o需健康告知，帶病可投，對不能買百萬醫(yī)療和重疾險的人來說，補充了重疾保障的空白! 　　最后補充一句：2022年滬惠保上線了！那么，2022年上海[滬惠保]怎么樣，參保時需要注意哪些問題？»點擊查看詳情 　　即使「滬惠?！乖诨菝癖＠锉Ｕ喜诲e，但是對于大病治療中常見的昂貴自費項目，比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「滬惠?！苟际潜Ｕ喜涣说?。 　　這些，商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷。 　　商業(yè)百萬醫(yī)療險能做到：醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋。 　　惠民保只是：醫(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。 　　這樣的一字之差，落到醫(yī)療場景中很可能差距幾十萬，因此建議身體健康的朋友們，優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險，通常來說，扣去1萬的免賠額，剩下的基本100%報銷。想要了解更多優(yōu)質(zhì)商業(yè)醫(yī)療險來開心保網(wǎng)，8年來服務超過1000萬用戶。