惠民保分析:「琴島e?!乖u測

發(fā)布者:開心保小助手|發(fā)布時間:2021-07-23 17:00:28

  2021年5月9日起青島市也擁有了自己的“惠民保”!—— 「琴島e保」正式上線。不限戶口、健康和職業(yè),有社保想?yún)⒓泳投伎梢裕?39元/年。

  有人說:惠民保全國各地五六十元,一線都市大上海也才119元,而青島喊出139元/年保費,究竟是哪里來的勇氣?這款惠民保值得分析分析,評測見分曉。

  一、懂保險的朋友直接看下圖

  (青島惠民保產(chǎn)品形態(tài))

(青島惠民保產(chǎn)品形態(tài))

 

  二、青島惠民保的優(yōu)點和缺點

  |上圖中「琴島e?!沟囊?guī)則和條款,主要有以下幾點優(yōu)勢

  優(yōu)點1:醫(yī)保內(nèi):住院醫(yī)療+門診慢特病

  住院不限既往癥,門診慢特病的既往癥按照40%比例報銷。

  住院治療+門診慢特病 共用1.8萬免賠額,共享150萬元的報銷額度。

  優(yōu)點2:社保外:住院自費藥

  可以報銷 住院期間所使用的進口自費藥,扣除2萬免賠后,按60%比例報銷,每年累計100萬。藥品種類多達683種。

  優(yōu)點3:門診、指定藥房昂貴特藥/特材報銷

  住院期間、門診、指定藥房 購買的 15種昂貴特藥/特材,扣除2萬免賠后,70%報銷,對于既往癥人群也可按40%比例報銷,每年50萬上限。

  除了住院期間有用藥保障,出院后昂貴的特藥/特材也一應(yīng)負責了,患者后續(xù)治療負擔減輕了不少,懂的都明白這一條的價值。

  |青島惠民保的缺點:

  青島惠民保缺點還是集中在惠民保本身的缺點方面,例如相對于百萬醫(yī)療險來看,惠民保免賠額高,大病治療中常見的昂貴自費項目,比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 北京「京惠?!苟际潜U喜涣说?。

  這些,商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷。

  但是,如果非要將「琴島e?!古c其它城市的惠民保相比,的確優(yōu)秀。不開玩笑的說,比較貴是最明顯的缺點了。

  總結(jié)來說

  「琴島e?!贯t(yī)保內(nèi)報銷 住院治療 和 門診慢特藥,醫(yī)保外補助 自費藥 和 昂貴特藥特材,一年300萬保障,實力優(yōu)秀。

然而,仍然要說回惠民保的本質(zhì):政府牽頭、帶有惠民屬性的商業(yè)保險,因此,基于商業(yè)保險的盈利性考慮,結(jié)合投保幾乎無門檻的事實,假如投保人均為高賠付率的人群,未來會發(fā)生什么?它的延續(xù)性能保障嗎?還是像相互寶一樣進行價格調(diào)整?

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