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（北京惠民保：普惠健康保）　　1. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費　　醫(yī)保內(nèi)，報銷后的自付部分　　健康人群：報銷 80%;最多 100萬?！　∶赓r額：職工醫(yī)保3.95萬免賠;城鄉(xiāng)居民3.04萬免賠?！　√囟韧Y：報銷 40%，最多 100萬。　　2. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費　　醫(yī)保外個人自付部分，扣除 2萬元免賠 后，按 70% 比例報銷;最多 100萬?！　〖韧Y：4萬免賠，報銷35%，最多100萬。　　3.100種特定高額藥品費　　25種 國內(nèi)特藥+ 75種 海外特藥，各50萬保障，藥品涵蓋國內(nèi)非常高發(fā)的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等?！　〗】等巳海嚎鄢?2萬免賠 后，報銷 60%;　　特定既往癥人群：扣除 4萬免賠 后，報銷 30%。 

　　三、北京惠民保怎么買?　　普惠性的醫(yī)療補充保障，北京普惠健康保最大的特點就是 投保寬松，門檻低?！　〔徽撃挲g大小，不論健康與否，不論戶籍，只要是北京市醫(yī)保參保人就可以投保?！　∩眢w不好，甚至有既往癥的人群也能買?！　⊥侗＝刂谷掌谑?021年9月30日　　微信搜索「北京普惠健康?！构娞?，點擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。　　四、北京惠民保保費多少錢?如何報銷?　　每人每年保費195元。　　重復(fù)下報銷比例：報銷比例來看，扣除免賠額及大病保險報銷的，部分健康人群醫(yī)保內(nèi)部分是80%，特定既往癥人群是40%;醫(yī)保外責(zé)任，健康人群是70%，特定既往癥人群是35%。　　舉個例子：　　53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康保」，后來被確診為肺癌?！　∽≡浩陂g總治療費用為85.2萬元，經(jīng)醫(yī)保報銷后，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用34.34萬。其中醫(yī)保內(nèi)自付共14.64萬，醫(yī)保外自費19.7萬。　　因治療需要，楊先生需服用抗癌藥歐狄沃，花費39.96萬?！　∷阆聛?，楊先生需要負(fù)擔(dān)：34.34 + 39.96 = 74.3萬?！　∪绻斜本┢栈萁】当箐N，看看能省多少錢：　　醫(yī)保內(nèi)自付：( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬　　醫(yī)保外自費：( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬　　特定藥品費用：( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬　　三項合計報銷：44.45萬　　最終楊先生需支付：74.3 – 44.45 = 29.85萬元，195元換來的報銷力度還是不錯的。　　五、北京惠民保適合哪類人買?　　建議以下3類人群優(yōu)先考慮：　　高齡老人：一般的百萬醫(yī)療險就保到60周歲，而惠民保大多對年齡沒有限制?！　「呶Ｂ殬I(yè)人群：警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險比較高，商業(yè)保險大都買不了?！　∩眢w異常人群：身體健康異?；揪秃蜕虡I(yè)保險無緣了，惠民保是為數(shù)不多的選擇了。　　老年人普遍患有慢性病，60歲以上很少有體檢完全健康的父母，對他們來說，京惠保是非常好的補充保障。對于身體健康的人來說，百萬醫(yī)療險更適合?！　≡谕侗＿^程中如果有任何保險疑問，可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊，專業(yè)的事情，讓專業(yè)的人來做，輕松幫你選出合適自己的保險。

（人民普惠保） 　　三、「滬惠?！鼓男┤四苜I? 　　一般商業(yè)保險的價格和門檻都相對較高。年紀(jì)大了不讓買;身體異常的不讓買;有重大病史的不讓買。 　　「人民普惠保(普洱)」就沒那么多限制，無健康告知，不用體檢，不論三高等慢性病，只要是 普洱市參保人員就能參加。 　　通過微信搜索關(guān)注【人民普惠保】第三方平臺，通過菜單欄的【普洱入口】進(jìn)入投保頁面; 　　四、「人民普惠保(普洱)」保費多少錢? 　　每年139元，最高可提供200萬醫(yī)療保障。

（人民惠民保） 　　舉個例子： 　　52歲的周女士，被確診肝癌，住院期間共花費50萬醫(yī)療費用。經(jīng)過基本醫(yī)保報銷6萬，大病保險報銷15萬，個人還需要負(fù)擔(dān)29萬。 　　其中19.5萬屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的自付費用，9.5萬屬于醫(yī)保范圍外的自費費用。 　　如果經(jīng)過「人民普惠保(普洱)」報銷后，可以減免： 　　醫(yī)保內(nèi)自付費用：(19.5-0.5)x 90% =17.1萬 　　醫(yī)保外自費費用：(9.5-1)x 60% = 5.1 萬 　　兩項合計報銷22.2萬元。 　　最終周女士只需自付：29萬 - 22.2萬 = 6.8萬元，減免費用高達(dá)76.5% 　　五、「人民普惠保(普洱)」適合哪些人群? 　　建議以下3類人群優(yōu)先考慮： 　　1.預(yù)算不足的人：139元撬動200萬保障，真的太合適了。對于預(yù)算不足的人來說，相當(dāng)實惠。 　　2.大齡/高危職業(yè)人群：這類人群很難買到便宜實惠的商業(yè)保險，所以，用惠民保來填補再適合不過了。 　　3.身體較差的人：通常來說，身體異?；蛘哂屑韧Y，基本就和商業(yè)保險無緣了?！溉嗣衿栈荼?普洱)」可能是為數(shù)不多的實惠選擇。 　　即使「人民普惠保(普洱)」在惠民保里保障不錯，然而對于大病治療中常見的昂貴自費項目，比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「人民普惠保(普洱)」都是保障不了的。 　　這些，商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷。 　　商業(yè)百萬醫(yī)療險能做到：醫(yī)保內(nèi)外幾乎全覆蓋。惠民保只是：醫(yī)保內(nèi)外“有限覆蓋”。 僅一字之差，就可能差了幾十萬。 　　建議身體健康的朋友們，優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療險。一般扣去1萬的免賠額，剩下的基本100%報銷。

（北京惠民保：普惠健康保）　　公信力方面涉及市醫(yī)保局、金融局以及銀保監(jiān)局的監(jiān)督......　　普惠健康保被稱為北京惠民保2.0并不是吹捧。　　二、北京普惠健康保的缺點　　1.定位方面：北京市醫(yī)保體系與其他城市有所不同，很多朋友已經(jīng)早有耳聞，醫(yī)藥費超過1800元的部分即報銷，個人醫(yī)保賬戶資金還可以靈活支取。因此，對于身體較為健康，偶發(fā)疾病的北京市民來說，北京市民對于惠民保的需求，可能不及其他城市那樣迫切。　　2.保障方面：　　除了免賠額、報銷比例不足這些全國惠民保的“通病”之外，北京惠民保的缺點主要集中在它特效藥這塊：普惠健康保響應(yīng)了銀保監(jiān)會對于惠民保的指導(dǎo)意見，基于惠民的大前提，保障責(zé)任中涵蓋了一些商業(yè)百萬醫(yī)療險度沒有的特效藥，然而同樣由于普惠這個屬性，沒有嚴(yán)重慢性病且已購買商業(yè)保險的朋友，對于普惠健康保的需求不大。　　最后　　小助手溫馨提示您，普惠健康保針對特效藥這塊的報銷，需要在以下5家指定醫(yī)院購買，才可享受報銷?！　〔椇愦髧H醫(yī)院　　博鰲超級醫(yī)院　　博鰲國際醫(yī)院　　海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū)　　海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心樂城分院　　更多惠民保注意事項，保險常識，請您聯(lián)系我們，專業(yè)顧問讓您秒懂，開心輕松選保險~!

  　　大連普惠保價格十分便宜：　　40歲及以下每年59元，　　41-60歲每年89元，　　61歲及以上每年159元?！　”Ｕ县?zé)任十分簡潔：住院個人自費費用，即社保目錄外住院費用。　　保額最高可報銷100萬，報銷比例上，在扣除年度累計2萬免賠額后，20萬(含)及以下的部分按50%比例報銷，20萬以上的部分按60%比例報銷。　　舉個例子：　　假如小A因手術(shù)住院，期間花費總醫(yī)療費用54.4萬，其中醫(yī)保范圍內(nèi)22.9萬(醫(yī)保統(tǒng)籌支付18.3萬，醫(yī)保內(nèi)自付4.6萬)，醫(yī)保外個人自費31.5萬，個人總計負(fù)擔(dān)36.1萬?！　∫蚱鋮⒈Ａ舜筮B普惠保，所以醫(yī)保外個人自費部分扣除2萬免賠額后，即保外自費31.5萬-免賠額2萬=29.5萬?！　∑渲?0萬以內(nèi)的部分按50%賠付為10萬，20萬以上9.5萬部分按60%賠付5.7萬，總計15.7萬?！　∵@樣一來，小A個人一共負(fù)擔(dān)20.4萬，和沒投保大連普惠保相比，少花了43.4%?！　‰m然和其他城市的普惠保相比，大連普惠保的保障責(zé)任并不是最豐富的，但是它依舊非常值得入手。　　小開有5個理由：　　01、投保門檻很低　　只要在大連本地參加醫(yī)保的人都能買。　　至于你從事什么職業(yè)、既往生過什么病，這些統(tǒng)統(tǒng)不重要?！　?2、有既往病史人群也能買　　不限既往癥，像癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等大病人群都可?？少r。　　03、可用醫(yī)保卡個人賬戶支付　　大連普惠保支持多樣支付。除了常見的微信，支付寶銀聯(lián)支付外，還可以用醫(yī)?？ɡ锏腻X支付。　　04、結(jié)算方便易理賠　　大連普惠保入院免報案，出院后自助申請，48小時內(nèi)即可獲得理賠，超級方便?！　?5、解決重疾高額醫(yī)療自費費用　　惠民保的出現(xiàn)與我們的醫(yī)保有所不同，它的主要責(zé)任在于覆蓋較重疾病的風(fēng)險保障。尤其需要使用大量自費藥、進(jìn)口藥時，它的價值就能體現(xiàn)出來。

（上海滬惠保保障責(zé)任）　　二、惠民保本質(zhì)上是什么?　　值得一提的是，雖然有政府牽頭，然而惠民保本質(zhì)上仍然是一款商業(yè)醫(yī)療保險。由于其價位低廉，且由多家保險公司聯(lián)合承保，因此具有普惠性質(zhì)?！　∫虼?，需要大家注意的，根據(jù)醫(yī)療保險補償原則規(guī)定，投保的公費醫(yī)療、基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等政府醫(yī)療保險+其他商業(yè)保險+北京普惠健康保，最高報銷總額不得超過實際花費的醫(yī)療費用總額?！　∫虼?，惠民保能解決醫(yī)保之外哪些費用的缺失?不言而喻。　　三、滬惠保是每年都會出的嘛?　　滬惠保是由政府牽頭的醫(yī)療險新形式，今年是推出的第二年，市場愈加火熱，未來是否能夠每年推出，實際上誰也沒有答案。既然是商業(yè)保險，如此高性價比，未來是否會帶來逆選擇？很多專業(yè)人士都對其續(xù)保問題表示不同程度的擔(dān)憂。　　四、上海滬惠保如何報銷?需要注意什么　　將發(fā)票、明細(xì)表、出院小結(jié)發(fā)送至"滬惠保"公眾號申請和申報app申領(lǐng)保險金　　理賠款大概三四天即轉(zhuǎn)賬至銀行帳戶。　　住院醫(yī)療費有兩點要提醒下大家：　　1. 一定要先用當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷，否則滬惠保一分錢也不報。　　2. 如果是異地就醫(yī)，一定要提前辦理好備案，經(jīng)過上海醫(yī)保結(jié)算后，滬惠保才能報?！?strong>　最后，小助手想提醒大家以下三種可能性：　　1. 如果已投保的是定額給付型重疾保險，與上海滬惠保保結(jié)合，定額給付保障提供一次性較大金額的給付+上海滬惠保提供醫(yī)療費用報銷保障，可以更安心;　　2. 如果已投保百萬醫(yī)療險等商業(yè)保險,而且續(xù)保無憂，可酌情投保滬惠保。　　不知道該不該買惠民保?聯(lián)系我們，專業(yè)顧問讓您秒懂，開心輕松買保險~!

　　雖說「惠蓉?！固厮幈Ｕ系谋ｎ~是與醫(yī)療費共享100萬總額度，但是據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，特效藥品往往價格不菲，患者每年要花掉10-50萬不等，「惠蓉?！箞箐N之后，能減輕相當(dāng)大的負(fù)擔(dān)。 　　二、“惠蓉保”上線便捷式結(jié)算功能　　俗話說“沒有對比就沒有傷害”，程度惠蓉保便攜式結(jié)算這一點戳中了所有人　　01.其它城市惠民保理賠流程　　第一步　　登錄“惠民保”　　第二步　　驗證個人信息　　第三步　　填寫理賠信息上傳資料　　第四步　　確認(rèn)并提交申請　　02.惠蓉保理賠流程　　第一步：授權(quán)“便攜式結(jié)算”　　第二步：點擊線上理賠界面按鈕，根據(jù)醫(yī)保結(jié)算信息同步生成“惠蓉保結(jié)算單”　　03“便捷式結(jié)算”授權(quán)步驟　　完善個人信息--進(jìn)入保單列表--“去簽訂協(xié)議”　　“便捷式結(jié)算”協(xié)議簽署后，被保人無需單獨報案和提交醫(yī)療費用，即可完成快速理賠;　　04惠蓉保理賠流程：　

  　　案件由服務(wù)平臺人員協(xié)助報案、流轉(zhuǎn)、受理、復(fù)核、理賠、轉(zhuǎn)賬、通知客戶、并將案件結(jié)論同步至“惠蓉保”公眾賬號。　　最后　　惠蓉保2021年的這次升級，除了以上兩個亮點之外，例如起付線降低，藥品目錄擴(kuò)充，健康增值服務(wù)中把“圖文問診”納入保障范圍這三點，然而就算如此，但是對于大病治療中常見的昂貴自費項目，比如 ICU、ECMO、質(zhì)子重離子等 「滬惠?！苟际潜Ｕ喜涣说摹＿@些，商業(yè)醫(yī)療險通通都可以報銷?！　〗ㄗh身體健康的朋友首選投保百萬醫(yī)療險。