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(北京惠民保:普惠健康保) 1. 醫(yī)保內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)保內(nèi),報(bào)銷后的自付部分 健康人群:報(bào)銷 80%;最多 100萬。 免賠額:職工醫(yī)保3.95萬免賠;城鄉(xiāng)居民3.04萬免賠。 特定既往癥:報(bào)銷 40%,最多 100萬。 2. 醫(yī)保外住院醫(yī)療費(fèi) 醫(yī)保外個(gè)人自付部分,扣除 2萬元免賠 后,按 70% 比例報(bào)銷;最多 100萬。 既往癥:4萬免賠,報(bào)銷35%,最多100萬。 3.100種特定高額藥品費(fèi) 25種 國(guó)內(nèi)特藥+ 75種 海外特藥,各50萬保障,藥品涵蓋國(guó)內(nèi)非常高發(fā)的各類肺癌、肝癌、乳腺癌等。 健康人群:扣除 2萬免賠 后,報(bào)銷 60%; 特定既往癥人群:扣除 4萬免賠 后,報(bào)銷 30%。
三、北京惠民保怎么買? 普惠性的醫(yī)療補(bǔ)充保障,北京普惠健康保最大的特點(diǎn)就是 投保寬松,門檻低?! 〔徽撃挲g大小,不論健康與否,不論戶籍,只要是北京市醫(yī)保參保人就可以投保?! ∩眢w不好,甚至有既往癥的人群也能買。 投保截止日期是2021年9月30日 微信搜索「北京普惠健康?!构娞?hào),點(diǎn)擊“服務(wù)-參保入口”即可投保。 四、北京惠民保保費(fèi)多少錢?如何報(bào)銷? 每人每年保費(fèi)195元。 重復(fù)下報(bào)銷比例:報(bào)銷比例來看,扣除免賠額及大病保險(xiǎn)報(bào)銷的,部分健康人群醫(yī)保內(nèi)部分是80%,特定既往癥人群是40%;醫(yī)保外責(zé)任,健康人群是70%,特定既往癥人群是35%。 舉個(gè)例子: 53歲的楊先生投保了195元的「北京普惠健康?!梗髞肀淮_診為肺癌?! ∽≡浩陂g總治療費(fèi)用為85.2萬元,經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用34.34萬。其中醫(yī)保內(nèi)自付共14.64萬,醫(yī)保外自費(fèi)19.7萬?! ∫蛑委熜枰瑮钕壬璺每拱┧帤W狄沃,花費(fèi)39.96萬?! ∷阆聛?,楊先生需要負(fù)擔(dān):34.34 + 39.96 = 74.3萬。 如果有北京普惠健康保報(bào)銷,看看能省多少錢: 醫(yī)保內(nèi)自付:( 14.64 – 3.04 )x 80% = 9.28萬 醫(yī)保外自費(fèi):( 19.7 – 2 )x 70% = 12.39萬 特定藥品費(fèi)用:( 39.96 – 2 )x 60% = 22.78萬 三項(xiàng)合計(jì)報(bào)銷:44.45萬 最終楊先生需支付:74.3 – 44.45 = 29.85萬元,195元換來的報(bào)銷力度還是不錯(cuò)的。 五、北京惠民保適合哪類人買? 建議以下3類人群優(yōu)先考慮: 高齡老人:一般的百萬醫(yī)療險(xiǎn)就保到60周歲,而惠民保大多對(duì)年齡沒有限制?! 「呶B殬I(yè)人群:警察、消防員、高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,商業(yè)保險(xiǎn)大都買不了?! ∩眢w異常人群:身體健康異?;揪秃蜕虡I(yè)保險(xiǎn)無緣了,惠民保是為數(shù)不多的選擇了?! ±夏耆似毡榛加新圆?,60歲以上很少有體檢完全健康的父母,對(duì)他們來說,京惠保是非常好的補(bǔ)充保障。對(duì)于身體健康的人來說,百萬醫(yī)療險(xiǎn)更適合。 在投保過程中如果有任何保險(xiǎn)疑問,可以咨詢我們專業(yè)的保顧團(tuán)隊(duì),專業(yè)的事情,讓專業(yè)的人來做,輕松幫你選出合適自己的保險(xiǎn)。
(北京惠民保:普惠健康保) 公信力方面涉及市醫(yī)保局、金融局以及銀保監(jiān)局的監(jiān)督...... 普惠健康保被稱為北京惠民保2.0并不是吹捧。 二、北京普惠健康保的缺點(diǎn) 1.定位方面:北京市醫(yī)保體系與其他城市有所不同,很多朋友已經(jīng)早有耳聞,醫(yī)藥費(fèi)超過1800元的部分即報(bào)銷,個(gè)人醫(yī)保賬戶資金還可以靈活支取。因此,對(duì)于身體較為健康,偶發(fā)疾病的北京市民來說,北京市民對(duì)于惠民保的需求,可能不及其他城市那樣迫切。 2.保障方面: 除了免賠額、報(bào)銷比例不足這些全國(guó)惠民保的“通病”之外,北京惠民保的缺點(diǎn)主要集中在它特效藥這塊:普惠健康保響應(yīng)了銀保監(jiān)會(huì)對(duì)于惠民保的指導(dǎo)意見,基于惠民的大前提,保障責(zé)任中涵蓋了一些商業(yè)百萬醫(yī)療險(xiǎn)度沒有的特效藥,然而同樣由于普惠這個(gè)屬性,沒有嚴(yán)重慢性病且已購買商業(yè)保險(xiǎn)的朋友,對(duì)于普惠健康保的需求不大。 最后 小助手溫馨提示您,普惠健康保針對(duì)特效藥這塊的報(bào)銷,需要在以下5家指定醫(yī)院購買,才可享受報(bào)銷?! 〔椇愦髧?guó)際醫(yī)院 博鰲超級(jí)醫(yī)院 博鰲國(guó)際醫(yī)院 海南省人民醫(yī)院樂城院區(qū) 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心樂城分院 更多惠民保注意事項(xiàng),保險(xiǎn)常識(shí),請(qǐng)您聯(lián)系我們,專業(yè)顧問讓您秒懂,開心輕松選保險(xiǎn)~!
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