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據(jù)報(bào)道,山西省太原市為強(qiáng)化“井下員工意外傷害險(xiǎn)”,把它作為煤炭企業(yè)安全生產(chǎn)的前置條件,實(shí)行安全生產(chǎn)許可一票否決,使這一險(xiǎn)種真正惠及井下員工。另外,山東省利津縣為保護(hù)環(huán)衛(wèi)工人的勞動(dòng)積極性和人身安全,切實(shí)解決他們的后顧之憂,為150余名環(huán)衛(wèi)工人全部辦理了人身意外傷害險(xiǎn),為環(huán)衛(wèi)工人的人身安全提供了有力保障。
既然好多部門和企事業(yè)單位都十分注重為自己的員工投保意外傷害險(xiǎn)。那么與之相關(guān)的保險(xiǎn)知識(shí)大家又知道多少呢。那就聽聽保險(xiǎn)專家的講解吧。
意外傷害險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。根據(jù)這個(gè)定義,意外傷害保險(xiǎn)保障項(xiàng)目包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療給付和停工給付。
傷害必須是人體的傷害,人工裝置以代替人體功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然軀體的組成部分,不能作為保險(xiǎn)對(duì)象。
傷害必須是意外事故所致,是指外來的劇烈的偶然發(fā)生的事故。只有同時(shí)具備“外來”、“劇烈”、“偶然”三個(gè)條件,才能構(gòu)成該合同的保險(xiǎn)事故。
所謂“外來”,是指?jìng)兿涤杀槐kU(xiǎn)人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷擊、蛇咬、煤氣中毒等等。如果傷害由自身疾病而起則不屬意外事故;所謂“劇烈”是指人體受到強(qiáng)烈而突然的襲擊而形成的傷害。如果傷亡系由被保險(xiǎn)人長期操勞或磨煉所致,如地質(zhì)勘探作業(yè)、運(yùn)動(dòng)員多年運(yùn)動(dòng)致腰及關(guān)節(jié)損傷等,就不是意外事故;所謂“偶然”,是指被保險(xiǎn)人不能預(yù)見、不希望發(fā)生的事故。
意外傷害保險(xiǎn)承保的風(fēng)險(xiǎn)是意外傷害。通常,保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
投保員工意外傷害險(xiǎn),在有些行業(yè)或領(lǐng)域是法定的,有些則是自愿的。所謂法定,即國家法律法規(guī)要求企業(yè)為員工投保。如原《煤炭法》第四十四條規(guī)定:煤炭企業(yè)必須為煤礦井下作業(yè)員工辦理意外傷害保險(xiǎn),原《建筑法》第四十八條規(guī)定:建筑施工企業(yè)必須為從事危險(xiǎn)作業(yè)的員工辦理意外傷害保險(xiǎn),2011年修訂后的《煤炭法》和《建筑法》將上述條款變更為:煤礦企業(yè)(建筑施工企業(yè))應(yīng)當(dāng)依法為職工參加工傷保險(xiǎn),繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。鼓勵(lì)企業(yè)為井下作業(yè)職工(從事危險(xiǎn)作業(yè)的職工)辦理意外傷害保險(xiǎn),支付保險(xiǎn)費(fèi)。在國家稅務(wù)總局出臺(tái)進(jìn)一步政策前,煤炭、建筑企業(yè)為員工購買的意外傷害保險(xiǎn),考慮到行業(yè)特殊性應(yīng)該仍可視為投保依據(jù)法定。
如山西省煤礦井下職工意外傷害保險(xiǎn)制度試行辦法(晉政辦發(fā)[2004]33號(hào))第三條規(guī)定:煤礦井下職工意外傷害保險(xiǎn)制度是工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充,煤礦企業(yè)應(yīng)在參加工傷保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上為煤礦井下職工這一特殊勞動(dòng)群體辦理井下職工意外傷害保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi)。第十八條規(guī)定:意外傷害保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按不同類型煤礦企業(yè)的安全狀況區(qū)分,井下職工繳費(fèi)金額暫定為:國有重點(diǎn)煤礦120元/人/年;地方國有煤礦180元/人/年;鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其他類型煤礦240元/人/年。集體登記人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%繳納。
但對(duì)于地方性政策明確規(guī)定企業(yè)需為特殊工種職工辦理人身安全保險(xiǎn),是否視為投保依據(jù)法定尚不確定,如《福建省閩臺(tái)近洋漁工勞務(wù)合作辦法》第九條規(guī)定:經(jīng)營公司及承辦公司應(yīng)遵守下列規(guī)定:……(四)為漁工辦理人身安全保險(xiǎn);……
其實(shí),不管國家法律法規(guī)有沒有明確要求,具有較高行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的企業(yè),都應(yīng)該自覺、自愿為所屬員工購買意外傷害險(xiǎn)。
道理很簡(jiǎn)單,我們無法預(yù)知在工作中生活中會(huì)發(fā)生怎樣的意外,但我們可以找到一旦發(fā)生意外的應(yīng)對(duì)和解決方法。給自己的員工買一份員工意外傷害險(xiǎn),發(fā)生意外就不必再那么緊張慌亂,只需第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司,之后的索賠就在最快的時(shí)間內(nèi)送達(dá)。
用一小筆錢,換取高昂的保金,不僅能解決事后的煩惱事,還能有效提升單位的凝聚力、員工的歸屬感,真不失為一舉多得的明智選擇。
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