當(dāng)今社會有很多我們無法預(yù)知的因素,很多時候災(zāi)難發(fā)生我們往往束手無策,孕婦作為一個家庭的希望與重點看護對象,如何做到最好的保障呢?購買生育險的好處是什么?該如何購買呢?
如何購買女性生育保險
女性生育保險
根據(jù)相關(guān)法規(guī),我國生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。
這樣的保險待遇對育齡女性而言無疑筑起了一道經(jīng)濟損失的防護墻。但由于目前社會生育保險保障的范圍還屬于基本層面,對于母親和嬰兒基本的風(fēng)險保障不足;同時所針對的對象以在職人員為主,廣大農(nóng)村地區(qū)的婦女尚享受不到生育保險。而事實上,我國城鎮(zhèn)中的女職工也沒有完全被生育保險覆蓋,如以非正規(guī)方式就業(yè)的城鎮(zhèn)女性勞動者,家庭保姆、鐘點工、臨時工、非全日制等,基本享受不到社會保險,包括生育保險。所以,現(xiàn)在僅依靠國家社會生育保險進行母嬰保障是不夠的。
現(xiàn)在很多商業(yè)保險公司都推出母嬰險,可以說是我國生育保險制度的一項重要有益的補充。母嬰險通常對孕婦的妊娠期疾病、分娩死亡、胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術(shù)給予一定的保險金給付,這些保障內(nèi)容在不同的保險條款里有所增減。
目前,商業(yè)保險公司推出的母嬰險主要有兩種形式,即附加型母嬰險和主險的母嬰險。兩種形式的母嬰險保險責(zé)任相似,只是在保險期限和投保年齡上的限制有所不同。附加型母嬰險通常在投保女性健康險或壽險后附加投保,保險期限和繳費期限相對較長,投保年齡限制??;而主險的母嬰險可單獨投保,準(zhǔn)媽媽作為第一保險人,新生兒為第二保險人,保險期間一般較短,市面上常見的為1-6年期。
因為女性妊娠期的風(fēng)險概率比正常人要高得多,保險公司對孕婦投保都有嚴(yán)格要求。主險的母嬰險一般要求被保險人年齡在18歲至40周歲之間,懷孕未滿16周(市場上也有28周的),同時要求具備合法生育條件并持有準(zhǔn)生證的準(zhǔn)媽媽。附加型母嬰險投保年齡一般被限制在45歲以前,也就是說,超過40歲的高齡產(chǎn)婦或懷孕4個月以上的準(zhǔn)媽媽很難買到母嬰險。同時,附加型母嬰險一般有觀察期,主險母嬰險則一般沒有這項規(guī)定。
如果僅從生育保障的角度考慮購買保險,主險的母嬰險無疑是比較好的選擇。不過,市場上作為主險的母嬰險目前還只有兩三家公司推出。像長城保險的“愛相依”母嬰保險,18歲至45周歲已懷孕且懷孕未滿28周的女性均可投保,不僅保障壓力小,可以單獨投保,而且保障范圍涉及女性妊娠特定疾病、分娩身故、新生兒先天性疾病和新生兒身故保障等責(zé)任,在市場同類產(chǎn)品中更貼近百姓需求。
享受社會生育保險福利體現(xiàn)著國家政府對女性的關(guān)心和重視,而在懷孕之前或期間為自己購買一份合適的商業(yè)母嬰保險,也應(yīng)是一個明智的選擇。
如何購買女性生育險?
目前我國實行計劃生育,很多家庭只生一個孩子。因此,在咨詢保險時客戶往往會格外關(guān)注女性生育險。今天就此主題與大家做個分享。
首先,需要強調(diào)的是:社保是基礎(chǔ),商業(yè)保險只是補充。比如,我所居住的城市上海,如果可以參加城鎮(zhèn)社保,建議先參加,根據(jù)醫(yī)保、生育保險政策可以承擔(dān)生育費用、流產(chǎn)津貼以及產(chǎn)假期間的工資等(由于各地政策不一,這里不做詳細展開),在此基礎(chǔ)上完善商業(yè)保險。
懷孕不久的媽媽,可以申請投保傳統(tǒng)險~壽險、健康險、意外險,注意了解保險責(zé)任以及免責(zé)條款。在投保過程中,保險公司會要求補充提交孕檢資料,如果平安無事,可以正常承保,反之,則會被延期。大部分產(chǎn)品一般在孕周達到28周開始,不再接受投保。建議等寶寶出生后再申請。
比較特殊的女性生育險包含:一年期母嬰險、返還型女性重疾險、高端產(chǎn)品VIP醫(yī)療。
1)一年期母嬰險產(chǎn)品
保險利益如下:
1、 懷孕期疾病保險金
確診首次患有女性懷孕期疾病,且于確診30日后仍然生存,給付3萬元。
2、 新生兒先天性疾病保險金
確診患有本合同列明的新生兒先天性疾病,給付3萬元。
3、 特定早產(chǎn)兒護理保險金
確診為早產(chǎn),且新生兒為本合同定義的特定早產(chǎn)兒,給付8千元。
4、 特定流產(chǎn)護理保險金
確診為自然流產(chǎn),且為本合同定義的晚期自然流產(chǎn),給付2千元。
5、 分娩身故保險金
分娩身故。給付3萬元
懷孕期疾病共有6項:子癇、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、完全性子宮破裂、宮外孕、良性葡萄胎、惡性葡萄胎。
新生兒先天性疾病共有11項:脊柱裂或顱裂、法樂氏四聯(lián)癥、唐氏綜合癥、食道閉鎖/氣管食道漏管、先天性腦積水、先天性兩肢缺失、唇、顎裂、肛門閉鎖、動脈導(dǎo)管未閉、心房間隔缺損、主動脈移位。
與后兩類產(chǎn)品相比,這些產(chǎn)品可以在孕期投保。需要提醒的是,不同險種對于投保時間、等待期、保險責(zé)任存在一定的差異,請重點關(guān)注。
2)女性重疾險
保險利益如下:
1. 生存給付:
1. 1非危及生命的癌癥關(guān)愛金:
未滿70周歲(等待期90天且生存30天),額外給付2萬元
(1)原位癌;
(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血?。?/p>
(3)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏??;
(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌);
1. 2喪失自主生活能力護理金:
未滿70周歲(等待期90天且生存30天),喪失六項基本日常生活活動中的三項或三項以上,額外給付2萬元
(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;
(2)移動:自己從一個房間到另一個房間;
(3)行動:自己上下床或上下輪椅;
(4)如廁:自己控制進行大小便;
(5)進食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;
(6)洗澡:自己進行淋浴或盆浴。
1. 3體檢關(guān)愛金:
自第2個保單周年日,每隔1年,給付500元,至被保險人98周歲
1. 4現(xiàn)金紅利:
保單有效期內(nèi),每年可享有現(xiàn)金紅利;
1. 5祝壽金:
生存至70周歲,給付5萬元的祝壽金,基本保額調(diào)整為5萬元
1. 6滿期金:
99周歲后的保單周年日,給付5萬元
2. 女性疾病保險金:
2. 1兩種女性特定手術(shù):
未滿70周歲(等待期90天),額外給付1萬元
(1)子宮切除手術(shù)
(2)全乳房切除手術(shù)
2. 2意外面部整形手術(shù):
未滿70周歲,按實際已支出的必需且合理的手術(shù)費用額外給付2萬元
3. 生育保險金:(等待期10個月)
3. 1四種孕期并發(fā)癥:額外給付2萬元
(1)彌漫性血管內(nèi)凝血
(2)異位妊娠(宮外孕)
(3)絨毛膜癌(包括葡萄胎)
(4)重度妊娠高血壓綜合癥(先兆子癇及子癇)
3. 2八種新生兒先天性疾?。侯~外給付4萬元
(1)脊柱裂
(2)法樂氏四聯(lián)癥
(3)唐氏綜合癥(21三體綜合癥或先天愚型)
(4)食管閉鎖及食管氣管漏
(5)兩肢體缺如
(6)腭裂,腭裂并唇裂
(7)動脈導(dǎo)管未閉(PDA)
(8)完全性大血管錯位
4. 35種重大疾病提前給付保險金:
等待期90天,給付保額10萬元(70歲前),給付后保單終止;
給付5萬元(70歲后),給付后保單終止
1. 惡性腫瘤
2. 急性心肌梗塞
3. 腦中風(fēng)后遺癥
4. 重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
5. 冠狀動脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動脈旁路移植術(shù))
6. 終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
7. 多個肢體缺失
8. 急性或亞急性重癥肝炎
9良性腦腫瘤
10. 慢性肝功能衰竭失代償期
11腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
12. 深度昏迷
13. 雙耳失聰
14. 雙目失明
15. 癱瘓
16. 心臟瓣膜手術(shù)
17. 嚴(yán)重阿爾茨海默病
18. 嚴(yán)重腦損傷
19. 嚴(yán)重帕金森病
20. 嚴(yán)重Ⅲ度燒傷
21. 嚴(yán)重原發(fā)性肺動脈高壓
22. 嚴(yán)重運動神經(jīng)元病
23語言能力喪失
24. 重型再生障礙性貧血
25. 主動脈手術(shù)
26. 嚴(yán)重心肌病
27. 慢性肺功能衰竭
28. 嚴(yán)重多發(fā)性硬化癥
29. 因職業(yè)關(guān)系導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒(HIV)感染
30. 嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎
31. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
32. 嚴(yán)重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
33. 全身重癥肌無力
34. 脊髓灰質(zhì)炎
35. 經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒感染
36. 嚴(yán)重克隆病
5. 殘廢提前給付保險金:
60周歲前發(fā)生約定的全殘,2年內(nèi)分3次提前給付保額的1萬、2萬、7萬元
6. 豁免保費:
60周歲前發(fā)生約定的全殘,殘廢持續(xù)期內(nèi)可豁免保費;
7. 身故保險金:
7. 1未滿70周歲身故,給付10萬元
7. 2已滿70周歲身故,給付5萬元
這類產(chǎn)品通常生育部分的等待期比較長(這款等待期為10個月),需要購買的客戶,請?zhí)崆巴侗!?/p>
3)VIP醫(yī)療
相對前兩類險種而言,這類產(chǎn)品保費比較貴,適合高收入家庭購買。
孕產(chǎn)部分是附加險,主險包括門診、住院險,需要組合購買,年度總保額為數(shù)千萬元。
有些公司接受個人投保,有些公司則只能參加團險(一般為五人以上)。
由于產(chǎn)品選擇靈活度比較高,這里不方便用具體的產(chǎn)品加以說明。
選擇這類產(chǎn)品,除了解保險責(zé)任以及免責(zé)條款,請重點關(guān)注以下幾個方面,這些因素都會影響到保費:
1、 按照區(qū)域分類,可以根據(jù)需求選擇中國大陸計劃/全球計劃/全球(除美加)計劃
2、 有些產(chǎn)品在同一區(qū)域還有不同檔次的套餐供選擇,并可以自設(shè)免賠額
3、 有些產(chǎn)品可以對就診的醫(yī)院作出選擇:如中國大陸計劃中,分別選擇私立醫(yī)院(如和睦家)/國內(nèi)三甲醫(yī)院特需門診/國內(nèi)普通醫(yī)療
友情提示:
孕產(chǎn)部分的等待期大多為10個月,所以,通常需要購買兩年,才可以享受此項利益。需要購買的客戶,請?zhí)崆巴侗!?/p>
以上只是對女性生育險進行了綜合介紹,有關(guān)險種的選擇,需要結(jié)合每個家庭的情況,適合才是最好的。
最后,祝女性朋友們早日擁有保障,從容面對各類風(fēng)險!
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