開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

近年來(lái)，福州市福州市醫(yī)保中心網(wǎng)站事業(yè)發(fā)展迅速，參保覆蓋面不斷拓寬：城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)目前到了230萬(wàn)，參保單位2萬(wàn)多家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)370家，定點(diǎn)零售藥店553家，參保群眾不斷增多，這也導(dǎo)致市醫(yī)保中心“力不從心”。

福州市醫(yī)保中心設(shè)立四城區(qū)分中心

福州市醫(yī)保中心四城區(qū)分中心主要承擔(dān)以下職責(zé)和經(jīng)辦工作：受理自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的參、續(xù)保;自謀職業(yè)、靈活就業(yè)人員的轉(zhuǎn)移及異地安置;轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民參保復(fù)核、審核及個(gè)人信息管理;受理居民醫(yī)保門診及生育費(fèi)用報(bào)銷;社會(huì)保障卡的發(fā)放;參保人員檔案管理及居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)和宣傳、業(yè)務(wù)咨詢等工作。

福州市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作，醫(yī)保中心內(nèi)設(shè)六個(gè)科：綜合科、政策研究宣傳科、基金管理科、醫(yī)療管理科、信息管理科、財(cái)務(wù)科。

福州市醫(yī)保中心基本職能：

• 貫徹執(zhí)行國(guó)家、省市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障的方針、政策、法律、規(guī)章和實(shí)施細(xì)則；
• 負(fù)責(zé)全市參保單位及其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、支付、管理和服務(wù)工作；
• 協(xié)助勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門，對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行資格審定;負(fù)責(zé)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的資格確認(rèn)及檢查監(jiān)督工作；
• 負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、管理和培訓(xùn)工作，并對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息管理工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)；
• 負(fù)責(zé)市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表編制和全市醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表匯總工作；
• 受市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門委托，參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定和調(diào)研工作，并對(duì)縣(市)區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)；
• 負(fù)責(zé)辦理全市參保職工的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；
• 完成勞動(dòng)和社會(huì)保障部門交辦的其他工作。

福州市醫(yī)保申報(bào)材料

1、社區(qū)統(tǒng)一辦理需提交《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記匯總表》、《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新參保繳費(fèi)明細(xì)表》及由參保人填寫的《福州市城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)登記表》；學(xué)校統(tǒng)一辦理需提交《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)登記匯總表》、《福州市在校學(xué)生新參加醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)表》、《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保明細(xì)表》及由參保學(xué)生填寫的《福州市在校學(xué)生參加醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》；以上材料均需加蓋公章。

2、申請(qǐng)人應(yīng)提交：①本人身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件(戶口簿須復(fù)印首頁(yè)和本人頁(yè))；②重度殘疾人員還應(yīng)提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件；③低保人員還應(yīng)提供《福建省最低生活保障領(lǐng)取證》原件及復(fù)印件(不含農(nóng)村低保人員)。

辦事流程

1、受理：以社區(qū)或?qū)W校為單位統(tǒng)一向醫(yī)保中心受理窗口遞交申請(qǐng)材料，受理人當(dāng)場(chǎng)審查申請(qǐng)材料是否齊全，材料不齊的發(fā)缺件告知單，材料齊全的出具受理承諾單，轉(zhuǎn)入初審。

2、初審：在1個(gè)工作日內(nèi)，初審人對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審受理，對(duì)符合條件的轉(zhuǎn)入審核。

3、審核：在1個(gè)工作日內(nèi)審核人對(duì)受理材料的內(nèi)容進(jìn)行審核，核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)交錄入。