意外傷害險(xiǎn)理賠程序與單據(jù)

發(fā)布者:蘇偉|發(fā)布時(shí)間:2014-01-13 09:21:37

保險(xiǎn)理賠自古以來(lái)就是一件很講程序的工作,一旦程序出錯(cuò),保險(xiǎn)理賠就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,給保險(xiǎn)者帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)利益損失。意外傷害險(xiǎn)理賠也是需要很強(qiáng)的程序性,下面我們就一起來(lái)了解一下意外傷害險(xiǎn)理賠的程序。要了解意外傷害險(xiǎn)理賠程序,我們重點(diǎn)要關(guān)注意外傷害險(xiǎn)的理賠單證,那意外傷害險(xiǎn)理賠單證到底都有哪些呢?我們就一起走進(jìn)意外傷害險(xiǎn)理賠程序吧。

根據(jù)條款第十條規(guī)定:投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知保險(xiǎn)人,方式可通過(guò)業(yè)務(wù)員或直接與保險(xiǎn)公司聯(lián)系,否則,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使保險(xiǎn)人增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

報(bào)案主要內(nèi)容包括: 被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)單號(hào)、保險(xiǎn)名稱、出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、目前狀況、就診醫(yī)院等,主要形式有兩種:電話報(bào)案和上門報(bào)案。

意外傷害險(xiǎn)理賠程序--理賠所需單證

一、申請(qǐng)意外身故保險(xiǎn)金所需單證

由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料通過(guò)投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:

保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證;

受益人戶籍證明或身份證明;

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;

公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;

如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、申請(qǐng)意外傷殘保險(xiǎn)金所需單證

由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料通過(guò)投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:

保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證;

受益人戶籍證明或身份證明;

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;

保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

三、申請(qǐng)意外身故隨身財(cái)產(chǎn)損失賠償金所需單證

由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:

保險(xiǎn)單和其他保險(xiǎn)憑證;

受益人戶籍證明或身份證明;

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;

公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書,或保險(xiǎn)人認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書;

被保險(xiǎn)人隨身財(cái)產(chǎn)的損失清單及相關(guān)證明;

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

四、申請(qǐng)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金所需單證

由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書,并憑下列證明、資料通過(guò)投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:

保險(xiǎn)單和其它保險(xiǎn)憑證;

被保險(xiǎn)人戶籍證明或身份證明;

被保險(xiǎn)人是投保人單位職員或團(tuán)體會(huì)員的證明;

保險(xiǎn)人與投保人在簽定本附加合同時(shí)約定的定點(diǎn)醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;

保險(xiǎn)人要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

?意外傷害險(xiǎn)理賠程序

1、發(fā)生意外傷害或住院后應(yīng)及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司的客戶服務(wù)電話,了解需要準(zhǔn)備的單證,以便保險(xiǎn)公司快速理賠,需在3日內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

2、被保險(xiǎn)人因意外傷害辦理理賠時(shí)所須手續(xù)(住院醫(yī)療保險(xiǎn)需在保險(xiǎn)公司規(guī)定的認(rèn)可的二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)院住院就診):

(1)醫(yī)學(xué)診斷證明;

(2)有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;

(3)醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及處方;

(4)本人身份證或戶籍證明復(fù)印件。

3、保險(xiǎn)公司在所有單證齊全的情況下,在7日內(nèi)會(huì)作出結(jié)案通知,被保險(xiǎn)人或受益人接到通知后,可憑本人身份證和戶籍證明到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款。

意外傷害險(xiǎn)理賠程序--賠償

保險(xiǎn)公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料后,對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任并通知律師協(xié)會(huì)。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并通知律師協(xié)會(huì)。

其他類似文章

人身意外團(tuán)體保險(xiǎn):職工意外保險(xiǎn)怎么買?如何賠

人身意外團(tuán)體保險(xiǎn):職工意外保險(xiǎn)怎么買?如何賠

人身意外團(tuán)體保險(xiǎn):職工意外保險(xiǎn)怎么買?如何賠

意外保險(xiǎn)

投保綜合意外險(xiǎn)指南

投保綜合意外險(xiǎn)指南

投保綜合意外險(xiǎn)指南

意外保險(xiǎn)

什么是意外傷害保險(xiǎn)?大家保險(xiǎn)產(chǎn)品怎么樣

什么是意外傷害保險(xiǎn)?大家保險(xiǎn)產(chǎn)品怎么樣

什么是意外傷害保險(xiǎn)?大家保險(xiǎn)產(chǎn)品怎么樣

意外保險(xiǎn)

投保人身意外險(xiǎn)的條件有哪些

投保人身意外險(xiǎn)的條件有哪些

投保人身意外險(xiǎn)的條件有哪些

意外保險(xiǎn)

預(yù)約咨詢

  • 問(wèn)題類型:
  • 電話號(hào)碼:

您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至
任何第三方或用于其他用途。

掃描下放二維碼 關(guān)注微信公眾號(hào)

正品保險(xiǎn)

正品保險(xiǎn)

國(guó)家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對(duì)比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時(shí)客服不間斷
品牌實(shí)力

品牌實(shí)力

12年 1000萬(wàn)用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說(shuō)明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗(yàn)真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報(bào)案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問(wèn)題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對(duì)比

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼關(guān)注微信號(hào)

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對(duì)比關(guān)閉

最多可對(duì)比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對(duì)比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對(duì)比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問(wèn)題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問(wèn)題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789