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工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

注：上述概念包含以下兩層含義：

• 1、工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助；
• 2、勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國(guó)境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國(guó)有企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶，是指在工商部門登記注冊(cè)，雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定，報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行。

一、職工在哪些情況下屬于工傷?

農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)宣傳活動(dòng)工傷是指職工在工作過程中因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例[1]》第十四條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

• (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;
• (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
• (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
• (四)患職業(yè)病的;
• (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
• (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
• (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

同時(shí)，職工有下列情形之一的，視同工傷：

• (一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
• (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
• (三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

哪些情形不得認(rèn)定為工傷?

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條的規(guī)定， 由于下列情形不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

• (一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
• (二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
• (三)自殘或者自殺的。
• (4)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限為多少?

工傷保險(xiǎn)“無責(zé)任補(bǔ)償”原則

后來，在資本主義工業(yè)化初期，實(shí)行了“雇主過失責(zé)任賠償制”(簡(jiǎn)稱“雇主責(zé)任制”)，即工人遭受職業(yè)傷害之后。他必須在法庭上以足夠的證據(jù)證明其怕受到的職業(yè)傷害，是直接由雇主的過失造成的，才能獲得極其微薄的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。否則雇主不負(fù)賠償責(zé)任，工人的工傷損失完全由自己負(fù)責(zé)。

 這里需要指出的是，工傷保險(xiǎn)的“無責(zé)任補(bǔ)償”原則所具有的賠償性質(zhì)，不同于商業(yè)保險(xiǎn)公司“人身意外傷害保險(xiǎn)”的賠償。商業(yè)保險(xiǎn)公司的賠償有一個(gè)突出特點(diǎn)，就是按照投保金額給付保險(xiǎn)金(這種“給付”，在習(xí)慣也稱“賠償”)，多投多保、少投少保、不投不保。同時(shí)商業(yè)保險(xiǎn)公司的賠償，只限于保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)期以內(nèi)，在保險(xiǎn)期以外則不予賠償，而工傷保險(xiǎn)的賠償，沒有與投保金額掛鉤的問題，因?yàn)槁毠€(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，工傷保險(xiǎn)的賠償，也沒有保險(xiǎn)期的限制，在尚未解除勞動(dòng)義務(wù)的工作年限以內(nèi)，職工遭受工傷事故的傷害均可得到經(jīng)濟(jì)賠償。