對于成人來說投保醫(yī)療保險首先會想到百萬醫(yī)療險,百萬級別的高保額確實能夠抵擋重要的醫(yī)療風(fēng)險,那么成人醫(yī)療保險僅有百萬醫(yī)療保險嗎?保障夠用嗎?成人辦哪種醫(yī)療保險更實用?費用又是如何呢?本專題從以下5方面說說成人買醫(yī)療保險這些事兒。
成人醫(yī)療保險的保障期限通常為1年,保障合同約定期間內(nèi)的醫(yī)療費用,主要包含就醫(yī)的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用、各種檢查費用等。
值得一提的是,成人醫(yī)療保險根據(jù)不同的細分險種,有些能保障門診、住院、手術(shù)等費用,有些只能報銷住院費用。
除此之外,是否限制社保范圍內(nèi)報銷也是需要關(guān)注的重點部分,報銷范圍不限制社保最好。
開頭提到百萬醫(yī)療險是大多數(shù)成年人的首選,每年幾百元的保費撬動百萬級別的醫(yī)療風(fēng)險,有社保的情況下保費更低,報銷比例更高,更劃算。如果能選到一款不限社保目錄,自費藥、進口藥、靶向藥和自費檢查項目都能報銷,可以說真真切切的解決成年人“看病難”,“看病貴”的問題的保險類型。
關(guān)于成人醫(yī)療保險配置,小助手的建議是有社保,首先配置百萬醫(yī)療險解決“看病貴”的問題,之后可以適當(dāng)考慮小額醫(yī)療保險補充,達到“只要生病(或住院),就能報銷”的保障需求。
成人醫(yī)療保險可以在線下辦理,也可以選擇網(wǎng)上投保。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,醫(yī)療費尤其是較為先進的診療技術(shù),是希望也是沉重的負(fù)擔(dān),互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品種類多,競爭激烈,保障范圍和權(quán)益配置更新迭代更快,因此在網(wǎng)上投保成人醫(yī)療保險能選擇到更全的保障和足夠轉(zhuǎn)移風(fēng)險的保額。
以開心保網(wǎng)上投保平臺為例,目前與30多家保險公司達成戰(zhàn)略合作,上架險種涵蓋重疾險、人壽險、年金險、意外險、醫(yī)療險等家庭必備險種,產(chǎn)品以保障型為主,8年來已經(jīng)為1000萬+用戶提供保險服務(wù)。
「一天1塊錢,撬動最高上百萬保額」,說的就是百萬醫(yī)療保險。下面以醫(yī)療險產(chǎn)品:京東安聯(lián)臻愛無限2021為例:
這款產(chǎn)品是安聯(lián)臻愛無限2020版的一個升級版本,分為普通版和卓越版,大家可以根據(jù)需求自由選擇。
兩者區(qū)別:
普通版最高保額300萬,卓越版最高保額600萬;
卓越版額外保障特需醫(yī)療50%賠付。
保障內(nèi)容:
最高保額300萬/600萬,最高支持65周歲投保,免賠額5000-10000,投保寬松,健康告知僅5條,10種既往癥人群也可投保,而且對于女性高發(fā)疾病尤為友好。針對惡性腫瘤不限制院內(nèi)、院外用藥,增值保障中還包含就醫(yī)綠通、重疾住院墊付服務(wù);與京東健康強強聯(lián)手,增加京東大健康藥品88折優(yōu)惠券、在線診療和沃迪康國際二次診療。
產(chǎn)品價格試算:
30歲男性,有社保,選基本版,年交保費275元,選卓越版,則年交保費493元。
1.報銷比例越高越好?
報銷比例越高越好,市面上成人醫(yī)療險有90%,95%甚至100%的產(chǎn)品,對于沒有社保的朋友,需要重點關(guān)注下無社保時報銷比例,以及有社保卻不經(jīng)社保結(jié)算情況下,成人醫(yī)療保險的報銷比例。
2.免賠額度無所謂?
免賠額是醫(yī)療保險不予賠付的部分,相當(dāng)于社保當(dāng)中“起付線”的概念,舉例若免賠額3萬,治療花費4萬時,將只報銷3萬以上到4萬之間那1萬元,按照相應(yīng)比例賠付。因此買成人醫(yī)療保險一定要看清楚免賠額,百萬級別的成人醫(yī)療險選擇1萬元左右免賠額的產(chǎn)品是比較合理的。
3.增值服務(wù)有沒有用?
如果前面提到的保額、報銷比例、免賠等是成人醫(yī)療保險的“基礎(chǔ)”,那么增值服務(wù)可以形容為“上層建筑”,一般包含“綠色服務(wù)通道”,“專家問診”“有限住院安排”甚至“醫(yī)療費用墊付”等。
4.健康告知隨便寫寫,2年之后都能陪
成人醫(yī)療保險最常用,而且是核保最嚴(yán)的險種之一。健康告知作為重要的風(fēng)控手段,保險公司很重視,執(zhí)行“寬進嚴(yán)出”原則,也就是說,如果不符合健康告知卻購買,哪怕合同生效,后期同樣將會被拒賠。
5.保證續(xù)保不續(xù)保沒啥用?
目前短期醫(yī)療險基本不保證續(xù)保,然而年齡越大的成年人實際上越需要一款保證續(xù)保的醫(yī)療保險,因此如果有這方面需求的朋友要關(guān)注一下合同條款里對于續(xù)保的說明。另外建議您和專業(yè)顧問溝通,根據(jù)需求為您推薦適合的醫(yī)療保險,開心保,中立,權(quán)威,8年已為1000萬+用戶提供保險服務(wù)。
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