開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，私家車也越來(lái)越普及，車險(xiǎn)也成為老百姓隨之而來(lái)的附加消費(fèi)。但是關(guān)于汽車?yán)碣r，很多車主都是一頭霧水，還有一些車主甚至因?yàn)槔碣r難也不再續(xù)保，對(duì)于保險(xiǎn)現(xiàn)狀混亂的現(xiàn)狀，國(guó)家有關(guān)部門(mén)已經(jīng)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改善，但是市場(chǎng)的整頓需要一定的過(guò)程，所以在政策完善前，車主們了解車輛理賠的相關(guān)政策才是關(guān)鍵。

下面我們先來(lái)看一些案例：

　　案例一：

保險(xiǎn)車輛拖帶沒(méi)有保險(xiǎn)的車輛，造成第三方人員傷亡保險(xiǎn)公司不賠

王先生是個(gè)熱心腸，平時(shí)就愛(ài)幫助人。鄰居小張的車啟動(dòng)不了了，王先生二話不說(shuō)，將自己的愛(ài)車掉了個(gè)頭，拿來(lái)拖車?yán)K，拴好，拖著小張的車向修理廠進(jìn)發(fā)了。兩輛車馬上就到修理廠了，在拐彎的時(shí)候，不幸的事情發(fā)生了。一名騎車人沒(méi)有看到兩車之間的拖車?yán)K，一下撞在拖車?yán)K上，摔倒在地。王先生和小張立即停車，攔車將騎車人送到醫(yī)院。還好，人傷得不厲害。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的住院治療，傷者痊愈出院了。

交管部門(mén)經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查勘，認(rèn)定王先生負(fù)事故的主要責(zé)任，承擔(dān)騎車人的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用。王先生支付了這筆費(fèi)用，然后拿著所有的單證材料到保險(xiǎn)公司索賠。沒(méi)想到，理賠人員詢問(wèn)完相關(guān)情況后說(shuō)，小張投保的第三者責(zé)任險(xiǎn)過(guò)期了，保險(xiǎn)公司無(wú)法承擔(dān)賠償責(zé)任。王先生糊涂了……

根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中的規(guī)定：“保險(xiǎn)車輛拖帶未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的車輛(含掛車)或被未投保第三者責(zé)任保險(xiǎn)的其他車輛拖帶。”造成的損失，保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。在此次事故中，由于小張車輛的第三者責(zé)任險(xiǎn)已經(jīng)過(guò)期了，沒(méi)有繼續(xù)投保，在這種情況下，王先生拖帶小張的車，發(fā)生事故，造成第三方人員的人身?yè)p害，保險(xiǎn)公司是無(wú)法賠償?shù)摹?/span>

在此提醒司機(jī)朋友，今后在拖帶車輛時(shí)，一方面要嚴(yán)格遵守《道路交通安全法》的有關(guān)規(guī)定，依法拖車；一方面要了解清楚雙方車輛是否都投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)。避免一旦發(fā)生意外，造成自己的損失。最好是在發(fā)生類似問(wèn)題的時(shí)候，找專業(yè)救援公司進(jìn)行拖車。

　　案例二：

明知未年檢仍接受保險(xiǎn)，車輛出事保險(xiǎn)公司需照賠

2010年9月10日，馮先生到某保險(xiǎn)公司為其營(yíng)運(yùn)的貨車投保，并按保險(xiǎn)公司核定的險(xiǎn)種和費(fèi)率繳納了全部保險(xiǎn)費(fèi)。9月30日，馮先生駕駛貨車行駛途中，因措施不當(dāng)致使車輛失控翻車，造成車輛損壞、車上人員受傷。2011年1月18日，馮先生與保險(xiǎn)公司共同定損核價(jià)，當(dāng)他去理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司卻拒絕了他的賠償請(qǐng)求，理由是投保車輛未年檢，保險(xiǎn)公司不予賠償。

一審法院認(rèn)定，保險(xiǎn)公司明知車輛在未年審的情況下仍接受投保，在投保的車輛發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，保險(xiǎn)公司有義務(wù)向投保人支付保險(xiǎn)金，判決保險(xiǎn)公司支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金給馮先生。保險(xiǎn)公司不服提起上訴。

市中院經(jīng)審理認(rèn)為，保險(xiǎn)公司明知投保車輛未年檢仍接受投保且投保人已按約定支付了相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)，該保險(xiǎn)合同成立并生效。此外，造成本次保險(xiǎn)事故的主導(dǎo)原因是“未按操作規(guī)范安全駕駛”，被保險(xiǎn)車輛是否年審與保險(xiǎn)事故的發(fā)生之間無(wú)直接的因果關(guān)系。因此維持原判。

　　案例三：

事故中致使第三方停業(yè)等間接損失，保險(xiǎn)公司不賠

　　張先生駕駛自己的愛(ài)車行駛在四環(huán)路上，與前面馬師傅駕駛的富康出租車來(lái)了一個(gè)親密接觸。張先生愛(ài)車的機(jī)器蓋撅起來(lái)了，馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進(jìn)去一大塊。追尾，后車全責(zé)。趕緊查勘定損修車吧。

報(bào)案、查勘、定損都比較順利，很快車輛開(kāi)進(jìn)修理廠了，但是修理廠的師傅說(shuō)富康車要3天后才可以提車。馬師傅一聽(tīng)，急了，3天，每天一百多的份錢(qián)，三天就得小五百呀，還不包括自己的生活費(fèi)，這怎么受的了呢？馬師傅找到張先生，要求張先生承擔(dān)車輛進(jìn)廠修理期間的“份兒錢(qián)”。張先生找保險(xiǎn)公司咨詢，保險(xiǎn)公司的答復(fù)是對(duì)這種損失無(wú)法賠付。保險(xiǎn)公司為什么不賠？如果保險(xiǎn)公司不賠，張先生應(yīng)該賠償馬師傅嗎？張先生非常困惑。

機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款責(zé)任免除條款中規(guī)定：“保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故，致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失：”保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。在上面的事故中，馬師傅的“份兒錢(qián)”損失，是由于車輛停駛過(guò)程中，造成的損失，因此，對(duì)于“份兒錢(qián)”保險(xiǎn)公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/span>

保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償，張先生是否也對(duì)此損失不負(fù)責(zé)賠償呢？根據(jù)《最高人民法院關(guān)于交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運(yùn)損失問(wèn)題的批復(fù)》(法釋[1999]5號(hào))規(guī)定：“在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運(yùn)輸或者旅客運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運(yùn)損失的，交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。”根據(jù)這一《批復(fù)》，張先生應(yīng)該向馬師傅賠償相應(yīng)的“份兒錢(qián)”損失。

張先生該賠，但是這種損失保險(xiǎn)公司又不負(fù)責(zé)賠償，看來(lái)這是保險(xiǎn)保障的一個(gè)“盲區(qū)”，在今后的產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，保險(xiǎn)公司應(yīng)該設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)相應(yīng)的保險(xiǎn)條款，以滿足客戶的需求。

　　案例四：

只有投保了“附加交通事故精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)”，保險(xiǎn)公司才承擔(dān)因事故造成的第三方的精神損害費(fèi)

　　 周先生一天開(kāi)車不小心將橫過(guò)馬路的一位老人撞倒，周先生立即將老人送到醫(yī)院搶救，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的治療老人出院了，但是經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)的傷殘?jiān)u定，老人被定為三級(jí)傷殘。

在交管部門(mén)進(jìn)行調(diào)解時(shí)，老人家屬提出要求周先生在賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用之外，還要求周先生賠償精神損害賠償費(fèi)用。周先生認(rèn)為其他費(fèi)用都可以賠償，但是精神損害賠償費(fèi)用，認(rèn)為不應(yīng)該賠償。

老者家屬在索賠未果的情況下，一紙?jiān)V狀將周先生告上法庭，經(jīng)過(guò)法院審理，判決周先生除賠償老者醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用之外，還要向老者賠償2000元精神損害賠償費(fèi)用。周先生拿著判決書(shū)，心里滋味就別提了。還好，有保險(xiǎn)，周先生拿著所有的證明材料來(lái)到保險(xiǎn)公司。但結(jié)果卻令人大失所望：保險(xiǎn)公司只賠償除了精神損害賠償費(fèi)用以外的費(fèi)用。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十八條的規(guī)定：“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的”，適用本解釋。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費(fèi)用，也是符合法律規(guī)定的。但是，根據(jù)機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款規(guī)定：“精神損害賠償”屬于責(zé)任免除條款的一條，根據(jù)這一責(zé)任免除條款，保險(xiǎn)公司對(duì)于精神損害賠償?shù)馁M(fèi)用是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/span>

不過(guò)，如果周先生在機(jī)動(dòng)車輛第三者責(zé)任險(xiǎn)的基礎(chǔ)上投保了“附加交通事故精神損害賠償責(zé)任險(xiǎn)”，那么這筆2000元精神損害撫慰金，就可以得到保險(xiǎn)公司的賠償了。

通過(guò)了以上的案例，相信大家對(duì)保險(xiǎn)理賠已經(jīng)有了一定的了解，這里我們還結(jié)合各大保險(xiǎn)公司的規(guī)定，整理出這篇簡(jiǎn)易理賠流程，望車友在出情況時(shí)能夠心中有數(shù)，及時(shí)報(bào)案，順利理賠。

只要您按照保險(xiǎn)公司的要求，按照流程逐項(xiàng)完成，一般情況下保險(xiǎn)理賠不像大家想象的那樣復(fù)雜。不管是自己撞了車、撞了別人的車，還是被別人撞了，大致的索賠流程是這樣的：

1. 車輛出險(xiǎn)和報(bào)案

出險(xiǎn)后首先要做的是，及時(shí)向各自承保公司和交通管理部門(mén)報(bào)案，告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn)，以便對(duì)車輛查勘定損。一方面讓保險(xiǎn)公司知道投保人出了交通事故，另一方面也可以向保險(xiǎn)公司咨詢?nèi)绾翁幚怼⒈Ｗo(hù)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司會(huì)教車友如何向?qū)Ψ剿饕鹿首C明等。

2. 取得交警證明

出示行駛證、駕駛證、身份證，現(xiàn)場(chǎng)交警填寫(xiě)《交通事故確認(rèn)書(shū)》。現(xiàn)場(chǎng)交警根據(jù)各方陳述，對(duì)事故進(jìn)行勘察后作出事故認(rèn)定及責(zé)任劃分，如無(wú)爭(zhēng)議，填寫(xiě)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》，車主簽字確認(rèn)。

3. 填寫(xiě)出險(xiǎn)單

出示上述3證和保險(xiǎn)單證，理賠員完成現(xiàn)場(chǎng)查勘初步定損工作，簽收審核索賠單證，填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū)》，雙方簽字確認(rèn)。

4. 理賠員審核定損

事故確認(rèn)完畢，各方車輛應(yīng)立即到車險(xiǎn)理賠服務(wù)點(diǎn)的駐場(chǎng)定損點(diǎn)進(jìn)行損失確定，填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)事故車輛損壞項(xiàng)目確認(rèn)單》。如無(wú)爭(zhēng)議，雙方簽字確認(rèn)，理賠員開(kāi)具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間。

5. 送修理廠修理

如果是在保險(xiǎn)公司推薦的修理廠修理事故車，修完后，您可以將索賠材料交給修理廠，并向修理廠出具一份向保險(xiǎn)公司代為索賠的委托書(shū)，然后支付自己應(yīng)該支付的部分修理費(fèi)(比如保險(xiǎn)公司免賠的部分)，就可以直接提車了。如果您自己選擇修理廠修理，那么修完車后，您要先向修理廠支付修理費(fèi)，然后拿著所有的索賠材料到保險(xiǎn)公司的理賠部門(mén)索賠。

6. 保險(xiǎn)公司復(fù)核后賠付結(jié)案

車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后，辦理保險(xiǎn)索賠所需資料：

(1)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件;

(2)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書(shū);

(3)相關(guān)行駛證、駕駛證、身份證復(fù)印件;

(4)相關(guān)賠款收據(jù)、汽修發(fā)票等原件;

(5)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)

　　車輛理賠注意事項(xiàng):

1. 不要隨意包攬事故責(zé)任

有的車主認(rèn)為有保險(xiǎn)公司賠付，因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實(shí)際上，保險(xiǎn)公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。

2. 不要自行答應(yīng)賠償金額

如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許，自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾，這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的，如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距，則這個(gè)差距會(huì)由車主自行承擔(dān)

3. 切忌先修理后報(bào)銷

一些車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠，修完車后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上，車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開(kāi)始修理車輛，在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用，差額部分將由車主自己承擔(dān)。

4. 委托修理廠理賠需慎重

一些車主為了方便，發(fā)生事故后不與保險(xiǎn)公司直接聯(lián)系，而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險(xiǎn)很大，有的修理廠會(huì)讓車主走一些“歪門(mén)邪道”以達(dá)到賠付目的，而這些“歪門(mén)邪道”如果被保險(xiǎn)公司查實(shí)，車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任，還會(huì)在保險(xiǎn)公司留下不良記錄。

5. 不計(jì)免賠范圍有限制

即使投保了不計(jì)免賠險(xiǎn)，車主不一定就能獲得全額理賠。保險(xiǎn)公司為了防范道德風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率，這些免賠率不屬于不計(jì)免賠范圍。 如多次出險(xiǎn)、超范圍行駛和理賠證件不全等，保險(xiǎn)公司一般會(huì)加扣免賠率。不計(jì)免賠險(xiǎn)是附加險(xiǎn)，主要針對(duì)車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)等主險(xiǎn)，對(duì)于自燃險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破 損險(xiǎn)等附加險(xiǎn)，不計(jì)免賠險(xiǎn)并不起作用。