開(kāi)心保保險(xiǎn)網(wǎng)

現(xiàn)在的汽車(chē)多了，但是懂車(chē)險(xiǎn)理賠的卻不多，都認(rèn)為車(chē)險(xiǎn)理賠難。其實(shí)保險(xiǎn)理賠并不難，關(guān)鍵是了解保險(xiǎn)理賠程序，了解投保公司保險(xiǎn)規(guī)則。

隨著保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展各種弊端逐漸顯露出來(lái)，理賠難問(wèn)題已經(jīng)成為制約保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展的一大因素。不少人認(rèn)為保險(xiǎn)理賠難，車(chē)險(xiǎn)理賠更難。那么車(chē)險(xiǎn)理賠到底應(yīng)該注意哪些才能減少難題呢？

“免現(xiàn)場(chǎng)”必須是前3次出險(xiǎn)？

吳先生有次倒車(chē)把后保險(xiǎn)杠磕花了，他記得所購(gòu)買(mǎi)的平安電話車(chē)險(xiǎn)里“一年有一次主責(zé)免現(xiàn)場(chǎng)的使用權(quán)利”，于是直接把車(chē)送廠維修。但保險(xiǎn)公司理賠人員到達(dá)修理廠后卻表示“本次是本年度第4次出險(xiǎn)，”免現(xiàn)場(chǎng)“必須是前3次出險(xiǎn)才能使用”。吳先生當(dāng)場(chǎng)愣住了，“我買(mǎi)保險(xiǎn)的時(shí)候你們?cè)趺礇](méi)有強(qiáng)調(diào)？”

專(zhuān)家解答：保險(xiǎn)條款復(fù)雜，一般市民很難吃透，電話車(chē)險(xiǎn)更是難以讓車(chē)主深入了解各種細(xì)則，風(fēng)險(xiǎn)較大，購(gòu)買(mǎi)時(shí)要格外當(dāng)心。值得注意的是，電話車(chē)險(xiǎn)提供的折扣并不比保險(xiǎn)代理人低多少，而保險(xiǎn)代理人能為購(gòu)買(mǎi)方提供相應(yīng)的服務(wù)，例如上門(mén)收取材料給予辦理理賠手續(xù)，建議車(chē)主盡量選擇“線下交易”，以免因小失大。

汽車(chē)被撞不能獲全賠？

林先生把車(chē)輛停在住宅小區(qū)停車(chē)場(chǎng)，第二日取車(chē)時(shí)發(fā)現(xiàn)車(chē)被撞了，肇事車(chē)跑了。保險(xiǎn)公司表示只能賠70%，要自負(fù)30%。換了一個(gè)大燈總成和保險(xiǎn)杠，加上工時(shí)費(fèi)共2980元，僅自費(fèi)部分就要近千元。鄧先生表示質(zhì)疑：“買(mǎi)汽車(chē)保險(xiǎn)就是為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，第三者責(zé)任險(xiǎn)、無(wú)計(jì)免賠都買(mǎi)了，為何不能給予全賠？”

專(zhuān)家解答：該事故的全部損失本來(lái)應(yīng)該由肇事車(chē)主來(lái)承擔(dān)。但車(chē)輛被撞，無(wú)法找到肇事者，車(chē)主只能獲得70%的車(chē)險(xiǎn)賠償，另外30%需由車(chē)主自行承擔(dān)。這是車(chē)險(xiǎn)中很常見(jiàn)的一個(gè)條款。需要注意的還有，機(jī)動(dòng)車(chē)手續(xù)不全、故意或偽造事故、酒后或駕車(chē)從事違法犯罪活動(dòng)、車(chē)輛被盜期間等情況均不能獲得賠償。

保險(xiǎn)公司可拒絕“代位賠償”？

胡先生今年年初從廣州市區(qū)開(kāi)車(chē)到花都區(qū)，在當(dāng)?shù)嘏c一輛小面包發(fā)生追尾。交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后判定為對(duì)方負(fù)全責(zé)，由對(duì)方承擔(dān)兩車(chē)的維修費(fèi)用。但對(duì)方車(chē)輛除了交強(qiáng)險(xiǎn)外，并未購(gòu)買(mǎi)任何汽車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)，且對(duì)方堅(jiān)稱(chēng)自己沒(méi)有足夠錢(qián)賠償；胡先生致電保險(xiǎn)公司要求申請(qǐng)代位求償，但最后被“說(shuō)服”放棄唯有認(rèn)栽。

專(zhuān)家解答：“代位賠償”也稱(chēng)“代為求償”，是指如果事故責(zé)任人拒絕賠付損失，在經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)(法院或仲裁)證實(shí)對(duì)方無(wú)法賠償，車(chē)主可申請(qǐng)“代位求償”，保險(xiǎn)公司墊付保險(xiǎn)賠償金后，再向肇事車(chē)主追償。這是保險(xiǎn)公司應(yīng)該提供的服務(wù)，也是保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)人應(yīng)有的權(quán)利。但其申請(qǐng)手續(xù)之復(fù)雜，耗時(shí)之久實(shí)在遠(yuǎn)高于追討賠償所獲得的價(jià)值，保險(xiǎn)公司承擔(dān)了全部的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)然一般會(huì)“說(shuō)服”車(chē)主放棄了。

快速賠付款到賬需一周？

周先生駛離地下停車(chē)場(chǎng)時(shí)，由于技術(shù)不濟(jì)，與墻柱“親密接觸”而刮花了車(chē)輛后右側(cè)車(chē)門(mén)。周先生隨即致電保險(xiǎn)公司到場(chǎng)勘查，隨后把車(chē)送到4S店定損報(bào)價(jià)(約2000元)，付款后將維修發(fā)票及相關(guān)資料一并交給保險(xiǎn)公司工作人員辦理理賠手續(xù)。根據(jù)平安車(chē)險(xiǎn)給出的“萬(wàn)元賠付一天到賬”的服務(wù)承諾，次日應(yīng)該就能收到款項(xiàng)，但時(shí)隔兩日還沒(méi)收到款。周先生于是致電理賠員了解情況，得到的回復(fù)卻是“我們?cè)缫颜砗觅Y料上報(bào)公司，公司也批復(fù)了，銀行還沒(méi)劃賬是銀行的問(wèn)題，與我們無(wú)關(guān)”。記者撥通平安車(chē)險(xiǎn)客服電話，得到的答案同上。所幸一周后款項(xiàng)還是到賬了。

專(zhuān)家解答：保險(xiǎn)公司工作人員的工作在于把理賠資料(維修發(fā)票、車(chē)主身份證復(fù)印件、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件，以及銀行卡復(fù)印件)收集和整理，并上報(bào)給公司審批。這個(gè)過(guò)程，保險(xiǎn)公司可控制在一個(gè)工作日內(nèi)完成，但由于沒(méi)有權(quán)利要求銀行在當(dāng)天劃賬，因此車(chē)主有可能無(wú)法在在一天內(nèi)收到賠付款，責(zé)任不一定在保險(xiǎn)公司身上。

車(chē)輛小刮小碰最好不出保？

梁先生在廣汕公路自東往西方向行駛時(shí)，不小心撞上了前面的車(chē)，所幸當(dāng)時(shí)車(chē)流較大行車(chē)緩慢，兩車(chē)“傷勢(shì)”并不嚴(yán)重，前車(chē)后杠和后車(chē)前杠均未變形。交警到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后判定為梁先生全責(zé)，并開(kāi)具了“事故責(zé)任認(rèn)定單”，要求梁先生負(fù)責(zé)兩車(chē)的維修費(fèi)用。保險(xiǎn)勘查人員到場(chǎng)后，極力說(shuō)服兩車(chē)主私了，不要出保險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)多方協(xié)商，在梁先生“極力”要求下，保險(xiǎn)公司終于給予理賠。梁先生的疑惑在于“我購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)保險(xiǎn)就是把經(jīng)濟(jì)損失轉(zhuǎn)嫁到保險(xiǎn)公司身上，為何出保如此困難？”

專(zhuān)家解答：購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)保險(xiǎn)一般可以打折，如果當(dāng)年沒(méi)有出險(xiǎn)，下一年的保費(fèi)折扣就會(huì)越低，最低能打到7折。但如果保期內(nèi)出過(guò)險(xiǎn)，下一年的保費(fèi)則沒(méi)有任何折扣，原價(jià)埋單，比如一份汽車(chē)保險(xiǎn)按5000元計(jì)算，如果當(dāng)年沒(méi)有出保，下一年普遍能打到8折，可節(jié)省1000元。因此，車(chē)輛在使用中出現(xiàn)小刮小碰，維修費(fèi)用不高，一般會(huì)建議車(chē)主自行處理，不要使用汽車(chē)保險(xiǎn)，以免增加下一年的保費(fèi)。

術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻保險(xiǎn)責(zé)任重

眾車(chē)主包括筆者本人，并非有意把日常出保遇到的問(wèn)題全部歸責(zé)于保險(xiǎn)公司，只想強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。首先術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，這里牽涉到社會(huì)分工的問(wèn)題。如果車(chē)主們都去研究車(chē)險(xiǎn)細(xì)則而在一定程度上影響正常的工作生活，如何有效提高社會(huì)生產(chǎn)效率呢？車(chē)主為愛(ài)車(chē)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，就是為了把經(jīng)濟(jì)損失轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司，從而安心處理其他事務(wù)。但往往事與愿違，就車(chē)險(xiǎn)那點(diǎn)事足夠讓車(chē)主們奔波勞累。

其次，保險(xiǎn)公司的基本責(zé)任是社會(huì)的穩(wěn)定器，降低各種突發(fā)事件對(duì)民眾造成的影響；而目前汽車(chē)保險(xiǎn)的商業(yè)味道太重，忽略了企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感。取易棄難，有選擇性接受投保，最終只會(huì)讓消費(fèi)者對(duì)其失去信心。據(jù)記者了解，某大型汽車(chē)保險(xiǎn)公司直接對(duì)理賠達(dá)一定次數(shù)的車(chē)輛拒絕接受投保；若車(chē)輛未出過(guò)理賠，續(xù)保費(fèi)用可謂全行最低。

了解車(chē)險(xiǎn)理賠的具體辦法，合理的與保險(xiǎn)公司溝通，學(xué)習(xí)車(chē)險(xiǎn)理賠的程序，以后這樣也不會(huì)認(rèn)為車(chē)險(xiǎn)理賠難。這樣既能保證自己的合法權(quán)益，又給保險(xiǎn)公司減少了不必要的麻煩。

為規(guī)范財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)行為，切實(shí)保護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，保監(jiān)會(huì)已經(jīng)制定印發(fā)了《機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)理賠管理指引》，依法對(duì)保險(xiǎn)公司車(chē)險(xiǎn)理賠實(shí)施監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公開(kāi)《指引》的有關(guān)執(zhí)行情況。中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)在2011年公布并實(shí)施的《機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失險(xiǎn)代位求償索賠指引》，要求保險(xiǎn)公司應(yīng)積極協(xié)助被保險(xiǎn)人向責(zé)任對(duì)方（責(zé)任對(duì)方是指在事故中對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)有賠償責(zé)任的當(dāng)事人）進(jìn)行索賠；如果責(zé)任對(duì)方怠于請(qǐng)求的，被保險(xiǎn)人可以按照《保險(xiǎn)法》第65條的規(guī)定直接向責(zé)任對(duì)方保險(xiǎn)公司索賠；被保險(xiǎn)人也可以選擇直接向投保保險(xiǎn)公司索賠，并將向責(zé)任對(duì)方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司（即“代位求償”索賠方式）。

保監(jiān)會(huì)不斷采取監(jiān)管措施，以及“代位求償”機(jī)制的進(jìn)一步實(shí)施，為有效解決車(chē)險(xiǎn)理賠難提供了制度和政策保障，如果保險(xiǎn)公司能夠切實(shí)有效執(zhí)行，前面所談在車(chē)險(xiǎn)理賠中無(wú)責(zé)方理賠難的問(wèn)題就迎刃而解了。保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)的各項(xiàng)規(guī)定，這樣既方便了被保險(xiǎn)人索賠，又切實(shí)維護(hù)了被保險(xiǎn)人利益，同時(shí)也提升了自身的信譽(yù)。

再次，保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)和保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)通過(guò)建立車(chē)險(xiǎn)理賠糾紛投訴和調(diào)處機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益的保護(hù)，加大對(duì)損害消費(fèi)者利益行為的查處力度，嚴(yán)格實(shí)行工作責(zé)任追究制。把拖賠、惜賠、惡意拒賠等損害消費(fèi)者利益的行為，作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，對(duì)保險(xiǎn)公司推諉、敷衍、拖延辦理保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴事項(xiàng)，造成嚴(yán)重后果的，在處理直接責(zé)任人和主管人員的同時(shí)，對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行問(wèn)責(zé)，將處罰情況定期向社會(huì)公布，引導(dǎo)消費(fèi)者理性選擇保險(xiǎn)公司。

最后，保監(jiān)會(huì)把保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益放在更加突出的位置，在工作思路上更加突出保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益這個(gè)核心，在工作部署上更加突出保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益這個(gè)重點(diǎn),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。應(yīng)當(dāng)相信，通過(guò)保監(jiān)會(huì)、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和保險(xiǎn)公司的齊抓共管、群策群力，形成工作合力,重點(diǎn)對(duì)社會(huì)反映最強(qiáng)烈、消費(fèi)者意見(jiàn)最集中、長(zhǎng)期未能得到有效解決的車(chē)險(xiǎn)理賠難問(wèn)題進(jìn)行綜合治理，動(dòng)真格、出重拳，車(chē)險(xiǎn)理賠難必將成為歷史，決不允許重演。