農(nóng)村醫(yī)療保險，是我國社會保障的一部分，我國農(nóng)業(yè)人口占全國總人口的63．91％，農(nóng)村醫(yī)療保險，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報銷比例也有所不同，一般對住院患者的報銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。

　　我國農(nóng)村醫(yī)療保險現(xiàn)狀：

農(nóng)村保障水平低

我國農(nóng)業(yè)人口占全國總人口的63.91%， 而在農(nóng)村100 個人中， 只有12 人不同程度地享有商業(yè)或社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險， 在大中城市這個數(shù)字則為54。從1999 年正式實行的社會保障改革， 至今已有10.895萬人受益， 其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員， 而農(nóng)民享受的社會保障率極低， 作為各種商業(yè)和社會保險中覆蓋面最大的社會統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險的覆蓋率不足20%。而且，農(nóng)村79%的農(nóng)民自費醫(yī)療，保障水平低 中國社會保障僅僅在城市開展是遠遠不夠的， 使廣大農(nóng)民享受到社會保障是我國經(jīng)濟建設的重要環(huán)節(jié)之一。

農(nóng)村投資不足，城鄉(xiāng)差距大

多年來， 我們在經(jīng)濟、社會發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路， 長期以來我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡，占全國70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險資金嚴重不足。隨著農(nóng)村稅費改革的開展， 地方財政吃緊， 許多村的集體經(jīng)濟已所剩無幾， 對農(nóng)村衛(wèi)生機構的補貼減少， 農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。

“因病致貧”現(xiàn)象嚴重

目前， 在我國廣大農(nóng)村地區(qū)， 醫(yī)療服務供給逐漸市場化， 自費醫(yī)療制度仍然占主導地位， 農(nóng)村醫(yī)療服務費用不斷上漲， “因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象， 農(nóng)民對看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費用的攀升超過了農(nóng)民實際平均收入的增長幅度。許多農(nóng)民已無力承擔日益增長的醫(yī)療費用，形成“小病拖，大病抗”的普遍局面。我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出，必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險制度，否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，如計劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題，都將面臨嚴重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險制度勢在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷

首先，缺乏激勵機制農(nóng)民參保熱情不高，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一大病統(tǒng)籌為目的的，主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負擔。而患大病具有偶然性，因此，農(nóng)民會因為患大病的幾率小而不愿意保險費參加統(tǒng)籌。其次，管理存在漏洞， 籌資力度不夠，個別地方出現(xiàn)了一些違反中央關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關政策和試點指導原則的做法。此外，忽視地區(qū)間差異，造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。

農(nóng)村醫(yī)保政策的補償范圍有哪些？

　　補償范圍與標準

1、 門診補償：

（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、 住院補償

（1）報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%；二級醫(yī)院報銷40%；三級醫(yī)院報銷30%。

3、 大病補償

（1）鎮(zhèn)風險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　不屬報銷范圍

1、 自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用；

2、 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規(guī)定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用；

4、 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、 報銷范圍內，限額以外部分。