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行業(yè)資訊 佛山市南海區(qū)社保局統(tǒng)一發(fā)行佛山社?？?/a>

摘要：南海社?？òl(fā)展已有12年的歷史，為了更好的做好居民社保服務(wù)，佛山市南海區(qū)社保局統(tǒng)一發(fā)行佛山市社會保障卡，健全社保卡的服務(wù)功能，更好的保障居民社保權(quán)益。2001年南海區(qū)在省內(nèi)先行試點社會保障卡管理系統(tǒng)建設(shè)，2003年首發(fā)南海社會保障（市民）卡（簡稱“南海社?？?rdquo;）至今累計發(fā)放135萬張，基本覆蓋南海本區(qū)戶籍人口和社保參保職工。為擴展社?？☉?yīng)用功能，南海區(qū)從今年7月起統(tǒng)一發(fā)行佛山市社會保障卡（簡稱“佛山社?？?rdquo;），這標(biāo)志著。11年以來，南海區(qū)社?？◤臒o到有，從有用到好用，將進(jìn)一步滿足參保人的用卡需求，更加便民、利民、惠民，讓更多參保人盡快享受到智能社保的成果，讓社會的進(jìn)步與個人的保障同步。記者從南海區(qū)人力資源和社會保障局了解到，南海區(qū)統(tǒng)一發(fā)行佛山市社會保障卡，原南海社?？ú粫厥?，余額仍可繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店使用至余額為零。記者了解到，佛山社保卡除了包含目前南海社?？ǖ膮⒈{證、信息查詢、醫(yī)保個人賬戶待遇發(fā)放、醫(yī)療費用結(jié)算等社保應(yīng)用功能外，還具有社會保險費繳納、各項社保待遇領(lǐng)取等社保應(yīng)用功能，以及作為普通銀聯(lián)借記卡的現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費、理財?shù)冉鹑诠δ?。南海人社局表示，南海社?？ㄔ谟行趦?nèi)可繼續(xù)使用，凡新參保（包括已參保未辦卡）人員，以及南海社?？ㄓ行跐M、遺失、損壞或更改個人資料的，統(tǒng)一辦理佛山社保卡,合作銀行由申辦人選擇，南海區(qū)合作銀行共有五家，分別是中國農(nóng)業(yè)銀行、中國建設(shè)銀行、中國銀行、中國工商銀行和中國光大銀行。換領(lǐng)可到原合作銀行辦理，也可重新選擇合作銀行。另外，換領(lǐng)佛山社保卡后的南海參保人，相關(guān)社保待遇和醫(yī)保個人賬戶資金分別劃撥到佛山社保卡的金融賬戶和醫(yī)保賬戶中；南海社?？ú换厥眨钥勺鳛槠胀ń栌浛ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店使用至余額為零，但不再作為社會保障事務(wù)活動的身份認(rèn)證憑證。辦理方式有哪些？可選擇集中或個人辦理單位參保的在職人員、參加居民醫(yī)療保險的參保人可分別在單位或村（居）集中申辦，單位或村（居）經(jīng)辦人到鎮(zhèn)（街）社保分局領(lǐng)取《佛山市社會保障卡申領(lǐng)登記表》（簡稱“申領(lǐng)表”），由申辦人按要求填寫，單位經(jīng)辦人按申辦人選擇的合作銀行進(jìn)行分類提交到相應(yīng)合作銀行網(wǎng)點，并繳納佛山社?？üけ举M20元/張。個人申辦佛山社?？ǖ模瑧{本人有效身份證件到所選擇的合作銀行工作專窗領(lǐng)取、填寫申領(lǐng)表，并憑合作銀行開具的繳費通知書繳納社保卡工本費。申辦人接到合作銀行領(lǐng)卡通知后，攜帶本人有效身份證原件，到銀行指定服務(wù)網(wǎng)點領(lǐng)取社保卡，同時辦理激活手續(xù)。此外，需修改個人信息的，單位經(jīng)辦人或申辦人到所屬鎮(zhèn)（街）社保分局進(jìn)行個人信息更正，在提交申領(lǐng)表同時附上變更資料。需提供相片的必須到具有佛山社會保障卡相片資格的合作相館拍照或組織合作相館到申辦單位集中拍照。社保小知識社保是指社會保險，是一個保障體系，并不是單一險種，社保包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育5項保險，醫(yī)保屬于社保涵蓋的范疇。問：社?？ê歪t(yī)?？ㄊ峭粡埧▎幔可鐣Ｕ峡ㄊ怯蓢医y(tǒng)一規(guī)劃，由人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行的、應(yīng)用于社會保障各項業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路卡，是辦理各項社會保障業(yè)務(wù)、申領(lǐng)各項社會保險待遇及醫(yī)療保險就醫(yī)結(jié)算等的電子憑證。我區(qū)7月起發(fā)行的佛山社?？虞d了金融借記卡的全部功能。南海社?？壳爸饕δ転閰⒈{證、信息查詢、醫(yī)保個人賬戶待遇發(fā)放、醫(yī)療費用結(jié)算等社保應(yīng)用功能，因此時常被誤稱為“醫(yī)保卡”。問：社會保障卡有哪些信息可查詢？持卡人可憑卡在社保授權(quán)的自助終端、社保網(wǎng)站查詢個人參保繳費信息、待遇發(fā)放信息、醫(yī)保個人賬戶消費明細(xì)等相關(guān)情況。問：社會保障卡可開設(shè)對賬折嗎？社會保障卡持卡人可向發(fā)卡銀行申請開設(shè)賬戶對賬折，對賬折只作為賬戶交易明細(xì)記錄使用，不作為存取款憑證。問：社會保障卡如何辦理掛失？持卡人辦理社會保障卡掛失時，需持本人身份證原件和復(fù)印件，到其開戶銀行任一網(wǎng)點辦理正式掛失手續(xù)；委托他人辦理的，被委托人應(yīng)出具委托人的身份證原件和復(fù)印件以及被委托人的身份證原件和復(fù)印件。掛失手續(xù)辦妥，掛失即時生效，掛失生效前造成的經(jīng)濟損失由持卡人承擔(dān)。持卡人因故不能及時辦理正式掛失的，可通過電話銀行或網(wǎng)上銀行辦理臨時掛失，自銀行受理臨時掛失之日起5天內(nèi)盡快補辦正式掛失手續(xù)，否則臨時掛失將自動失效。掛失失效后持卡人因遺失社會保障卡產(chǎn)生的一切經(jīng)濟損失，由持卡人承擔(dān)。佛山市社?？ǚ?wù)中心：83382068 南海社會保障（市民）卡服務(wù)中心：86397694中國農(nóng)業(yè)銀行:95599 中國建設(shè)銀行：95533 中國銀行：95566中國工商銀行：95588 中國光大銀行：95595[手機撥打02095595]
 

#佛山社保 #社保查詢 #社會保障 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 杭州社保帳戶查詢方法受市民青睞

摘要：隨著社保的普及，越來越多的市民參加了社保，可是人們依舊在社保的查詢和使用上存在很多的問題。您知道杭州社保查詢方法嗎？怎么能方便快捷而又準(zhǔn)確的查到您的社保信息？ 杭州社保查詢方法有很多，本文就將為大家詳細(xì)介紹杭州社保查詢的幾種方法。

杭州社保查詢網(wǎng)站

杭州社保查詢網(wǎng)，你可以先到杭州社保查詢的信息，包括繳費年限， 資金余額等，然后到她所在的社保局去辦理個人社保轉(zhuǎn)移申請， 具體事宜工作人員會告訴你?？梢噪娫挳?dāng)?shù)厣绫ｋ娫?2333咨詢，或者查詢電話。開通網(wǎng)上辦事，憑用戶名和密碼登陸杭州市勞動保障網(wǎng)，通過網(wǎng)上辦事進(jìn)行查詢。保人員已申請了市民郵箱的，直接憑市民郵箱用戶名和密碼登陸即可（如何申請市民郵箱的用戶名請撥打96171進(jìn)行咨詢）；參保人員未申請市民郵箱的，可持本人身份證原件及復(fù)印件至市、區(qū)勞動保障系統(tǒng)各業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口進(jìn)行有效身份確認(rèn)和相應(yīng)權(quán)限的授予，領(lǐng)取用戶名和密碼。

杭州社保查詢電話

撥打杭州市勞動保障咨詢服務(wù)專線0571-12333 選擇人工服務(wù)或自動語音信息查詢。注：人工服務(wù)時間為周一至周五8：45-12：00，13：30-17：00（節(jié)假日除外）；遇坐席忙的，可通過留言咨詢，工作人員會及時與您聯(lián)系。自動語音信息只能查當(dāng)年度的信息。

上門咨詢

您也可以通過持本人身份證或社保卡號直接到杭州市勞動和社會保障廳養(yǎng)老保險處上門查詢；杭州市勞動和社會保障局-養(yǎng)老保險處：電話：0571-87229837 地址：杭州市清吟街123號 郵編：310003。杭州個人養(yǎng)老保險金退保取款銀行：廣發(fā)行城中支行（東城大道168號市社保局樓下）杭州社保帳戶查詢醫(yī)保報銷取款銀行：（市屬銀卡、子女醫(yī)療銀卡）廣發(fā)行城中支行（東城大道168號市社保局樓下）金卡可以在全市發(fā)展行取款。以上就是杭州社保帳戶查詢的方法。此外，根據(jù)您的情況，如果感覺到目前社保保險的幅度不能完全滿足自身保險需求時，您還可以購買適合自己的商業(yè)保險，合眾人壽保險公司的保險具有高保額低保費的特點，為您的養(yǎng)老更添一份保障。

杭州將發(fā)行全國統(tǒng)一社保卡 手機即可查社保

2012年7月，我市市民將有望拿到全國統(tǒng)一發(fā)行的社?？ā脮r，新的社保卡不僅具備基本的社保功能，還具有金融功能。面對這些變化，如何才能清楚了解自己的社保情況？現(xiàn)在，杭州市民通過手機登錄無線城市，點擊“市民主頁”，就能查詢個人社保情況。“市民主頁”提供的服務(wù)還包括公積金查詢、社保查詢、車輛違章查詢、水費查詢等。目前，市民在“市民主頁”上定制的各類公共服務(wù)均是免費的，登陸網(wǎng)站后便可“一站式”享受到多種公共服務(wù)。

用戶體驗，杭州社保查詢速度比分類網(wǎng)站快一倍

在“無線城市”上，用手機號碼注冊后，便可一站式的獲得自己所需的服務(wù)信息或辦理業(yè)務(wù)，解決了在各個不同網(wǎng)站找信息之苦。對于常用的查詢項目還可以設(shè)為“我的應(yīng)用”，設(shè)定后無需再輸入驗證信息，一鍵查詢，方便快捷。無線城市上的“杭州社保帳戶查詢”最受市民青睞了！老用戶王先生透露，以前查詢社保都是電腦登陸相關(guān)網(wǎng)站，臨時有事或者零碎時間想查詢一下信息，沒有電腦在身邊都挺麻煩的。現(xiàn)在有了無線城市，只需要用手機登陸便可快捷查詢，非常的方便。不僅如此，無線城市上其他的服務(wù)也是很貼近生活的，例如公積金查詢。記者通過手機直接登錄，點擊“市民主頁”，進(jìn)行住房公積金查詢操作，發(fā)現(xiàn)其查詢方式及內(nèi)容和目前網(wǎng)站“個人住房公積金查詢”欄目一致，在“公積金查詢”項目，輸入個人身份證和公積金賬戶，等待5秒鐘，便能查詢到公積金明細(xì)，全程用時比在分類網(wǎng)站上查詢節(jié)省了一半時間。

#杭州社保查詢 #杭州社保 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 個人繳費部分養(yǎng)老保險繼承

摘要：最近，朋友們都在爭論一個話題，國家新出的政策養(yǎng)老保險能不能繼承，有說可以的，又說不行的，其實這兩種都對，如果非要確切說法的話，應(yīng)該是養(yǎng)老保險個人繳費部分可以由指定繼承人繼承。國家新出養(yǎng)老保險政策規(guī)定參保人員退休后死亡的，其基本養(yǎng)老保險個人賬戶儲存額的余額中的個人繳費部分本息一次性支付給其法定繼承人，其余部分并入統(tǒng)籌基金。繼承額按如下公式計算：繼承額=退休人員死亡時個人賬戶余額×退休時個人賬戶中個人繳費本息占個人賬戶全部儲存額的比例。人力資源和社會保障部開始征求《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》的公眾意見。草案規(guī)定了基本養(yǎng)老保險繳費不足15年人員的待遇，并明確基本養(yǎng)老保險個人賬戶余額可以繼承。社會保險法將于今年7月1日起施行。草案規(guī)定，參加職工基本養(yǎng)老保險的人員，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可以延長繳費至滿15年。社會保險法實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性補繳至滿15年。對于未繼續(xù)繳費或者延長繳費后累計繳費年限仍不足15年的人員，可以申請轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。對于不愿意延長繳費至滿15年，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的，可以申請將其個人賬戶儲存額一次性支付給本人。草案明確規(guī)定，退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。為了規(guī)范管理，草案明確個人賬戶不得提前支取和個人賬戶余額繼承辦法。參加職工基本養(yǎng)老保險的個人，在達(dá)到法定退休年齡前離境定居的，其個人賬戶予以保留；達(dá)到法定退休年齡的，按照國家規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。同時，明確參加職工基本養(yǎng)老保險的個人死亡的，個人賬戶中的余額可以全部繼承。草案還明確了養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體辦法，參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè)的，達(dá)到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。城鎮(zhèn)居民的個人繳費、地方政府對參保人的繳費補貼及其他來源的繳費資助，全部記入個人賬戶。個人賬戶實行實賬管理。參保人員死亡，個人賬戶中的資金余額，除政府補貼外，可以依法繼承；政府補貼余額用于繼續(xù)支付其他參保人的養(yǎng)老金。問題咨詢一：12月15日訊市民王先生打來電話咨詢：“我父親去年過世了，之前父親的單位為其繳納了一定的養(yǎng)老保險，因為這些問題我們都不懂，直到給父親辦理戶口注銷之后，經(jīng)過親戚們的提醒，才想起來，我們想問問，這些當(dāng)初給父親繳納的保險金，可否移至母親名下？如果能，該怎么辦理？”律師介紹，依照《中華人民共和國社會保險法》的規(guī)定，基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。職工按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。個人賬戶不得提前支取，參加基本養(yǎng)老保險的個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承。因此，王先生的父親的基本養(yǎng)老保險的個人賬戶上如果有余額，他的法定繼承人可以繼承。對于如何辦理個人賬戶資金的繼承，應(yīng)按照繼承法的規(guī)定辦理。所需證件、手續(xù)，建議王先生到他的父親參保的社保機構(gòu)去咨詢具體細(xì)節(jié)即可。問題咨詢二：株洲市民唐先生，由于64歲的父親還未交代好后事就撒手人寰，迷茫的他撥打本報熱線28670011求助。問題一：單位為父親購買了養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等，這一部分保險能不能提取？市人社局答疑：養(yǎng)老保險部分，參保人員死亡后，其個人賬戶余額中除政府補貼的余額外，繼承人都可依法繼承。至于醫(yī)療保險，參保人員死亡后，個人醫(yī)療帳戶余額可由繼承人繼續(xù)使用或一次性提取。不過，由企業(yè)和個人共同繳納的失業(yè)保險，參保人死亡后，不能退取余額
 

#養(yǎng)老保險 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 廣州社會保障局:居民醫(yī)保繳費暫不漲

摘要：備受關(guān)注的兩會正在召開中，居民社保問題無疑成為了兩會中大家關(guān)心的重要問題。近年來，國家大力扶持居民社保建設(shè)，提高居民社保覆蓋率成為工作中的重中之重。2013年我國居民社保將如何發(fā)展呢？廣州市醫(yī)保局昨日公布，截至2012年底（居民醫(yī)保參保年度為2012年9月~2013年8月）已有近200萬學(xué)生納入廣州市居民醫(yī)保，這對于之前備受收支平衡煎熬的居民醫(yī)?；饋碚f，無疑是一顆定心丸。2012年7月，廣州市人社局?jǐn)M提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的消息曝光了居民醫(yī)?；鸬娜笨趩栴}。以2011年度為例，居民醫(yī)保參保人平均費用達(dá)486元/人/年，但同比人均籌資僅343元，人均缺口達(dá)143元。不提高繳費比例怎么能讓居民醫(yī)保正常運作下去？廣州市人力資源和社會保障局發(fā)布消息稱，2012年9月開始新的居民醫(yī)保年度，廣州將繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行居民醫(yī)保政策，參保費不上漲，參保人繼續(xù)按現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保費，相關(guān)醫(yī)?；鹑笨趯⒂烧a貼。廣州市人社局副局長鄭玉華表示，醫(yī)保新政策的惠民舉措不會就此“擱淺”。他們將對此展開進(jìn)一步充分論證，新政策的出臺及實施信息將及時向社會公布。居民醫(yī)保年度缺口1.3億醫(yī)?；鹑笨谑橇硪粋€焦點。市人社局表示，自2008年實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）制度以來，截止至2011居民醫(yī)保年度，共有 804萬人次參保人享受了居民醫(yī)保待遇，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金（以下簡稱居民醫(yī)?；穑┠甓壤塾嬜罡咧Ц断揞~從啟動初期的8萬元提升至目前的20萬元，基金累計支付達(dá)15億元。但由于待遇水平不斷提高、參保人數(shù)未達(dá)到預(yù)期規(guī)模等原因，居民醫(yī)?；饛?009年起出現(xiàn)缺口，截至2010居民醫(yī)保年度基金累計缺口1.32億元，該缺口將全部由政府財政補貼。據(jù)悉，目前廣州居民醫(yī)保實際參保繳費人數(shù)為138萬人，略超260多萬應(yīng)保人數(shù)50%。市人社局政策法規(guī)處處長沈源呼吁市民積極參保，共擔(dān)風(fēng)險。市人社局醫(yī)保局綜合處處長潘慧娟表示，居民醫(yī)保參保人繳費次月才能享受醫(yī)保待遇，“參保人可以算算得病后當(dāng)月不能享受醫(yī)保待遇所花的錢，不如‘未雨綢繆’提前參加醫(yī)保。”　　兩會熱點新聞：   2013年，中央財政用在與人民群眾生活直接相關(guān)的教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障和就業(yè)、保障性安居工程、文化方面的支出安排合計15712.5億元，比上年預(yù)算數(shù)增長13.5%，比上年執(zhí)行數(shù)增長9.6%。專家分析說，加大預(yù)算向民生領(lǐng)域的投入，是政府以人為本理念的體現(xiàn)。按照10%的標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平。鞏固新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度全覆蓋成果。適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民最低生活保障水平，對中央財政補助地區(qū)繼續(xù)分別按照月人均15元和12元增加補助。提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的財政補助標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年240元提高到280元。擴大城鄉(xiāng)居民大病保險試點，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，加快公立醫(yī)院改革。將城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)由每人每年25元提高到30元，擴大部分服務(wù)項目覆蓋面。擴大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍，加強對特殊困難人員的醫(yī)療救助等。 

#廣州社保 #社會保障 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 財政部公布社?；痤A(yù)算 收支結(jié)余4915億

摘要：財政部7日公布2013年全國社會保險基金預(yù)算情況，2013年全國社會保險基金預(yù)算按險種分別編制，包括基本養(yǎng)老保險基金(含企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險)、基本醫(yī)療保險基金(含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療)、失業(yè)保險基金、工傷保險基金、生育保險基金等社會保險基金。這次財政部公布的數(shù)據(jù)顯示：匯總中央和地方預(yù)算，全國社會保險基金收入32829億元，比上年增長9.9%，其中保險費收入24664億元，財政補貼收入7180億元；支出27913億元，比上年增長16.8%；本年收支結(jié)余4915億元，年末滾存結(jié)余40943億元。全國社保基金理事會黨組書記戴相龍上月曾在公開場合表示，我國養(yǎng)老金確有缺口。一方面老一批退休工人沒有繳納養(yǎng)老金，因此政府挪用了8%的個人賬戶用以支付這部分缺口；另一個缺口是隨著人口老齡化，要增加養(yǎng)老金的戰(zhàn)略儲備基金，以備老齡化社會之需。但這與主管養(yǎng)老保險的人社部說法不同。人社部部長尹蔚民在今年全國兩會時曾明確表示，我國養(yǎng)老金“不存在缺口”。對于各界最為關(guān)注的養(yǎng)老保險基金，財政部稱，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收入18791億元，比上年增長8.2%，其中保險費收入15501億元，財政補貼收入2669億元；支出16460億元，比上年增長17.4%；本年收支結(jié)余2331億元，年末滾存結(jié)余24010億元。

#社?；?/a> #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 2013年我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得重大進(jìn)展

摘要：2013年9月11日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》。在通知的指導(dǎo)下，2013年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在報銷比例和大病醫(yī)保方面取得重要突破，而且，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不再局限于本地區(qū)，實現(xiàn)了跨省報銷。

2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大突破

54歲的唐林是黑龍江鶴崗市東山區(qū)蔬園鄉(xiāng)盛源村人，兩年前確診為尿毒癥，每年近六萬元的血液透析費用更讓原本不富裕的家庭雪上加霜。2013年，唐林參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，今后每年他都可以報銷五萬元的血液透析費用，這讓他重新燃起了對生活的信心。2013年，國家不僅提高了新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)，而且全面推開大病醫(yī)保試點工作。對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動與社會保障系主任李長安認(rèn)為，這些舉措，進(jìn)一步化解了農(nóng)民看病難題。李長安：“這個應(yīng)該說比較大的推進(jìn)，新農(nóng)合方面，我們可以看到過去一年，是做了幾項工作的。一是擴大覆蓋面，使得受益的農(nóng)村居民增多，報銷比例也提高了。還有就是提高了保障水平，是特別重要的內(nèi)容，包括增加大病報銷的種類，提高相應(yīng)的補貼，而且很多地方采取了相應(yīng)的補助措施。在兜底的情況下，盡量使得農(nóng)民的報銷比例有所提高，這是2013年主要做的一些事。”

2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實現(xiàn)跨省報銷

2013年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不再局限于本地區(qū)，實現(xiàn)了跨省報銷。國家新農(nóng)合信息平臺開通試運行，意味著未來一段時間，北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇等九個省市區(qū)將率先實現(xiàn)新農(nóng)合跨省報銷。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)農(nóng)民問題研究所所長朱啟臻認(rèn)為，在城鄉(xiāng)一體化和推進(jìn)社會保障制度改革的背景下，推出跨省異地報銷試點，是一個大膽、有益的嘗試。中國社會科學(xué)院農(nóng)村發(fā)展研究所研究員李國祥表示，跨省異地報銷，一方面給農(nóng)民工帶來了實實在在的好處，另一方面也是實現(xiàn)城鄉(xiāng)要素均等化的重要一步。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療——相關(guān)資訊

2014年洛陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案下月起實施24日從市衛(wèi)生局獲悉，《洛陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償方案(2014年版)》將于明年1月1日起實施。和今年相比，明年在新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，我市將對各級醫(yī)療機構(gòu)住院費用的起付線進(jìn)行下浮調(diào)整。16種疾病患者在我市指定醫(yī)院就診實行按病種付費。從明年開始，我市將探索開展新農(nóng)合大病保險工作，構(gòu)建新農(nóng)合基本醫(yī)療、新農(nóng)合大病保險與新農(nóng)合重大疾病保障等多層次農(nóng)村居民醫(yī)療保障體系和新農(nóng)合制度長效運行機制。湖北新型農(nóng)村合作醫(yī)療 農(nóng)民參加率達(dá)90%記者今天從在漢召開的《湖北省農(nóng)村扶貧開發(fā)“十二五”規(guī)劃》新聞發(fā)布會上獲悉，近年來，該省貧困地區(qū)公共服務(wù)水平進(jìn)一步提高，2011年到2012年，農(nóng)村居民人口中有90.59%參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。據(jù)悉，2012年，湖北參加新農(nóng)合的人數(shù)為38775512人（其中民政部門資助參合人數(shù)2462288人），平均參合率達(dá)到98.7%。

#醫(yī)療保險 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 網(wǎng)絡(luò)查社保利民受歡迎

摘要：網(wǎng)絡(luò)的時代，讓各類查詢方式齊集網(wǎng)絡(luò)，人們的生活更加豐富，如今電腦上網(wǎng)，手機上網(wǎng)，都可以查詢個人參保情況，網(wǎng)絡(luò)化的服務(wù)給參保人帶來了不少的便利。全國社會保險網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)辦現(xiàn)場會昨日在深圳召開，來自全國30余省市的社保界人士聽取了深圳社保網(wǎng)上業(yè)務(wù)經(jīng)驗介紹。勞動保障部社保事業(yè)管理中心主任唐霽松在講話中表示，深圳13年來不斷拓展網(wǎng)上經(jīng)辦業(yè)務(wù)的深度和廣度，成為一大亮點。昨日在銀湖旅游中心會議大廳，移動公司的工作人員用手指輕輕點了一下手機社保客戶端，注冊要求瞬間跳出，經(jīng)注冊后，就可查看近三年的參保情況，包括每個月個人交多少、單位交多少等。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，他們和深圳移動共同打造了深圳社保個人網(wǎng)頁客戶端掌上平臺，用戶可以使用此軟件隨時隨地查詢個人賬戶信息、余額、社保繳費明細(xì)、醫(yī)保消費明細(xì)等，辦理社?？⊕焓А⑹跈?quán)碼生成等業(yè)務(wù)，并可及時掌握社保政策新聞，快速定位身邊醫(yī)院、社康中心。真可謂動動手指，生活更簡單。開通個人社保網(wǎng)頁可輕松享受多項服務(wù)隨著參保人的增多，參保業(yè)務(wù)量日益增長，傳統(tǒng)的窗口式服務(wù)已很難滿足參保人的服務(wù)需求；同時，為了向參保人提供及時、準(zhǔn)確、方便和足夠隱私的社保信息查詢及辦理社保業(yè)務(wù)渠道，市社保局建立了基于互聯(lián)網(wǎng)的個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)。社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁于2010年底上線使用，主要功能是供參保人查詢社保信息及辦理社保業(yè)務(wù)。參保人登錄頁面后可注冊進(jìn)入本人的個人服務(wù)網(wǎng)頁，在經(jīng)過身份認(rèn)證后，可以登錄到網(wǎng)站中，查詢社保信息，辦理相關(guān)社保業(yè)務(wù)。據(jù)介紹，個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)上線以來，用戶數(shù)已超過140萬人。據(jù)悉，企業(yè)也可通過網(wǎng)絡(luò)辦理社保業(yè)務(wù)。個人社保網(wǎng)頁系統(tǒng)5項主要功能1. 管理中心：修改密碼注冊信息、修改個人注冊信息、注銷個人注冊信息等。2. 社保證明：供他人查閱社保信息授權(quán)碼生成社保信息并可作參保憑證等。3. 社保信息查詢：參保人可以查詢到自己所有參保的記錄。4. 社保業(yè)務(wù)辦理：參保人可以在線辦理養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、失業(yè)等業(yè)務(wù)，也可對需上門辦理的業(yè)務(wù)進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約，以及對已受理業(yè)務(wù)查詢其辦理進(jìn)度，做到對參保人“管理一生”。5. 通知/提醒/咨詢：參保人可獲得繳費工資變動、待遇享受成功辦理等36項個性化的通知提醒服務(wù)，做到對參保人“服務(wù)一生”。足不出戶即可查社保交費情況市民如果要查詢或者辦理社保業(yè)務(wù)，可先登錄“中山市社會保險基金管理局”的網(wǎng)站，在該網(wǎng)頁中部位置，有專門的“服務(wù)大廳”板塊，并根據(jù)個人或單位不同對象提供各類服務(wù)。在業(yè)務(wù)查詢板塊，市民可以對養(yǎng)老繳費情況、個人養(yǎng)老賬戶、醫(yī)療待遇、個賬注入和消費、退休人員基本資料、養(yǎng)老待遇發(fā)放明細(xì)、門診基本醫(yī)療就醫(yī)點、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和各險種信息等進(jìn)行查詢，查詢時，只要輸入個人社?？ㄌ柎a、密碼以及身份證號碼即可。此外，該網(wǎng)站還開通了11項個人業(yè)務(wù)辦理以及1項單位業(yè)務(wù)辦理，當(dāng)中個人業(yè)務(wù)包括了門診基本醫(yī)療選定就醫(yī)點變更、異地就醫(yī)備案、靈活就業(yè)人員終止繳費業(yè)務(wù)、家庭戶繳費變更聯(lián)系方式、靈活就業(yè)人員變更聯(lián)系方式、退休人員資料變更、靈活就業(yè)人員變更繳費基數(shù)、工傷醫(yī)療費申請、工傷伙食交通補助申請、工傷保險待遇申請和個人權(quán)益單打印；單位業(yè)務(wù)包括單位補繳預(yù)登記。另外，需要提示的是，要進(jìn)行以上業(yè)務(wù)辦理，須成為認(rèn)證用戶，個人只需憑社保卡到各人社分局、醫(yī)院的社保自助終端機上開通社保卡密碼即可。單位則可委托員工到社保局綜合科前臺辦理“單位申請公共服務(wù)”業(yè)務(wù)。打印社保參保證明無須排長隊如果家中沒有電腦或者不能上網(wǎng)，查詢或辦理社保業(yè)務(wù)是否繁瑣呢？據(jù)市社保局的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前全市有400多臺自助服務(wù)終端機，分布在市社保局綜合服務(wù)大廳、24個鎮(zhèn)區(qū)及人社分局、鎮(zhèn)（區(qū)）政府、社區(qū)或村委的勞動保障服務(wù)站、全市各醫(yī)院、藥店、部分銀行，參保人可以憑個人的社保卡在這些終端機進(jìn)行查詢或者辦理業(yè)務(wù)，當(dāng)中的34臺還提供繳費明細(xì)單打印功能。“自助終端機提供41項查詢業(yè)務(wù)，包括32項個人查詢以及9項單位查詢，內(nèi)容涉及單位繳費明細(xì)、個人參保簡歷、個人養(yǎng)老賬戶查詢、養(yǎng)老待遇發(fā)放明細(xì)等民生熱點信息。”記者還了解到，參保人還可以在這些自助終端機辦理門診基本醫(yī)療就醫(yī)點變更、個賬圈存、卡激活、密碼修改等業(yè)務(wù)。值得提醒的是，目前很多市民在經(jīng)濟交易活動中需要提供社保參保證明材料，以往打印這些材料需要在市社保局的辦事大廳排隊等候。但現(xiàn)在只需要憑借社保卡及其密碼，即可在市社保局服務(wù)大廳內(nèi)指定的自助終端機打印，省卻了排隊的麻煩。7家 銀行網(wǎng)點可隨時查詢社保記錄市民除了可以通過上述兩種方式查詢社保資料外，目前還可以在工行、農(nóng)行、中行、建行、交行、廣發(fā)行、農(nóng)信社7家銀行的網(wǎng)點自助終端機上查詢。據(jù)介紹，上述7家銀行從2010年起與市社保局合作開展了“社銀自助通”項目，提供了600多臺銀行自助終端，參保人在各銀行的自助終端，使用該行的銀行卡或存折及其密碼進(jìn)行登錄，系統(tǒng)自動與市社保局進(jìn)行身份證認(rèn)證，認(rèn)證通過后即可查詢相關(guān)社保參保信息。“目前各銀行使用統(tǒng)一的菜單結(jié)構(gòu)、顯示方法，提供參保信息查詢、基本資料查詢、繳費業(yè)務(wù)查詢、待遇發(fā)放查詢4大菜單。”據(jù)市社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，市社保局目前還正與部分銀行進(jìn)行第二期開發(fā)，在自助終端上增加社會保障卡登錄認(rèn)證以及業(yè)務(wù)辦理功能，其中，廣發(fā)行與農(nóng)信社已經(jīng)完成開發(fā)，正在測試階段，年內(nèi)可以上線運行。
 

#社會保險 #深圳社保

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 堅持實現(xiàn)人人享受勞動和社會保障

摘要：提高社會保障水平，讓人民群眾無后顧之憂，這是百姓的心愿，更是社會關(guān)注的熱點，加快社會保障建設(shè)是國家和人民共同希望的重要工作。全國“兩會”公眾最關(guān)心的十大問題，十年來有兩個議題基本上都名列前茅，一是“反腐倡廉”，二是“社會保障”。沒有保障的社會，是不安定的社會；沒有保障的主義，是空洞的幻想主義。可靠的社會保障，離不開可靠的投入。我們已看到切切實實的進(jìn)步，比如從2013年開始，我國農(nóng)村醫(yī)療保障重點向大病轉(zhuǎn)移，肺癌、胃癌等20種疾病納入大病保障范疇，報銷比例不低于90%，“新農(nóng)合”人均籌資水平將達(dá)到340元左右——這畢竟是提高、是進(jìn)步。這背后的“大道理”是：改革的“紅利”要讓全民分享，如果改革的受益者不是大多數(shù)人，那么它肯定就算不上是一次成功的改革。“要堅持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，以增強公平性、適應(yīng)流動性、保證可持續(xù)性為重點，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系”，這是一個原則，也是一個標(biāo)準(zhǔn)。山西省政府發(fā)布《山西省人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》。“十二五”期間，我省將擴大各項社會保險覆蓋范圍，把符合條件的各類群體分別納入相應(yīng)的社會保險制度。在“十二五”期間，我省將基本實現(xiàn)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、最低生活保障三項制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，失業(yè)保險、工傷保險、生育保險覆蓋城鎮(zhèn)從業(yè)人員。參保人數(shù)將進(jìn)一步擴大，保障水平穩(wěn)步提高，突出的歷史遺留問題將總體上得到解決，基本實現(xiàn)人人享有社會保障。我省將完善社會保險制度。比如，按照國家部署，改革機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，實現(xiàn)由單位保障向社會保障的轉(zhuǎn)變。建立健全工傷預(yù)防、經(jīng)濟補償、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險制度體系。建立職業(yè)年金制度，鼓勵用人單位為勞動者建立補充養(yǎng)老保險。建立多層次的補充醫(yī)療保險制度，適應(yīng)不同層次的醫(yī)療保障需求。同時，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況，統(tǒng)籌提高各項社會保險待遇水平。其中，建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制，繼續(xù)提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金待遇水平。適時提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的政府補貼標(biāo)準(zhǔn)。逐步提高基本醫(yī)療保險住院費用報銷比例，將門診常見病、多發(fā)病納入保障范圍。此外，我省將實施更加積極的就業(yè)政策，完善稅費減免、崗位補貼、社會保險補貼、培訓(xùn)補貼、技能鑒定補貼等政策，支持勞動者自謀職業(yè)，自主創(chuàng)業(yè)，靈活就業(yè)，鼓勵企業(yè)吸納重點群體人員就業(yè)。我省還將把所有符合條件的就業(yè)困難人員納入就業(yè)援助體系，實施“一對一”就業(yè)幫扶計劃，多渠道開發(fā)公益性崗位，形成及時有效幫助就業(yè)困難人員和零就業(yè)家庭就業(yè)的長效機制。

#社會保障 #社會保險

2024-12-02 17:53:05

實事資訊 中山市社保網(wǎng)提供社保在線咨詢答疑業(yè)務(wù)

摘要：中山市社保網(wǎng)是中山市社會保險基金管理局在互聯(lián)網(wǎng)上建立的政府網(wǎng)站，是中山社會保險基金管理系統(tǒng)的門戶網(wǎng)站。該網(wǎng)站由中山市社社會保險基金管理局黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，中山市社會保險基金管理局信息中心負(fù)責(zé)組織實施，日常維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持和設(shè)備運行維護(hù)工作。中山市社保網(wǎng)是為了統(tǒng)一、規(guī)范地宣傳中山社會保險基金管理形象，落實“政務(wù)公開，加強行政監(jiān)督”的原則，向社會各界提供社會保險基金管理信息服務(wù)，是中山市社會保險基金管理局在互聯(lián)網(wǎng)上對外宣傳和發(fā)布政策和信息的唯一窗口。同時，該網(wǎng)站也是中山市社會保險基金管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)相關(guān)的服務(wù)性網(wǎng)站的門戶網(wǎng)站，為市民提供中山社會保險基金管理方面最新、最權(quán)威、最準(zhǔn)確的政策信息。中山市社保網(wǎng)也開通了社保在線咨詢的業(yè)務(wù)，市民可以在“交流互動”板塊，選擇“網(wǎng)上信訪”、“業(yè)務(wù)咨詢”、“局長信箱”選擇需要咨詢的方式，然后將問題提交即可。如何辦理生育醫(yī)療費用報銷？參保人享受生育醫(yī)療費用報銷待遇，應(yīng)同時具備下列條件：1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；2、參保人在排胎或新生兒出生之日已連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月以上（含本數(shù)），且生育前一個月按時繳納醫(yī)療保險費。參保人在排胎或新生兒出生之日后12個月內(nèi)，持以下材料到其戶籍或參保所在地轄區(qū)人社分局辦理生育醫(yī)療費用報銷手續(xù)：1、《中山市基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇申領(lǐng)人計劃生育證明》的原件。2、有就診醫(yī)院蓋章的疾病證明書或出院小結(jié)（出院記錄、出院證明、出院證）的原件及復(fù)印件，內(nèi)容須包括詳細(xì)的診療經(jīng)過、出入院時間、明確的排胎日期（或新生兒出生日期）、生育方式（“順產(chǎn)”、“平產(chǎn)”、“正常分娩”、“鉗產(chǎn)”等）、胎兒數(shù)及出院情況等，其中還明確寫有以下內(nèi)容之一：⑴孕x周；⑵停經(jīng)x周（天）；⑶孕y產(chǎn)z孕x周（GyPzGxW）。3、醫(yī)療收費收據(jù)原件（需加蓋就診醫(yī)院的有效印章如財務(wù)專用章、收費專用章或醫(yī)院公章）。4、如為門診流產(chǎn)的，還需提供含有“人流術(shù)”、“清宮術(shù)”、“米非司酮”、“米索前列醇”、“鉗刮術(shù)”等內(nèi)容的費用明細(xì)清單原件和復(fù)印件。5、參保人及代辦人有效身份證原件及復(fù)印件（需雙面復(fù)?。?、參保人在中山市開戶的工行、農(nóng)行、建行、中行、廣發(fā)行、交行的通存通兌活期存折或有本人簽名的借記卡的原件和復(fù)印件（卡需雙面復(fù)印并注明開戶銀行名稱）。7、在異地生育的，還需提供已在人社分局備案的《中山市基本醫(yī)療保險異地生育備案登記表》原件。生育醫(yī)療費用報銷待遇：1、符合申領(lǐng)條件、繳費滿一年以上的，按以下定額標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險基金報銷生育醫(yī)療費用：（1）妊娠12周以下（＜12周）流產(chǎn)的，一次性報銷300元；（2）妊娠12周以上至28周以下（≥12周且＜28周），經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性報銷1500元；（3）妊娠28周以上（≥28周），經(jīng)產(chǎn)道娩出的，一次性報銷3000元；剖宮產(chǎn)、妊娠28周以上（≥28周）多胎的，一次性報銷4000元。2、參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費滿6個月不滿12個月的，按以上定額標(biāo)準(zhǔn)的30%支付。注意：因特殊原因需在市外生育的，須在生育前填寫《中山市基本醫(yī)療保險異地生育備案登記表》，并到其參保地或戶籍所在地的人社分局辦理備案手續(xù)。否則，其費用不予報銷。

#社會保險 #中山社保

2024-12-02 17:53:05

行業(yè)資訊 新社保法爭議內(nèi)容解讀

摘要：2012年7月1日，《中華人民共和國社會保險法》(簡稱“新社會保險法”)出臺，不同人的看法不同，對于新規(guī)的解讀也生出很多的爭議。新社會保險法第三十條規(guī)定：醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。雖然新社會保險法有不少突破和創(chuàng)新之處，但這條規(guī)定仍被法律界人士認(rèn)為是操作性不強，有太多責(zé)任不明確的地方。1、 老有所養(yǎng)以前的政策規(guī)定超過年齡的人員不允許新參保。而新的《社會保險法》對大齡人員的參保做出了新的規(guī)定：參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足15年的可以繳費至滿15年，延期退休后按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，也可以轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險或者農(nóng)村居民社會養(yǎng)老保險制度，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。2、 病有所醫(yī)以往，參保人員就醫(yī)如果由于各種原因是不能直接結(jié)算的，個人就需要先行墊付住院費用，異地就醫(yī)的還要往返兩地報銷單據(jù)。這樣就加重了參保人員的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為了緩解個人墊付大量醫(yī)療費的問題，《社會保險法》規(guī)定了基本醫(yī)療保險費用直接結(jié)算制度。對參保人員就醫(yī)，按規(guī)定應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算；同時規(guī)定社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。這樣就大大減輕參保職工墊付資金的負(fù)擔(dān)和往返報銷單據(jù)的麻煩。3、 傷有所治新修訂的《工傷保險條例》將參保范圍擴大到所有事業(yè)單位，以及社會團體、律師事務(wù)所等組織。而且為保證工傷職工得到及時救治，《社會保險法》還規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇；用人單位不支付的，由工傷保險基金先行先付，然后由社保經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償。4、 失有所助失業(yè)人員作為特殊的弱勢群體，風(fēng)險承受能力非常低，為了保護(hù)他們的合法權(quán)益，《社會保險法》規(guī)定了職工領(lǐng)取失業(yè)金期間患病就醫(yī)的政策，也就是說失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，可以參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。而且，失業(yè)人員不用自己繳納本醫(yī)療保險費，這筆費用將從失業(yè)保險基金中支付。5、 育有所補用人單位按照職工工資總額繳納了生育保險費，男職工不享受生育保險待遇，沒有就業(yè)的配偶如果也不能享受，對男職工來說是不公平的。為了更充分地發(fā)揮生育保險制度的功能，《社會保險法》規(guī)定，參保職工未就業(yè)的配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。復(fù)旦大學(xué)謝教授的遭遇恰恰戳到了新社會保險法的軟肋。近日，謝教授的老父親不慎被撞，肇事者雖被判負(fù)全責(zé)但卻無力支付數(shù)量不菲的醫(yī)藥費。謝教授想到新社會保險法，寄希望能由基本醫(yī)療保險基金先行墊付，卻遭遇意外的尷尬——有關(guān)方面對新社會保險法第三十條“第三人不支付”的解讀，讓謝教授的救命計劃擱淺。

　　本想解困卻又受困

上海醫(yī)療保險信息中心工作人員說，如果第三方支付了部分醫(yī)療費，醫(yī)療保險基金也不負(fù)擔(dān)“不是父親出事，我還不知道會有這個問題。”8月24日，謝教授在電話中對記者說。自父親出事后，他就開始為醫(yī)藥費來回奔忙。雖然判定事故責(zé)任完全在肇事方，但因司機駕駛的二手車無年檢無交強險，無法找保險公司理賠，又因司機家窮，東拼西湊才籌集了一點錢，但對目前已達(dá)20萬元的治療費來說，依舊是杯水車薪。謝教授自己也先后墊付了10萬元。讓他著急的是，醫(yī)院方面最近又在催促，不給錢就不給藥。“人命關(guān)天，剛緩過勁兒來，藥停了，那還了得？”謝教授父親發(fā)生車禍后，直到現(xiàn)在還躺在醫(yī)院重癥病房里。看著不停上漲的醫(yī)藥費，謝教授急在心上。他偶然得知，已于7月1日施行的新社會保險法有關(guān)第三方不支付或找不到第三方時可由醫(yī)保基金墊付的說法，他覺得或許能幫上自己的忙。并且，該法也以《上海市人民政府關(guān)于貫徹實施<社會保險法>調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)醫(yī)療保險政策的通知》(滬府發(fā)(2011)32號文)(下稱《調(diào)整通知》)的形式下發(fā)。他開始輾轉(zhuǎn)于上海市醫(yī)療保險辦公室(下稱“醫(yī)保辦”)和上海市人力資源和社會保障局(下稱“人保局”)之間。但去過醫(yī)保辦和人保局后，謝教授發(fā)現(xiàn)事情遠(yuǎn)不是他想的那樣。“他們說肇事司機是第三方確定無疑，還賠付了一部分錢，所以醫(yī)保方面不應(yīng)賠償。后來說，對我的情況需要開會研究，具體需要多長時間——一兩個星期還是一兩個月他們也說不準(zhǔn)。”醫(yī)保辦下屬的上海市醫(yī)療保險信息中心工作人員對他說，按照新社會保險法第三十條規(guī)定，能夠確認(rèn)第三方的就不由醫(yī)療保險基金擔(dān)負(fù)，如果第三方支付了部分醫(yī)療費，醫(yī)療保險基金也不負(fù)擔(dān)。為驗證謝教授的說法，《國際金融報》記者咨詢了上海市醫(yī)保辦直屬單位上海市醫(yī)療保險咨詢服務(wù)中心(下稱“咨詢中心”)。咨詢中心工作人員的說法與謝教授問到的一樣，“因司機作為第三方可以確定，且他(司機)不是不支付，而是已經(jīng)支付過，只是后續(xù)支付不出來。新社保法第三十條的‘不支付’，針對的是拒絕支付的情況，并不是沒能力支付”。在咨詢中心下屬的操作窗口——上海市浦東新區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心，一位男性工作人員告訴記者，“市里面都說這種情況不適用醫(yī)?；穑覀兛偛荒茏屖欣锫爡^(qū)里的吧？”醫(yī)保中心的解釋顯然讓謝教授無法接受，“如果總的醫(yī)療費要30萬元，對方只付得起很少的一部分，比如不到10萬元，難道我們?yōu)榱四玫结t(yī)療保險基金的墊付，就去拒絕第三方賠償嗎？這豈不是對肇事者的縱容嗎？”

　　“第三人不支付”暫無更細(xì)解讀

如果肇事者只賠付了一部分醫(yī)療費，就不適用醫(yī)保，則會鼓勵受害者放棄肇事者的賠償，而直接由醫(yī)保墊付對于“第三人不支付”該如何解讀，記者查閱了上海醫(yī)保官方網(wǎng)站和上海市人保局官方網(wǎng)站后發(fā)現(xiàn)，從2010年10月份到今年9月3日的公開信息中，并沒有對“第三人不支付”作進(jìn)一步解釋。此外，人保部在新社會保險法正式實施前后，雖然頒布了《社會保險基金先行支付暫行辦法》(人保部2011年第15號令)和《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》(人保部2011年第13號令)，但是這兩項文件中均未對“第三人不支付”有更進(jìn)一步的明示。帶著疑問，8月31日，記者向上海市醫(yī)保辦的上級主管部門上海市人保局咨詢。上海市人保局負(fù)責(zé)新聞聯(lián)絡(luò)的工作人員對記者表示，中央出臺的法律地方?jīng)]法展開解讀，因為“沒這個權(quán)力”。對于第三人不支付是“拒絕支付”還是“無力支付”，該工作人員表示他們也不好說，“你可以去咨詢下專業(yè)的律師”。最后，該工作人員給記者上海市人保局宣傳新社會保險法網(wǎng)絡(luò)宣傳專題的鏈接，記者在其中一個網(wǎng)頁上發(fā)現(xiàn)人保局關(guān)于調(diào)整部分社會保險政策的問答，其中一個回復(fù)稱：“目前上海關(guān)于基本醫(yī)療保險不予支付范圍進(jìn)行調(diào)整的相關(guān)文件尚在制定中”。問答顯示的發(fā)布時間是2011年7月13日。為厘清“第三人不支付”確切所指，8月31日，記者又發(fā)傳真給人力資源和社會保障部，針對“‘第三人不支付’是否有進(jìn)一步的細(xì)則或司法解釋”、“‘無力支付’是否囊括其中”等問題，征詢意見。9月2日，人保部負(fù)責(zé)對外新聞聯(lián)絡(luò)的相關(guān)人員回復(fù)《國際金融報》記者時表示，今年人保部下發(fā)的14號令的解釋已經(jīng)很清楚了，建議記者看一下14號令，“我們暫時無法提供更詳細(xì)的解釋”。記者查閱了人保部2011年14號令——《社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法》(下稱《管理辦法》)，發(fā)現(xiàn)該《管理辦法》主要涉及對參保人員及其用人單位履行社會保險義務(wù)、享受社會保險權(quán)益狀況信息的采集管理和使用保密等內(nèi)容，并未涉及“第三人不支付”的解讀。“目前我們只能提供14號令這么一個解釋。”面對記者的追問，上述人保部人士如是表示。正是這模糊的規(guī)定和解讀，讓謝教授深感苦惱。有不愿具名的分析人士稱，如果肇事者只賠付了一部分醫(yī)療費，就不適用醫(yī)保，則會鼓勵受害者放棄肇事者的賠償，而直接由醫(yī)保墊付，“這真是奇怪的邏輯”。

　　細(xì)則并不是非要不可

新社會保險法相關(guān)實施細(xì)則尚未出臺，還需要開會研究，但可能要一兩個星期或是一兩個月，什么時候出來并不好說在采訪中，多位律師均對《國際金融報》記者表示，有關(guān)方面將“第三人不支付”解釋為“第三方拒不支付”而否認(rèn)“第三方無力支付”的情況過于狹隘，不支付可以理解為拒絕支付或無力支付兩種情況。有不愿具名的山東法律界人士告訴記者，肇事司機恰屬無力支付的情況，在他看來，咨詢中心方面有意無意忽略了這一層涵義。“若第三人只支付了少部分醫(yī)療費用，就認(rèn)為不符合‘第三人不支付’的條件，是一種字面解釋，是與立法精神相違背的。”上海市聯(lián)業(yè)律師事務(wù)所律師占健明對記者表示，新社會保險法是從以人為本的原則出發(fā)，作了“由基本醫(yī)療保險基金先行支付”的規(guī)定。從立法精神來看，“未支付”應(yīng)當(dāng)包括第三人的主觀惡意不支付及第三人客觀上不能負(fù)擔(dān)兩種情況。“若真如有關(guān)方面的解釋，就是要求事故責(zé)任方‘一分錢不出’，實質(zhì)上是要求受害人拒絕接受賠償”。“對于‘不支付’的理解，不應(yīng)僅限于第三人‘不支付全部’這一種情況。”浙江海昌律師事務(wù)所律師王磊也認(rèn)為，就法條的本意而言，謝教授的情況應(yīng)該是屬于“先行墊付”的范圍。在謝教授找到相關(guān)部門時，有關(guān)機構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴他，新社會保險法相關(guān)實施細(xì)則尚未出臺，還需要開會研究，但可能要一兩個星期或是一兩個月，什么時候出來并不好說。但王磊認(rèn)為，現(xiàn)在法條已經(jīng)很明確了，“配套實施細(xì)則其實也不是非要不可”。王磊表示，與商業(yè)目的的保險不同，社會保險以公益為目的。為此，當(dāng)勞動者處于傷病時，應(yīng)當(dāng)做到能保即保，以體現(xiàn)社會保險制度的基本價值。王磊還建議，按照現(xiàn)在的情況來看，需要走訴訟途徑才能得到醫(yī)?；鸬闹С帧?br /> 

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2024-12-02 17:53:05