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約有2293項符合搜索社會保險的查詢結(jié)果,以下是第1941-1950項。
實事資訊 成都醫(yī)保門診特殊疾病管理辦法解讀
摘要:2011年,人力資源和社會保障部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險付費方式改革的意見》等文件,要求醫(yī)保探索總額預(yù)付、門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院及門診大病按病種付費相結(jié)合的付費制度。目前中國大部分省市已經(jīng)開始實施這項制度。2013年,成都開始實行醫(yī)保總額控制。2014年1月1日起,成都市實施新的門診特殊疾病管理辦法,各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議,在成都醫(yī)保門診特殊疾病部分病種上,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對醫(yī)療機構(gòu)實行支付總額限制。哪些疾病醫(yī)保限額、定額?根據(jù)成都市醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定,門診特殊疾病第二類病種,包括原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管意外后遺癥,統(tǒng)籌基金次均限額支付,只適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。此外,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)實行肺結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎統(tǒng)籌基金、大病互助補充醫(yī)療保險次均定額支付;定點醫(yī)療機構(gòu)與參保人員實行按項目付費方式結(jié)算。6種疾病患者看清你的醫(yī)保政策有6種疾病患者需要看清你的醫(yī)保政策,這6種疾病包括:原發(fā)性、高血壓、腦血管、意外后遺癥、肺結(jié)核、心臟病、糖尿病、類風(fēng)濕性以及關(guān)節(jié)炎。成都醫(yī)保門診特殊疾病就診流程圖門診特殊疾病診斷室(咨詢、診斷、申請)--門診特殊疾病審核室(審核、批準(zhǔn))--門診特殊疾病結(jié)算室(交預(yù)付款)--回門診特殊疾病診斷室(開藥)--門診藥房(取藥)--三個月后回門診特殊疾病結(jié)算室(結(jié)算、再次申請)。限額醫(yī)保四大問題1.“限額不針對患者個人”“醫(yī)院把限額直接套到每個患者頭上是不對的。”錦江區(qū)(微博)醫(yī)療保險管理局倪局長就孫大爺遭遇報銷限額一事答復(fù)成都商報(微博)記者,門診特殊疾病的限額是對基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付部分進(jìn)行限額,并不是對參保人員個人實際產(chǎn)生的門診特殊疾病醫(yī)療費用總額進(jìn)行限額。限額是對醫(yī)院一段時間內(nèi)提交的屬于統(tǒng)籌基金支付的一批次費用進(jìn)行限額結(jié)算的一種付費方式,而不是對參保人員個人。門診特殊疾病一個治療期結(jié)束后,參保人員在醫(yī)院刷卡報銷醫(yī)療費用,報銷的費用由實際產(chǎn)生的費用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(付)部分后按比例報銷。2.“限制合理治療等5種情形”倪局長表示,醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)情形,參保人員可向醫(yī)院所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)舉報。醫(yī)院在治療限額付費的疾病時,出現(xiàn)以下情形屬違規(guī):降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推諉病人的;向參保人員錯誤宣傳門診特殊疾病限額規(guī)定的;將限額標(biāo)準(zhǔn)控制為參保人員的醫(yī)療費用總額,限制參保人員合理治療及開藥的;將參保人員實際產(chǎn)生的醫(yī)療費中超出限額標(biāo)準(zhǔn)的部分轉(zhuǎn)嫁為個人自付的;不管病情輕重均只按限額標(biāo)準(zhǔn)給參保人員報銷醫(yī)療費等。3.“新規(guī)定是為遏制過度醫(yī)療”據(jù)錦江區(qū)(微博)書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣美琳介紹,之前錦江區(qū)(微博)醫(yī)保局已經(jīng)召集轄區(qū)多家醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人開會、培訓(xùn),宣講新政策,但是今年成都市實施新的門診特殊疾病限額管理辦法,在個別醫(yī)院或醫(yī)生看來是損害了他們的利益,因為以前他們通過對患者過度醫(yī)療來牟利,也蠶食了醫(yī)?;?,現(xiàn)在新規(guī)定就是要遏制過度醫(yī)療。4.“按病情開藥,醫(yī)生拿捏好”據(jù)蔣美琳介紹,在新規(guī)定之下,醫(yī)生更應(yīng)該注重因病施治,醫(yī)院更應(yīng)該科學(xué)管理,不應(yīng)是簡單限制病人額度,應(yīng)與時俱進(jìn),適應(yīng)新政策。比如,醫(yī)院要控制成本,但不必等到3個月之后才知道自己使用限額的情況,應(yīng)該實時監(jiān)測,加強事中管理,這樣更有利于醫(yī)生因病施治。醫(yī)院是“次均限額”,不是對每個患者的限額都一樣。醫(yī)生就要拿捏好,對病情嚴(yán)重的病人可以多開藥,反之則少開藥,而且還要建議病人改用基本藥物。她還表示,醫(yī)院沒有要求醫(yī)生對患者按人頭和病種限制,而是應(yīng)根據(jù)病情需要用藥。“新規(guī)定剛開始執(zhí)行,還是有點難度。”醫(yī)院要等一季度結(jié)束后,才清楚自己能在醫(yī)保局報銷多少。2014年成都醫(yī)保門診特殊疾病認(rèn)定機構(gòu)為進(jìn)一步保障醫(yī)療保險參保群眾的合法權(quán)益,提升門診特殊疾病患者的就醫(yī)治療質(zhì)量,成都市人社局稱,從2014年1月1日起,《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》正式實施。根據(jù)《辦法》要求,市醫(yī)保局及各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分別對申報門診特殊疾病的認(rèn)定機構(gòu)和治療機構(gòu)進(jìn)行了綜合評定,確定了42家定點醫(yī)療機構(gòu)作為認(rèn)定機構(gòu),500家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療機構(gòu)。成都新醫(yī)保認(rèn)定機構(gòu)名單如下:四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院(成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、成都市第二人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院、中國人民解放軍第四五二醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、三六三醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心、四川省腫瘤醫(yī)院、成都市第四人民醫(yī)院、蒲江縣人民醫(yī)院、蒲江縣中醫(yī)院、彭州市人民醫(yī)院、彭州市中醫(yī)院、郫縣人民醫(yī)院、郫縣中醫(yī)院、崇州市人民醫(yī)院、四川省復(fù)原退伍軍人醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、邛崍市中醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、溫江區(qū)人民醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院、新津縣精神病院、龍泉驛第一人民醫(yī)院、龍泉驛第二人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院、雙流縣第一人民醫(yī)院、雙流縣第二人民醫(yī)院、都江堰市人民醫(yī)院、都江堰市第三人民醫(yī)院、金堂縣第一人民醫(yī)院、金堂縣第二人民醫(yī)院、青白江區(qū)人民醫(yī)院、青白江大同衛(wèi)生院、大邑縣人民醫(yī)院、大邑縣中醫(yī)院。相關(guān)鏈接:為什么要限額?控制過度醫(yī)療保證基金安全很多患者不清楚或者不理解,為什么要就門診特殊疾病報銷對醫(yī)院進(jìn)行限額?據(jù)介紹,門診特殊疾病是患病后需要長期治療,在病情穩(wěn)定的情況下,治療可以在門診進(jìn)行,且醫(yī)療費用較高的疾病。這一政策實施以來,對緩解看病貴的問題起到了重要作用。但實施幾年來,患者數(shù)量逐年劇增,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的支出也增加幾倍,嚴(yán)重危及了醫(yī)保基金的安全。我們通過檢查發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)院對門診特殊疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過于寬泛,對病人的治療極不規(guī)范,過度醫(yī)療的情況比較嚴(yán)重。這不僅僅大大增加了醫(yī)?;鸬闹С觯矊Σ∪说慕】挡回?fù)責(zé)任。所以我們今年實施了新的管理辦法,對門診特殊疾病的認(rèn)定進(jìn)行規(guī)范,由更高級別的醫(yī)院為老百姓的疾病診斷把關(guān);為控制日益嚴(yán)重的過度醫(yī)療行為,就六個病種對醫(yī)院進(jìn)行了限額或定額付費管理。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 警惕醫(yī)保卡被盜刷:寧波醫(yī)保卡余額查詢出騙局
摘要:近來,很多寧波網(wǎng)友在微博或論壇中留言說到,他們總接到電話或短信,通知他們盡快進(jìn)行寧波醫(yī)保卡余額查詢,聲稱自己的卡被盜刷。并引導(dǎo)他們說出自己的醫(yī)??艽a,從而騙走卡里的余額。那么,常見的寧波醫(yī)??ㄓ囝~查詢出騙局有哪些呢?騙局一:醫(yī)??ū槐I刷近日,鄞州塘溪的彭先生給開心保網(wǎng)留言說,他到藥店買藥,結(jié)果發(fā)現(xiàn),醫(yī)保卡里無故少了近50元錢。一查,原來是彭先生到藥店查詢醫(yī)??ㄓ囝~時,被藥店店員盜刷。不久前,彭先生到鄞州區(qū)塘溪鎮(zhèn)塘盛路上的四季康來藥店,查詢自己醫(yī)??ɡ锏挠囝~,查完余額后,彭先生就離開了。第二天彭先生再次前往該藥店買藥,結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)??ɡ镉囝~不對,少了近50元。彭先生說,那天自己只查了余額,沒有消費,他認(rèn)為,他的醫(yī)??隙ㄊ潜坏陠T盜刷了,要求賠禮道歉,退還余額。經(jīng)與查詢余額時的當(dāng)班店員聯(lián)系后,店方表示,24日那天,彭先生購買了藥,但是忘拿了,彭先生可以將那3種藥拿走。彭先生投訴到了咸祥消保分會。消保委工作人員調(diào)查后認(rèn)為,彭先生確實沒有買藥,是藥店店員自己刷的,店員的這種行為相當(dāng)惡劣,利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)?shù)美?,損害了消費者的權(quán)益,需要承擔(dān)全部責(zé)任。經(jīng)調(diào)解,店方對店員進(jìn)行批評教育,責(zé)令店員當(dāng)場退還盜刷款項48.5元,并向消費者當(dāng)面賠禮道歉。工商部門和消保委提醒廣大醫(yī)保消費者,在使用醫(yī)??ㄟ^程中要提高警惕,一定要記得索要刷卡消費憑證,以備維權(quán)之用。騙局二:電話、短信等電信詐騙近期,不斷有市民向?qū)幉ň綀蟀阜Q,自己的座機或手機接到了“市醫(yī)保局”自動臺打來的電話,通知其醫(yī)??ㄊ褂卯惓?,即將被“停用”。而后,一些不知所措的市民就通過自動臺轉(zhuǎn)接至人工臺,按照要求,提供姓名、身份證號等信息,一步步走進(jìn)犯罪分子布好的騙局。警方提醒說,這是一種新型詐騙,市民一定不要輕易透露個人信息。“剛剛接到一個電話,說我的醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)故障,將在今天下午4點半被強制停用。然后轉(zhuǎn)到人工臺,對方自稱是寧波醫(yī)保局的。”網(wǎng)友小胖在微博上分享了他剛剛的經(jīng)歷。而記者從寧波北侖警方了解到,早在今年6月就有市民報案稱,自己的座機或手機接到了“市醫(yī)保局”自動臺打來的電話,通知其醫(yī)保卡使用異常,即將被“停用”。警方表示:冒充權(quán)力機關(guān)、職能部門實施詐騙一直是電信詐騙犯罪分子的慣用手段。這類犯罪分子的反偵查能力較強,為了逃避法律制裁,此類的電話、短信類電信詐騙,一般都是通過任意顯號的軟件給對方撥打網(wǎng)絡(luò)電話,不使用座機、固定電話等,甚至有些是通過境外電話遙控操作,查詢難度相應(yīng)加大;同時分工明確,各人都只做自己的事情,很難一網(wǎng)打盡。同時,作案手段隱蔽導(dǎo)致“取證難”,犯罪分子大部分不見面同時也不直接接受現(xiàn)金,一般都是通過匯款的方式,有時甚至是多次轉(zhuǎn)戶匯款,戶名是假冒的,難查。為此警方提醒,市民需提高警惕,不要輕易上當(dāng)。浙江省人保廳醫(yī)保處處長胡長恩介紹說,如今我們使用的醫(yī)???,真名是“社會保障卡”,主要應(yīng)用于人力資源社會保障領(lǐng)域政府社會管理和公共服務(wù),具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等基本功能。我省社會保障卡建設(shè),以醫(yī)療保險為基礎(chǔ),率先在醫(yī)保領(lǐng)域使用。市民在醫(yī)保詐騙中被騙,往往是因為對醫(yī)??ǖ墓δ芗笆褂脵C制不夠了解。醫(yī)保詐騙是“信用卡”詐騙的翻版,只是將“信用卡”改為“醫(yī)???rdquo;。在行騙過程中,犯罪嫌疑人以醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)(涉嫌洗黑錢)、違法購買違禁藥品、醫(yī)??ㄔ谕獾匕l(fā)生高額醫(yī)療費用、醫(yī)??ㄙ~號發(fā)生異常等理由,利用當(dāng)事人對醫(yī)??ㄊ褂脵C制不了解的情況,騙取錢財。醫(yī)保卡只能在省內(nèi)刷,出了問題都由參保地處理,要識破“醫(yī)??ㄔp騙”,胡長恩說有兩點一定要清楚。第一:我省的醫(yī)保卡不可能在省外被盜刷醫(yī)??ú⒎倾y行卡,到目前為止,我省的醫(yī)保卡不能在省外刷卡結(jié)算醫(yī)療費用,所以不可能在省外被盜刷。若在省內(nèi)異地使用,當(dāng)參保人需要轉(zhuǎn)外就醫(yī)時,需前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或當(dāng)?shù)厝壱陨厢t(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)開通后方可使用。那么在本人沒有辦理申請的前提下,醫(yī)??ㄔ谕獾乇槐I用的可能性就更小了。第二:醫(yī)保卡出現(xiàn)問題不會由外地相關(guān)部門先行處理醫(yī)??ㄊ怯蓞⒈5厝肆Y源和社會保障部門發(fā)放,參保地醫(yī)療保險部門實施管理,有嚴(yán)格的使用區(qū)域范圍,并只能在醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點藥店才能刷卡結(jié)算。如果醫(yī)??ㄡt(yī)療保險功能確實出現(xiàn)異常,那么必定是由參保地的醫(yī)療保險管理部門首先通知參保人,對其進(jìn)行提醒或處理。由外地醫(yī)療保險管理部門或公安機關(guān),直接對參保人進(jìn)行處理是不可能的。那么如何才能有效防止被騙呢?浙江省人保廳信息中心主任周翠元說到,如果市民接到類似的電話,想要知道真假,最簡單的辦法就是撥打人力資源和社會保障廳勞動保障咨詢電話12333,對情況進(jìn)行詢問核實。此外,省人保廳正在積極籌備,有望在今年9月推出一項新的功能——醫(yī)保結(jié)算短信提醒功能。短信功能開通后,市民每次看病結(jié)算醫(yī)療費用后,就會有相應(yīng)短信發(fā)到參保人綁定的手機中。這樣,一旦醫(yī)保卡被盜用,參保人就能及時知道。省醫(yī)保中心主任介紹說,短信提醒將啟用12333作為短信平臺的號碼,這樣市民們一看就能分辨出真?zhèn)巍?br /> 
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 上海外來從業(yè)人員綜合保險卡全面發(fā)放
摘要:近日,上海市社會保險事業(yè)基金結(jié)算管理中心,市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心,各區(qū)、縣人力資源和社會保障局,各區(qū)、縣建設(shè)交通委發(fā)布通知,施工企業(yè)中辦理上海外來從業(yè)人員綜合保險卡的從業(yè)人員,參加上海市城鎮(zhèn)職工基本社會保險,用人單位和個人的繳費基數(shù)和比例,按上海市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。一、與注冊在本市的在滬施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)參加本市城鎮(zhèn)職工基本社會保險。其中,具有外省市城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)同時參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險和失業(yè)保險;具有外省市非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)同時參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險。二、與注冊在外省市的在滬施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員,原則上應(yīng)在用人單位注冊地參加城鎮(zhèn)職工基本社會保險。未在用人單位注冊地參加城鎮(zhèn)職工基本社會保險的,未辦理上海外來從業(yè)人員綜合保險卡的,經(jīng)用人單位提出申請,可以參照本通知第一條有關(guān)注冊在本市的在滬施工企業(yè)外來從業(yè)人員的規(guī)定,參加本市城鎮(zhèn)職工基本社會保險。三、在滬施工企業(yè)外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本社會保險,用人單位和個人的繳費基數(shù)和比例,按本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。其中,非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員參加基本社會保險,繳費基數(shù)實行過渡辦法,繳費基數(shù)和比例按《上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險有關(guān)問題的通知》(滬府發(fā)〔2011〕26號)、《上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險若干問題的通知》(滬府發(fā)〔2011〕27號)、《上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問題的通知》(滬府發(fā)〔2011〕28號)規(guī)定執(zhí)行。四、在滬施工企業(yè)外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本社會保險享有的待遇,按本市現(xiàn)有規(guī)定執(zhí)行。其中,2011年7月1日以后被認(rèn)定為工傷的外來從業(yè)人員的工傷保險待遇,按《上海市人民政府關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問題的通知》(滬府發(fā)〔2011〕28號)執(zhí)行。五、市人力資源和社會保障局牽頭,市城鄉(xiāng)建設(shè)和交通委員會配合做好在滬施工企業(yè)外來從業(yè)人員參加本市城鎮(zhèn)職工基本社會保險的組織實施工作,并實現(xiàn)部門信息共享和執(zhí)法聯(lián)動。市社會保險經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)做好具體參保工作,市建筑建材業(yè)受理服務(wù)部門協(xié)同做好參保企業(yè)基礎(chǔ)信息比對工作。在建設(shè)工程招投標(biāo)中,市建設(shè)管理部門要對相關(guān)企業(yè)參保情況進(jìn)行核對。六、與注冊在外省市的在滬施工企業(yè)建立勞動關(guān)系的本市戶籍人員,可參照本通知第二條規(guī)定執(zhí)行。上海單位為外來從業(yè)者辦理參加工傷保險據(jù)悉,今后對外來從業(yè)人員,只要在上海單位工作,與單位有勞動合同關(guān)系,不管是什么用工方式,必須由單位為其參加本市工傷保險。另外,退休回聘人員和實習(xí)生不屬于工傷保險適用范圍。據(jù)介紹,如果外來從業(yè)人員參加工傷保險后發(fā)生工傷意外,經(jīng)過工傷認(rèn)定,經(jīng)過勞動能力鑒定達(dá)到了工傷保險辦法里規(guī)定的享受標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該可以按規(guī)定與本市人員一樣享受同樣的待遇標(biāo)準(zhǔn)。待遇領(lǐng)取方面規(guī)定,這部分人員如果達(dá)到1—4級工傷,完全喪失勞動能力,在一定時間內(nèi)本人提出的,辦法規(guī)定也可以一次性領(lǐng)取相關(guān)待遇。用人單位未辦理參?;蛭蠢U費造成工傷由單位支付費用據(jù)介紹,《上海市工傷保險實施辦法》的適用范圍增加了基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織;增加了工傷保險基金提取儲備金的規(guī)定,儲備金主要用于重大事故的工傷保險待遇支付;調(diào)整或者增加有關(guān)工傷醫(yī)療和康復(fù)費用支付渠道的規(guī)定,并明確行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷人員治療工傷的醫(yī)療費用。《辦法》調(diào)整了工傷人員部分待遇的計發(fā)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。一次性傷殘補助金、傷殘津貼、因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)由“繳費工資”調(diào)整為“本人工資”,并提高了一次性傷殘補助金計發(fā)月數(shù),調(diào)整和提高了一次性因工死亡補助金計發(fā)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整了有關(guān)因第三人原因造成工傷的賠償處理規(guī)定,明確當(dāng)?shù)谌瞬恢Ц痘蛘邿o法確定第三人時,工傷人員的醫(yī)療費用由工傷保險基金中先行支付的原則;由用人單位或者工傷保險基金先行支付的除醫(yī)療費用之外的其他費用,工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。規(guī)定了用人單位對應(yīng)參保員工未辦理上海外來從業(yè)人員綜合保險卡或者未按規(guī)定繳費,且在此期間發(fā)生工傷事故的,由用人單位按本規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費用,用人單位不支付的,先由工傷保險基金支付,并向用人單位追償。
 
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 社會保險查詢:社??ǚ?wù)匯總
摘要:社會保險(SocialInsurance)是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社會保障卡可以查詢社會保險繳費情況。
 社會保險查詢廈門推出金保工程廈門市人社局推出的金保工程是利用先進(jìn)的信息技術(shù),以中央、省、市三級網(wǎng)絡(luò)為依托,覆蓋全國的統(tǒng)一人力資源和社會保障電子政務(wù)工程。目前,我市基本形成了以社會保障管理信息系統(tǒng)和就業(yè)管理信息系統(tǒng)為主的,以O(shè)A系統(tǒng)和網(wǎng)上審批系統(tǒng)為補充的人力資源社會保障信息系統(tǒng),實現(xiàn)了對勞動者“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”。社會保險查詢綿陽首發(fā)一千張社會保障卡綿陽市社會保障卡是按人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由市人力資源和社會保障局與中國工商銀行綿陽分行、中國銀行綿陽分行、中國農(nóng)業(yè)銀行綿陽分行等8家銀行聯(lián)合發(fā)行。社會保障卡是持卡人與人力資源和社會保障信息系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)系的電子憑證,用于識別持卡人的合法身份。目前,綿陽市發(fā)行的社會保障卡可同時支持社保應(yīng)用和金融應(yīng)用,極大地方便了參保人。據(jù)了解,在社會保障、醫(yī)療就診、金融服務(wù)等領(lǐng)域推廣應(yīng)用的基礎(chǔ)上,綿陽市還將逐步拓展社??ㄔ卺t(yī)療衛(wèi)生、民政、計生、教育、社區(qū)服務(wù)等社會管理和公共服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用,逐步建立健全社??☉?yīng)用、管理和服務(wù)體系,實現(xiàn)“一卡通用,一卡多用”。按照規(guī)定,綿陽市社??òl(fā)卡范圍為參加社會保險的參保人員,包括養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)五項城鎮(zhèn)職工基本保險,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。全市統(tǒng)一規(guī)劃制作,分級發(fā)行,分批發(fā)行,先城市后農(nóng)村。預(yù)計今年可實現(xiàn)制發(fā)150萬張卡,2015年可實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人手一卡的目標(biāo)?,F(xiàn)行使用的醫(yī)保卡將會向社??ㄖ饾u過渡,實行一卡通。首次向社會公眾發(fā)放的社??▽嵭忻赓M,因丟失或損壞需要補辦的,將根據(jù)物價部門批準(zhǔn)的收費標(biāo)準(zhǔn)收取成本費。合肥老卡換新卡不收費合肥市人社局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前,合肥市區(qū)已經(jīng)完成了社??ǖ娜采w,等加載金融功能的社??ㄖ谱魍瓿?,合肥市民只需拿老卡換新卡即可。目前合肥正在做信息采集和發(fā)放準(zhǔn)備工作,他們根據(jù)省廳的要求逐步推進(jìn)。但是,信息采集并非一項簡單任務(wù),需要采集的數(shù)據(jù)包括銀行信息、個人身份信息、社保信息等等。即便是信息采集完成,也要考慮新社??ǖ闹瓶ㄋ俣?,所以發(fā)放時間不好確定,存在一定的不確定因素。不過,可以肯定的是,屆時合肥市民拿老卡來換新卡不需要收取任何費用。
  
 新型社??íq如“雙卡雙待”加載金融功能的社??ǖ降资鞘裁礃拥模繕I(yè)內(nèi)人士給出了一個形象的比喻,“就像雙卡雙待的手機。”社??ㄔO(shè)有金融和社保兩個信息系統(tǒng),跟我們現(xiàn)在的社??ú煌哂腥N功能。(一)社保功能1、身份憑證。拿著這張社??ǎ梢宰鳛橄硎芄簿蜆I(yè)服務(wù)、就業(yè)扶持政策,和參保登記、繳費申報、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、醫(yī)療費用報銷、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證等業(yè)務(wù)辦理的身份憑證。2、信息查詢。以社會保障卡為入口,持卡人可以登錄網(wǎng)站及在人社機構(gòu)相關(guān)查詢機器上的觸摸屏查詢相關(guān)信息,還可以在網(wǎng)上辦理有關(guān)人力資源社會保障事務(wù)。(二)金融應(yīng)用這張卡就跟普通的銀行卡一樣,可以去超市、商場消費,不過金融功能有一些限制,目前只支持借記功能,而且只能在中華人民共和國境內(nèi)使用。相應(yīng)的,社保卡必須設(shè)置密碼,個人可以根據(jù)需求設(shè)置一個密碼或者設(shè)置金融和社保兩個密碼。
 
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 長沙采用醫(yī)保審核系統(tǒng)應(yīng)對“過度醫(yī)療”
摘要:近日,長沙醫(yī)保局召開的醫(yī)保審核系統(tǒng)培訓(xùn)會議上獲悉,長沙醫(yī)保審核平臺即日起模擬運行,該系統(tǒng)將對全部醫(yī)療單據(jù)進(jìn)行高效審核,套保騙保、過度醫(yī)療等問題將被“一眼識穿”。以往,“小病大治”、“大病久治”的現(xiàn)象屢見不鮮,過度醫(yī)療導(dǎo)致醫(yī)療保險基金大量流失,新的長沙醫(yī)保審核系統(tǒng)可實現(xiàn)“審核單據(jù)全覆蓋,違規(guī)現(xiàn)象無死角”,通過有效監(jiān)管最大限度杜絕審核醫(yī)保費用的人為因素,確保醫(yī)?;鸢踩\行。醫(yī)保單據(jù)異常:系統(tǒng)將輕松識破長沙共有198家住院定點醫(yī)院,全年上傳醫(yī)療單據(jù)110多萬份,而市醫(yī)保局只有12名專業(yè)審核人員,審核工作難度大。市醫(yī)保局局長羅昶稱,醫(yī)保審核系統(tǒng)將從現(xiàn)有醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)中讀取所有醫(yī)療機構(gòu)上傳的單據(jù)信息(含處方信息、診斷信息和收費信息等),進(jìn)行逐一分析、審核,迅速把存在套保騙保、違規(guī)過度醫(yī)療、開大處方、重復(fù)檢查、濫用藥品等問題的單據(jù)找出來。工作人員演示了系統(tǒng)運行:一名參保人員一天內(nèi)發(fā)生了約1.1萬元的醫(yī)療費用,其中在某醫(yī)院發(fā)生費用3500多元,在另一家醫(yī)院發(fā)生費用7000多元。在其明細(xì)及診斷信息頁面可見,該患者前后不到2小時,在兩家醫(yī)院分別開出了30天的治療糖尿病的藥品。根據(jù)規(guī)定,糖尿病最長可以開30天的藥量,但該參保人存在重復(fù)開取相同藥品,很快就被系統(tǒng)識破。超量開藥:下發(fā)告知書并約談發(fā)現(xiàn)了問題單據(jù),醫(yī)保審核系統(tǒng)將根據(jù)違規(guī)性質(zhì)和嚴(yán)重程度,自動分成兩類審核結(jié)果。其中,違反非基本醫(yī)療保險目錄、限定就醫(yī)方式、限定醫(yī)院類型級別等7項審核規(guī)則的單據(jù),屬于違規(guī)單據(jù)。違反門診頻次異常、費用明細(xì)數(shù)據(jù)異常、結(jié)算日期異常等26項審核規(guī)則的單據(jù),屬于可疑單據(jù),將由審核人員進(jìn)一步確認(rèn)。市醫(yī)保局表示,在發(fā)現(xiàn)參保人員存在違規(guī)行為后,將通過區(qū)、縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對此參保人員下發(fā)《醫(yī)療保險告知書》,告知其重復(fù)或超量開藥的藥品名稱和服藥天數(shù),并且說明在藥品正常服用期內(nèi)再重復(fù)開藥,醫(yī)療保險基金不予報銷,全部自費。對情節(jié)嚴(yán)重的參保人員,人社部門將進(jìn)行詢問并做筆錄,由市勞動監(jiān)察大隊、醫(yī)保處、基金監(jiān)督處、市醫(yī)保局等五部門聯(lián)合處理,做出追回費用、強制掛失社保卡、停止使用社??ǖ葲Q定。相關(guān)鏈接:2013年最為突出的三大騙保招數(shù)長沙市人社局通報了2013年最為突出的三大騙保招數(shù)。市民如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在類似騙保行為,可撥打舉報投訴電話0731-84425247。一經(jīng)查實,將對舉報者給予300元以上5000元以下的獎勵。招數(shù)1:持有省、市醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合的“病人”,登記是在醫(yī)院住院,而本人卻在單位上班。這說明,他們根本沒有住院治療,而醫(yī)院卻私自為其辦理住院,還申報了醫(yī)療費,騙取大量醫(yī)?;?;招數(shù)2:勾結(jié)保健品公司,代刷卡替換報銷藥。如某家醫(yī)院與某保健品公司勾結(jié),由保健品公司在報紙上登廣告,宣稱該保健品不僅能報銷,而且工作人員還送藥上門;招數(shù)3:替換診療項目。如某中醫(yī)藥研究所將自費的足療項目替換為可醫(yī)保報銷的電熱針灸、藥罐療法、按摩、中藥泡洗、足底反射治療等項目,原本20多元的治療項目被提高到六七十元。但就因為可以報銷,吸引了眾多參保人前去享受這“便宜”的足療。已退休的外省醫(yī)療保險可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長沙嗎?案例:母親,河北人,已退休,現(xiàn)跟隨兒女長期居住在長沙,在河北省藁城市購買的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險可以隨子女簽轉(zhuǎn)到長沙嗎?如果購買的是河北省藁城市的城鎮(zhèn)居民保險可以簽轉(zhuǎn)嗎?盼回復(fù)回復(fù):根據(jù)《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》長政辦發(fā)〔2011〕9號文件之規(guī)定,你母親可以在長沙購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。新參保人員從繳費的下月起的第3個月起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。你母親已退休,要求將原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險進(jìn)行跨省轉(zhuǎn)移,目前不能辦理。專家考核 194家長沙醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)年審合格據(jù)介紹,年審考核評估結(jié)果將作為確認(rèn)本年度和下年度醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格及續(xù)簽醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的依據(jù)。經(jīng)過重點抽查1.6萬份參保住院病人病歷、7千余份特殊病種門診檔案,人社部門結(jié)合日常監(jiān)督檢查情況,對各定點醫(yī)療機構(gòu)和特門藥店進(jìn)行了綜合評估。結(jié)果顯示,194家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)年審合格。其中各定點醫(yī)療機構(gòu)年審評定等級為優(yōu)秀的20家,合格的146家(含特門定點藥店),整改后年審合格的28家,整改期內(nèi)5家,未參加年審的3家。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 日照市社保網(wǎng) 人事辦理公共信息網(wǎng)站
摘要:日照市社保網(wǎng),即“日照市人力資源和社會保障網(wǎng)”是日照市人力資源和社會保障局為方便廣大群眾了解人力資源和社會保障政策,辦理人力資源和社會保障相關(guān)事項而建立的公共信息網(wǎng)站。日照市社保網(wǎng)的網(wǎng)址為 http://www.rzrsrc.com/rz12333/廣大群眾可通過網(wǎng)站了解有關(guān)人力資源和社會保障業(yè)務(wù)的辦事程序、咨詢相關(guān)的政策法規(guī)、舉報違反人力資源和社會保障法律法規(guī)的行為、監(jiān)督人力資源和社會保障各部門、單位的工作,同時,也可以通過網(wǎng)站查詢有關(guān)職業(yè)介紹、技能培訓(xùn)、社會保險等信息。我們將不斷完善網(wǎng)站的欄目、內(nèi)容與功能,把網(wǎng)站建設(shè)成為政策的平臺、宣傳的陣地、民意的明鏡,努力推進(jìn)我市人力資源和社會保障事業(yè)又好又快發(fā)展,為把日照建設(shè)成為富強、文明、和諧的現(xiàn)代化海濱城市做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

日照市社保網(wǎng)相關(guān)資訊

日照市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的人員患哪些疾病可以隨時申請《特病醫(yī)療證》?

參保人員患以下病種的,可隨時申請辦理《特病醫(yī)療證》:1、惡性腫瘤; 2、尿毒癥透析治療;3、器官移植后抗排異治療;4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);5、再生障礙性貧血;6、白血?。ㄐ枥^續(xù)化療者);7、腦出血; 8、腦梗死;9、心、腦、大動脈血管支架植入后抗栓治療; 10、精神?。ǔ鲈汉笾委煟?;11、結(jié)核?。ㄋ幬镏委?個月以上者); 12、骨髓增生異常綜合征;13、原發(fā)性骨髓纖維化癥;14、銀屑?。觊T診醫(yī)療費超特殊疾病統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的);15、艾滋病。

沒有參加工傷保險,發(fā)生工傷怎么辦?

根據(jù)《工傷保險條例》第六十二條規(guī)定,用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

如何確定勞動合同效力?

根據(jù)《勞動合同法》第二十六條規(guī)定,下列勞動合同無效或者部分無效:(一)以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危,使對方在違背真實意思的情況下訂立或者變更勞動合同的;(二)用人單位免除自己的法定責(zé)任、排除勞動者權(quán)利的;(三)違反法律、行政法規(guī)強制性規(guī)定的。對勞動合同的無效或者部分無效有爭議的,由勞動爭議仲裁機構(gòu)或者人民法院確認(rèn)。

勞務(wù)派遣同工同酬不包括福利和社保

人社部相關(guān)司局負(fù)責(zé)人日前明確表示,雖然勞務(wù)派遣職工享有與用工單位的勞動者同工同酬的權(quán)利,但同工同酬不包括福利和社會保險。8月29日,該負(fù)責(zé)人做客中智外企服務(wù)分公司關(guān)于《勞務(wù)派遣若干規(guī)定》重點條款解讀沙龍,該負(fù)責(zé)人表示,人社部今年8月開始就《勞務(wù)派遣若干規(guī)定》公開征求意見,規(guī)定稱,被派遣勞動者享有與用工單位的勞動者同工同酬的權(quán)利。這位負(fù)責(zé)人介紹,人社部和全國總工會曾希望這一同工同酬權(quán)利包括福利和社會保險。但因其他部門和部分央企的強烈反對,而定位為不包括福利和社會保險。例如有一家央企集團算賬稱,其當(dāng)年全行業(yè)利潤是300多億元,如把其勞務(wù)派遣職工都實行完全意義上的同工同酬,保險和福利就會吃掉近260億元的“利潤”。該負(fù)責(zé)人強調(diào),但這絕不是說用人單位就不用給被派遣勞動者支付福利和上社保,《勞動合同法》已明確規(guī)定用人單位要支付與用工崗位相關(guān)的福利待遇等。但這意味著,在福利待遇上企業(yè)對于正式工和勞務(wù)派遣職工的標(biāo)準(zhǔn)上,還是可以自己掌握的。這位負(fù)責(zé)人還表示,同工同酬是有條件的,是指相同崗位等量勞動取得同等業(yè)績的勞動者應(yīng)該獲得相同的勞動報酬,并不是簡單的崗位相同就拿同樣的工資。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 上海保險出新規(guī) 社保繳費基數(shù)重新調(diào)整
摘要:近日,上海市人力資源和社會保障局公布2013年上海市社會保險費繳費標(biāo)準(zhǔn),單位職工個人繳費基數(shù)上限為14076元,下限為2815元。單位繳費基數(shù)按單位內(nèi)個人月繳費基數(shù)之和確定。據(jù)介紹,非城鎮(zhèn)戶籍的外來從業(yè)人員繳費基數(shù)根據(jù)規(guī)定在本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行期內(nèi)按上年度全市職工月平均工資的50%,經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按本市城鎮(zhèn)職工社會保險的規(guī)定參保繳費。原參加小城鎮(zhèn)社會保險的用人單位及其具有上海市戶籍的從業(yè)人員繳納城鎮(zhèn)職工社會保險的基數(shù)和繳納養(yǎng)老保險費、醫(yī)療保險費的比例根據(jù)規(guī)定在2011年7月至2014年3月期間逐步過渡,經(jīng)用人單位及其從業(yè)人員協(xié)商一致也可按上海保險中職工部分的規(guī)定參保繳費。失業(yè)人員在領(lǐng)取上海保險范疇中的失業(yè)保險金期間,繳納基本醫(yī)療保險費所需費用由失業(yè)保險基金支付,個人不繳納。參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。個人繳費標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每年500元、700元、900元、1100元、1300元5個檔次,參保人自主選擇檔次繳費。區(qū)縣政府(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))對參保人繳費給予補貼,對應(yīng)上述繳費檔次,補貼標(biāo)準(zhǔn)為每年200元、250元、300元、350元、400元。上海保險范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元10個檔次,參保人自主選擇檔次繳費。區(qū)縣政府對參保人繳費給予補貼,對應(yīng)上述繳費檔次,補貼標(biāo)準(zhǔn)為每年200元、250元、300元、350元、400元、425元、450元、475元、500元、525元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)按照參保人員的不同年齡分段確定,具體為:70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元,其中個人繳費340元;60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元,其中個人繳費500元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元,其中個人繳費680元;中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元,其中個人繳費90元。該標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行期為2013年4月1日至2014年3月31日。在上海保險社保繳費基數(shù)做出相應(yīng)調(diào)整同時,養(yǎng)老金改革上,上海市一直作為試驗場,走在全國的前列。從參與事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革到柔性領(lǐng)取養(yǎng)老金,上海想盡了辦法來填補養(yǎng)老制度帶來的大窟窿。在《中華人民共和國社會保險法》實施一年零一個月后,上海公布了其《中華人民共和國社會保險法》實施后的第一筆社會保險賬單:上海城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險征繳收入和支出之間的距離縮小至35.06億元,這是多年來兩者首次出現(xiàn)差距縮小。這似乎意味著,困擾上海多年的養(yǎng)老金缺口正在漸漸合攏。根據(jù)上海市人力資源和社會保障局發(fā)布的數(shù)據(jù),2007年,上海保險事業(yè)中養(yǎng)老保險的基金缺口為49.55億元;到了2009年,這一數(shù)字是91.86億元,而從這一年開始,與之對應(yīng)的財政補貼也突破了100億元。而在這個過程中,上海的老齡化不斷加劇,使得在職的職工與退休老人之間的比例不斷縮小。2011年7月,上海將針對郊區(qū)用人單位從業(yè)人員設(shè)置的小城鎮(zhèn)社會保險和針對外來從業(yè)人員設(shè)置的外來從業(yè)人員綜合保險納入城鎮(zhèn)職工社會保險范圍內(nèi)。這一調(diào)整帶來的覆蓋面擴大,降低了城保的贍養(yǎng)率,也直接形成了2011年度缺口縮小的事實。但是根據(jù)復(fù)旦大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心研究團隊的測算,如果在所有政策保持不變的情況下,到2020年,上??赡苊媾R831億元的養(yǎng)老金缺口,這一缺口將超過當(dāng)年財政收入的10%。而這僅是上海養(yǎng)老保險基金征繳收入與支出之間的動態(tài)缺口,尚不包括另一制度變革中的遺留問題——個人賬戶的空賬缺口。相關(guān)鏈接:上海社??ㄓ囝~查詢方式上海社??ㄓ囝~查詢?yōu)樯虾J惺忻裉峁┥绫€人信息查詢、養(yǎng)老保險賬號查詢、醫(yī)??ㄓ囝~查詢的政府官方入口。一、電話查詢撥打電話(021)12333進(jìn)行社保余額查詢請直接撥打上海市人力資源和社會保障局的統(tǒng)一服務(wù)電話:(021)12333。這個電話提供服務(wù)的。還提供咨詢。具體的操作步驟:第一部:撥打(021)12333-中文服務(wù)按1,英語服務(wù)按2,先要確定語言種類。第二步:按照語音提示進(jìn)行相應(yīng)的操作,在確定服務(wù)項目類別,再輸入社??ǖ目ㄌ枺詈蟠_認(rèn)姓名就可以進(jìn)行社保余額查詢了。二、網(wǎng)絡(luò)查詢登錄上海社會保險網(wǎng),進(jìn)入到“個人信息查詢”頁面“個人信息查詢”給上網(wǎng)者提供了一個快速方便地查詢自己養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險繳費情況,及個人帳戶儲存額結(jié)算單信息的窗口。你可輸入自己的身份證號碼或護照號碼查詢到各類社會保險的繳費和記帳情況,或使用個人密碼查詢自己的個人帳戶儲存額結(jié)算單,便于你及時了解用人單位是否按時足額為你繳納社會保險費。
 
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 了解政策還需到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心網(wǎng)站
摘要:互聯(lián)網(wǎng)的運用讓不少傳統(tǒng)辦公更加便利,對于醫(yī)療保險異地查詢現(xiàn)在已經(jīng)不是難事,但是因為各地的政策不同,醫(yī)保用戶可通過各地區(qū)的醫(yī)保中心網(wǎng)站對當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策進(jìn)行查詢。各地醫(yī)保體系相對獨立“全國漫游”難實現(xiàn)醫(yī)療保險異地報銷的問題,已經(jīng)成為醫(yī)改過程中最受人關(guān)注的問題之一。我國醫(yī)保何時能進(jìn)入“全國漫游”、多種醫(yī)保形式如何并軌?近年來,我國全民醫(yī)保制度建設(shè)迅速推進(jìn),初步形成了中國特色醫(yī)保制度體系。但由于醫(yī)保“全國漫游”尚未實現(xiàn),醫(yī)保參保人員在異地往往面臨著“看病難、墊支多、報銷繁”等問題,不少流動人口更是無奈選擇“外出打工參保,辭工回家退保”。去年年底公開征求意見的《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法(征求意見稿)》中明確規(guī)定,參保人員無論是從新農(nóng)保或城居保轉(zhuǎn)入職保,還是從職保轉(zhuǎn)入新農(nóng)?;虺蔷颖?,都將個人賬戶全部儲存額隨同轉(zhuǎn)移,打通了新農(nóng)保、城居保與職保的銜接轉(zhuǎn)換通道。近年來,不少地區(qū)在醫(yī)療保險“跟人走”方面已經(jīng)進(jìn)行了可喜的探索。海南省已與廣西、貴州、山西、黑龍江等地簽訂了異地就醫(yī)結(jié)算合作協(xié)議,實行醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。上海市醫(yī)保部門也先后與浙江的嘉興、安吉、杭州、湖州等城市建立了異地就醫(yī)委托報銷協(xié)作機制,創(chuàng)立了省市間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的新形式。“盡早解決農(nóng)民工異地就醫(yī)問題,具有非常重要的意義。”浙江省奉化市蕭王廟街道滕頭村黨委書記傅企平說,目前,我國每年外出務(wù)工農(nóng)民為數(shù)眾多,他們中的大多數(shù)來自經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)的中西部地區(qū),從事城市中較累和較危險的工作,亟須醫(yī)療保障。如何讓養(yǎng)老、醫(yī)保實現(xiàn)“卡隨人走,全國漫游”,是農(nóng)民工群體普遍關(guān)心的問題。長期關(guān)注農(nóng)民工醫(yī)保問題,并為此進(jìn)行過多次調(diào)研的解放軍第150醫(yī)院院長高春芳介紹說,我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險實行屬地原則,除北京、天津、上海3市在全市實行統(tǒng)籌外,其他省份以市、縣為統(tǒng)籌單位,參保人一般在工作地和居住地參保并享受醫(yī)療保險待遇。如果是異地看病,由于各地醫(yī)保體系相對獨立,醫(yī)保政策不一,參保人并不能順利享受醫(yī)保待遇。“國家已明確提出,要加快醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費用異地就醫(yī)結(jié)算。”醫(yī)改專家、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教授吳明指出,既要加強監(jiān)管,嚴(yán)守資金安全這條“紅線”,又要積極支持,逐步解決短期和中長期問題。應(yīng)加快區(qū)域統(tǒng)籌力度,縮小地區(qū)差異,繼續(xù)加大對基本公共服務(wù)的財政支持和區(qū)域統(tǒng)籌,打破公共服務(wù)的“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”,為農(nóng)民工看病逐步消除“區(qū)域落差”。此外,政府部門應(yīng)在人員配備、信息系統(tǒng)建設(shè)維護等方面進(jìn)一步提升對“跨區(qū)域聯(lián)網(wǎng)”工作的支持,實現(xiàn)更大范圍的聯(lián)網(wǎng)。各地醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一隨著城鎮(zhèn)化的推進(jìn),醫(yī)保銜接問題成為流動人口合理有序就醫(yī)的“絆腳石”。發(fā)布會上,在談到醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作的推進(jìn)情況時,胡曉義表示,將進(jìn)一步加大推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險整合的工作力度,使基本醫(yī)療保險的公平性能夠更加增強,使基本醫(yī)療保險制度能夠更加適合現(xiàn)在城鎮(zhèn)化過程當(dāng)中的人口流動特點。事實上,在黨的十八大報告中,曾提出整合城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度。近幾年以來,按照醫(yī)改的總體部署,各地都在進(jìn)行有益嘗試。“據(jù)我們現(xiàn)在掌握的情況,全國現(xiàn)在已經(jīng)有6個省級地區(qū)和另外30多個地市,還有150多個縣已經(jīng)實行了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的一體化,向城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險公平性方面邁出了重要一步,也為下一步在總體上整合城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險制度、推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌積累了有益的經(jīng)驗。”胡曉義指出。此外,胡曉義指出,各地醫(yī)保政策標(biāo)準(zhǔn)要逐步地統(tǒng)一,但他坦言,政策標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一是跟各地的經(jīng)濟發(fā)展水平有直接關(guān)系的,這需要有一個過程。
2024-09-03 14:28:57
實事資訊 汕頭社保查詢繳費基數(shù)及比例
摘要:為汕頭市市民提供汕頭社保查詢、養(yǎng)老保險賬號查詢、醫(yī)保卡余額查詢的政府官方入口,包括汕頭市各區(qū)縣社保機構(gòu)的辦公地址及汕頭社保查詢熱線。近年來,汕頭市財政局深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,在財政收支矛盾突出,資金調(diào)度較困難的情況下,積極 采取措施,把資金優(yōu)先用于解決民生民困,加大財政社會保障資金預(yù)算執(zhí)行力度,將各項社會保障政策落到實處,加快推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。一是汕頭社保查詢落實城鄉(xiāng)居民最低生活保障資金。進(jìn)一步完善配套制度,增加投入,規(guī)范管理,按照《廣東省最低生活保障資金管理暫行辦法》的要求,2009年預(yù)算安排1000萬元低保資金,全年最低生活保障享受人數(shù)103374人;2010年及時撥付最低生活保障資金2056萬元,上半年最低生活保障享受人數(shù)105186人,發(fā)揮社會保障“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用。同時,低保資金實行專戶封閉式管理,完善最低生活保障資金管理細(xì)則,加強財政補助資金使用的監(jiān)督管理,確保省補助資金及時到位,保證低保資金及時發(fā)放到低保人群,做到應(yīng)保盡保。二是汕頭社保查詢落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金。擴大保障范圍,逐年提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療財政補助標(biāo)準(zhǔn),發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為農(nóng)村群眾健康“保護傘”作用。2009年,全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋了7區(qū)縣58各鎮(zhèn)(街道)866各行政村,全年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)320萬人,覆蓋率97.1%,全年預(yù)算安排補助4770萬元。2010年預(yù)算安排全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助資金7015萬元。目前,預(yù)算執(zhí)行并已全額撥付市直新型農(nóng)村合作醫(yī)療配套經(jīng)費6727萬元。同時,市級財政加強對基金的監(jiān)督管理,確保合作醫(yī)療基金和利息全部用于參加農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的醫(yī)療補助。

汕頭社保查詢社會保險費繳費基數(shù)

《年度社會保險費征收和社會保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》汕頭市年度社保費繳費基數(shù)調(diào)整如下:企業(yè)職工當(dāng)月申報養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險的繳費基數(shù)上限為8277元,下限為1154元;當(dāng)月申報城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)上限為5142元,下限為1714元(申報個人所得稅的工資、薪金收入低于汕頭市上年度職工月平均工資1714元的80%即1371元的,經(jīng)所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn)后,可按1371元為基數(shù)申報繳費)。日前,根據(jù)市政府《關(guān)于調(diào)整汕頭市年度社會保險費征收和社會保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》,汕頭社保查詢保費繳費基數(shù)調(diào)整如下:企業(yè)職工當(dāng)月申報養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險的繳費基數(shù)上限為8277元,下限為1154元;當(dāng)月申報城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)上限為5142元,下限為1714元(申報個人所得稅的工資、薪金收入低于汕頭市上年度職工月平均工資1714元的80%即1371元的,經(jīng)所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)審核確認(rèn)后,可按1371元為基數(shù)申報繳費)。汕頭社保查詢各項社會保險費的繳費比例仍按市政府《關(guān)于階段性調(diào)整汕頭市社會保險費繳費比例的通知》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,各項社會保險的繳費比例將根據(jù)市政府有關(guān)規(guī)定另行通知。從汕頭市人力資源和社會保障局獲悉,根據(jù)市政府《關(guān)于調(diào)整我市2012年至2013年度社會保險費征收和社會保險待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》,汕頭市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險,從今年7月份起,繳費基數(shù)上限由10089元上調(diào)至11289元,下限由1703元上調(diào)至2103元,各項待遇標(biāo)準(zhǔn)按照有關(guān)規(guī)定作相應(yīng)調(diào)整。據(jù)了解,汕頭社保查詢個人繳費以本人當(dāng)月申報個人所得稅的工資、薪金收入為繳費基數(shù),高于繳費上限11289元的,以上限為繳費基數(shù);低于繳費基數(shù)下限2103元的,以下限為繳費基數(shù)。社保繳費基數(shù)上調(diào),意味著每月掏的社保費多了:以養(yǎng)老保險為例,社保繳費基數(shù)下限由1703元上調(diào)至2103元,由于養(yǎng)老保險的個人繳費負(fù)擔(dān)的比例是8%,參保職工每月則需多掏(2103-1703)×8%=32元,單位繳費按15%計征,用人單位為每個員工則需多繳養(yǎng)老保險60元。
2024-09-03 14:28:57
行業(yè)資訊 順德社保網(wǎng)社保熱點匯總:家門口可查詢社保金
摘要:順德社保個人查詢電話是什么?順德社查個人詢機構(gòu)地址(最常用的地址)有哪些?參加社保的市民在查詢社保時難免會遇到一些難題。本文順德社保網(wǎng)解答一些社保查詢的熱點問題。順德社保網(wǎng):社保查詢方法匯總順德社保個人查詢電話為12333,根據(jù)語音提示可以查詢到個人參保信息。順德社查個人詢機構(gòu)地址(最常用的地址)有哪些?順德區(qū)社會保險管理中心的地址是:順德市大良鎮(zhèn)鳳山東路45號,區(qū)號:0765郵編:528300,傳真/電話:2223018;佛山市的其他社保個人查詢機構(gòu),如佛山市社會保險基金管理局地址為佛山市輕工三路八號之一,區(qū)號:0757郵編:528000,傳真/電話:2981110;佛山市社會保險基金管理局石灣分局:佛山市石灣鎮(zhèn)榴苑路23號,區(qū)號:0757郵編:528031,傳真/電話:2265532;佛山市社會保險基金管理局城區(qū)分局:地址:佛山市大福南路6號、城區(qū)政府三樓,區(qū)號:0757郵編:528000,傳真/電話:3391629。順德社保網(wǎng):新社會保障卡按照佛山市社保局的部署,將從2012年開始推行新的材質(zhì)及功能的社會保障卡,發(fā)卡總量預(yù)計將超過150萬張。今年是新社??òl(fā)卡的第二年,順德社保局將根據(jù)佛山市的安排逐步鋪開發(fā)卡工作,先從區(qū)政府機關(guān)、事業(yè)單位進(jìn)行試點,以后逐步向企業(yè)等單位和個人鋪開,整個發(fā)卡工作將延續(xù)幾年。以往順德的社??ú捎媒鹑诖艞l卡介質(zhì)(即社??ê徒鹑诳üδ芎隙橐唬?,現(xiàn)有社保卡近200萬張,大部分集中在順德農(nóng)商銀行發(fā)放。順德農(nóng)商銀行發(fā)放社??ǔ^130萬張。此外,順德農(nóng)商銀行還一直承擔(dān)著順德區(qū)大部分的社保業(yè)務(wù),包括發(fā)放各項社保待遇和代收各項社保費用,如:代收社保費、發(fā)放醫(yī)療金、養(yǎng)老金、退休金、新農(nóng)保等。由于新社會保障卡的發(fā)卡過程持續(xù)幾年,順德社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒,參保人在領(lǐng)取到新的社會保障卡前,請勿急于取消原來以順德農(nóng)商銀行為主發(fā)放的社???,以免影響社保待遇的正常發(fā)放。即使是社??ú簧鬟z失,也需到原發(fā)卡行補辦。據(jù)了解,原社??ň哂猩绫:徒鹑诤隙橐坏墓δ?,可用于銀行的日常儲蓄、消費及結(jié)算,該負(fù)責(zé)人表示,即使將來順德鋪開新的社會保障卡,原卡也可以作為日常金融消費所用,是否取消由參保人自行決定。有單位咨詢是否需要將社保費扣費賬戶改簽至社會保障卡的發(fā)卡銀行,順德社保局回應(yīng),發(fā)放社會保障卡與扣收社保費賬戶是兩種不同的社保業(yè)務(wù),順德社保局并無改簽要求,在哪個銀行賬戶扣收社保費由單位自行決定。順德社保網(wǎng):家門口可查詢社保金手持身份證,在家門口就可直接查詢到社保金!順德區(qū)社保網(wǎng)絡(luò)延伸村居在樂從上華村居委會舉行啟動儀式,樂從鎮(zhèn)23個村居率先實現(xiàn)參保查詢不出村,這也是全市首批社保網(wǎng)絡(luò)延伸到村居的試點。未來將在順德全區(qū)鋪開。順德區(qū)社會保險基金管理局開通了社保信息實時查詢,選取了樂從上華村作為試點,昨日,記者在現(xiàn)場看到,村民只需要用第二代身份證刷一下pos機,進(jìn)入了順德社保查詢系統(tǒng),便可看到“社保參保查詢、居民醫(yī)療查詢、新農(nóng)保查詢”三個項目,十分便捷而快速。上華村村委書記、村行政服務(wù)站站長鄭建華表示,以前村民們要到鎮(zhèn)社保辦事處去查詢自己的參保信息,現(xiàn)在他們不出村便可以查詢到這些信息,特別是讓那些不方便出行的老人可以及時掌握信息。據(jù)悉,上華村共有2163個村民,由村委會出錢,個個都參了保,即使是參加職工醫(yī)保的,村里也給回相應(yīng)補貼。行政服務(wù)站配備有專門社保工作人員,協(xié)助開展這個工作。周一到周六上班時間,村民都可以過來查詢。
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