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約有16項(xiàng)符合搜索成都醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

實(shí)事資訊成都醫(yī)保門診特殊疾病管理辦法解讀: 摘要：2011年，人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的意見》等文件，要求醫(yī)保探索總額預(yù)付、門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)、住院及門診大病按病種付費(fèi)相結(jié)合的付費(fèi)制度。目前中國大部分省市已經(jīng)開始實(shí)施這項(xiàng)制度。2013年，成都開始實(shí)行醫(yī)?？傤~控制。2014年1月1日起，成都市實(shí)施新的門診特殊疾病管理辦法，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，在成都醫(yī)保門診特殊疾病部分病種上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行支付總額限制。哪些疾病醫(yī)保限額、定額？根據(jù)成都市醫(yī)保局相關(guān)規(guī)定，門診特殊疾病第二類病種，包括原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管意外后遺癥，統(tǒng)籌基金次均限額支付，只適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行肺結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎統(tǒng)籌基金、大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)次均定額支付；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保人員實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)方式結(jié)算。6種疾病患者看清你的醫(yī)保政策有6種疾病患者需要看清你的醫(yī)保政策，這6種疾病包括：原發(fā)性、高血壓、腦血管、意外后遺癥、肺結(jié)核、心臟病、糖尿病、類風(fēng)濕性以及關(guān)節(jié)炎。成都醫(yī)保門診特殊疾病就診流程圖門診特殊疾病診斷室（咨詢、診斷、申請(qǐng)）--門診特殊疾病審核室（審核、批準(zhǔn)）--門診特殊疾病結(jié)算室（交預(yù)付款）--回門診特殊疾病診斷室（開藥）--門診藥房（取藥）--三個(gè)月后回門診特殊疾病結(jié)算室（結(jié)算、再次申請(qǐng)）。限額醫(yī)保四大問題1.“限額不針對(duì)患者個(gè)人”“醫(yī)院把限額直接套到每個(gè)患者頭上是不對(duì)的。”錦江區(qū)(微博)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局倪局長就孫大爺遭遇報(bào)銷限額一事答復(fù)成都商報(bào)(微博)記者，門診特殊疾病的限額是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付部分進(jìn)行限額，并不是對(duì)參保人員個(gè)人實(shí)際產(chǎn)生的門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用總額進(jìn)行限額。限額是對(duì)醫(yī)院一段時(shí)間內(nèi)提交的屬于統(tǒng)籌基金支付的一批次費(fèi)用進(jìn)行限額結(jié)算的一種付費(fèi)方式，而不是對(duì)參保人員個(gè)人。門診特殊疾病一個(gè)治療期結(jié)束后，參保人員在醫(yī)院刷卡報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷的費(fèi)用由實(shí)際產(chǎn)生的費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)（付）部分后按比例報(bào)銷。2.“限制合理治療等5種情形”倪局長表示，醫(yī)院出現(xiàn)違規(guī)情形，參保人員可向醫(yī)院所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報(bào)。醫(yī)院在治療限額付費(fèi)的疾病時(shí)，出現(xiàn)以下情形屬違規(guī)：降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推諉病人的；向參保人員錯(cuò)誤宣傳門診特殊疾病限額規(guī)定的；將限額標(biāo)準(zhǔn)控制為參保人員的醫(yī)療費(fèi)用總額，限制參保人員合理治療及開藥的；將參保人員實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)中超出限額標(biāo)準(zhǔn)的部分轉(zhuǎn)嫁為個(gè)人自付的；不管病情輕重均只按限額標(biāo)準(zhǔn)給參保人員報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)等。3.“新規(guī)定是為遏制過度醫(yī)療”據(jù)錦江區(qū)(微博)書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣美琳介紹，之前錦江區(qū)(微博)醫(yī)保局已經(jīng)召集轄區(qū)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人開會(huì)、培訓(xùn)，宣講新政策，但是今年成都市實(shí)施新的門診特殊疾病限額管理辦法，在個(gè)別醫(yī)院或醫(yī)生看來是損害了他們的利益，因?yàn)橐郧八麄兺ㄟ^對(duì)患者過度醫(yī)療來牟利，也蠶食了醫(yī)?；穑F(xiàn)在新規(guī)定就是要遏制過度醫(yī)療。4.“按病情開藥，醫(yī)生拿捏好”據(jù)蔣美琳介紹，在新規(guī)定之下，醫(yī)生更應(yīng)該注重因病施治，醫(yī)院更應(yīng)該科學(xué)管理，不應(yīng)是簡(jiǎn)單限制病人額度，應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)新政策。比如，醫(yī)院要控制成本，但不必等到3個(gè)月之后才知道自己使用限額的情況，應(yīng)該實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)事中管理，這樣更有利于醫(yī)生因病施治。醫(yī)院是“次均限額”，不是對(duì)每個(gè)患者的限額都一樣。醫(yī)生就要拿捏好，對(duì)病情嚴(yán)重的病人可以多開藥，反之則少開藥，而且還要建議病人改用基本藥物。她還表示，醫(yī)院沒有要求醫(yī)生對(duì)患者按人頭和病種限制，而是應(yīng)根據(jù)病情需要用藥。“新規(guī)定剛開始執(zhí)行，還是有點(diǎn)難度。”醫(yī)院要等一季度結(jié)束后，才清楚自己能在醫(yī)保局報(bào)銷多少。2014年成都醫(yī)保門診特殊疾病認(rèn)定機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步保障醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾的合法權(quán)益，提升門診特殊疾病患者的就醫(yī)治療質(zhì)量，成都市人社局稱，從2014年1月1日起，《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》正式實(shí)施。根據(jù)《辦法》要求，市醫(yī)保局及各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別對(duì)申報(bào)門診特殊疾病的認(rèn)定機(jī)構(gòu)和治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了綜合評(píng)定，確定了42家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為認(rèn)定機(jī)構(gòu)，500家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)。成都新醫(yī)保認(rèn)定機(jī)構(gòu)名單如下：四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第一人民醫(yī)院(成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、成都市第二人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院、中國人民解放軍成都軍區(qū)總醫(yī)院、中國人民解放軍第四五二醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、三六三醫(yī)院、成都市婦女兒童中心醫(yī)院、成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心、四川省腫瘤醫(yī)院、成都市第四人民醫(yī)院、蒲江縣人民醫(yī)院、蒲江縣中醫(yī)院、彭州市人民醫(yī)院、彭州市中醫(yī)院、郫縣人民醫(yī)院、郫縣中醫(yī)院、崇州市人民醫(yī)院、四川省復(fù)原退伍軍人醫(yī)院、邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院、邛崍市中醫(yī)院、成都市第五人民醫(yī)院、溫江區(qū)人民醫(yī)院、新津縣人民醫(yī)院、新津縣精神病院、龍泉驛第一人民醫(yī)院、龍泉驛第二人民醫(yī)院、成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、成都市新都區(qū)第二人民醫(yī)院、雙流縣第一人民醫(yī)院、雙流縣第二人民醫(yī)院、都江堰市人民醫(yī)院、都江堰市第三人民醫(yī)院、金堂縣第一人民醫(yī)院、金堂縣第二人民醫(yī)院、青白江區(qū)人民醫(yī)院、青白江大同衛(wèi)生院、大邑縣人民醫(yī)院、大邑縣中醫(yī)院。相關(guān)鏈接：為什么要限額？控制過度醫(yī)療保證基金安全很多患者不清楚或者不理解，為什么要就門診特殊疾病報(bào)銷對(duì)醫(yī)院進(jìn)行限額？據(jù)介紹，門診特殊疾病是患病后需要長期治療，在病情穩(wěn)定的情況下，治療可以在門診進(jìn)行，且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病。這一政策實(shí)施以來，對(duì)緩解看病貴的問題起到了重要作用。但實(shí)施幾年來，患者數(shù)量逐年劇增，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支出也增加幾倍，嚴(yán)重危及了醫(yī)?；鸬陌踩?。我們通過檢查發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)院對(duì)門診特殊疾病的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過于寬泛，對(duì)病人的治療極不規(guī)范，過度醫(yī)療的情況比較嚴(yán)重。這不僅僅大大增加了醫(yī)保基金的支出，也對(duì)病人的健康不負(fù)責(zé)任。所以我們今年實(shí)施了新的管理辦法，對(duì)門診特殊疾病的認(rèn)定進(jìn)行規(guī)范，由更高級(jí)別的醫(yī)院為老百姓的疾病診斷把關(guān)；為控制日益嚴(yán)重的過度醫(yī)療行為，就六個(gè)病種對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了限額或定額付費(fèi)管理。; #成都醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊 2013成都醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上調(diào): 摘要：從成都市醫(yī)保局獲悉，今年參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整，其中中小學(xué)生、嬰幼兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元；成年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為第一檔每人每年140元、第二檔每人每年70元。參加2013年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的中小學(xué)生、嬰幼兒繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年60元，比2012年上漲了10元。而參加2013年基本醫(yī)保的成年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每人每年140元和每人每年70元兩檔，相較2012年的120元和60元兩檔標(biāo)準(zhǔn)也有所上漲。低保對(duì)象、殘疾人等符合規(guī)定資助條件的人員，由民政、殘聯(lián)等部門按每人每年140元的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助參保，其中，低保家庭中的殘疾人將由民政部門全額資助參保。同時(shí)，2013年大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)工作也正式啟動(dòng)。按照自愿參保原則，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)用與基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用一并征收。中小學(xué)生、嬰幼兒和成年居民的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為每人每年270元、135元兩檔。未隨學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的學(xué)生、幼兒，可在各區(qū)（市）縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自愿參保繳費(fèi)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，成年居民可在戶籍所在地就近的勞動(dòng)保障服務(wù)中心（站）參保繳納保險(xiǎn)費(fèi)。在冊(cè)中小學(xué)生、在園幼兒可在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)參保繳費(fèi)，新生兒、散居兒童可在戶籍所在地就近的勞動(dòng)保障服務(wù)中心（站）參保繳費(fèi)。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的中小學(xué)生、嬰幼兒和成年居民的待遇享受期限均為2013年1月1日零時(shí)至2013年12月31日24時(shí)止。初次參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)有6個(gè)月等待期（大學(xué)生、新生兒除外）。新生兒的待遇享受期限為出生之日起至2013年12月31日。大學(xué)生的待遇有效期為2012年9月1日至2013年8月31日。; #成都醫(yī)保
2024-12-02 17:53:05

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2014年成都醫(yī)保新政介紹: 摘要：2014年1月1日起，成都醫(yī)保新政截至目前有兩個(gè)，包括成都市將全面實(shí)施覆蓋城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)新制度、覆蓋所有參保人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理新辦法，旨在健全和完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步減輕參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高城鄉(xiāng)群眾醫(yī)療保障水平。成都醫(yī)保新政一：重特大疾病報(bào)銷不封頂市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的新增項(xiàng)目，參保人員只需繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，即可按規(guī)定享受大病保險(xiǎn)待遇。根據(jù)《成都市開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的實(shí)施方案（試行）》規(guī)定，從2014年1月1日起，參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用），在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)超過上年度農(nóng)村居民年人均純收入的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)按比例報(bào)銷，報(bào)銷水平總體不低于個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定費(fèi)用的50%。如基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)合并報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的費(fèi)用超過了基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額，其超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額部分最高報(bào)銷90%、且報(bào)銷總額不設(shè)封頂線。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)通過政府招投標(biāo)委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。大病保險(xiǎn)資金從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中按城鄉(xiāng)基本居民醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的6%劃撥，并結(jié)合成都市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、高額醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況及基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平變動(dòng)等因素實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。成都醫(yī)保新政二：增加門診特殊疾病種類市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，經(jīng)充分征求市級(jí)相關(guān)部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人大代表、政協(xié)委員等各方面意見建議，根據(jù)國家基本藥物制度等規(guī)定，重新修訂了《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），將于近日出臺(tái)，自2014年1月1日起實(shí)施，旨在進(jìn)一步保障醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾的合法權(quán)益，提升門診特殊疾病患者的就醫(yī)治療質(zhì)量。據(jù)悉，新《辦法》一是增加了門診特殊疾病種類，將“重癥肌無力”納入門診特殊疾病管理，取消了原辦法對(duì)“血友病”僅學(xué)生兒童可申請(qǐng)的限制，拓寬了保障覆蓋面。二是門診特殊疾病病種范圍由三類增至四類，便于提高醫(yī)?；鹗褂眯省Ｈ情T診特殊疾病認(rèn)定由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》具體實(shí)施并出具認(rèn)定結(jié)論，便于參保人員得到更加及時(shí)有力的治療。四是建立專家評(píng)審制度，如參保人員對(duì)認(rèn)定機(jī)構(gòu)出具的認(rèn)定結(jié)論有異議，可向本人參保關(guān)系所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)查申請(qǐng)，由市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)專家評(píng)審小組進(jìn)行復(fù)查認(rèn)定并做出認(rèn)定結(jié)論。五是建立治療方案復(fù)審制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主診醫(yī)生提出初步治療（或變更）方案后，須由復(fù)審專家進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審?fù)ㄟ^的方案才能最終生效，更加保障參保人員就醫(yī)治療質(zhì)量。成都醫(yī)保新政相關(guān)資訊：成都新醫(yī)療保險(xiǎn)辦法1月1日起實(shí)施 42家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為認(rèn)定機(jī)構(gòu)為進(jìn)一步保障醫(yī)療保險(xiǎn)參保群眾的合法權(quán)益，提升門診特殊疾病患者的就醫(yī)治療質(zhì)量，成都市人社局今(31)日稱，從2014年1月1日起，《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》將正式實(shí)施。根據(jù)《辦法》要求，市醫(yī)保局及各區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別對(duì)申報(bào)門診特殊疾病的認(rèn)定機(jī)構(gòu)和治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了綜合評(píng)定，確定了42家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為認(rèn)定機(jī)構(gòu)，500家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)。成都市首批105名醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督員上崗12月16日，成都首批105位醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督員正式上崗。這批監(jiān)督員來自各級(jí)人大、政協(xié)、市民代表，新聞媒體、各企事業(yè)單位及衛(wèi)生部門，將在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)后開始履職。據(jù)悉，目前，全市共有1549家定點(diǎn)醫(yī)院和4894家定點(diǎn)零售藥店，監(jiān)管面寬，監(jiān)管難度大。為此，今年成都市醫(yī)保局聘請(qǐng)了105名社會(huì)各界代表擔(dān)任監(jiān)督員，采取走訪、暗訪等方式，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保單位和參保人及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)以上單位及人員在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、提供醫(yī)療服務(wù)、享受醫(yī)保待遇等方面出現(xiàn)的十余項(xiàng)違規(guī)行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，規(guī)范醫(yī)保基金的運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)行為。; #成都醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #社會(huì)保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 成都城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)如何參保？如何報(bào)銷？: 摘要：城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)城鄉(xiāng)居民患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)政策。它是對(duì)基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，將有效地減輕城鄉(xiāng)居民因患重大疾病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。那么，成都城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)有哪些人可以參保？如何報(bào)銷？成都城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)覆蓋對(duì)象凡是參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療）的人員都是大病保險(xiǎn)的覆蓋范圍。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員由各統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)建立的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供補(bǔ)充醫(yī)療保障，因此不屬于文件規(guī)定的大病保險(xiǎn)覆蓋范圍。成都城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)大病保險(xiǎn)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后需個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不得高于當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入；總體支付比例不低于50%，按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定具體支付比例，也可分段制定最低支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高，原則上不設(shè)最高支付限額。隨著籌資能力增強(qiáng)和保障水平提高，逐步提高報(bào)銷比例。成都城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算，方便群眾及時(shí)享受到大病保險(xiǎn)待遇。換句話說，患者不需要自己多跑路，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用該基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助支付的部分由醫(yī)保和醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算，應(yīng)由個(gè)人支付的部分患者直接通過醫(yī)院繳費(fèi)窗口支付給醫(yī)院。不需要先墊錢，再到相關(guān)部門報(bào)銷。成都城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的“大病”指什么成都城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的“大病”不是指醫(yī)學(xué)意義上的具體病種，而是指發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用所涉及的疾病，即根據(jù)患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用與城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力進(jìn)行對(duì)比，在一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)，單次住院或多次住院需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過上上年度農(nóng)村居民年人均純收入的、有可能導(dǎo)致患者陷入經(jīng)濟(jì)困境的疾病。; #成都醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #大病保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 成都醫(yī)保卡丟了如何掛失補(bǔ)辦: 摘要：日常生活中不乏小編這樣的馬大哈，經(jīng)常丟三落四的，不是鑰匙找不著，就是銀行卡或者醫(yī)?？▉G了。如果成都醫(yī)?？▉G了找不到該怎么辦呢？接下來只能掛失補(bǔ)辦了?？墒牵芏嗳丝峙虏⒉皇至私獬啥坚t(yī)?？ǖ膾焓аa(bǔ)辦程序，本文將為您詳細(xì)介紹。成都醫(yī)?？ㄈ绾螔焓аa(bǔ)辦成都醫(yī)保卡網(wǎng)上在線掛失辦理流程：登陸成都市人社局門戶網(wǎng)站——首頁上的“辦事服務(wù)”專區(qū)——“個(gè)人在線辦理”——“社?？ㄔ诰€掛失”（需輸入身份證號(hào)碼或社保編碼及8位數(shù)查詢密碼掛失即可）。如果記得社?？ň幋a（或身份證號(hào)碼）及社保查詢密碼，可撥打12333電話進(jìn)行社?？ㄗ灾Z音掛失。掛失成功后，社保個(gè)人賬戶將被凍結(jié)72小時(shí)，參保人員只需在規(guī)定時(shí)間帶上身份證件前往參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦社?？āＨ绻浟松绫？ň幋a和密碼，請(qǐng)及時(shí)帶上身份證件，在法定工作時(shí)間前往參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行掛失和補(bǔ)辦。成都社?？ú樵兺緩?/strong>（一）登錄成都市人力資源和社會(huì)保障局門戶網(wǎng)站進(jìn)行查詢；（二）到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行查詢；（三）撥打12333進(jìn)行自助語音或人工服務(wù)查詢。平時(shí)應(yīng)該怎樣保管社?？ǎ?/strong>社?？ㄊ褂弥惺艿街T多外界因素的干擾，為防止社保卡消磁，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：請(qǐng)勿折疊、彎曲社?？?；請(qǐng)勿將社?？ū?、存放在高溫環(huán)境中；磁條劃傷、弄臟等也會(huì)使磁條卡無法正常使用。其他可能會(huì)影響社?？ㄋ⒖ㄊ褂玫那闆r：與女士皮包、男士手包磁扣太近接觸，與帶磁封條的通訊錄、筆記本、手機(jī)套上的磁扣、汽車鑰匙等磁性物體、手機(jī)等能夠產(chǎn)生電磁輻射的設(shè)備長時(shí)間放在一起，與電視機(jī)、收錄機(jī)等有較強(qiáng)磁場(chǎng)效應(yīng)的家用電器距離過近、與超市中防盜用的消磁設(shè)備距離太近甚至接觸，多張磁條卡放在一起，兩張卡的磁條互相接觸、醫(yī)療設(shè)備中的核磁共振等。; #成都醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn) #社?？?/a>
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)保啟動(dòng)第三方專家評(píng)審機(jī)制

摘要：
為保證客觀公正地保障醫(yī)患雙方利益，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核、工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)效果評(píng)價(jià)爭(zhēng)議處理等各類醫(yī)保經(jīng)辦爭(zhēng)議問題的全覆蓋，成都醫(yī)保局決定啟動(dòng)第三方專家評(píng)審機(jī)制。下面小編給大家具體介紹下成都醫(yī)保的新機(jī)制。
成都市醫(yī)保局聘請(qǐng)700余名專家
成都市醫(yī)保局啟動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦管理第三方專家評(píng)審機(jī)制，牽頭組建了包含700余名專家的第三方評(píng)審專家?guī)欤瑑?nèi)設(shè)四個(gè)專業(yè)小組，達(dá)到對(duì)各類醫(yī)保經(jīng)辦爭(zhēng)議問題的全覆蓋。通過組織評(píng)審，將建立解決爭(zhēng)議問題的參照標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理第三方評(píng)審的適用范圍包含：基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核爭(zhēng)議處理；工傷醫(yī)療費(fèi)用、工傷康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核爭(zhēng)議處理；工傷康復(fù)方案、工傷康復(fù)效果評(píng)價(jià)爭(zhēng)議處理；生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核爭(zhēng)議處理；企業(yè)、機(jī)關(guān)離休干部醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核爭(zhēng)議處理；門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核爭(zhēng)議處理；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在開展藥品談判、協(xié)議管理等工作與定點(diǎn)（協(xié)議）機(jī)構(gòu)的爭(zhēng)議處理。新機(jī)制的適用范圍基本達(dá)到對(duì)各類醫(yī)保經(jīng)辦爭(zhēng)議問題的全覆蓋。市醫(yī)保局相關(guān)人士介紹，為開展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理第三方評(píng)審工作，市醫(yī)保局在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦和專家自愿報(bào)名的基礎(chǔ)上牽頭組建了包含700余名專家的第三方評(píng)審專家?guī)?，醫(yī)療技術(shù)專家均具備副高級(jí)以上職稱且從事醫(yī)療專業(yè)時(shí)間超過6年，其中不乏梁宗安、王春暉、童南偉等知名專家和學(xué)術(shù)帶頭人。專家?guī)靸?nèi)設(shè)四個(gè)專家組，醫(yī)保政策專家組主要對(duì)成都現(xiàn)行各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供指導(dǎo)、咨詢服務(wù)；醫(yī)療專業(yè)技術(shù)專家組主要對(duì)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)問題提供技術(shù)咨詢、評(píng)判服務(wù)；法律顧問專家組主要對(duì)現(xiàn)行政策、新政策涉及法律方面的內(nèi)容提供咨詢服務(wù)；藥品談判專家組主要對(duì)藥品談判專業(yè)技術(shù)問題提供技術(shù)咨詢、評(píng)判服務(wù)。專家?guī)鞂?shí)行動(dòng)態(tài)管理，專家每屆聘期2年，期滿后可以續(xù)聘。市醫(yī)保局相關(guān)人士表示，爭(zhēng)議問題出現(xiàn)后，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人員提出評(píng)審申請(qǐng)，市醫(yī)保局受理申請(qǐng)后組織第三方專家評(píng)審，原則上每季度組織一次。市醫(yī)保局將選擇相近、相關(guān)的申請(qǐng)?jiān)u審問題組織專家進(jìn)行集中評(píng)審。評(píng)審專家由市醫(yī)保局根據(jù)評(píng)審問題涉及的醫(yī)學(xué)專業(yè)，從專家?guī)煜鄳?yīng)專業(yè)的專家中隨機(jī)抽取形成專家組，開展評(píng)審工作。爭(zhēng)議問題采取逐項(xiàng)討論和表決的方式得出結(jié)論。評(píng)審結(jié)論作為解決爭(zhēng)議問題的依據(jù)和處理今后類似問題的參照標(biāo)準(zhǔn)。以上是有關(guān)成都醫(yī)保的相關(guān)資訊，如有其他問題，也歡迎關(guān)注開心保網(wǎng)成都醫(yī)保專題。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)保信息查詢方式

摘要：目前成都醫(yī)療保險(xiǎn)信息查詢主要有三種形式，即網(wǎng)上查詢、電話查詢和上門查詢。網(wǎng)上查詢登錄成都市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站，頁面右側(cè)查詢。電話查詢撥打成都市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話（028）12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。上門查詢持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到成都市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢，地址位于成都市二環(huán)路北一段四號(hào)社保大廈，電話：028-87706512、87706967、87706892。成都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局于2007年月正式獨(dú)立運(yùn)行，主要職責(zé)是：統(tǒng)一管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，少兒住院醫(yī)療互助，農(nóng)民工醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)工作。內(nèi)設(shè)處室：辦公室、綜合處（成都市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心、中小學(xué)生嬰幼兒住院醫(yī)療互助金管理）、財(cái)務(wù)處、醫(yī)療待遇認(rèn)定處、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理處、醫(yī)療費(fèi)用審核處、基本醫(yī)療處、補(bǔ)充醫(yī)療處、工傷生育處。城鄉(xiāng)醫(yī)療與工傷保險(xiǎn)處職能擬訂全市城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)政策和規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)以及基金管理辦法并組織實(shí)施；擬訂全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)服務(wù)管理結(jié)算辦法及支付范圍并監(jiān)督實(shí)施；擬訂工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、康復(fù)機(jī)構(gòu)、殘疾輔助器具安裝機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；擬訂農(nóng)民工醫(yī)療、生育保障并入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)辦法并組織實(shí)施；監(jiān)督工傷傷殘等級(jí)鑒定工作；承擔(dān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、市關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員醫(yī)療保障聯(lián)合工作小組辦公室的日常工作。

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2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院一覽

摘要：成都參保職工可持醫(yī)?？ǖ街付ㄡt(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并按照規(guī)定享受報(bào)銷政策。其中青羊區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院59個(gè)；錦江區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院19個(gè)；金牛區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院25個(gè)；武侯區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院41個(gè)；成華區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院13個(gè)；龍泉驛區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院5個(gè)；青白江區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院7個(gè)；新都區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院5個(gè)；溫江區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院7個(gè)；崇州區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院4個(gè)；邛崍醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院3個(gè)；金堂縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院8個(gè)；雙流縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院6個(gè)；郫縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院6個(gè)；大邑縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院3個(gè)；蒲江縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院2個(gè)；新津縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院3個(gè)。

#成都醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都大病醫(yī)保報(bào)銷比例提升個(gè)人無需再交費(fèi)

摘要：針對(duì)一些特別貴的大病，我國將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。2012年，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛介紹，近年來，隨著新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)，全民醫(yī)保體系初步建立。但人民群眾患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍比較重。大病醫(yī)療保障是全民醫(yī)保體系建設(shè)當(dāng)中的一塊“短板”。同時(shí)，基本醫(yī)?；鸫嬗胁簧俳Y(jié)余，累計(jì)結(jié)余規(guī)模較大。因此，有必要設(shè)計(jì)專門針對(duì)大病的保險(xiǎn)制度，解決群眾的實(shí)際困難，使城鄉(xiāng)居民人人享有大病保障。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排，可以進(jìn)一步放大保障效用，是基本醫(yī)療保障功能的拓展和延伸，是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委昨日表示，開展大病保險(xiǎn)，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測(cè)算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，但為避免浪費(fèi)和過度負(fù)擔(dān)，不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷范圍。商業(yè)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)按照文件規(guī)定，大病保險(xiǎn)的基金來源于原有的醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余，而且交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來管理，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買大病保險(xiǎn)的方式。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，必須在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等等。同時(shí)，要合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，并提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)一、保障對(duì)象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三、保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四、保障水平保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五、承辦方式政府部門確定報(bào)銷等政策，通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

#成都醫(yī)保
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 成都大病醫(yī)療保險(xiǎn)

摘要：發(fā)改委、衛(wèi)生部等六部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》2012年8月公布，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保新政正式啟動(dòng)。這也就意味著，10億多參加城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合的城鄉(xiāng)居民，若患大病，高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上，還可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷，實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。對(duì)民眾而言，這無疑是個(gè)利好消息。那么在成都，大病醫(yī)療保險(xiǎn)的政策怎么樣呢？哪些人可以參加大病醫(yī)療互助保險(xiǎn)？成都范圍內(nèi)可享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括：城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民；在大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)實(shí)施前參加《成都市補(bǔ)充醫(yī)療三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員。哪些人可以不交費(fèi)仍屬于大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍？不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)且繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的退休人員。如何參加？有單位的職工由單位繳費(fèi)參加保，沒有單位的由個(gè)人交費(fèi)參保；單位和個(gè)人到醫(yī)療關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；城鄉(xiāng)居民可在籌資期有街道，村統(tǒng)一組織辦理參保，也可到醫(yī)保機(jī)構(gòu)辦理。從2010年4月1日起，成都市正式實(shí)施大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。大病互助補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行自愿參保。其中，以住院統(tǒng)籌方式參加了成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)體參保人員和參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民和中小學(xué)生兒童及嬰幼兒，按2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)。參加了成都市2010年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，以2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元。2010年5月31日之后出生且參加了2010年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒，以2009年成都市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為163元。未參加成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但在《成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)辦法》（成府發(fā)〔2009〕52號(hào)）實(shí)施前參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》（成辦發(fā)〔2005〕123號(hào)），且連續(xù)不間斷或一次性繳納若干年費(fèi)用的人員，以2009年成都市職工平均工資的100%為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)費(fèi)率為1%，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為204元。一年累計(jì)最高報(bào)銷40萬在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》，且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員，均可自愿參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)。自愿參保后，參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75％；參保人員超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額，且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷75％；一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。

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