約有783項符合搜索醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第141-150項。
實事資訊 醫(yī)??ɡ锏腻X該如何使用 能取出嗎
摘要:醫(yī)保卡里的錢到底能不能用?醫(yī)??ǖ腻X可以取出來嗎?按理說呢,這醫(yī)??ɡ锏腻X是用來看病買藥的,可是,我現(xiàn)在沒病,我多少年也不看病,這錢該怎么用?難道只能留給后代嗎?據(jù)了解,不同的地方,這醫(yī)??ǖ氖褂们闆r也不盡相同?!翊蟠蠓椒焦_刷卡在廣東省佛山汾江中路上的一家藥店門前,有這樣一條醒目的宣傳條幅:“本店已開通醫(yī)保,歡迎刷卡消費。”可是,進入藥店后卻發(fā)現(xiàn),在藥店的入口處擺放的并不是藥品,而是涼茶等飲料。藥店工作人員說,除了藥店里的藥品和飲料外,牙膏、牙刷,染發(fā)劑、洗衣粉等大量生活用品,也可以用醫(yī)??ɡ锏腻X來購買。為了吸引更多的顧客來這里用醫(yī)??ㄏM購物,這家藥店還推出了更為貼心、周到的刷卡服務(wù)?!裾谡谘谘谒较滤⒖ㄔ诮K省揚州市運河西路的一家藥房總店,在醫(yī)保刷卡收銀臺的旁邊看到:參保人必須醫(yī)保證、卡、歷,三證齊全方可購藥刷卡。這個友情提醒表明:這是一家管理很嚴格的醫(yī)保定點藥店。然而就在友情提醒的旁邊,擺放的竟然是花露水、凡士林潤膚露、茉莉花茶、檸檬片等商品。藥品貨架和食品貨架、化妝品、洗護用品貨架都一同擺放在大廳里。藥店工作人員說,化妝品能跟藥品一塊刷醫(yī)??ㄏM。按照江蘇省揚州市勞動和社會保障局的規(guī)定:營養(yǎng)滋補品、保健品、生活日用品不得納入醫(yī)療保險支付范圍。作為醫(yī)保定點藥店,只能按照國家藥品目錄的規(guī)定向參保人員提供刷卡服務(wù),凡超出范圍的,均被視為違規(guī)刷卡。隨后走訪的幾家醫(yī)保定點藥店發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象其他幾家藥店也有,醫(yī)保卡是用來看病買藥的,怎么竟變成“購物卡”了呢?●辭職后醫(yī)??ɡ锏腻X能取出來嗎?醫(yī)??ɡ锏腻X是不能取現(xiàn)的。只能放在里面作為你的醫(yī)療費用。不過,每年都有固定的使用額度和所報銷的藥品范圍。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 籌資水平令人憂 專家吁取消上不封頂
摘要:從去年8月24日起,擔負“基本醫(yī)療保障延伸”的大病醫(yī)保制度,已經(jīng)周轉(zhuǎn)運行了一整年的時間。8月24日,曾參與該項政策制定的國家六部委主要負責(zé)人、已推出大病醫(yī)保細則的地方政府機構(gòu)代表及中國社科院世界社保研究中心、對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)、北京大學(xué)等業(yè)內(nèi)專家齊聚一堂,共商大病醫(yī)保制度的可持續(xù)性發(fā)展前景。中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文表示,根據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計,截至目前,大病醫(yī)保制度在全國惠及人群已經(jīng)達到2億人。國內(nèi)已有27個省份發(fā)布了針對大病醫(yī)保制度的細則文件,地方在中央制度的基礎(chǔ)上,體現(xiàn)出了頗多延展創(chuàng)新。但是,隨著制度的推進,令人“憂心”的一些情況開始顯現(xiàn),一名曾參與大病醫(yī)保制度制定的國家部委人士直言:“有些省份只定出17.5元的籌資水平,這以后怎么能進行得下去呢?”他認為,合理的籌資水平標準,需要經(jīng)過進一步合理、嚴謹?shù)臏y算,在政策的實際推進過程中,逐步建立起動態(tài)的籌資調(diào)節(jié)機制,才能對日后的大病保險實際效果起到作用。

籌資水平令人“憂慮”

大病保險作為按照收取保費、支付保險金這一保險業(yè)基本機制來運行的商業(yè)保險產(chǎn)品,合理而精確的保費是關(guān)鍵。對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院的一份調(diào)查顯示,按照統(tǒng)籌程度,在已經(jīng)出臺政策的地方省市,出現(xiàn)兩類情況。其中一類是全省城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一標準,即為達到城鄉(xiāng)兼顧、比較中和的標準。以湖北、廣西等省區(qū)為代表,除青海省人均籌資額達到50元外,其他省份所規(guī)定的籌資標準相對來說并不高。另一類則與城鄉(xiāng)居民區(qū)別對待。其中,遼寧、安徽、吉林三省將農(nóng)村和城鎮(zhèn)區(qū)別對待,對農(nóng)村的標準略有降低。隨著制度的推進,令人“憂心”的一些情況開始顯現(xiàn),“籌資水平這一項,是我很憂慮的地方”,曾參與大病醫(yī)保制度制定的一位國家部委人士直言:“有些省份,按照基本醫(yī)療保險籌資額的5%——7%制定籌資標準,還有些地方甚至定出17.5元的籌資水平,這以后怎么能進行得下去呢?”對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)保險學(xué)院院長王穩(wěn)認為,籌資比例的制定關(guān)乎大病醫(yī)保的推行實效,需要經(jīng)過嚴格的測算,不能過分偏低,也不能一味攀高。在籌資水平的測算上,需要考慮逐年增長的醫(yī)療費用,同時以歐債危機、希臘債務(wù)危機為鑒,如果給政府部門肩上的石頭壓得過重,“總有一天會過渡到類似歐債危機的情況”,因此,應(yīng)該盡快取消“上不封頂”的制度要求。曾有一名湖南某地人社部門負責(zé)人告訴記者,如果籌資水平定得過高,財政系統(tǒng)恐怕難以支撐。對此,上述國家部委人士表示,“有些地方擔心定高了,以后能不能支撐。鑒于大病保險是基本醫(yī)療保險制度的延伸,和基本醫(yī)保密切相關(guān),在基本醫(yī)保制度設(shè)計之初就已(鋪墊好),所以,我們能夠支撐大病醫(yī)保的籌資需求”。

動態(tài)調(diào)節(jié)機制待建

作為一項已經(jīng)惠及2億人的醫(yī)療保障政策,如何在未來有針對性地解決上述已經(jīng)暴露出的問題,在資金籌集、政策銜接上取得可預(yù)期的效果?記者在采訪中獲悉,有專家建議,在籌資機制的延伸上,可以首先從資金來源方面入手,可以推行專賬管理的方式,有利于確保資金管理的安全性。以甘肅省為例,已經(jīng)提出“由省級財政部門依據(jù)當年參保人數(shù),按統(tǒng)籌標準從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合財政補助資金中劃轉(zhuǎn)至省級財政大病保險資金賬戶,實行轉(zhuǎn)賬管理。”同時,拓展資金來源,可以將社會捐助納入其中。例如山西省提出“為穩(wěn)定并不斷放大大病保險資金保障能力,逐步提高資金保障水平,城鄉(xiāng)居民大病保險資金依法接受各種形式的社會捐助。”在大病保險與相關(guān)政策的銜接上,建立城鄉(xiāng)居民大病保障體系不能單一依靠大病保險,而是要將基本醫(yī)療保險、大病保險以及醫(yī)療救助制度三三者相結(jié)合。在這一點上,部分地區(qū)已經(jīng)意識到問題所在,福建省就慈善機構(gòu)共同參與救助作用提出了細節(jié)性的操作流程規(guī)定。在大病保險與相關(guān)政策的銜接上,建立城鄉(xiāng)居民大病保障體系不能單一依靠大病保險,而是要將基本醫(yī)療保險、大病保險以及醫(yī)療救助制度三者相結(jié)合。在制度可持續(xù)性前景的拓展上,還須協(xié)調(diào)大病保險與城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化的進程。城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民大病保險的制定前提和實施條件存在差異,不能全盤一概而論。從目前來看,在全國范圍內(nèi)施行完全的城鄉(xiāng)居民大病保險一體化并不現(xiàn)實,在實際管理上存在很多困難。較為穩(wěn)妥的做法是,在籌資標準、起付線以及保障水平上針對城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民作出詳細區(qū)分。同時,為改進現(xiàn)時部分地區(qū)居民醫(yī)療保險住院費用單一的結(jié)算辦法,廣東湛江社保局副局長提出了可參照的操作模式,即普通疾病報銷由社保承擔,大病醫(yī)療補助由商業(yè)保險承擔;實行按病種結(jié)算,將高值耗材費用單列,建立居民醫(yī)療保險的特殊病種或重大疾病的報銷辦法。而對于在保費和賠付標準上的矛盾以及保險公司經(jīng)營難題,業(yè)內(nèi)人士指出,應(yīng)建立大病醫(yī)療保險籌資與支付政策的風(fēng)險預(yù)警和動態(tài)調(diào)節(jié)機制。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 北京醫(yī)保卡新增啥功能?醫(yī)保中心網(wǎng)址多少?
摘要:我們都知道,醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)??ǎ┦轻t(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡由當?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ?。北京銀行近期將在全市推廣"醫(yī)保轉(zhuǎn)賬"業(yè)務(wù),參保者可將本人的醫(yī)保存折與本人的北京銀行"京卡"儲蓄卡關(guān)聯(lián),然后銀行定期將醫(yī)保個人賬戶的資金轉(zhuǎn)至該"京卡"的活期賬戶。不過,如果辦理了醫(yī)保轉(zhuǎn)賬后則需要繳納利息稅。北京銀行方面表示,這主要是因為"醫(yī)保轉(zhuǎn)賬"實現(xiàn)的是醫(yī)保個人賬戶資金到賬后的劃轉(zhuǎn),相當于把醫(yī)保個人賬戶上的錢納入了銀行的儲蓄賬戶,因此款項不再免利息稅。據(jù)悉,該利息稅的征收遵守儲蓄利息稅的征收辦法,目前利息稅每季度結(jié)算一次。而根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,醫(yī)保個人賬戶參照銀行活期儲蓄存款利率計息,并免征利息稅。不過,北京銀行也表示,目前"醫(yī)保轉(zhuǎn)賬"業(yè)務(wù)采取自愿辦理的原則,參保者可自行決定是否需要把醫(yī)保存折與銀行卡相關(guān)聯(lián),不實行"一刀切"。不過,醫(yī)保存折的功能較為單一,不具備銀行卡的各種理財功能。介紹完了北京醫(yī)保卡新增功能都有啥,我們再來看一下北京醫(yī)保中心網(wǎng)址是多少。每個地方的醫(yī)保中心都會有相關(guān)的網(wǎng)站,北京也不例外接下來開心保小編就帶您了解一下。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 深圳市少兒醫(yī)保的參保對象是哪些
摘要:網(wǎng)友“四季花開”在開心網(wǎng)留言,說自己在深圳念大學(xué),不知道能不能參保深圳市少兒醫(yī)保,但是又恐怕自己的年齡不是“少兒”了,因此想問問,深圳市少兒醫(yī)保的參保對象是哪些,自己能否參加少兒醫(yī)保。 深圳市少兒參保對象: 1、在園在校少兒深圳教育、衛(wèi)生、民政、人力資源社會保障局批準設(shè)立的所有托幼機構(gòu)、小學(xué)、初中、高中、中專、技校與職校(不含大專段)、特殊學(xué)校在冊少兒。 溫馨提示:非本市戶籍少兒,其父母任一方應(yīng)正在本市參加社會保險并滿一年以上。 2、非在園在校少兒未入學(xué)入園或市外定居,未滿18歲本市戶籍少年兒童。 3、大學(xué)生全日制大學(xué)生(含大專)、全日制研究生。 參加深圳市少兒醫(yī)保需繳納費用: 每人每年404元,其中少兒家庭繳納204元,財政補助200元。按學(xué)年度(當年的9月份至次年的8月份)繳費,每年收一次,在參保人或監(jiān)護人的存折中扣取。 怎樣參加少兒醫(yī)保? 參保辦法 1、學(xué)生、大學(xué)生: 參保人(學(xué)生)向所屬學(xué)校提交申報資料,由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。學(xué)校通過市社保局網(wǎng)上申報系統(tǒng)將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機構(gòu); 2、非在園少兒: (1)、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報材料,由社區(qū)、街道受理申報材料并初審后報社保機構(gòu); (2)、參保人向居住地的社保機構(gòu)提交申報材料,由社保機構(gòu)受理申報材料。 開心提示: 1、新生兒須在出生后兩個月內(nèi)辦理參保手續(xù),方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇,否則須有3個月等待期,即自申請后第4個月才能享受少兒醫(yī)保待遇。 2、0—3歲幼兒參保不需提供數(shù)碼照回執(zhí),但必須提供出生證號,并盡快向社保機構(gòu)提供身份證號,待身份證號碼錄入后,少兒醫(yī)療保險證才能使用。 3、沒有在規(guī)定的每年9月和深戶新生兒出生后兩個月或市外遷入入戶兩個月內(nèi)辦理參保的,需從申報參保的當月起3個月后,從第四個月起托收少兒醫(yī)保費,托收當月起可享受待遇(學(xué)校申請除外)。 4、少兒及監(jiān)護人所提供的申報材料復(fù)印件全部需使用A4紙復(fù)印件。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)保卡怎么用 如何辦理
摘要:在上海目前有很多人還不了解關(guān)于醫(yī)保的一些問題,比如不知道醫(yī)保怎么查詢,怎么辦理等等一些列問題,本文向大家進行簡單介紹。上海醫(yī)??ㄔ趺崔k理醫(yī)??ㄞk理辦法如下:1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)???。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將醫(yī)??òl(fā)給參保人。醫(yī)??ㄊ褂玫南嚓P(guān)注意事項:1、醫(yī)??☉?yīng)當妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。2、醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r,醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。另注:參保人在本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥,或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷等各項醫(yī)保事務(wù)時,應(yīng)使用上海市社會保障卡(以下簡稱社??ǎ?。對于不屬于社保卡發(fā)放范圍,或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社??ǖ娜藛T,可使用社會保障卡。上海社保醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>1.醫(yī)保卡可以用于平時到定點醫(yī)藥店購藥,也可以用于門診,支付住院個人承擔的部分.參加醫(yī)療保險的職工看病,是應(yīng)當?shù)疆數(shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)院就診的,但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡-醫(yī)院醫(yī)保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字-現(xiàn)金或IC卡。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)保中心電話開通24小時延伸服務(wù)
摘要:2009年,在經(jīng)歷4個多月的緊張努力之后,上海市醫(yī)療保險咨詢服務(wù)中心成功通過了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應(yīng)用級(L1)認證。如今上海市醫(yī)保中心電話已經(jīng)被市民所熟悉,它的主要功能是受理醫(yī)療保險卡的報失和個人醫(yī)療賬戶資金的電話查詢,實行24小時自助語言、人工咨詢以及用戶留言服務(wù)。對于無法即時給予答復(fù)、需要進一步查知的問題,在3個工作日內(nèi)主動回電。醫(yī)保服務(wù)熱線功能
  • 咨詢類:參保辦法、醫(yī)保待遇、個人醫(yī)保賬戶、就醫(yī)辦法、定點醫(yī)院和定點藥店、門診大病登記、報銷范圍、醫(yī)保減負、醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療幫困。
  • 操作類:醫(yī)??⊕焓?、個人醫(yī)療賬戶資金查詢。
  • 求助類:醫(yī)療費報銷。
  • 投訴類:接受投訴、舉報、意見和建議。
上海市醫(yī)保咨詢服務(wù)中心以廣大市民為服務(wù)對象,主要負責(zé)醫(yī)療保險政策及經(jīng)辦業(yè)務(wù)的咨詢服務(wù)工作,包括醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)??⊕焓А⑨t(yī)保帳戶查詢、接受求決/求助、業(yè)務(wù)投訴、舉報投訴、意見建議、直接或協(xié)調(diào)處理相關(guān)醫(yī)保事宜等。目前中心已形成以電話接聽、短信服務(wù)、網(wǎng)上在線應(yīng)答為主,傳真服務(wù)、現(xiàn)場咨詢等為輔的多元服務(wù)方式,為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的醫(yī)保咨詢服務(wù)。醫(yī)保中心始終以“服務(wù)市民、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)機關(guān)”為使命,引導(dǎo)市民就近便利地辦理醫(yī)保事務(wù)工作,為各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機構(gòu)與定點機構(gòu)間的信息溝通提供幫助。同時,積極做好各類來電信息的匯總、統(tǒng)計分析工作,及時向有關(guān)部門反饋,為政府部門制定和完善醫(yī)保政策提供科學(xué)依據(jù)。2007年及2009年,醫(yī)保中心獲得年度“中國最佳呼叫中心——金耳嘜大獎”。上海市醫(yī)療保險咨詢服務(wù)中心主任周驥在認證總結(jié)會上談到整個項目體會時表示:“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實施和認證是一個‘痛并快樂’的歷程,是一個探索實踐的歷程,是一個培訓(xùn)提升的歷程,是一個自我完善的歷程,也是一個重新起步的歷程。‘方法合規(guī),執(zhí)行到位’深刻揭示了‘贏在執(zhí)行’的管理理念。后階段我們將在“執(zhí)行到位”上下苦功,在實踐中找到更多的快樂和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應(yīng)用級(L1)認證的通過將成為醫(yī)保中心標準化、國際化建設(shè)的新起點,也為醫(yī)保中心向CC-CMM更高階的專業(yè)級(L2)認證奠定了堅實的基礎(chǔ)。上海醫(yī)保聯(lián)合投訴電話開通兩年重點解決三類市民就醫(yī)問題切實緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題,上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100開通兩年來,共接聽來電5600余個,受理、解決具體投訴1100余件,投訴總體解決率在85%左右。目前,該聯(lián)合投訴電話重點受理限制門診藥費藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題。據(jù)市醫(yī)保部門介紹,限制門診藥費藥量在投訴中較為集中,以慢性病患者來電為主,占到投訴受理量的八成以上。對此市醫(yī)保部門表示,目前本市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門關(guān)于慢性病門診配藥的相關(guān)規(guī)定是:“對診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療藥品的慢性病患者,市各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為其開具2-4周用量”,從未對門診藥費有金額上的限定。針對限制住院天數(shù)的問題,市醫(yī)保部門表示,2011年聯(lián)合投訴電話開通之際,已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件規(guī)范,要求各級定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員“因病施治、合理醫(yī)療”,使符合住院標準的參保人員能夠得到及時、有效的住院治療,嚴禁機械地限制病人住院天數(shù),辦理“假出院”或分解住院。2012年,市醫(yī)保、衛(wèi)生部門還組織聯(lián)合執(zhí)法專項檢查,對查實的違規(guī)行為給予了相應(yīng)的行政處理。事實上,病人住院的情況千變?nèi)f化,醫(yī)保部門不可能對參保人員的住院天數(shù)進行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等配不到醫(yī)保藥品的情況,市醫(yī)保部門表示,一種情況是由于實行基本藥物制度,一些藥品不在基本藥物目錄之列,也就買不到了。對此,市衛(wèi)生、醫(yī)保部門已經(jīng)采取措施,適度擴大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是,醫(yī)療機構(gòu)沒有配備治療必需的醫(yī)保藥品,卻讓參保人員自費購買,增加其個人經(jīng)濟負擔。市醫(yī)保部門表示,這種做法是絕對不允許的。為此,2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)參保人員自費醫(yī)療費用管理的通知》明確規(guī)定:市定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品;嚴禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)以外的其他機構(gòu)購買藥品;上述規(guī)定對醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用;必須使用醫(yī)保范圍外的項目或藥品時,應(yīng)當預(yù)先書面告知參保人員或其家屬,經(jīng)其同意并簽字確認后方能使用。針對參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問題,市醫(yī)保部門表示,還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作,切實保障參保人員合理的就醫(yī)需求;加大對定點醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,包括對醫(yī)療服務(wù)行為的網(wǎng)上監(jiān)控,開展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專項檢查等;加強共性問題的政策調(diào)研,充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的積極性,共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問題。同時,醫(yī)保部門也歡迎參保人員針對就醫(yī)中遇到的問題通過投訴電話進行舉報。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)保卡每月有多少錢 從哪里來的
摘要:醫(yī)??吭掠卸嗌馘X?醫(yī)??ㄥX是從哪里來的?您有這樣的疑問嗎?網(wǎng)友于小姐問道,我想知道我的醫(yī)保卡每月多少錢到賬?我交的還有公司交的那么多錢,每個月有多少錢能打入我的醫(yī)??▋?nèi)呢?卡里的錢從哪里來?雖然有醫(yī)??ǎ芏鄥⒈B毠s搞不清,醫(yī)保卡里的錢是怎么來的呢?職工醫(yī)保卡里的錢一是自己繳納的全部參保費,二是用人單位繳納的一部分參保費。在南京,個人要交繳費基數(shù)的2%,單位要交8.5%。以上文的于小姐為例,她每月工資為3000元,但由于單位按照南京最低繳費基數(shù)進行申報,即1583元,那么她每月被扣除的參保費就是31.66元。而單位為她交134.56元,根據(jù)她年齡的增長,劃入醫(yī)保卡的比例也不同,但是絕大部分都要歸入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。醫(yī)??吭路刀嗌馘X?醫(yī)療保險個人賬戶劃入比例為:35周歲及以下,按本人繳費基數(shù)的3%劃入(含個人繳納的2%);36周歲至45周歲,按本人繳費基數(shù)的3.4%劃入(含個人繳納的2%);46周歲至退休前,按本人繳費基數(shù)的3.7%劃入(含個人繳納的2%);退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入。那么以一位參保人員每個月的社會保險繳費基數(shù)為2000元為例,如果年齡在35周歲以下,他每個月醫(yī)??ɡ锩鎰澣氲腻X為60元,一年就是720元;年齡在36周歲至45周歲,每個月劃入68元,一年就是816元;46周歲至退休前,每個月劃入74元,一年劃入888元;如果已經(jīng)退休了,那么每個月劃賬108元,一年劃入1296元。參保人員可以按照自己的實際繳費比例、個人年齡計算,便可以得出每個月劃入的醫(yī)保費??ɡ锏腻X能用在什么地方?醫(yī)保主要照顧住院和大病,不過現(xiàn)在看門診也可以累積一定數(shù)額后報銷一部分費用了。據(jù)了解,在南京,去年這個“一定的數(shù)額”是1500元,今年則降到1200元。只要一年內(nèi)在南京市各醫(yī)保定點醫(yī)院看門診的費用超過1200元,超出的部分將由醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金報銷55%—65%。除了看病,卡里錢還能干嗎?很多年輕人從來不看病,就有人拿醫(yī)??ㄓ脕硖赚F(xiàn)或者購買電飯鍋、化妝品等生活用品,但這種做法并不可取,因為日后一旦生病,卡里沒錢了是不行的。如今,各地都在醞釀放寬醫(yī)保個人賬戶的支付范圍,即除了看門診小病、去藥店買藥外,還可用醫(yī)保卡里的錢健身,買商業(yè)保險,為家人繳參保費等。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海長寧區(qū)醫(yī)保中心創(chuàng)新服務(wù)方式
摘要:過去的五年里,長寧區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展取得了顯著成就,勝利完成區(qū)第八次黨代會確定的各項目標任務(wù),現(xiàn)代服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展,社會事業(yè)發(fā)展、城區(qū)信息化建設(shè)、城區(qū)環(huán)境品質(zhì)走在全市前列,精神文明、民主法治和黨的建設(shè)取得新成效,順利實現(xiàn)“十二五”良好開局,為長寧未來發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。在黨建工作中,長寧不斷完善區(qū)域化大黨建工作格局。綱舉目張,區(qū)域化黨建在加強社會建設(shè)、促進和諧穩(wěn)定、提高城市管理水平、服務(wù)民生等方面的作用日益凸現(xiàn)。近年來,上海長寧區(qū)醫(yī)保中心緊緊圍繞“保障基本醫(yī)療、共創(chuàng)和諧醫(yī)保”的工作目標,扎實開展為民便民服務(wù),特別是以新醫(yī)保大樓投入使用為契機,狠抓服務(wù)標準規(guī)范化、服務(wù)質(zhì)量效能化、服務(wù)方式多樣化建設(shè),扎實開展服務(wù)百姓、服務(wù)基層、服務(wù)企業(yè)的特色服務(wù)工作。一是多種形式服務(wù)百姓。積極開展“進門迎、辦事請、走時送”一站式服務(wù),在服務(wù)大廳設(shè)立值班長,主動及時地實施問候、引導(dǎo)、分流等跨前服務(wù)工作,真正體現(xiàn)“進一扇門、找一個人、辦所有事”的一站式服務(wù)流程;在全市率先實施綜合業(yè)務(wù)“一口受理”,大廳10個窗口全部實行普通綜合業(yè)務(wù)通辦,既有效地減少了老百姓排隊等候時間,又進一步提升了窗口員工的管理;建立“愛心天地”,配備雨傘、輪椅、手機加油站、電話、查詢機、藥箱、飲水機、意見箱和書寫臺等9個方面的便民惠民服務(wù)設(shè)施。二是多個途徑服務(wù)基層。開展多樣化的培訓(xùn)與溝通,2012年初,醫(yī)保中心編制常見業(yè)務(wù)操作《手冊》,做到各街道窗口人手一冊。同時黨員和骨干還下到社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心窗口現(xiàn)場指導(dǎo),利用中午時間為他們進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。并通過“筱玨微博”積極開展業(yè)務(wù)交流;安排10個街道窗口員工分批來醫(yī)保中心窗口“鐘點式”進修;建立“三定”聯(lián)絡(luò)員工作制度,醫(yī)保中心10個窗口每人對應(yīng)一個街道,建立定點、定人、定責(zé)任聯(lián)絡(luò)員工作機制。三是多項舉措服務(wù)企業(yè)。聯(lián)手《臨空家園》開設(shè)醫(yī)保政策以及服務(wù)流程等方面的宣傳專窗;主動開展“三險卡”送卡服務(wù)和企業(yè)自行領(lǐng)取相結(jié)合工作;積極走進企業(yè)開展培訓(xùn)與咨詢。每年參加由社保、就業(yè)等單位組織的企業(yè)人事干部培訓(xùn)或招聘咨詢活動10余次。
 
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 醫(yī)療體制改革將有效治理看病貴、看病難
摘要:“因膽結(jié)石住院一月花費45萬元”、“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”、“病人死后仍在計費”……近日,廣東東莞一病人死后欠天價醫(yī)療費一事經(jīng)網(wǎng)絡(luò)曝光后引發(fā)網(wǎng)民數(shù)萬條跟帖評論,也再次刺痛了網(wǎng)民“看病難、看病貴”的神經(jīng)。為何一個普通的膽管結(jié)石手術(shù)會導(dǎo)致患者失去寶貴的生命,而且還產(chǎn)生了高達45萬元的醫(yī)療費?這無疑是患者家屬以及廣大公眾都感到難以理解的問題。醫(yī)院方面對此給出的解釋是,截至患者第一次手術(shù)結(jié)束時,醫(yī)療費不足2萬元,超過43萬元的醫(yī)療費是在患者術(shù)后出現(xiàn)感染性休克,轉(zhuǎn)入ICU進行重癥監(jiān)護后產(chǎn)生的。ICU是集中各有關(guān)專業(yè)知識和技術(shù)、先進的監(jiān)測和治療設(shè)備、對重癥患者進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位,是醫(yī)院中危重患者的搶救中心。由于ICU為搶救那些病情危重的患者投入了巨大的人力、物力成本,因此,患者在ICU被救治近一個月產(chǎn)生高達40多萬的醫(yī)療費并非無法理解。現(xiàn)如今,看病難,看病貴為題一直是人們最關(guān)注的問題之一,也一直是困擾中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的一個頑癥。那么,政府和私營部門是否可以進行更好的合作來推動醫(yī)療體制改革呢?有什么樣的方法呢?首先,“看病難”集中體現(xiàn)在到大醫(yī)院就診難、住院難、掛專家號難。我國縣級醫(yī)院醫(yī)師以專科醫(yī)生為主,與大醫(yī)院相比,專業(yè)技術(shù)水平較低,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故較多,造成居民對縣級醫(yī)院的滿意度和信任度不高,很多人不管小病大病都到大醫(yī)院就診,從而導(dǎo)致基層患者到大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)象。一些可開一個月藥的慢性病,每次只開一周或兩周用藥量,讓病人多次往返醫(yī)院。在無法改變城鄉(xiāng)及城市不同層級醫(yī)院衛(wèi)生資源配置的情況下,科學(xué)合理地整合現(xiàn)有醫(yī)療資源,可以對緩解現(xiàn)時群眾“看病難”起到積極作用。首先,對三級甲等醫(yī)院進行整合,也可以是同級醫(yī)院之間技術(shù)、學(xué)科的流動、競爭、互用及雙向轉(zhuǎn)診等,還可以組建醫(yī)療聯(lián)合體。其次是一二級醫(yī)院與同類三級醫(yī)院進行聯(lián)合,依托外部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的力量,彌補醫(yī)療資源短缺、技術(shù)水平不高、醫(yī)療設(shè)備閑置等問題,實現(xiàn)人才與技術(shù)的借力突圍,能夠形成“雙贏”的局面。第二,基層醫(yī)院專業(yè)人員缺乏,社會對醫(yī)護人員支持的聲音太弱,培訓(xùn)機會太少,軟件建設(shè)可以說任重道遠,基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)亟待提高。應(yīng)進一步完善??漆t(yī)師制度建設(shè),對應(yīng)屆畢業(yè)生開展為期3年的??漆t(yī)師培訓(xùn),培養(yǎng)臨床實用型人才,為縣級醫(yī)院培養(yǎng)適宜、合格的??漆t(yī)師。針對現(xiàn)有的在職衛(wèi)生技術(shù)人員,開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,提高縣級衛(wèi)生技術(shù)人員的實際操作能力和服務(wù)水平。三級醫(yī)院進行人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),定期輪換兩院醫(yī)務(wù)人員。如果社區(qū)醫(yī)生具備三級醫(yī)院醫(yī)生的水平,則患者在社區(qū)醫(yī)院就診得到的是與三級醫(yī)院一致的服務(wù),可以極大緩解“看病難”問題。針對看病貴的問題,有網(wǎng)友反映,藥費貴可以少買,但各項檢查費卻不能省,“看病貴”依然存在。因此有專家建議,加大對醫(yī)院取消藥品加成后收入減少的補償,制定相關(guān)政策,避免醫(yī)院靠減少病人用藥時間及分科開藥掛號增加醫(yī)事服務(wù)費補償?shù)默F(xiàn)象。盡快建立不同地區(qū)醫(yī)療信息共享平臺,減少重復(fù)檢查及重復(fù)用藥,降低醫(yī)療費用。在藥品招標方面,藥物、醫(yī)療設(shè)備國內(nèi)統(tǒng)一網(wǎng)上公開招標,讓醫(yī)生和患者參與藥品和醫(yī)療設(shè)備的選擇,減少流通環(huán)節(jié)和權(quán)力尋租,以減少或杜絕醫(yī)療購銷領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象。20世紀80年代,中國啟動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,并在2003年后加快推進。2009年公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》標志著新一輪醫(yī)改全面啟動。中國建立了覆蓋13人口的世界最大醫(yī)療保障網(wǎng)。到2020年,應(yīng)基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)。
2024-12-02 17:53:05
實事資訊 上海醫(yī)??ㄞk理地點及方法注意事項
摘要:對于上海市民來說,一張醫(yī)??▽τ谧约簛碚f很方便,參保人可在上海市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、定點藥店購藥,或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費零星報銷,所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)??ā⒈H藬y帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。那么上海醫(yī)??ㄔ趺崔k理呢?在哪里辦理呢?參保人可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)保卡》。上海《醫(yī)??ā忿k理辦法如下:
  • 參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結(jié)。
  • 參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)申請代為辦理,服務(wù)點將在3個工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)至該服務(wù)點領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)??ā?。
  • 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
上海醫(yī)保卡辦理注意事項:
  • 醫(yī)??☉?yīng)當妥善保管,不能彎曲、折疊、刻劃,不能接觸磁性物體(如電視機、音響、磁性搭扣等)。
  • 醫(yī)??▋H供參保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點醫(yī)療機構(gòu)或定點藥店設(shè)備故障,醫(yī)??ú荒苁褂脮r,醫(yī)藥費先由個人現(xiàn)金支付,待故障排除后,在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
  • 參保人因出國(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的,參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)??ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
上海醫(yī)保卡余額查詢方法:
  • 電話:962218查詢
  • 網(wǎng)上查詢:上海醫(yī)保網(wǎng)站
上海市醫(yī)??ㄓ囝~查詢網(wǎng)址在“上海醫(yī)保網(wǎng)”。政府網(wǎng)站的網(wǎng)址都會有一個.gov字樣,這種域名是任何一家私人站點無法注冊到的。這也是區(qū)別政府網(wǎng)站和其他網(wǎng)站標志之一。
2024-12-02 17:53:05
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