約有258項(xiàng)符合搜索醫(yī)?？?/i>的查詢結(jié)果，以下是第31-40項(xiàng)。
實(shí)事資訊 上海醫(yī)?？ㄔ趺从?如何辦理
摘要：在上海目前有很多人還不了解關(guān)于醫(yī)保的一些問(wèn)題，比如不知道醫(yī)保怎么查詢，怎么辦理等等一些列問(wèn)題，本文向大家進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理醫(yī)?？ㄞk理辦法如下：1、參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。2、參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)?？?。3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將醫(yī)?？òl(fā)給參保人。醫(yī)保卡使用的相關(guān)注意事項(xiàng)：1、醫(yī)保卡應(yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體（如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等）。2、醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，醫(yī)保卡不能使用時(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。4、參保人因出國(guó)（出境）定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)?？ń贿€市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。另注：參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，或者到本市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷等各項(xiàng)醫(yī)保事務(wù)時(shí)，應(yīng)使用上海市社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱社?？ǎ?duì)于不屬于社?？òl(fā)放范圍，或?qū)儆诎l(fā)放范圍但因故暫未辦理社?？ǖ娜藛T，可使用社會(huì)保障卡。上海社保醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/strong>1.醫(yī)?？梢杂糜谄綍r(shí)到定點(diǎn)醫(yī)藥店購(gòu)藥,也可以用于門診,支付住院個(gè)人承擔(dān)的部分.參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工看病，是應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就診的，但不是在任何一家醫(yī)院都可以看病。2.至于如何看病的程序如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡－醫(yī)院醫(yī)保辦登記－審驗(yàn)證卡－交住院押金－住院－對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字－現(xiàn)金或IC卡。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)保中心電話開通24小時(shí)延伸服務(wù)
摘要：2009年，在經(jīng)歷4個(gè)多月的緊張努力之后，上海市醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢服務(wù)中心成功通過(guò)了CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型應(yīng)用級(jí)(L1)認(rèn)證。如今上海市醫(yī)保中心電話已經(jīng)被市民所熟悉，它的主要功能是受理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)失和個(gè)人醫(yī)療賬戶資金的電話查詢，實(shí)行24小時(shí)自助語(yǔ)言、人工咨詢以及用戶留言服務(wù)。對(duì)于無(wú)法即時(shí)給予答復(fù)、需要進(jìn)一步查知的問(wèn)題，在3個(gè)工作日內(nèi)主動(dòng)回電。醫(yī)保服務(wù)熱線功能
  • 咨詢類：參保辦法、醫(yī)保待遇、個(gè)人醫(yī)保賬戶、就醫(yī)辦法、定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店、門診大病登記、報(bào)銷范圍、醫(yī)保減負(fù)、醫(yī)保監(jiān)管、醫(yī)療幫困。
  • 操作類：醫(yī)?？⊕焓А€(gè)人醫(yī)療賬戶資金查詢。
  • 求助類：醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。
  • 投訴類：接受投訴、舉報(bào)、意見(jiàn)和建議。
上海市醫(yī)保咨詢服務(wù)中心以廣大市民為服務(wù)對(duì)象，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及經(jīng)辦業(yè)務(wù)的咨詢服務(wù)工作，包括醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)?？⊕焓?、醫(yī)保帳戶查詢、接受求決/求助、業(yè)務(wù)投訴、舉報(bào)投訴、意見(jiàn)建議、直接或協(xié)調(diào)處理相關(guān)醫(yī)保事宜等。目前中心已形成以電話接聽、短信服務(wù)、網(wǎng)上在線應(yīng)答為主，傳真服務(wù)、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等為輔的多元服務(wù)方式，為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的、全方位的醫(yī)保咨詢服務(wù)。醫(yī)保中心始終以“服務(wù)市民、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)關(guān)”為使命，引導(dǎo)市民就近便利地辦理醫(yī)保事務(wù)工作，為各醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)間的信息溝通提供幫助。同時(shí)，積極做好各類來(lái)電信息的匯總、統(tǒng)計(jì)分析工作，及時(shí)向有關(guān)部門反饋，為政府部門制定和完善醫(yī)保政策提供科學(xué)依據(jù)。2007年及2009年，醫(yī)保中心獲得年度“中國(guó)最佳呼叫中心——金耳嘜大獎(jiǎng)”。上海市醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢服務(wù)中心主任周驥在認(rèn)證總結(jié)會(huì)上談到整個(gè)項(xiàng)目體會(huì)時(shí)表示：“CC-CMM呼叫中心能力成熟度模型實(shí)施和認(rèn)證是一個(gè)‘痛并快樂(lè)’的歷程，是一個(gè)探索實(shí)踐的歷程，是一個(gè)培訓(xùn)提升的歷程，是一個(gè)自我完善的歷程，也是一個(gè)重新起步的歷程。‘方法合規(guī)，執(zhí)行到位’深刻揭示了‘贏在執(zhí)行’的管理理念。后階段我們將在“執(zhí)行到位”上下苦功，在實(shí)踐中找到更多的快樂(lè)和欣喜。”CC-CMM呼叫中心能力成熟度應(yīng)用級(jí)(L1)認(rèn)證的通過(guò)將成為醫(yī)保中心標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化建設(shè)的新起點(diǎn)，也為醫(yī)保中心向CC-CMM更高階的專業(yè)級(jí)(L2)認(rèn)證奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。上海醫(yī)保聯(lián)合投訴電話開通兩年重點(diǎn)解決三類市民就醫(yī)問(wèn)題切實(shí)緩解參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題，上海市衛(wèi)生醫(yī)保聯(lián)合投訴電話33976100開通兩年來(lái)，共接聽來(lái)電5600余個(gè)，受理、解決具體投訴1100余件，投訴總體解決率在85%左右。目前，該聯(lián)合投訴電話重點(diǎn)受理限制門診藥費(fèi)藥量、不配備病人治療必需藥品、限制病人住院時(shí)間等參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題。據(jù)市醫(yī)保部門介紹，限制門診藥費(fèi)藥量在投訴中較為集中，以慢性病患者來(lái)電為主，占到投訴受理量的八成以上。對(duì)此市醫(yī)保部門表示，目前本市醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門關(guān)于慢性病門診配藥的相關(guān)規(guī)定是：“對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長(zhǎng)期服用治療藥品的慢性病患者，市各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為其開具2-4周用量”，從未對(duì)門診藥費(fèi)有金額上的限定。針對(duì)限制住院天數(shù)的問(wèn)題，市醫(yī)保部門表示，2011年聯(lián)合投訴電話開通之際，已聯(lián)合市衛(wèi)生行政部門下發(fā)文件規(guī)范，要求各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員“因病施治、合理醫(yī)療”，使符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員能夠得到及時(shí)、有效的住院治療，嚴(yán)禁機(jī)械地限制病人住院天數(shù)，辦理“假出院”或分解住院。2012年，市醫(yī)保、衛(wèi)生部門還組織聯(lián)合執(zhí)法專項(xiàng)檢查，對(duì)查實(shí)的違規(guī)行為給予了相應(yīng)的行政處理。事實(shí)上，病人住院的情況千變?nèi)f化，醫(yī)保部門不可能對(duì)參保人員的住院天數(shù)進(jìn)行限定。至于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等配不到醫(yī)保藥品的情況，市醫(yī)保部門表示，一種情況是由于實(shí)行基本藥物制度，一些藥品不在基本藥物目錄之列，也就買不到了。對(duì)此，市衛(wèi)生、醫(yī)保部門已經(jīng)采取措施，適度擴(kuò)大了社區(qū)醫(yī)院配備藥品的范圍。還有一種情況是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有配備治療必需的醫(yī)保藥品，卻讓參保人員自費(fèi)購(gòu)買，增加其個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。市醫(yī)保部門表示，這種做法是絕對(duì)不允許的。為此，2011年醫(yī)保、衛(wèi)生行政部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人員自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用管理的通知》明確規(guī)定：市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證提供并優(yōu)先使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品；嚴(yán)禁向參保人員開具商業(yè)發(fā)票或以各種名義要求參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品；上述規(guī)定對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療器械的使用管理同樣適用；必須使用醫(yī)保范圍外的項(xiàng)目或藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)預(yù)先書面告知參保人員或其家屬，經(jīng)其同意并簽字確認(rèn)后方能使用。針對(duì)參保人員看病就醫(yī)中反映的突出問(wèn)題，市醫(yī)保部門表示，還將不斷完善相關(guān)投訴的受理和處置工作，切實(shí)保障參保人員合理的就醫(yī)需求；加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和執(zhí)業(yè)醫(yī)師違規(guī)行為的醫(yī)保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，包括對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的網(wǎng)上監(jiān)控，開展醫(yī)保衛(wèi)生聯(lián)合專項(xiàng)檢查等；加強(qiáng)共性問(wèn)題的政策調(diào)研，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的積極性，共同努力緩解參保人員看病就醫(yī)中的突出問(wèn)題。同時(shí)，醫(yī)保部門也歡迎參保人員針對(duì)就醫(yī)中遇到的問(wèn)題通過(guò)投訴電話進(jìn)行舉報(bào)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 醫(yī)?？吭掠卸嗌馘X 從哪里來(lái)的
摘要：醫(yī)保卡每月有多少錢？醫(yī)?？ㄥX是從哪里來(lái)的？您有這樣的疑問(wèn)嗎？網(wǎng)友于小姐問(wèn)道，我想知道我的醫(yī)?？吭露嗌馘X到賬？我交的還有公司交的那么多錢，每個(gè)月有多少錢能打入我的醫(yī)保卡內(nèi)呢？卡里的錢從哪里來(lái)？雖然有醫(yī)?？?，但很多參保職工卻搞不清，醫(yī)保卡里的錢是怎么來(lái)的呢？職工醫(yī)?？ɡ锏腻X一是自己繳納的全部參保費(fèi)，二是用人單位繳納的一部分參保費(fèi)。在南京，個(gè)人要交繳費(fèi)基數(shù)的2％，單位要交8.5％。以上文的于小姐為例，她每月工資為3000元，但由于單位按照南京最低繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行申報(bào)，即1583元，那么她每月被扣除的參保費(fèi)就是31.66元。而單位為她交134.56元，根據(jù)她年齡的增長(zhǎng)，劃入醫(yī)?？ǖ谋壤膊煌墙^大部分都要?dú)w入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。醫(yī)?？吭路刀嗌馘X？醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶劃入比例為：35周歲及以下，按本人繳費(fèi)基數(shù)的3%劃入(含個(gè)人繳納的2%)；36周歲至45周歲，按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.4%劃入(含個(gè)人繳納的2%)；46周歲至退休前，按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.7%劃入(含個(gè)人繳納的2%)；退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入。那么以一位參保人員每個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2000元為例，如果年齡在35周歲以下，他每個(gè)月醫(yī)?？ɡ锩鎰澣氲腻X為60元，一年就是720元；年齡在36周歲至45周歲，每個(gè)月劃入68元，一年就是816元；46周歲至退休前，每個(gè)月劃入74元，一年劃入888元；如果已經(jīng)退休了，那么每個(gè)月劃賬108元，一年劃入1296元。參保人員可以按照自己的實(shí)際繳費(fèi)比例、個(gè)人年齡計(jì)算，便可以得出每個(gè)月劃入的醫(yī)保費(fèi)?？ɡ锏腻X能用在什么地方？醫(yī)保主要照顧住院和大病，不過(guò)現(xiàn)在看門診也可以累積一定數(shù)額后報(bào)銷一部分費(fèi)用了。據(jù)了解，在南京，去年這個(gè)“一定的數(shù)額”是1500元，今年則降到1200元。只要一年內(nèi)在南京市各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診的費(fèi)用超過(guò)1200元，超出的部分將由醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷55％—65％。除了看病，卡里錢還能干嗎？很多年輕人從來(lái)不看病，就有人拿醫(yī)保卡用來(lái)套現(xiàn)或者購(gòu)買電飯鍋、化妝品等生活用品，但這種做法并不可取，因?yàn)槿蘸笠坏┥?，卡里沒(méi)錢了是不行的。如今，各地都在醞釀放寬醫(yī)保個(gè)人賬戶的支付范圍，即除了看門診小病、去藥店買藥外，還可用醫(yī)?？ɡ锏腻X健身，買商業(yè)保險(xiǎn)，為家人繳參保費(fèi)等。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 醫(yī)療體制改革將有效治理看病貴、看病難
摘要：“因膽結(jié)石住院一月花費(fèi)45萬(wàn)元”、“一月輸液330公斤、輸血14000多毫升”、“病人死后仍在計(jì)費(fèi)”……近日，廣東東莞一病人死后欠天價(jià)醫(yī)療費(fèi)一事經(jīng)網(wǎng)絡(luò)曝光后引發(fā)網(wǎng)民數(shù)萬(wàn)條跟帖評(píng)論，也再次刺痛了網(wǎng)民“看病難、看病貴”的神經(jīng)。為何一個(gè)普通的膽管結(jié)石手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者失去寶貴的生命，而且還產(chǎn)生了高達(dá)45萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)？這無(wú)疑是患者家屬以及廣大公眾都感到難以理解的問(wèn)題。醫(yī)院方面對(duì)此給出的解釋是，截至患者第一次手術(shù)結(jié)束時(shí)，醫(yī)療費(fèi)不足2萬(wàn)元，超過(guò)43萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)是在患者術(shù)后出現(xiàn)感染性休克，轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)后產(chǎn)生的。ICU是集中各有關(guān)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)、先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備、對(duì)重癥患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專門單位，是醫(yī)院中危重患者的搶救中心。由于ICU為搶救那些病情危重的患者投入了巨大的人力、物力成本，因此，患者在ICU被救治近一個(gè)月產(chǎn)生高達(dá)40多萬(wàn)的醫(yī)療費(fèi)并非無(wú)法理解?，F(xiàn)如今，看病難，看病貴為題一直是人們最關(guān)注的問(wèn)題之一，也一直是困擾中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的一個(gè)頑癥。那么，政府和私營(yíng)部門是否可以進(jìn)行更好的合作來(lái)推動(dòng)醫(yī)療體制改革呢？有什么樣的方法呢？首先，“看病難”集中體現(xiàn)在到大醫(yī)院就診難、住院難、掛專家號(hào)難。我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師以?？漆t(yī)生為主，與大醫(yī)院相比，專業(yè)技術(shù)水平較低，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故較多，造成居民對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的滿意度和信任度不高，很多人不管小病大病都到大醫(yī)院就診，從而導(dǎo)致基層患者到大醫(yī)院“看病難”的現(xiàn)象。一些可開一個(gè)月藥的慢性病，每次只開一周或兩周用藥量，讓病人多次往返醫(yī)院。在無(wú)法改變城鄉(xiāng)及城市不同層級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生資源配置的情況下，科學(xué)合理地整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，可以對(duì)緩解現(xiàn)時(shí)群眾“看病難”起到積極作用。首先，對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行整合，也可以是同級(jí)醫(yī)院之間技術(shù)、學(xué)科的流動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)、互用及雙向轉(zhuǎn)診等，還可以組建醫(yī)療聯(lián)合體。其次是一二級(jí)醫(yī)院與同類三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)合，依托外部?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的力量，彌補(bǔ)醫(yī)療資源短缺、技術(shù)水平不高、醫(yī)療設(shè)備閑置等問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)人才與技術(shù)的借力突圍，能夠形成“雙贏”的局面。第二，基層醫(yī)院專業(yè)人員缺乏，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員支持的聲音太弱，培訓(xùn)機(jī)會(huì)太少，軟件建設(shè)可以說(shuō)任重道遠(yuǎn)，基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和素質(zhì)亟待提高。應(yīng)進(jìn)一步完善?？漆t(yī)師制度建設(shè)，對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生開展為期3年的?？漆t(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才，為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)適宜、合格的?？漆t(yī)師。針對(duì)現(xiàn)有的在職衛(wèi)生技術(shù)人員，開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高縣級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的實(shí)際操作能力和服務(wù)水平。三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，定期輪換兩院醫(yī)務(wù)人員。如果社區(qū)醫(yī)生具備三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的水平，則患者在社區(qū)醫(yī)院就診得到的是與三級(jí)醫(yī)院一致的服務(wù)，可以極大緩解“看病難”問(wèn)題。針對(duì)看病貴的問(wèn)題，有網(wǎng)友反映，藥費(fèi)貴可以少買，但各項(xiàng)檢查費(fèi)卻不能省，“看病貴”依然存在。因此有專家建議，加大對(duì)醫(yī)院取消藥品加成后收入減少的補(bǔ)償，制定相關(guān)政策，避免醫(yī)院靠減少病人用藥時(shí)間及分科開藥掛號(hào)增加醫(yī)事服務(wù)費(fèi)補(bǔ)償?shù)默F(xiàn)象。盡快建立不同地區(qū)醫(yī)療信息共享平臺(tái)，減少重復(fù)檢查及重復(fù)用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。在藥品招標(biāo)方面，藥物、醫(yī)療設(shè)備國(guó)內(nèi)統(tǒng)一網(wǎng)上公開招標(biāo)，讓醫(yī)生和患者參與藥品和醫(yī)療設(shè)備的選擇，減少流通環(huán)節(jié)和權(quán)力尋租，以減少或杜絕醫(yī)療購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗現(xiàn)象。20世紀(jì)80年代，中國(guó)啟動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，并在2003年后加快推進(jìn)。2009年公布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》標(biāo)志著新一輪醫(yī)改全面啟動(dòng)。中國(guó)建立了覆蓋13人口的世界最大醫(yī)療保障網(wǎng)。到2020年，應(yīng)基本建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 上海醫(yī)?？ㄞk理地點(diǎn)及方法注意事項(xiàng)
摘要：對(duì)于上海市民來(lái)說(shuō)，一張醫(yī)?？▽?duì)于自己來(lái)說(shuō)很方便，參保人可在上海市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，或者到上海市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷，所以在上海居住生活的朋友盡量都辦理一張上海醫(yī)保卡。參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等)，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。那么上海醫(yī)?？ㄔ趺崔k理呢？在哪里辦理呢？參保人可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。上海《醫(yī)?？ā忿k理辦法如下：
  • 參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
  • 參保人也可以至鄰近的街道（鎮(zhèn)）醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn)）申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?。
  • 參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
上海醫(yī)保卡辦理注意事項(xiàng)：
  • 醫(yī)?？☉?yīng)當(dāng)妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃，不能接觸磁性物體(如電視機(jī)、音響、磁性搭扣等)。
  • 醫(yī)?？▋H供參保人本人使用，不得出借、冒用、涂改或偽造。
  • 因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店設(shè)備故障，醫(yī)?？ú荒苁褂脮r(shí)，醫(yī)藥費(fèi)先由個(gè)人現(xiàn)金支付，待故障排除后，在原發(fā)生設(shè)備故障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定重新結(jié)算。
  • 參保人因出國(guó)(出境)定居并注銷本市戶籍、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出本市、死亡等終止醫(yī)保關(guān)系的，參保人或其家屬應(yīng)將醫(yī)保卡交還市、區(qū)縣醫(yī)保中心注銷。
上海醫(yī)保卡余額查詢方法：
  • 電話：962218查詢
  • 網(wǎng)上查詢：上海醫(yī)保網(wǎng)站
上海市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢網(wǎng)址在“上海醫(yī)保網(wǎng)”。政府網(wǎng)站的網(wǎng)址都會(huì)有一個(gè).gov字樣，這種域名是任何一家私人站點(diǎn)無(wú)法注冊(cè)到的。這也是區(qū)別政府網(wǎng)站和其他網(wǎng)站標(biāo)志之一。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 醫(yī)保查詢需重視 濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)上查詢更便捷
摘要：“每月按時(shí)交費(fèi)，為什么醫(yī)保卡里沒(méi)有金額？”李芳（應(yīng)當(dāng)事人要求用“化名”）近日遇到了一件煩心事，其在學(xué)大教育濟(jì)南分公司舜耕校區(qū)（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)大教育”）工作已滿一年，但使用醫(yī)?？〞r(shí)，卻發(fā)現(xiàn)從未用過(guò)的醫(yī)?？ㄓ囝~顯示竟然為零，但同其共同進(jìn)入該單位的同事，醫(yī)保卡卻使用正常。2012年7月初，李芳使用醫(yī)?？ㄙ?gòu)買藥品時(shí)，工作人員提醒其醫(yī)?？▋?nèi)金額不足。這讓李芳有點(diǎn)不解，交費(fèi)一年，但從未用過(guò)的醫(yī)?？?，怎么就買不起普通藥品呢？回家后，李芳到醫(yī)保部門網(wǎng)站查詢發(fā)現(xiàn)，自己醫(yī)?？▋?nèi)余額竟然顯示為零，卡內(nèi)從未有過(guò)任何款項(xiàng)。與李芳一起調(diào)至濟(jì)南工作的同事則向其表示，他已多次使用該醫(yī)?？?，從未出現(xiàn)類似問(wèn)題。“為什么我們兩個(gè)所有的手續(xù)都是一樣的，但一個(gè)卡里有錢，一個(gè)卡卻沒(méi)有任何金額呢？”李芳找到該校相關(guān)工作人員反映該問(wèn)題時(shí)，工作人員表示，她從未遇到和辦理過(guò)類似問(wèn)題，并且對(duì)出現(xiàn)該問(wèn)題所作出的可能性解釋，也讓李芳一頭霧水。后經(jīng)查詢，由于李芳醫(yī)?？ㄗ隽水惖貍浒福瑢?dǎo)致醫(yī)?？▋?nèi)沒(méi)有金額。由此可見(jiàn)，及時(shí)進(jìn)行濟(jì)南醫(yī)保查詢是十分重要的，那么，有沒(méi)有什么法方法可以足不出戶就能輕松查到醫(yī)?？ǖ挠囝~呢？不如試一試濟(jì)南醫(yī)保網(wǎng)上查詢吧。濟(jì)南醫(yī)?？ㄓ囝~查詢可通過(guò)便捷的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)，濟(jì)南勞動(dòng)保障信息網(wǎng)作為濟(jì)南社會(huì)保障局的官方網(wǎng)站，提供了最為準(zhǔn)確和權(quán)威的濟(jì)南市社保信息，在這個(gè)平臺(tái)上，市民可以方便的查詢個(gè)人醫(yī)保信息。濟(jì)南醫(yī)保卡余額查詢網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)登錄界面設(shè)置為身份證號(hào)和密碼登錄，首次使用該網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的初始密碼默認(rèn)為身份證號(hào)后6位。初次登陸后，要及時(shí)修改初始密碼，保護(hù)個(gè)人信息免受別人竊取。和其他城市的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相比，這里不需要親自去社保中心而可以自行修改登錄密碼，顯得更加人性化。
 
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)有可能受到法律的制裁
摘要：本以為揣著用社?？_來(lái)的錢過(guò)上好日子，卻不知聰明反被聰明誤，因?yàn)轵_取醫(yī)?；鸢炎约候_進(jìn)了班房。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日表示，5人因騙取醫(yī)保基金，分別被追究刑事責(zé)任，這在我市歷史上還是首次。據(jù)介紹，2010年9月，馬某到參保人陳某家當(dāng)保姆。雇主陳某長(zhǎng)期患病，期間馬某經(jīng)常私自帶著雇主的社保卡到醫(yī)院開藥。開多開少都無(wú)人察覺(jué)，馬某看到了其中的好處。經(jīng)常謊稱受雇主委托大量開藥，漸漸地被蹲守的“藥販子”盯上。藥販子承諾刷到藥品按50%到55%的比例返現(xiàn)給馬某，馬某開始與藥販子“聯(lián)手”。直到雇主陳某麟去世后，馬某仍繼續(xù)使用其名義“套藥”長(zhǎng)達(dá)半年，犯罪期間騙了醫(yī)保費(fèi)用20萬(wàn)左右。還有參保人與家屬共同參與詐騙。梁某用母親的社?？ǘ啻蔚缴钲诓煌t(yī)院違規(guī)刷卡取藥，虛構(gòu)夸大母親許某的病情，騙取醫(yī)生處方，開藥后將藥物轉(zhuǎn)給藥販子，一年內(nèi)違規(guī)開藥金額有49萬(wàn)多。最終被判處有期徒刑三年并罰款。社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，調(diào)查中如發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪行為，會(huì)交公安機(jī)關(guān)立案查處，首批受調(diào)查的，有5人騙取高額醫(yī)保金額均被追究了刑事責(zé)任。近日，為確保醫(yī)?；鸬陌踩?，規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)刷卡零售藥店的管理，山東省寧津縣將對(duì)全縣40余處定點(diǎn)刷卡零售藥店進(jìn)行一次專項(xiàng)檢查，檢查組將重點(diǎn)對(duì)醫(yī)保刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品、套現(xiàn)等違規(guī)行為以及藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查。此次專項(xiàng)檢查中將對(duì)違規(guī)刷卡出售醫(yī)保范圍以外物品或利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行暫停醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議的處理，并予以通報(bào)批評(píng)。同時(shí)督導(dǎo)藥店工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，杜絕違規(guī)情況的發(fā)生。醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)一直是國(guó)家嚴(yán)厲打擊的問(wèn)題，可是為什么屢禁不止？“卡里面有近萬(wàn)元的錢，又不能買藥品之外的其他東西，放在里面有點(diǎn)可惜。”有人認(rèn)為，對(duì)很少生病的人，卡中累積下的錢只能看著，市民的這種心理為套現(xiàn)中介提供了可乘之機(jī)。自從2009年國(guó)家對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行規(guī)范管理后，已根據(jù)人民需求放寬了非處方藥的范圍目錄，比如維生素E、魚肝油等都可以劃卡。國(guó)家一些地區(qū)也在嘗試適當(dāng)放開對(duì)個(gè)人賬戶的使用范圍，如有的城市規(guī)定醫(yī)保卡中的金額達(dá)到一定額度可以拿出一部分用來(lái)購(gòu)買人身保險(xiǎn)或用于健身。這與市民的健康息息相關(guān)，可以借鑒?！　　≡卺t(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)這條灰色利益鏈中，定點(diǎn)藥店是重要的源頭，如何監(jiān)管？一方面要從源頭上將這條利益鏈堵住，今年我們引進(jìn)了全新的系統(tǒng)監(jiān)控平臺(tái)，更加嚴(yán)格地監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療藥店，一旦劃卡數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，目前這套系統(tǒng)正在試運(yùn)行。另一方面要加強(qiáng)宣傳力度，讓市民認(rèn)識(shí)到醫(yī)保卡的重要性。同時(shí)希望政府出臺(tái)放寬個(gè)人賬戶使用的政策。溫馨提示：醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶上的錢除用于門診就醫(yī)或藥店購(gòu)藥外，還用于住院費(fèi)用自己負(fù)擔(dān)部分的結(jié)算，醫(yī)?？ㄍㄟ^(guò)持續(xù)的金額積累，在疾病突發(fā)時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的作用就能充分體現(xiàn)出來(lái)。此外，參保人員卡里金額是按規(guī)定參照銀行利率計(jì)息的，因此即使不用于買藥看病，持卡人也相當(dāng)于把錢存在了銀行。如果持卡者將醫(yī)?？ㄖ械?ldquo;救命錢”折價(jià)套現(xiàn)，一旦生病需要門診治療、住院用藥時(shí)，醫(yī)?？ǖ腻X不夠用，還得從自己口袋里往外掏錢，最終遭受損失的還是持卡人，市人力資源和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒持卡人，別透支醫(yī)?？ㄖ械?ldquo;救命錢”。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化
摘要：今年三亞將在安排專項(xiàng)資金加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)院和公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化，人均醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比上年增加49元，惠及42.7萬(wàn)城鄉(xiāng)居民。三亞今年安排1.37億元作為醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，人均繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比上年增加49元。其中，一檔成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為477元/人，個(gè)人繳費(fèi)部分僅為120元；二檔成年人及未成年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為397元/人，個(gè)人僅需支付50元。該舉措將使42.7萬(wàn)城鄉(xiāng)居民受益。為改善城鄉(xiāng)醫(yī)療環(huán)境，三亞安排800萬(wàn)元支持3個(gè)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心、12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及農(nóng)村衛(wèi)生院改造及購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備；安排9916萬(wàn)元支持解放軍總醫(yī)院海南分院、三亞市人民醫(yī)院和三亞市中醫(yī)院等重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備和改擴(kuò)建工程建設(shè)。同時(shí)，三亞也將安排5956萬(wàn)元加強(qiáng)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)及公共衛(wèi)生疫病防治，城市和農(nóng)村常住人口公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一提高至47元，其中，城市和農(nóng)村人口的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別比上年提高1元和7元。我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%，因此，使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一，中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)收入差別是有原因的。西方國(guó)家在建立社會(huì)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度之初，工業(yè)化程度一般都已較高，由于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)這些國(guó)家農(nóng)民少，所以他們的保障對(duì)象主要是企業(yè)職工，并沒(méi)有單獨(dú)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)與西方國(guó)情存在巨大差異，我國(guó)由于農(nóng)民多，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力落后，農(nóng)村缺乏社會(huì)保障，這給勞動(dòng)力的自由流動(dòng)、農(nóng)業(yè)資源合理配置和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化造成農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)嚴(yán)重障礙。加上歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，我國(guó)經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)出極不均衡狀態(tài)，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)二元性特征突出，城鄉(xiāng)差距較大。由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，在農(nóng)村，“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見(jiàn)慣，目前因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%；西部因病致貧者達(dá)300—500萬(wàn)。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來(lái)，雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng)，但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素，1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%，而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言，農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段，家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例，我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家，最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保，而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革。目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重問(wèn)題，保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過(guò)，但幾經(jīng)周折，最終由于各種原因而解體。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣，有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。三亞推行城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)一體化，使農(nóng)民享有同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，破除了原先的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)。住在港門社區(qū)的張先生戶口還在農(nóng)村，他早年隨兒女來(lái)到三亞市區(qū)居住，家里條件不錯(cuò)，他說(shuō)，他更傾向于參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但由于他是農(nóng)村戶口，導(dǎo)致不能參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，每次辦手續(xù)都過(guò)于麻煩，要來(lái)回跑。“現(xiàn)在不一樣了，政府試點(diǎn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，消除了這種差異。”他說(shuō)，不論是城里人還是鄉(xiāng)下人都可以參保，而且享受同樣的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，沒(méi)有城鄉(xiāng)之分，體現(xiàn)了公平。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 長(zhǎng)春開展醫(yī)保專項(xiàng)檢查 19家藥店違規(guī)被罰
摘要：自4月27日在長(zhǎng)春市開展醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”單位專項(xiàng)檢查活動(dòng)月以來(lái)，截止到5月8日，長(zhǎng)春市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處，通過(guò)集中檢查、日常巡查、突擊抽查和受理群眾舉報(bào)等多種形式進(jìn)行大范圍監(jiān)督檢查，累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)院66家、定點(diǎn)零售藥店150家。根據(jù)《長(zhǎng)春市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)處理辦法》和《2013年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店服務(wù)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》，經(jīng)研究決定，對(duì)違規(guī)的寬城區(qū)醫(yī)院等12家定點(diǎn)醫(yī)院和19家定點(diǎn)零售藥店做出處理：1、取消九龍醫(yī)藥有限公司百東分公司定點(diǎn)零售藥店資格。2、給予省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院、寬城區(qū)醫(yī)院嚴(yán)重警告處分，暫停醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)1個(gè)月，自2013年5月13日起執(zhí)行，寬城區(qū)醫(yī)院暫可接收本區(qū)低保人員就醫(yī)治療。3、給予朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)院、省醫(yī)院、208醫(yī)院、君安醫(yī)院、省電力醫(yī)院、八一醫(yī)院、吉柴醫(yī)院警告處分，限期一個(gè)月整改，到期整改不合格的，停網(wǎng)整頓。4、給予頤康大藥房百菊店、長(zhǎng)春市福壽康醫(yī)藥有限公司、吉林省同仁大藥房有限公司勝利大街分店、長(zhǎng)春市百姓大藥房有限公司、吉林省益和大藥房有限公司重慶路店、吉林省益和大藥房文化廣場(chǎng)連鎖店、益和大藥房東城名郡連鎖店、益和大藥房?jī)和t(yī)院連鎖店等18家定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)重警告、停網(wǎng)2個(gè)月整頓的處分。5、按照《2013年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理信用等級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行扣分處理：省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院扣15分、寬城區(qū)醫(yī)院扣20分、朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)院扣10分、省醫(yī)院扣5分、208醫(yī)院扣5分、君安醫(yī)院扣5分、省電力醫(yī)院扣10分、八一醫(yī)院扣7分、吉柴醫(yī)院扣2分。6、拒付違規(guī)費(fèi)用：省中醫(yī)中藥研究院東方醫(yī)院3人、寬城區(qū)醫(yī)院1人、朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)院2人、省醫(yī)院1人、208醫(yī)院1人、君安醫(yī)院1人、省電力醫(yī)院2人、八一醫(yī)院3人。

藥店違規(guī)暴露的問(wèn)題

藥店違規(guī)現(xiàn)象一般包括出售不屬于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出的處方藥、用醫(yī)?？ㄤN售藥品目錄以外的物品、刷卡銷售保健品等。對(duì)于參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工來(lái)說(shuō)，定點(diǎn)零售藥店的數(shù)目還是為數(shù)不多的。由于手拿“定點(diǎn)”的尚方寶劍，這批屬于少數(shù)范疇的定點(diǎn)零售藥店，在服務(wù)質(zhì)量、信守（與社保局簽訂的）協(xié)議等諸多經(jīng)營(yíng)行為很多時(shí)候都無(wú)法做到令管理者及病人滿意?；踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查每年都進(jìn)行，筆者認(rèn)為，對(duì)于申請(qǐng)的合資格的零售藥店，都應(yīng)該統(tǒng)統(tǒng)讓其成為“定點(diǎn)”。只有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制形成后，定點(diǎn)零售藥店才會(huì)“老老實(shí)實(shí)”來(lái)經(jīng)營(yíng)。根據(jù)社保政策的規(guī)定，參加了社保醫(yī)療的城鎮(zhèn)職工，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開出了處方，加蓋醫(yī)院的公章后，可到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店買處方藥。這個(gè)“處方外配”的辦法是實(shí)行醫(yī)藥分離、降低患者負(fù)擔(dān)的一種好嘗試，但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，患者及定點(diǎn)零售藥店都遭遇了“尷尬”：不少醫(yī)院采用密碼或者電子處方等設(shè)置障礙，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“處方外配”根本無(wú)法實(shí)現(xiàn)；再者，如果要醫(yī)院加蓋印章，處方就很難被患者順利拿出來(lái)。定點(diǎn)零售藥店所期盼的“處方外配”一直“少人問(wèn)津”，在這個(gè)現(xiàn)實(shí)背景之下，定點(diǎn)零售藥店違規(guī)出售非處方藥、刷卡銷售保健品等經(jīng)營(yíng)行為就變得“順理成章”了。要想解決這些問(wèn)題，其最根本的還是要深入醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革，將人民的利益放在第一位，相關(guān)部門也應(yīng)加大處罰與監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊藥店的違規(guī)行為。
2024-12-02 17:53:05
實(shí)事資訊 包頭市出新規(guī) 醫(yī)保卡丟失藥店可補(bǔ)辦
摘要：“從這個(gè)月開始，去藥店就可以補(bǔ)辦醫(yī)保IC卡了。真是太好了，太方便了！前幾年我丟過(guò)一次，那會(huì)兒補(bǔ)辦起來(lái)就特費(fèi)勁兒，補(bǔ)辦時(shí)間還長(zhǎng)。”市民劉女士如是說(shuō)。據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)局透露，從5月起，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡丟失，可以在全市七家藥店辦理掛失和補(bǔ)辦。可掛失和補(bǔ)辦醫(yī)保IC卡的七家藥店是：東河區(qū)環(huán)城西路888商廈益仁堂藥店、東河區(qū)西腦包八千家商廈18號(hào)底店益康龍藥店，青山區(qū)文化路38號(hào)佰姓藥店、青山區(qū)文化路43號(hào)神農(nóng)藥店，昆區(qū)白云路太平洋對(duì)面白云藥店、昆區(qū)青年路怡荷豪庭5號(hào)同新藥店，九原區(qū)沙河街61號(hào)康復(fù)藥店。再細(xì)心的人也會(huì)有對(duì)東西的時(shí)候，如果丟失的是無(wú)關(guān)緊要的東西，大可不必放在心上，可如果丟失了醫(yī)?？ㄟ@樣重要的東西，應(yīng)該怎么辦呢？當(dāng)然是補(bǔ)辦一張，接下來(lái)，開心保小編就帶您了解一下醫(yī)?？▉G失補(bǔ)辦的過(guò)程。首先要進(jìn)行掛失，掛失有三種方法，一是電話掛失，遺失醫(yī)保存折后，可撥打6168177電話掛失。電話掛失時(shí)，必須提供掛失人的姓名、性別、公民身份號(hào)碼、單位名稱。電話掛失確認(rèn)后，在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)停止該卡的結(jié)算功能。電話掛失后，掛失人應(yīng)在兩個(gè)工作日內(nèi)，辦理書面掛失手續(xù)。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理書面掛失手續(xù)的，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)恢復(fù)原社會(huì)保障卡的結(jié)算功能。應(yīng)注意的是，受理電話掛失并停止該卡結(jié)算前，該卡所造成的經(jīng)濟(jì)損失，由個(gè)人負(fù)擔(dān)。未及時(shí)辦理書面掛失，系統(tǒng)自動(dòng)解掛后造成的經(jīng)濟(jì)損失，亦由個(gè)人負(fù)擔(dān)。還有一種方法是書面掛失，醫(yī)保存折遺失后，應(yīng)及時(shí)憑本人身份證到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理書面掛失手續(xù)。書面掛失時(shí)，參保人應(yīng)填寫《＊＊市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障卡掛失單》。受理書面掛失后，通過(guò)中行金融網(wǎng)絡(luò)即時(shí)停止該卡金融結(jié)算功能，通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)凍結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，24小時(shí)內(nèi)停止該卡結(jié)算功能。須注意的是，參保人可在市區(qū)任何醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及中行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面掛失手續(xù)。 委托他人辦理的，被委托人應(yīng)出示本人身份證并進(jìn)行登記。 掛失人應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)辦理補(bǔ)卡申請(qǐng)手續(xù)。再就是網(wǎng)上掛失，可登陸醫(yī)保網(wǎng)在“保險(xiǎn)卡掛失與解掛”頁(yè)面進(jìn)行相關(guān)操作。接下來(lái)就是補(bǔ)辦醫(yī)?？?。如果是在居委會(huì)辦理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，或者是在農(nóng)村辦理的農(nóng)保，那么需要先到居委會(huì)或者村委會(huì)出具醫(yī)保卡遺失證明（一般在證明里面注明本人基本信息以及醫(yī)?？ǖ男蛱?hào)、戶號(hào)和個(gè)人號(hào)），然后拿該證明，同時(shí)攜帶身份證戶口本到當(dāng)?shù)氐谋忝穹?wù)中心或者直接到醫(yī)保中心去申請(qǐng)補(bǔ)辦醫(yī)?？?。如果是單位里統(tǒng)一保的職工醫(yī)療保險(xiǎn)，那么一般情況下是由單位里負(fù)責(zé)這一塊的工作人員幫職工辦理補(bǔ)辦手續(xù)的。如果是學(xué)生在學(xué)校里辦理的醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療卡遺失的時(shí)候，可以咨詢輔導(dǎo)員或者班主任，向?qū)W校申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)，一般情況下也是由學(xué)校統(tǒng)一補(bǔ)辦，有些學(xué)校的醫(yī)?？ê豌y行卡是互通的，也可以在學(xué)校出具證明以后有學(xué)生個(gè)人向銀行掛失補(bǔ)辦。包頭市出新規(guī)規(guī)定醫(yī)保卡丟失可以在藥店進(jìn)行補(bǔ)辦，無(wú)疑是為市民提供了極大的方便。
 
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