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推薦產(chǎn)品

京東安聯(lián)百萬(wàn)玫瑰女性意外險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)版）: 銷(xiāo)量: 139 ￥299.00起

約有18項(xiàng)符合搜索住院醫(yī)療的查詢(xún)結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

實(shí)事資訊北京醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提高至70%: 摘要：北京市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，2013年1月1日起，提高本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷(xiāo)比例和住院最高支付限額，居民醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%，最高支付限額提至17萬(wàn)。至此，本市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷(xiāo)水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。據(jù)悉，該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民約25萬(wàn)人，減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。調(diào)整后，“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額雙雙得以提高，向“一小”看齊。其中，“一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由原先的60%調(diào)整為70%；一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，住院最高支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平，減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。需要提醒的市民的是，“一老”和無(wú)業(yè)居民在2013年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行，1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按照新規(guī)定執(zhí)行。據(jù)介紹，此次提高“一老”和“無(wú)業(yè)居民”住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平，是通過(guò)增加政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的方式，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年460元調(diào)整為每人每年500元，增加40元，個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)不變，不會(huì)給參保人員個(gè)人增加任何繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。據(jù)了解，2010年，北京市整合了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民門(mén)診報(bào)銷(xiāo)制度，但因城鎮(zhèn)居民籌資水平不高，基金的“家底”不夠豐厚，因此住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有完全一致。之前城鎮(zhèn)居民中的學(xué)生兒童，即“一小”的住院報(bào)銷(xiāo)比例為70%，最高支付限額為17萬(wàn)。; #北京醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
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實(shí)事資訊泰康人壽推出門(mén)診住院險(xiǎn) 一年最多賠付3000元: 摘要：如果說(shuō)在合作之初，保險(xiǎn)公司必須推出各種奇葩險(xiǎn)種來(lái)博眼球，博出位，那么在保險(xiǎn)公司開(kāi)出網(wǎng)店將近一年之后，這些“觸電”的保險(xiǎn)企業(yè)必須拿出更為腳踏實(shí)地的險(xiǎn)種，以彰顯保險(xiǎn)產(chǎn)品的“保障”功能。繼“手機(jī)碎屏險(xiǎn)”之后，日前，支付寶錢(qián)包“財(cái)富”一屏中“我的保障”一欄悄悄推出一款“門(mén)診住院險(xiǎn)”，這也是國(guó)內(nèi)首款面向個(gè)人出售的疾病門(mén)診保險(xiǎn)。同時(shí)，這款產(chǎn)品也在淘寶的聚劃算平臺(tái)進(jìn)行團(tuán)購(gòu)，到8月1日晚上19點(diǎn)為止，共團(tuán)購(gòu)出了217份。急診也可以報(bào)銷(xiāo) 一年最多賠付3000元據(jù)“門(mén)診住院險(xiǎn)”產(chǎn)品經(jīng)理介紹，其背后保險(xiǎn)公司為泰康人壽，產(chǎn)品針對(duì)18-39歲人群推出，對(duì)于疾病和意外產(chǎn)生的門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用，一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷(xiāo)3000元。而對(duì)疾病和意外產(chǎn)生的住院費(fèi)用，則采取每日發(fā)放50元住院津貼，最高累計(jì)發(fā)放90天的賠付方式。獲得上述保障，一年僅需200元。其實(shí)，把門(mén)診、住院等保障單獨(dú)售賣(mài)，在保險(xiǎn)市場(chǎng)上極為少見(jiàn)。因?yàn)殚T(mén)診住院類(lèi)產(chǎn)品賠付條件門(mén)檻低，會(huì)有較高的幾率進(jìn)行理賠，導(dǎo)致產(chǎn)品整體賠付率較高。以往保險(xiǎn)公司為了分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，門(mén)診住院險(xiǎn)類(lèi)的產(chǎn)品不會(huì)對(duì)個(gè)人用戶(hù)開(kāi)放購(gòu)買(mǎi)，避免用戶(hù)逆向選擇，一般只走常規(guī)的團(tuán)單業(yè)務(wù)。另外，據(jù)支付寶錢(qián)包中的“門(mén)診住院險(xiǎn)”介紹，在門(mén)診保障環(huán)節(jié)，因意外傷害的疾病，在二級(jí)及以上的醫(yī)院門(mén)診或急診，以及因疾病在二級(jí)及以上的醫(yī)院急診，或者因疾病在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診都在保障范圍內(nèi)，其中，掛號(hào)費(fèi)、材料（器材）費(fèi)、檢查費(fèi)、診療費(fèi)、藥費(fèi)等科目都包括在門(mén)診保障的范圍，只是各部分費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例限制和規(guī)定不同；在住院保障環(huán)節(jié)，對(duì)于非意外（如生病）住院，在定點(diǎn)醫(yī)院治療，以及對(duì)于意外傷害住院，在二級(jí)及以上醫(yī)院治療等情況，都可以獲得對(duì)應(yīng)的住院津貼。業(yè)內(nèi)人士指出，商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)要遵從補(bǔ)償原則，即當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生損失時(shí)，通過(guò)保險(xiǎn)人的補(bǔ)償使被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益恢復(fù)到原來(lái)水平，被保險(xiǎn)人不能因損失而得到額外收益的原則。購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療險(xiǎn)后，被保險(xiǎn)人無(wú)法從其他途徑（包括醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療、其他保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得補(bǔ)償?shù)牟糠植拍軓谋ｋU(xiǎn)公司獲得報(bào)銷(xiāo)，當(dāng)然也可以直接從保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)，但不能再報(bào)醫(yī)保。目前，泰康合作的定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量達(dá)到3000家，基本覆蓋全國(guó)所有城市。; #門(mén)診住院險(xiǎn) #住院醫(yī)療保險(xiǎn)
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實(shí)事資訊支付寶推“門(mén)診住院險(xiǎn)” 網(wǎng)友稱(chēng)其“神險(xiǎn)種”: 摘要：7月31日，支付寶錢(qián)包上線(xiàn)一款門(mén)診住院險(xiǎn)引起消費(fèi)者關(guān)注，有網(wǎng)友稱(chēng)其為“神險(xiǎn)種”，認(rèn)為以后看病基本可以不花錢(qián)。不過(guò)，記者從業(yè)內(nèi)獲悉，門(mén)診住院險(xiǎn)其實(shí)是一款住院醫(yī)療險(xiǎn)，屬于補(bǔ)償型商業(yè)險(xiǎn)，有醫(yī)保或其他商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的人士投保這類(lèi)險(xiǎn)種的必要性不大?？?ldquo;奇葩”出位已經(jīng)行不通了從近一段時(shí)間以來(lái)，大家對(duì)類(lèi)似這種帶有娛樂(lè)色彩的保險(xiǎn)產(chǎn)品并不陌生。從之前的“脫光險(xiǎn)”、“賞月險(xiǎn)”，再到今年的“春運(yùn)險(xiǎn)”、“霧霾險(xiǎn)”，險(xiǎn)企們爭(zhēng)相展開(kāi)一場(chǎng)想象力與創(chuàng)造力的競(jìng)爭(zhēng)。在微信平臺(tái)，競(jìng)爭(zhēng)同樣激烈。“1元求關(guān)愛(ài)”、“護(hù)身福”、“搖錢(qián)術(shù)”等新奇險(xiǎn)種，同樣賺足眼球。不過(guò)，個(gè)別保險(xiǎn)公司這樣的博出位行為，實(shí)際上對(duì)保險(xiǎn)整個(gè)行業(yè)的發(fā)展不利。“回歸本業(yè)”、“干好分內(nèi)事”的呼聲越來(lái)越高。不久前，支付寶錢(qián)包8.2版上線(xiàn)后，“我的保障”的出現(xiàn)成為這一版本中最大的亮點(diǎn)之一。該板塊由小微金服保險(xiǎn)事業(yè)部運(yùn)作。首期在安卓系統(tǒng)內(nèi)上線(xiàn)的“手機(jī)碎屏險(xiǎn)”曾讓很多網(wǎng)友大呼新奇，其19.9元的低價(jià)也讓不少業(yè)內(nèi)人士大跌眼鏡。而“門(mén)診住院險(xiǎn)”是支付寶錢(qián)包“我的保障”中再次出現(xiàn)市面上不常見(jiàn)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，其背后是保險(xiǎn)行業(yè)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的加速融合?？蛻?hù)可以通過(guò)支付寶錢(qián)包，保險(xiǎn)和普通民眾交互的距離被極大地簡(jiǎn)化，消費(fèi)者可以隨時(shí)隨地接觸到保險(xiǎn)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)化保障。對(duì)于這份保險(xiǎn)，市民該如何購(gòu)買(mǎi)？據(jù)了解，大家可直接登錄手機(jī)支付寶，進(jìn)入“財(cái)富”一屏，點(diǎn)擊“我的保障”，就能看到“門(mén)診住院險(xiǎn)”啦。不過(guò)你的支付寶賬號(hào)，必須通過(guò)實(shí)名認(rèn)證才能購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)哦。“保完手機(jī)保機(jī)主，修手機(jī)不花錢(qián)，看病不花錢(qián)，支付寶錢(qián)包這是要變成護(hù)身符的節(jié)奏啊”，在網(wǎng)友們的驚呼中，則潛藏著保險(xiǎn)行業(yè)與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的加速融合。“通過(guò)支付寶錢(qián)包，保險(xiǎn)和普通民眾交互的距離被極大的簡(jiǎn)化，消費(fèi)者可以隨時(shí)隨地接觸到保險(xiǎn)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)化保障”，小微金服保險(xiǎn)事業(yè)部運(yùn)營(yíng)總監(jiān)王蕊表示，有了便捷的渠道，更需要保險(xiǎn)產(chǎn)品能真正呈現(xiàn)出保障的價(jià)值，而不僅僅是噱頭，“否則只會(huì)讓民眾更快地遠(yuǎn)離保險(xiǎn)”。; #門(mén)診住院險(xiǎn) #住院醫(yī)療保險(xiǎn)
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行業(yè)資訊淺析住院醫(yī)療保險(xiǎn) 正確認(rèn)識(shí)住院醫(yī)療險(xiǎn): 摘要：生活在社會(huì)里的人難免會(huì)生病，但是高昂的醫(yī)療費(fèi)不是我們每一個(gè)人都可以承擔(dān)得起的，所以在未生病之前為自己買(mǎi)入一份住院醫(yī)療保險(xiǎn)就顯得尤為重要了。但是要想了解更多的關(guān)于住院醫(yī)療險(xiǎn)就需要我們做更多的工作。就讓我們從淺析醫(yī)療保險(xiǎn)正確認(rèn)識(shí)住院醫(yī)療險(xiǎn)中得到我們最想要的一種保障吧。就讓我們了解更多住院醫(yī)療險(xiǎn)從這里開(kāi)始吧。據(jù)了解，住院醫(yī)療險(xiǎn)分“費(fèi)用給付型”和“住院補(bǔ)貼型”兩種。“費(fèi)用給付型”指的是根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，在可以賠付的范圍內(nèi)，按照比例給付保險(xiǎn)金。而“住院補(bǔ)貼型”則不看住院醫(yī)療實(shí)際花了多少錢(qián)，它是根據(jù)被保險(xiǎn)人住院的天數(shù)來(lái)計(jì)算，按照事先約定的金額，住一天就賠一定數(shù)額的費(fèi)用。普通住院每日賠付的數(shù)額較低，進(jìn)重癥病房每日賠付的數(shù)額較高。當(dāng)然，賠付的天數(shù)也是有上限的。兩種住院險(xiǎn)主要的區(qū)別在于賠款的計(jì)算方式上，因此，它們分別適合不同類(lèi)型的投保者。如果投保者經(jīng)濟(jì)能力不高，就應(yīng)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療費(fèi)用給付型。同時(shí)，所購(gòu)買(mǎi)的保額的高低必須跟自己的風(fēng)險(xiǎn)相結(jié)合，年齡越大產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性越高，保額也要適當(dāng)提高。住院醫(yī)療險(xiǎn)特別是與醫(yī)保保障相銜接的住院醫(yī)療險(xiǎn)，對(duì)于每個(gè)人來(lái)講是比重疾風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更高的風(fēng)險(xiǎn)，大家要充分重視發(fā)生率更高的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。平安健康險(xiǎn)的專(zhuān)業(yè)人士則提醒大家，重疾險(xiǎn)與住院醫(yī)療險(xiǎn)不同，重視重疾險(xiǎn)忽視住院醫(yī)療險(xiǎn)不可取。醫(yī)保的特征是廣覆蓋、低保障。許多醫(yī)療器械項(xiàng)目以及先進(jìn)的診療手段都不在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)；國(guó)產(chǎn)或合資的一次性使用和植入型人工器官和醫(yī)用材料需要自負(fù)一定比例。目前國(guó)家藥監(jiān)局的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)國(guó)產(chǎn)藥品和進(jìn)口藥品總計(jì)19萬(wàn)多種，其中社保目錄內(nèi)的藥品占比僅為1．6％左右。換言之，即使在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，也存在報(bào)銷(xiāo)比例問(wèn)題。按照深圳最新醫(yī)改方案，去年我市綜合醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為89％，農(nóng)民工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)76％。對(duì)于計(jì)劃投保醫(yī)療險(xiǎn)的人，不論買(mǎi)重疾險(xiǎn)，還是買(mǎi)住院醫(yī)療險(xiǎn)均需充分了解醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍，再對(duì)自身風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、最后還需要考慮自身的支付能力。從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。由于重疾險(xiǎn)是一次性給付，醫(yī)保保障較低，這正好為健康險(xiǎn)公司留出施展空間。平安健險(xiǎn)推出的首款醫(yī)保目錄外醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)無(wú)憂(yōu)，就是專(zhuān)門(mén)彌補(bǔ)醫(yī)保以外的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。住院醫(yī)療產(chǎn)生的費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例之外的部分可以報(bào)90％，醫(yī)保完全不報(bào)銷(xiāo)的部分，可以最大限度報(bào)銷(xiāo)到60％，重疾門(mén)診也在報(bào)銷(xiāo)范圍。太保公司推出的“附加終身住院補(bǔ)貼醫(yī)療保險(xiǎn)”的最大特點(diǎn)是：一旦投保，終身安心?？蛻?hù)在投保該險(xiǎn)種后，在幾年內(nèi)繳納有限的保費(fèi)后，即可獲得終身的住院補(bǔ)貼保障，從而解決了傳統(tǒng)型產(chǎn)品“每年投保”的問(wèn)題，徹底消除了在人們年老患病后無(wú)法續(xù)保的后顧之憂(yōu)。同時(shí)，投保該險(xiǎn)種將可按被保險(xiǎn)人住院天數(shù)得到保險(xiǎn)公司給付的保險(xiǎn)金，不影響投保人從其他途徑獲得醫(yī)療補(bǔ)償。由于住院保障分“醫(yī)療補(bǔ)貼金”、“看護(hù)補(bǔ)貼金”和“營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼金”三部分，不但可使被保險(xiǎn)人彌補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用的支付部分，也可彌補(bǔ)因住院導(dǎo)致的收入減少，更可為被保險(xiǎn)人獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供一定的經(jīng)濟(jì)條件。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)仍處于起步階段，最令人糾結(jié)的是產(chǎn)品可選擇性不大，而且續(xù)保條件苛刻。購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療險(xiǎn)的市民，在投保前一定要問(wèn)清續(xù)保條件，出險(xiǎn)后費(fèi)率上升多少？最多能續(xù)保到多大年紀(jì)？保證續(xù)保多少年？做到明明白白消費(fèi)。日常生活中，人們往往會(huì)有這樣的誤區(qū)，以為買(mǎi)了重疾險(xiǎn)，就不用購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療險(xiǎn)，其實(shí)并非如此。專(zhuān)家表示，從風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償角度看，與醫(yī)保保障范圍不重復(fù)的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，通常是大多數(shù)人的醫(yī)療裸露風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也比重疾風(fēng)險(xiǎn)更容易在多數(shù)人身上發(fā)生。因此，投保人應(yīng)該全面評(píng)估自身的風(fēng)險(xiǎn)，做到有備無(wú)患。; #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊深圳社保住院報(bào)銷(xiāo)比例和起付線(xiàn): 摘要：在深圳，參保人因大病住院費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少呢？據(jù)市社保局醫(yī)保處負(fù)責(zé)人介紹，參保人發(fā)生的住院藥品費(fèi)用，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。目前，深圳參保人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例在全國(guó)是最高的。據(jù)了解，參保人住院時(shí)因病情需要做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目使用特殊醫(yī)用材料、進(jìn)行人工器官的安裝或置換、使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料屬于國(guó)產(chǎn)的，按其國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格的90%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍；屬于進(jìn)口的，按進(jìn)口普及型價(jià)格的60%列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金記賬范圍。深圳社保住院報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)辦理住院手續(xù)時(shí)應(yīng)將醫(yī)保病歷和醫(yī)保卡交給醫(yī)院住院處，這樣才可以順利使用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶(hù)，如果因?yàn)榧痹\未能當(dāng)時(shí)提交的，應(yīng)及時(shí)將醫(yī)保病歷和卡交給醫(yī) 院。一般情況下，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線(xiàn)的，按照醫(yī)院不同級(jí)別設(shè)立不同的住院起付線(xiàn)，等級(jí)越高，起付線(xiàn)越高。市內(nèi)一級(jí)及以下醫(yī)院為100元，市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院為 200元，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院為300元，非本市醫(yī)院為400元。沒(méi)有達(dá)到起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)是得不到支持的。換句話(huà)講，必須在起付線(xiàn)以上才可以報(bào)銷(xiāo)。達(dá)到起付線(xiàn)以上部分，按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。另外還有可能有部分藥品不在醫(yī)保范圍以?xún)?nèi)需要自已承擔(dān)的），因此在辦理住院手續(xù)時(shí)還需要交納一部分現(xiàn)金。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，在不同級(jí)別的醫(yī)院住院，費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī) 療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類(lèi)藥品可以享受全報(bào)，C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。打個(gè)比方說(shuō)，住院起付線(xiàn)1000元，500元的自費(fèi)藥，假如說(shuō)某人的醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)5000元錢(qián)。報(bào)銷(xiāo)85%，自負(fù)15%。則醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)= （5000-1000-500） X 85% = 3500 X 85% = 2975元，這部分錢(qián)是不用交的，由醫(yī)院直接跟醫(yī)保局算帳；另外還需要個(gè)人支付現(xiàn)金 = 1000 + 500 + （5000-1000-500） X 15% = 1500 + 525 = 2025元，這部分錢(qián)是要交現(xiàn)金的。每個(gè)地方和城鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)水平醫(yī)療水平大不相同，沒(méi)有完全統(tǒng)一的住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程，在國(guó)家宏觀調(diào)控下，各地方政府根據(jù)自身實(shí)際情況制定社保住院報(bào)銷(xiāo)政策。下面就以深圳為例，介紹一下社保住院報(bào)銷(xiāo)的社會(huì)保險(xiǎn)作為個(gè)人經(jīng)濟(jì)保障的基礎(chǔ)，在通常情況下如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)現(xiàn)在社保報(bào)銷(xiāo)范圍時(shí)，同時(shí)當(dāng)報(bào)銷(xiāo)的金額或參保人目前的疾病等其他問(wèn)題在發(fā)生變化時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只能報(bào)銷(xiāo)其中的一部分。作為保險(xiǎn)的一個(gè)組成部分，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)時(shí)候可以充分解決重大疾病、意外傷害等帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)困擾。您可以適當(dāng)補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)平衡社保的不足。; #深圳社保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #深圳醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊幼兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)面市: 摘要：3歲以下兒童想要購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)，以前可選擇性一直較小，如今這一局面開(kāi)始得到改觀。純保障型健康險(xiǎn)陸續(xù)問(wèn)世，有些保險(xiǎn)公司已將附加型健康險(xiǎn)改為可單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的險(xiǎn)種，有些公司則專(zhuān)門(mén)推出了幼兒住院保險(xiǎn)。泰康人壽推出的泰康少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，出生30天即可投保。0至2歲的幼兒，在300元免賠、保額1萬(wàn)元的前提下，年繳費(fèi)3471元，可報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用的80%。中意人壽保險(xiǎn)的樂(lè)順心健康險(xiǎn)，孩子出生6個(gè)月即可投保。一個(gè)6個(gè)月的孩子投保，最高理賠限額3萬(wàn)元、起付標(biāo)準(zhǔn)按300元計(jì)，需年繳保費(fèi)1081元。太平洋人壽保險(xiǎn)公司推出的紅太陽(yáng)學(xué)生幼兒綜合保障計(jì)劃，則專(zhuān)為出生90天到18歲的人群設(shè)計(jì)。年繳費(fèi)368元購(gòu)買(mǎi)一張紅太陽(yáng)卡，除可享有意外傷害、疾病身故等保險(xiǎn)外，還可享有1萬(wàn)元的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。需要提醒大家的是，現(xiàn)在家長(zhǎng)為孩子買(mǎi)保險(xiǎn)的熱情很高。但有的家長(zhǎng)，還沒(méi)有給自己購(gòu)買(mǎi)任何保險(xiǎn)，這種購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的方式不夠理性。專(zhuān)業(yè)人士認(rèn)為，一個(gè)家庭訂制保險(xiǎn)計(jì)劃，首先應(yīng)考慮為家庭支柱購(gòu)買(mǎi)意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)，之后再考慮為孩子投保。在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)格外注意了解保險(xiǎn)理賠限額的具體方式，有的險(xiǎn)種不僅規(guī)定了最高理賠限額，而且每個(gè)分項(xiàng)理賠也有限額，有的險(xiǎn)種則是在總花費(fèi)中規(guī)定一個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例，只要不超過(guò)總保額即可。理賠規(guī)定的不同，意味著保險(xiǎn)責(zé)任不同，表現(xiàn)在保費(fèi)上則有很大差異。泰康少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)投保范圍：出生滿(mǎn)30天—17周歲　　保險(xiǎn)期間：一年保險(xiǎn)責(zé)任：被保險(xiǎn)人不幸因意外傷害或疾病在“定點(diǎn)醫(yī)院”住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額300元后，剩余部分按80%報(bào)銷(xiāo)；被保險(xiǎn)人在“定點(diǎn)醫(yī)院”以外的醫(yī)院住院治療所產(chǎn)生的合同規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除免賠額300元后，剩余部分按60%報(bào)銷(xiāo)；其中藥品費(fèi)報(bào)銷(xiāo)最高可達(dá)該次住院醫(yī)療費(fèi)用的30%；累計(jì)報(bào)銷(xiāo)金額最高為本合同的保險(xiǎn)金額。; #嬰兒保險(xiǎn) #少兒醫(yī)保 #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

實(shí)事資訊醫(yī)保住院費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)？: 摘要：自我國(guó)開(kāi)展醫(yī)療體制改革以來(lái)，群眾的醫(yī)療保障權(quán)益得到大幅度的提高，目前各級(jí)政府仍然在繼續(xù)加大投入，以使群眾享受更好的醫(yī)療保障。生病住院了有醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)？對(duì)醫(yī)保不熟悉的人都會(huì)存在這樣的疑問(wèn)，以下支付規(guī)定為大家解開(kāi)疑惑。按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的規(guī)定，參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報(bào)銷(xiāo)或支付，支付規(guī)定是：1、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的。2、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。3、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是：“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線(xiàn)”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。4、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外，個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。例如：某參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用20000元，其中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用為18000元，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用2000元，當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為85%。那么，該參保人員實(shí)際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費(fèi)用中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額為：（實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用-不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用-當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)）*支付比例，即（20000－2000－800）*85%=14620元。相關(guān)鏈接：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱(chēng)為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上，部分項(xiàng)目的報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)有所不同。但您不需要過(guò)分擔(dān)心，只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)?？?，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前，必須征求您的同意，并獲得您的簽字授權(quán)。同樣的，門(mén)診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)?？?，否則醫(yī)生開(kāi)出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目，您是不可以用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行支付的。如果您是急癥病人，需要補(bǔ)辦手續(xù)的，請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。如果您并不在乎錢(qián)，且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留，期望使用自費(fèi)藥物或治療的，也請(qǐng)向醫(yī)生聲明，否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開(kāi)可報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目。提示：醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門(mén)診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷(xiāo)的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷(xiāo)的。所以，建議：1、如果您經(jīng)過(guò)初步檢查，已經(jīng)確定要住院的話(huà)，盡量不要在門(mén)診做過(guò)量的檢查和治療，盡快入院，入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷(xiāo)。2、盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能，應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療，盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí)，如果可能，應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開(kāi)幾天的藥物。出來(lái)后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷(xiāo)的待遇了。; #社會(huì)保險(xiǎn) #醫(yī)療保險(xiǎn) #住院醫(yī)療險(xiǎn)
2024-12-02 17:53:05

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 住院醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？有什么好產(chǎn)品？: 摘要：社保中醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩種，一種是總和醫(yī)療保險(xiǎn)，一種是住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品介紹
國(guó)壽長(zhǎng)久呵護(hù)住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)
高額補(bǔ)助：可享受高額住院定額給付，減輕家庭負(fù)擔(dān)。保障全面：最高100日的定額給付，讓您的保障更加全面。貼心呵護(hù)：多達(dá)618種住院參考病種，全力呵護(hù)您的健康。長(zhǎng)久關(guān)愛(ài)：最長(zhǎng)可續(xù)保至70周歲。保險(xiǎn)責(zé)任在合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因意外傷害或在合同生效九十日后（按合同約定續(xù)保的，不受九十日的限制）因疾病在二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，本公司按生活津貼給付日數(shù)乘以日生活津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算給付保險(xiǎn)金。在每一保單年度內(nèi)本公司累計(jì)給付的保險(xiǎn)金以合同的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨二個(gè)保單年度時(shí)，本公司給付的保險(xiǎn)金以被保險(xiǎn)人開(kāi)始住院日所在保單年度合同的保險(xiǎn)金額為限。責(zé)任免除因下列原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人住院治療的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的貴任：一、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷．但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；四、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒、服用、吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)矚、私自服用、涂用或注射藥物；六、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)。七、被保險(xiǎn)人參加潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)；八、被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、分娩、墮胎、避孕或絕育手術(shù)；九、被保險(xiǎn)人的一般牙齒治療、鑲補(bǔ)、安裝假齒、假眼、假肢及其它附屬品，或?qū)嵤┱荨⒄问中g(shù)；十、被保險(xiǎn)人的修養(yǎng)、療養(yǎng)、身體檢查或健康護(hù)理等非治療性行為；十一、被保險(xiǎn)人對(duì)合同生效前已遭受的意外傷害，已患未治愈疾病或已有殘疾的治療；十二、被保險(xiǎn)人所患先天性疾病或遺傳性疾?。皇?、因醫(yī)療事故導(dǎo)致被保險(xiǎn)人的住院治療；十四、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；十五、核爆炸、核輻射或核污染。; #住院醫(yī)療 #醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 選擇醫(yī)療險(xiǎn)，勿忘住院醫(yī)療保險(xiǎn): 摘要：平安與健康是每個(gè)人都在追求的目標(biāo)，但是同時(shí)一些意外又無(wú)法避免，這時(shí)醫(yī)療險(xiǎn)就給人們解決了一個(gè)大問(wèn)題。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中的住院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)占據(jù)著主要的地位，生病難免住院，住院醫(yī)療保險(xiǎn)的選擇顯得尤為必要。針對(duì)一些人對(duì)這方面的知識(shí)比較陌生的問(wèn)題，本文主要介紹了住院醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題，包括險(xiǎn)種簡(jiǎn)介，保險(xiǎn)費(fèi)用以及保險(xiǎn)責(zé)任問(wèn)題。希望讀者可以對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)有更好的了解。住院醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)介住院醫(yī)療保險(xiǎn)常常作為附加險(xiǎn)的形式出現(xiàn)在各種保險(xiǎn)產(chǎn)品中，由于住院所發(fā)生的費(fèi)用是相當(dāng)可觀的，故將住院的費(fèi)用作為一項(xiàng)單獨(dú)的保險(xiǎn)。住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目：主要是每天住院房間的費(fèi)用、住院期間醫(yī)生治療費(fèi)用、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)間長(zhǎng)短將直接影響其費(fèi)用的高低，因此，這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院，這種保單一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比(例如90%)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷(xiāo)，床位費(fèi)日日給付。花費(fèi)越多，給付比例越高，真正減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（2007）保險(xiǎn)金給付比例表注：本給付比例表為分檔累進(jìn)給付表，對(duì)于住院醫(yī)療費(fèi)用（合理的醫(yī)療費(fèi)用，不含床位費(fèi)）超過(guò)本合同約定金額（社保人群為300元，非社保人群為500元）的部分，按照不同的金額標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)不同層次的賠付比例。例如，如被保險(xiǎn)人以非社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員身份申請(qǐng)理賠，不含床位費(fèi)的合理費(fèi)用為8000元，計(jì)算公式為：5000*0.7+(8000-500-5000)*0.75=5375元，其他情況依此類(lèi)推。住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害，或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(續(xù)保不受90日疾病觀察期的限制)，經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院診斷必須且已住院治療的，本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自住院之日起90日內(nèi)所支出的住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：一、藥品費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的藥品費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的45%。二、住院費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的住院費(fèi)用按85%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的6%。三、治療費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的治療費(fèi)用按80%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的30%。四、檢查費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的檢查費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的14%。五、材料費(fèi)。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的材料費(fèi)用按75%給付，但此項(xiàng)目的給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的5%。六、在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)本公司累計(jì)給付的醫(yī)療保險(xiǎn)金以本附加合同的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)被保險(xiǎn)人住院治療跨二個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí)，本公司以被保險(xiǎn)人開(kāi)始住院日當(dāng)年度本附加合同的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療險(xiǎn)金。七、被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。住院醫(yī)療保險(xiǎn)不是越多越好住院醫(yī)療保險(xiǎn)分為費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型和住院日額補(bǔ)貼（津貼）型兩類(lèi)。前者是針對(duì)被保險(xiǎn)人的住院費(fèi)用金額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。根據(jù)中國(guó)保監(jiān)會(huì)頒布2006年9月1日起施行的《健康保險(xiǎn)管理辦法》第四條規(guī)定：“費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指，根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)”。因此，費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?？蛻?hù)如果有社會(huì)基本保險(xiǎn)和商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)，并且實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用已在社保中全部報(bào)銷(xiāo)了，則在商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)中不能再報(bào)銷(xiāo)；如果在社保中只報(bào)銷(xiāo)了一部分，剩余部分可在商業(yè)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷(xiāo)；而住院日額醫(yī)療保險(xiǎn)則不受此限，它是根據(jù)被保險(xiǎn)人住院天數(shù)進(jìn)行; #醫(yī)療保險(xiǎn) #住院醫(yī)療 #住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 住院醫(yī)療保險(xiǎn)重要性及購(gòu)買(mǎi)報(bào)銷(xiāo)主要事項(xiàng): 摘要：住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于保障人們?cè)谏∽≡哼^(guò)程中的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題時(shí)，是一個(gè)較佳的選擇。住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于人們?cè)谏∽≡簳r(shí)能夠得到及時(shí)的治療和生命的安全具有重要的作用。因此人們住院醫(yī)療保險(xiǎn)具有較大選擇的必要。本文主要介紹了住院醫(yī)療保險(xiǎn)的一些案例，通過(guò)案例來(lái)說(shuō)明其重要性，同時(shí)指出了住院醫(yī)療保險(xiǎn)單獨(dú)買(mǎi)的時(shí)候更加具有安全性，最后介紹了住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)情況，希望讀者通過(guò)本文可以學(xué)到一些住院醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)，在今后的選擇過(guò)程中有一些參考。住院醫(yī)療保險(xiǎn)案例分析案例摘要投保人牛先生在一家公司做總經(jīng)理助理的工作，目前有5險(xiǎn)，福利待遇還不錯(cuò)，主要擔(dān)心一些醫(yī)療問(wèn)題，畢竟現(xiàn)在社會(huì)如果不幸得了重疾，醫(yī)療費(fèi)用是很昂貴的，自己承擔(dān)不起，也不想給家庭帶來(lái)過(guò)于沉重的負(fù)擔(dān)客戶(hù)資料牛先生，總經(jīng)理助理，月收入4000元
年繳保費(fèi)480元客戶(hù)需求需要一份意外醫(yī)療保險(xiǎn)，保障自己的安全分析：投保人牛先生在一家公司做總經(jīng)理助理的工作，目前有5險(xiǎn)，福利待遇還不錯(cuò)，主要擔(dān)心一些醫(yī)療問(wèn)題，畢竟現(xiàn)在社會(huì)如果不幸得了重疾，醫(yī)療費(fèi)用是很昂貴的，自己承擔(dān)不起，也不想給家庭帶來(lái)過(guò)于沉重的負(fù)擔(dān)，根據(jù)牛先生的情況和需求，其實(shí)可以看出，牛先生是一個(gè)安全意識(shí)比較高的人，注重個(gè)人安全問(wèn)題，這是一個(gè)很好的意識(shí)，推薦人保健康“健康保險(xiǎn)卡”（含重疾）。
保險(xiǎn)特色：1、僅480元即可享有健康、意外、意外醫(yī)療三重保障。2、購(gòu)買(mǎi)即可享有365天的專(zhuān)業(yè)的健康咨詢(xún)服務(wù)。3、重大疾病保10萬(wàn)元若發(fā)生所列的31種重大疾病中的一種或數(shù)種，確認(rèn)后則可一次性獲得10萬(wàn)元。4、全面保障意外傷害及醫(yī)療提供20萬(wàn)元的意外傷害身故、殘疾、燒傷保障及1萬(wàn)元的意外傷害醫(yī)療保障；5、目前市面上唯一的自助激活式短期重大疾病類(lèi)且擁有極高性?xún)r(jià)比的一款消費(fèi)型重疾產(chǎn)品。保障：重大疾病10萬(wàn)元住院津貼100元∕天（每次住院3天免賠,保險(xiǎn)期間內(nèi)不限給付天數(shù)）重癥監(jiān)護(hù)津貼200元∕天（無(wú)免賠天數(shù),保險(xiǎn)期間內(nèi)不限給付天數(shù)）意外身故、殘疾或燒傷20萬(wàn)意外醫(yī)療1萬(wàn)（每次事故100元免賠，100%賠付）案例分析：住院醫(yī)療險(xiǎn)單獨(dú)買(mǎi)保障更全51歲的黃女士日前在購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)猶豫不決，究竟是購(gòu)買(mǎi)一份單獨(dú)的卡折住院醫(yī)療險(xiǎn)，還是在原來(lái)主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上購(gòu)買(mǎi)一份附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)和附加形式的醫(yī)療險(xiǎn)相比，哪個(gè)性?xún)r(jià)比更高？是否都能自動(dòng)續(xù)保？對(duì)此，中國(guó)人壽（601628）保險(xiǎn)專(zhuān)家彭咨恒表示，住院醫(yī)療保險(xiǎn)全稱(chēng)是住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)，就是報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用醫(yī)療支出的保險(xiǎn)。目前市場(chǎng)上有兩種類(lèi)型，一是必須和主險(xiǎn)一起購(gòu)買(mǎi)的附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)，二是可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的卡折住院保險(xiǎn)。彭咨恒認(rèn)為，卡折類(lèi)住院險(xiǎn)，其保障更全面。“從性?xún)r(jià)比的角度來(lái)說(shuō)，組合式卡折類(lèi)住院醫(yī)療保險(xiǎn)是比較有優(yōu)勢(shì)的，保障方面更全面，市場(chǎng)上可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的住院醫(yī)療保險(xiǎn)大多涵蓋了意外門(mén)診、意外住院、疾病住院、住院補(bǔ)貼、手術(shù)補(bǔ)貼、意外殘疾、意外燒傷和意外身故保障。而且可以單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)，一年幾百塊錢(qián)就能買(mǎi)到。”以某公司個(gè)人住院保險(xiǎn)為例，黃女士一年只要繳費(fèi)563元，便能獲得如下保險(xiǎn)利益：一般住院津貼50元/天，一年最高365天；重疾住院津貼：100元/天，一年最高180天；住院手術(shù)津貼分1056種手術(shù)，最高一年6000元。重大器官移植津貼按不同器官給付，最高10萬(wàn)元。由此可見(jiàn)，單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)住院醫(yī)療險(xiǎn)，保障的范圍較為寬泛，價(jià)格也不高，非常實(shí)惠。雖然附加的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)相對(duì)更低些，但保障比較單一，而且不能單獨(dú)投保，而是需要和主險(xiǎn)一起購(gòu)買(mǎi)，因此，總體費(fèi)用相對(duì)高一些。在自動(dòng)續(xù)保方面，彭咨恒表示，附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)和可以單獨(dú)銷(xiāo)售的住院醫(yī)療保險(xiǎn)大多都是默認(rèn)自動(dòng)續(xù)保的，要是發(fā)生理賠第二年續(xù)保時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行核保，再做出承保的決定。除非是一些比較容易引起并發(fā)癥、復(fù)發(fā)概率很高的疾病，大多數(shù)發(fā)生過(guò)理賠的客戶(hù)，保險(xiǎn)公司都會(huì)繼續(xù)承保的。此外，對(duì)于大部分的客戶(hù)來(lái)說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)一種類(lèi)型、買(mǎi)夠保障額度即可；比較關(guān)注保障的客戶(hù)，尤其是四五十歲年齡段的人群，可以?xún)烧咭黄鹳?gòu)買(mǎi)，增加保障。住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)案例分析：月18日，太原市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部控制實(shí)施細(xì)則，統(tǒng)一、明確了參保人員在急診住院等情況下，報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要向醫(yī)保中心提交的材料。一般情況下，參保居民持《太原市城鎮(zhèn)居民（大學(xué)生）基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)》在定點(diǎn)醫(yī)院住院，辦理住院手續(xù)時(shí)進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)登記，隨后便可在醫(yī)院即時(shí)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。特殊情況下需要提供相材料報(bào)銷(xiāo)。特殊情況急診住院報(bào)銷(xiāo)需提供材料：急診證明、急診門(mén)診病歷、診療手冊(cè)復(fù)印件、出院證、診斷建議書(shū)、財(cái)稅部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、住院費(fèi)用匯總明細(xì)、住院病歷復(fù)印件（原材料須蓋醫(yī)院公章），個(gè)人申請(qǐng)（簽字并留聯(lián)系方式）。未成年人意外傷害門(mén)診報(bào)銷(xiāo)需提供材料：意外傷害證明、門(mén)診病歷、診療手冊(cè)復(fù)印件、財(cái)稅部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的門(mén)診票據(jù)，個(gè)人申請(qǐng)（簽字并留聯(lián)系方式）。門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)需提供材料：每季度《太原市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病鑒定表》、《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》、財(cái)稅部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的門(mén)診票據(jù)，個(gè)人申請(qǐng)（簽字并留聯(lián)系方式）。
生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需提供材料：準(zhǔn)生證和出生證原件及復(fù)印件、出院證、財(cái)稅部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的住院票據(jù)、個(gè)人申請(qǐng)（簽字并留聯(lián)系方式）。; #住院醫(yī)療保險(xiǎn)
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