約有3項(xiàng)符合搜索太平洋壽險(xiǎn)的查詢結(jié)果,以下是第1-10項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 太平洋壽險(xiǎn)官方網(wǎng)站:操作太平洋壽險(xiǎn)行銷支持系統(tǒng)
摘要:2001年11月,中國(guó)保險(xiǎn)(控股)有限公司(2009年6月更名為中國(guó)太平保險(xiǎn)集團(tuán)公司,簡(jiǎn)稱“中國(guó)太平”)以“太平人壽”名義,全面恢復(fù)經(jīng)營(yíng)國(guó)內(nèi)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。復(fù)業(yè)后的“太平人壽”是我國(guó)第六家全國(guó)性壽險(xiǎn)公司,目前,公司注冊(cè)資本金37.3億元人民幣,總部設(shè)在上海,已在國(guó)內(nèi)28個(gè)省、自治區(qū)和直轄市開(kāi)設(shè)35家分公司和800余家三、四級(jí)機(jī)構(gòu),服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本覆蓋全國(guó)。 2001年復(fù)業(yè)至今,太平人壽堅(jiān)持“以價(jià)值為導(dǎo)向,走內(nèi)涵式發(fā)展之路”的經(jīng)營(yíng)發(fā)展理念,形成并強(qiáng)化了以“創(chuàng)新”、“專業(yè)化”和“體系化”為特色的核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。公司業(yè)務(wù)發(fā)展穩(wěn)健,業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)良好,已經(jīng)穩(wěn)居國(guó)內(nèi)中大型壽險(xiǎn)公司行列。截止到2011年6月30日,公司總資產(chǎn)超過(guò)1300億元,期末有效承保金額達(dá)13358億元。復(fù)業(yè)以來(lái),太平人壽秉承“用心經(jīng)營(yíng) 誠(chéng)信服務(wù)”的經(jīng)營(yíng)理念,致力于為客戶提供周全的保險(xiǎn)保障和金融理財(cái)服務(wù),并依托“中國(guó)太平”綜合性、多元化經(jīng)營(yíng)平臺(tái),為客戶提供一站式、一攬子金融服務(wù)。截至目前,公司已累計(jì)為2000余萬(wàn)客戶提供了保額高達(dá)13.5萬(wàn)億元的保險(xiǎn)保障,累計(jì)向客戶支付賠款和生存金總額約75億元,充分發(fā)揮了保險(xiǎn)“社會(huì)穩(wěn)定器”和“經(jīng)濟(jì)助推器”的職能。同時(shí),太平人壽還勇于承擔(dān)企業(yè)公民的社會(huì)責(zé)任,公司品牌形象和企業(yè)聲譽(yù)獲得客戶、員工和社會(huì)的高度認(rèn)可。中國(guó)太平洋保險(xiǎn)實(shí)施以客戶需求為導(dǎo)向的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,針對(duì)消費(fèi)者的不同需求, 推出差異化的產(chǎn)品、銷售渠道和區(qū)域策略,建立了覆蓋全國(guó)的營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)和多元化服務(wù)平臺(tái),通過(guò)6000多個(gè)分支機(jī)構(gòu),8.2萬(wàn)余名員工和32多萬(wàn)名產(chǎn)壽險(xiǎn)營(yíng)銷員,為全國(guó)7000萬(wàn)客戶提供包括人身險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)在內(nèi)的全方位風(fēng)險(xiǎn)保障解決方案、投資理財(cái)和資產(chǎn)管理服務(wù)。中國(guó)太平洋保險(xiǎn)以“做一家負(fù)責(zé)任的保險(xiǎn)公司”為使命,以“誠(chéng)信天下,穩(wěn)健一生,追求卓越”為企業(yè)核心價(jià)值觀,以“推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的價(jià)值增長(zhǎng)”為經(jīng)營(yíng)理念,不斷為客戶、股東、員工、社會(huì)和利益相關(guān)者創(chuàng)造價(jià)值,為社會(huì)和諧做出貢獻(xiàn)。近來(lái),中國(guó)太平洋保險(xiǎn)推出了太平洋壽險(xiǎn)行銷支持系統(tǒng),接下來(lái)為大家介紹如何操作太平洋壽險(xiǎn)行銷支持系統(tǒng)。壽險(xiǎn)行銷支持系統(tǒng)是很多壽險(xiǎn)公司推出的一種專門面向壽險(xiǎn)客戶的操作界面。太平洋壽險(xiǎn)行銷支持系統(tǒng)供太平洋壽險(xiǎn)營(yíng)銷員使用。需要注意的是登錄密碼每隔3個(gè)月將定期更新。登錄操作說(shuō)明1.系統(tǒng)的進(jìn)入:用戶通過(guò)在IE地址欄輸入http://www.cpic.com.cn/agent/。2.登錄:出現(xiàn)登錄界面,用戶在登錄框內(nèi)輸入用戶名、密碼及驗(yàn)證碼,若輸入正確,則順利登錄系統(tǒng)。3.登錄說(shuō)明;用戶點(diǎn)擊登錄框下面的“登錄說(shuō)明”按鈕,進(jìn)入幫助頁(yè)面,用戶可根據(jù)幫助頁(yè)面的說(shuō)明,完成登錄過(guò)程。4.機(jī)構(gòu)管理員;用戶點(diǎn)擊“登錄幫助人”,系統(tǒng)轉(zhuǎn)入登錄幫助人頁(yè)面,出現(xiàn)總公司和各分公司的機(jī)構(gòu)管理員信息列表。溫馨提示:如何操作太平洋壽險(xiǎn)行銷支持系統(tǒng)?相信上述介紹已經(jīng)十分清楚??磥?lái),太平洋壽險(xiǎn)行銷支持系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)專業(yè)化和電子化的重要并有效的工具,就提升客戶體驗(yàn)度來(lái)說(shuō),也是一個(gè)不錯(cuò)的工具。新聞鏈接:太平洋壽險(xiǎn)短信系統(tǒng)新?tīng)I(yíng)銷模式今年,太平洋壽險(xiǎn)短信系統(tǒng)推廣應(yīng)用取得突破,短信發(fā)送量增長(zhǎng)迅猛,1、2月份總量同比分別增長(zhǎng)615%和392%。太平洋壽險(xiǎn)不僅把短信應(yīng)用于日常服務(wù),還利用短信激活功能開(kāi)發(fā)出新的銷售模式,短信激活從最初支持一種類型的保險(xiǎn)卡到現(xiàn)在可以支持6種類型,業(yè)務(wù)涉及寧波、浙江、無(wú)錫、上海、山東等分公司,短信平臺(tái)對(duì)銷售的支持功能日漸加強(qiáng)。太平洋壽險(xiǎn)自2006年下半年開(kāi)始推廣短信平臺(tái)應(yīng)用,制定了《短信平臺(tái)應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》,明確總、分公司的工作職責(zé)及相關(guān)管理制度,將客戶信息的手機(jī)作為日常業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的一項(xiàng)常態(tài)工作,優(yōu)化業(yè)務(wù)系統(tǒng)客戶信息的錄入方式,逐步提高有手機(jī)號(hào)碼客戶的占比,為短信平臺(tái)的推廣使用提供了條件。目前,太平洋壽險(xiǎn)短信平臺(tái)已覆蓋到總公司和各分支機(jī)構(gòu),結(jié)合技術(shù)開(kāi)發(fā)將短信發(fā)送種類增加到了38種,其中服務(wù)類短信占84%以上,包括續(xù)期繳費(fèi)通知、新單祝賀、理賠通知等。具體如雪災(zāi)期間對(duì)保單延誤遞送的短信告知、理賠短信的告知服務(wù)、四川分公司電視銷售業(yè)務(wù)的配合短信等。短信平臺(tái)在增加客戶服務(wù)手段、密切客戶聯(lián)系、提高業(yè)務(wù)時(shí)效和節(jié)省公司成本、開(kāi)創(chuàng)營(yíng)銷等方面,發(fā)揮了特有的功效。
2024-09-03 16:23:22
行業(yè)資訊 太平洋壽險(xiǎn)險(xiǎn)種期繳保費(fèi)達(dá)億元
摘要:2011年截至9月6日,太平洋壽險(xiǎn)銀保高價(jià)值險(xiǎn)種期繳保費(fèi)達(dá)到1.32億元,其旗下35家分公司均有高價(jià)值期繳保單進(jìn)賬,且后續(xù)增長(zhǎng)勢(shì)頭強(qiáng)勁。2010年11月,銀監(jiān)會(huì)頒布的“90號(hào)文”叫停駐點(diǎn)銷售,銀保業(yè)務(wù)面臨一定挑戰(zhàn)。為盡快適應(yīng)和抓住市場(chǎng)轉(zhuǎn)型機(jī)遇,太平洋壽險(xiǎn)堅(jiān)持以期繳為核心的標(biāo)保增長(zhǎng),實(shí)施銷售模式轉(zhuǎn)型,提升銀保渠道價(jià)值貢獻(xiàn)。在渠道經(jīng)營(yíng)上,太平洋壽險(xiǎn)優(yōu)化資源配置,實(shí)行分層次的渠道合作策略和布局;在網(wǎng)點(diǎn)經(jīng)營(yíng)上,為銀行人員自主銷售提供有力支持,推動(dòng)高價(jià)值產(chǎn)品銷售;在客戶經(jīng)營(yíng)上,實(shí)施“長(zhǎng)江計(jì)劃”,兼顧續(xù)期和服務(wù),進(jìn)行客戶再開(kāi)發(fā),充分挖掘客戶價(jià)值。同時(shí),太平洋壽險(xiǎn)還推廣統(tǒng)一的組織架構(gòu)和人員配置,建立有力的銷售隊(duì)伍和專業(yè)支持隊(duì)伍。此外,太平洋壽險(xiǎn)建立“以客戶需求為導(dǎo)向”的服務(wù)體系,為銀行理財(cái)經(jīng)理提供行銷支持體系和計(jì)劃書系統(tǒng)等工具,并統(tǒng)一培訓(xùn),開(kāi)展有效的評(píng)估追蹤。面對(duì)五花八門、種類繁多的保險(xiǎn)種類,如何選擇適合自己的險(xiǎn)種成為眾多人的疑問(wèn)。如何選擇合適您的險(xiǎn)種要看你需要解決是哪方面的問(wèn)題從而做出險(xiǎn)種組合。就像買衣服一樣,夏天和冬天的都不一樣。險(xiǎn)種的種類有:1、意外保單2、大病醫(yī)療保單:當(dāng)生存環(huán)境越來(lái)越惡化,生命健康嚴(yán)重透支,而醫(yī)療科技越來(lái)越發(fā)達(dá),健康花費(fèi)也越來(lái)越大時(shí),準(zhǔn)備好大病醫(yī)療金可以防止因?yàn)榇蟛《辜彝ソ?jīng)濟(jì)造成重創(chuàng)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)是轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),獲得保障,家庭理財(cái)?shù)妮^佳方式。3、為財(cái)富提供保障的壽險(xiǎn)保單:提前消費(fèi)造成許多都市新“負(fù)翁”,而持續(xù)穩(wěn)定的收入才能保證由提前消費(fèi)所帶來(lái)的高品質(zhì)生活。算算貸款金額總共多少,你就需要多少額度的壽險(xiǎn)保障。否則,貸款所購(gòu)的房子,車子等還不能真正屬于自己4、養(yǎng)老保單:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)僅僅滿足溫飽的需求,養(yǎng)兒防老的愿望早已過(guò)時(shí),儲(chǔ)蓄也終究有用完的一天,長(zhǎng)壽也將成為風(fēng)險(xiǎn)。退休后有一筆持續(xù)穩(wěn)定,取之不盡,用之不竭的養(yǎng)老金,那將后顧無(wú)憂。養(yǎng)老保單越早購(gòu)買越優(yōu)惠。5、子女教育和意外保單:經(jīng)濟(jì)條件已成為子女成長(zhǎng)的墊腳石。教育,醫(yī)療,住房是現(xiàn)代社會(huì)新“三貴”,教育險(xiǎn)用增長(zhǎng)驚人。買一份萬(wàn)能壽險(xiǎn),存取靈活,而且另有紅利返還,可以做大額的教育儲(chǔ)備金,并可獲得人身保障。6、財(cái)產(chǎn)保全的保單說(shuō)明:以上險(xiǎn)種可以單獨(dú)購(gòu)買,也可組合購(gòu)買;當(dāng)然不同的選擇,年交保費(fèi)也就不一樣,建議家庭保費(fèi)(除投資理財(cái)類險(xiǎn)種外)支出以年收入的15-20%為宜。太平保險(xiǎn)專家:買保險(xiǎn)的注意事項(xiàng)1、看保險(xiǎn)條款:人們?cè)谫I保險(xiǎn)之前想要準(zhǔn)確地了解保險(xiǎn)的內(nèi)容,就要看保險(xiǎn)條款。保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)公司同消費(fèi)者簽署的保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容,它規(guī)定著一份保險(xiǎn)所包含的權(quán)利與義務(wù)。2、看保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任:除交費(fèi)等項(xiàng)目外,保險(xiǎn)條款的關(guān)鍵內(nèi)容是保險(xiǎn)責(zé)任。一般來(lái)說(shuō),除保險(xiǎn)責(zé)任外,保險(xiǎn)條款的其他各項(xiàng)內(nèi)容基本相同,各種保險(xiǎn)的區(qū)分主要在保險(xiǎn)責(zé)任。當(dāng)然,有時(shí)也需要看除外責(zé)任,看在何種情況下保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠償和給付的責(zé)任;有時(shí)則還需要看一看某些保險(xiǎn)產(chǎn)品自己所特有的規(guī)定和注釋。3、看保險(xiǎn)產(chǎn)品簡(jiǎn)介:許多人往往看不懂保險(xiǎn)條款,所以要看文字材料的最通俗辦法是看保險(xiǎn)產(chǎn)品的簡(jiǎn)介。由于保險(xiǎn)產(chǎn)品簡(jiǎn)介有時(shí)可能含有包裝美化產(chǎn)品的不準(zhǔn)確表述,所以看懂保險(xiǎn)簡(jiǎn)介以后,最好還是將其與保險(xiǎn)條款對(duì)照理解。4、了解交錢和領(lǐng)錢:人們所要了解的保險(xiǎn)核心內(nèi)容是交錢和領(lǐng)錢。這包括三個(gè)方面:一是交多少錢,日后領(lǐng)取多少錢;二是交錢的時(shí)間與方式,日后領(lǐng)錢的時(shí)間與方式,比如多長(zhǎng)時(shí)間,一次性還是分期等等;三是領(lǐng)取的條件,比如在什么情況下可以領(lǐng)錢,在什么情況下不可以領(lǐng)錢等等。5、將了解的內(nèi)容落實(shí)到文字:并不是所有人都能夠自己看明白文字材料,所以想了解保險(xiǎn),最直接的辦法是聽(tīng)懂推銷員介紹保險(xiǎn)。此時(shí)的關(guān)鍵點(diǎn)只有一個(gè):將了解到的情況逐項(xiàng)落實(shí)到文字記錄下來(lái),并逐項(xiàng)在保險(xiǎn)條款中找到相對(duì)應(yīng)的部分加以確認(rèn)。6、如實(shí)填寫投保單并親自簽名:投保單上有許多內(nèi)容要填寫,甚至包括一些隱私的內(nèi)容。無(wú)論什么內(nèi)容,填寫時(shí)都一定要如實(shí)填寫,并最后親自簽名。否則,日后保險(xiǎn)公司就可能會(huì)以此為依據(jù)拒絕賠償或給付保險(xiǎn)金。7、列表比較:如果對(duì)于在了解保險(xiǎn)的大量信息感到不知所從,不妨將每一個(gè)可能的方案的功能和優(yōu)缺點(diǎn)編列成表,然后比較。列表很簡(jiǎn)單,可先就能想到的每一方案的功能列出若干條,將優(yōu)點(diǎn)列出若干條,再將缺點(diǎn)列出若干條。8、找最信賴的人買保險(xiǎn):由于保險(xiǎn)產(chǎn)品的復(fù)雜性,很多人不可能在很短的時(shí)間就分清各種選擇方案的好壞,所以,最便捷的方法是找最信賴的人買保險(xiǎn)。
2024-09-03 14:28:57
實(shí)事資訊 掌握太平洋壽險(xiǎn)理賠流程 讓理賠不再難
摘要:有網(wǎng)站調(diào)查結(jié)果顯示,一半以上的受訪者反映保險(xiǎn)理賠難,而有過(guò)理賠經(jīng)歷的被調(diào)查者中,只有21.34%的人表示滿意,這些數(shù)據(jù)明顯的展現(xiàn)出保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的服務(wù)瓶頸,而太平洋保險(xiǎn)9119件理賠案件中,有81%的是壽險(xiǎn),平時(shí)結(jié)案時(shí)效為4.15天,是什么原因讓他的理賠改變了呢?太平洋壽險(xiǎn)北京分公司的專家表示,一味的提高理賠時(shí)效并不是解決問(wèn)題的關(guān)鍵,反而會(huì)損失理賠作業(yè)質(zhì)量。太平洋壽險(xiǎn)北京分公司的數(shù)據(jù)顯示2006年80%以上的賠案客戶都是提供理賠資料的同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)就領(lǐng)取理賠款的,而需要查勘才能結(jié)案的平均時(shí)效也僅僅四天,“提速”的空間其實(shí)很小了。同時(shí),太平洋壽險(xiǎn)北京分公司的專家指出:提高理賠的“透明度”,讓消費(fèi)者了解理賠的全過(guò)程,尊重消費(fèi)者的知情權(quán)才是真正維護(hù)客戶的合法權(quán)益。今年是太平洋壽險(xiǎn)的理賠服務(wù)年,太平洋壽險(xiǎn)北分從觀念上對(duì)“理賠”進(jìn)行了重新定位。過(guò)去理賠部門的定位強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)控制,現(xiàn)在太平洋壽險(xiǎn)北分將理賠重新定位為售后服務(wù),因此部門名稱也棄行業(yè)慣例的“理賠部”更名為“客戶權(quán)益部”,以強(qiáng)化在保險(xiǎn)合同框架內(nèi),最大限度地維護(hù)客戶的合法權(quán)益的理念。據(jù)了解,從客戶出險(xiǎn)后撥打太平洋壽險(xiǎn)95500服務(wù)電話報(bào)案到客戶遞交材料立案的平均時(shí)間為43天,而立案到結(jié)案的平均時(shí)效是4天。為了讓客戶真正感受到“理賠和投保一樣簡(jiǎn)單”,太平洋壽險(xiǎn)北分從客戶導(dǎo)向出發(fā),進(jìn)行了理賠流程的重整。變以前的被動(dòng)等待客戶提交理賠資料為主動(dòng)協(xié)助客戶完成理賠手續(xù)。其中的一個(gè)案例是:張女士上個(gè)月和朋友郊游中不慎將腳扭傷,由于投保了太平洋壽險(xiǎn)的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),所以趕緊撥打了95500報(bào)案。報(bào)案當(dāng)天,張女士便收到太平洋壽險(xiǎn)發(fā)來(lái)的確認(rèn)短信,告之辦理理賠所需手續(xù)以及案件編號(hào)。第二天,業(yè)務(wù)員給張女士送去了慰問(wèn)和書面的索賠提示清單。由于工作繁忙,張女士一直沒(méi)有去太平洋辦理理賠。一個(gè)月后,張女士又接到太平洋壽險(xiǎn)發(fā)來(lái)的短信,提醒他盡快去辦理理賠手續(xù)。張女士說(shuō):我看病花了幾百塊錢,自己也沒(méi)太當(dāng)回事,所以一直沒(méi)抽出時(shí)間來(lái)辦手續(xù)??商窖髩垭U(xiǎn)比我還著急,“催”著我來(lái)理賠。更讓我沒(méi)想到的是,今天現(xiàn)場(chǎng)就能拿到理賠款!太平洋壽險(xiǎn)的工作人員介紹說(shuō),進(jìn)行理賠流程的再造就是要讓客戶感受到理賠的主動(dòng)和透明,“主動(dòng)”表現(xiàn)為主動(dòng)提醒、追蹤、督促,“透明”表現(xiàn)為主動(dòng)告知,從而將客戶的義務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榭蛻艨梢韵硎艿臋?quán)利,提高客戶對(duì)理賠服務(wù)的滿意度。有專家認(rèn)為,災(zāi)難事故往往會(huì)成為提升全社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的契機(jī),而保險(xiǎn)公司的及時(shí)賠付,則會(huì)成為消費(fèi)者進(jìn)一步認(rèn)知和接受商業(yè)保險(xiǎn)最直接的教科書。因此,理賠工作應(yīng)該是檢驗(yàn)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的最重要環(huán)節(jié)。從客戶導(dǎo)向出發(fā),從細(xì)節(jié)處著眼提高理賠服務(wù)的質(zhì)量和實(shí)效應(yīng)該成為保險(xiǎn)公司提升整體服務(wù)的關(guān)鍵。當(dāng)客戶出險(xiǎn)時(shí)能夠簡(jiǎn)單、快速的領(lǐng)到理賠款才是雪中送碳,才能真正體現(xiàn)保險(xiǎn)的功用。壽險(xiǎn)理賠流程介紹從保險(xiǎn)事故的發(fā)生到保險(xiǎn)人作出賠款決定以及被保險(xiǎn)人或受益人領(lǐng)到保險(xiǎn)金的整個(gè)過(guò)程,需要經(jīng)過(guò)一系列工作環(huán)節(jié)和處理流程。在通常情況下,一個(gè)索賠案件的處理一般要經(jīng)過(guò)接案,立案,初審,調(diào)查,核定,復(fù)核、審批,結(jié)案、歸檔七個(gè)環(huán)節(jié)。在每個(gè)環(huán)節(jié)都有不同的處理要求和規(guī)定,以保證理賠有序和高效地進(jìn)行。1、接案。接案是指發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人接受客戶的報(bào)案和索賠申請(qǐng)的過(guò)程。這一過(guò)程包括報(bào)案和索賠申請(qǐng)兩個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,報(bào)案的途徑不一樣。①所有住院醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)均需先通過(guò)營(yíng)銷部再傳遞至公司理賠部。②申請(qǐng)除住院醫(yī)療保險(xiǎn)金以外的其他各類保險(xiǎn)金,可通過(guò)辦事處或直接到理賠部報(bào)案。2、立案。立案是指保險(xiǎn)公司核賠部門受理客戶索賠申請(qǐng),進(jìn)行登記和編號(hào),使案件進(jìn)入正式的處理階段的過(guò)程。3、初審。初審是指核賠人員對(duì)索賠申請(qǐng)案件的性質(zhì)。合同的有效性初步審查的過(guò)程。4、調(diào)查。核賠調(diào)查在核賠處理中占有重要的位置,對(duì)核賠處理結(jié)果有決定性的影響。調(diào)查就是對(duì)客觀事實(shí)進(jìn)行核實(shí)和查證的過(guò)程,核賠調(diào)查時(shí)需要注意以下幾個(gè)方面:調(diào)查必須本著實(shí)事求是的原則;調(diào)查應(yīng)力求迅速、準(zhǔn)確、及時(shí)、全面;調(diào)查人員在查勘過(guò)程中禁止就理賠事項(xiàng)作出任何形式的承諾;調(diào)查應(yīng)遵循回避原則;調(diào)查完畢應(yīng)及時(shí)撰寫調(diào)查報(bào)告,真實(shí)、客觀地反映調(diào)查情況。根據(jù)保險(xiǎn)金種類不同,索賠時(shí)應(yīng)提供的資料不一樣(一般要求提供有關(guān)證件之原件)。①死亡給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、身故金受益人及申請(qǐng)人身份證,被保險(xiǎn)人戶口本,死亡證明書,法醫(yī)鑒定書或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。②傷殘給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、傷殘金受益人及申請(qǐng)人身份證,法醫(yī)鑒定書,住院門診病歷或交通意外責(zé)任認(rèn)定書,保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。③醫(yī)療給付申請(qǐng)一般要求提供給付申請(qǐng)書,被保險(xiǎn)人、醫(yī)療金受益人及申請(qǐng)人身份證,住院門診病歷及醫(yī)療費(fèi)收據(jù),保險(xiǎn)單及最后一期收據(jù)。5、核定。這里的核定含義是對(duì)索賠案件作出給付、拒付、豁免處理和對(duì)給付保險(xiǎn)金額進(jìn)行計(jì)算的過(guò)程。理賠人員對(duì)案卷進(jìn)行理算前,應(yīng)審核案卷所附資料是否足以作出。正確的給付、拒付處理。如資料不完整,應(yīng)及時(shí)一次性通知相關(guān)人員補(bǔ)齊相關(guān)資料;對(duì)資料尚有疑義的案件需通知調(diào)查人員進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)。理賠人員根據(jù)保險(xiǎn)合同以及類別的劃分進(jìn)行理賠計(jì)算,繕制《理賠計(jì)算書》和,《理賠案件處理呈批表》。6、復(fù)核、審批。復(fù)核是核賠業(yè)務(wù)處理中具有把關(guān)作用的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)復(fù)核,能夠發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)處理過(guò)程中的疏忽和錯(cuò)誤并及時(shí)予以糾正;同時(shí),復(fù)核對(duì)核賠人員也具有監(jiān)督和約束的作用,防止核賠人員個(gè)人因素對(duì)核賠結(jié)果的影響,保證核賠處理的客觀性和公正性,從而也是核賠部門內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)防范的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。復(fù)核的內(nèi)容及要點(diǎn)包括:出險(xiǎn)人的確認(rèn);保險(xiǎn)期間的確認(rèn);出險(xiǎn)事故原因及性質(zhì)的確認(rèn);保險(xiǎn)責(zé)任的確認(rèn);證明材料完整性與有效性的確認(rèn);理賠計(jì)算準(zhǔn)確性與完整性的確認(rèn)。7、結(jié)案、歸檔。首先,結(jié)案人員根據(jù)理賠案件呈批的結(jié)果,繕制《給(拒)付通知書》或《豁免保險(xiǎn)通知書》,并寄送申請(qǐng)人:拒付案件應(yīng)注明拒付原因及保險(xiǎn)合同效力終止的原因。如有退費(fèi)款項(xiàng),應(yīng)同時(shí)在通知書中予以反映,并注明金額及領(lǐng)款人,提示前來(lái)領(lǐng)款。給付案件應(yīng)注明給付金額、受益人姓名,提示受益人憑相關(guān)證件前來(lái)辦理領(lǐng)款手續(xù)。領(lǐng)款人憑《給(拒)付通知書》和相關(guān)證件辦理領(lǐng)款手續(xù),保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)領(lǐng)款人的身份進(jìn)行確認(rèn),以保證保險(xiǎn)金正確支付給合同規(guī)定的受益人。領(lǐng)款人可以通過(guò)現(xiàn)金、現(xiàn)金支票、銀行轉(zhuǎn)賬或其他允許的方式領(lǐng)取應(yīng)得款項(xiàng),并由保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)部門按規(guī)定支付相應(yīng)金額的款項(xiàng),其次,結(jié)案人員根據(jù)保險(xiǎn)合同效力是否終止,修改保險(xiǎn)合同的狀態(tài),并作結(jié)案標(biāo)識(shí);最后,結(jié)案人員將已結(jié)案的理賠案件的所有材料按規(guī)定的順序排放,并按業(yè)務(wù)檔案管理的要求進(jìn)行歸檔管理,以便將來(lái)查閱和使用。
 
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