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約有7項(xiàng)符合搜索農(nóng)村醫(yī)保的查詢結(jié)果，以下是第1-10項(xiàng)。

認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶蛨?bào)銷范圍: 摘要：隨著新農(nóng)合的普及運(yùn)用，農(nóng)村也實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋，然而不少人對(duì)于農(nóng)村醫(yī)?？ǖ倪\(yùn)用不是很清楚，這里筆者就為大家解答。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。即城鎮(zhèn)醫(yī)?？ㄊ褂梅秶娃r(nóng)村醫(yī)保卡使用范圍同樣適用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國(guó)農(nóng)民（農(nóng)業(yè)戶口）自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó)，特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問(wèn)題提供了一個(gè)范本，不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國(guó)際上得到好評(píng)。1、定點(diǎn)藥店。由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保，個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥，主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。2、定點(diǎn)醫(yī)院。（1）在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。（2）住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解?？偠灾瑹o(wú)論是國(guó)內(nèi)哪個(gè)城市的醫(yī)?？ㄊ褂梅秶缟虾?、廣州、北京醫(yī)?？ㄊ褂梅秶际且粯拥?，即是定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院。而他們最大的不同就是住院報(bào)銷的起付線，報(bào)銷比例各地是不一樣的，也就是說(shuō)，不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不同的。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么用
門診醫(yī)療補(bǔ)償：符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)按50%的比例補(bǔ)償，每人每年累計(jì)限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。住院醫(yī)療補(bǔ)償：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別實(shí)行分類補(bǔ)償，對(duì)符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除起付線后按一定比例補(bǔ)償。即：一級(jí)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為60元，補(bǔ)償比例為75%；二級(jí)（區(qū)縣）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為250-300元，補(bǔ)償比例為50%；三級(jí)（省市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元，補(bǔ)償比例為25%。每人每年累計(jì)最高限額為3萬(wàn)元。另外，根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實(shí)際情況，我區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則規(guī)定：對(duì)在非定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，可享受符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除1000元起付線后按10%比例補(bǔ)償?shù)拇觥?h2>新聞鏈接：新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例提升25日，全省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程啟動(dòng)工作電視電話會(huì)議在長(zhǎng)沙召開(kāi)。會(huì)議提出，到2015年，我?。ㄏ嫖魍良易迕缱遄灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例，在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委副主任、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)，副省長(zhǎng)李友志出席會(huì)議并講話。目前，全省有縣級(jí)以上公立中醫(yī)醫(yī)院117所，其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2249所，中醫(yī)藥從業(yè)人員近6萬(wàn)人，每萬(wàn)人口5.26張中醫(yī)病床，高于全國(guó)平均水平。據(jù)悉，我省已下發(fā)《湖南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》，提出到2015年，我?。ㄏ嫖髯灾沃莩猓?5%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房；70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、65%以上的村衛(wèi)生室配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備，提供中醫(yī)藥服務(wù)；各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到總服務(wù)量的34%以上，每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院至少有4個(gè)省級(jí)（含省級(jí)）以上中醫(yī)特色?？?。為引導(dǎo)群眾使用中醫(yī)藥服務(wù)，新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例在原規(guī)定政策補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上提升5個(gè)百分點(diǎn)；針灸和治療性推拿等治療性中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍；將符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑按規(guī)定審批程序納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)也將逐步覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到2015年，能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開(kāi)展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少能夠開(kāi)展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。; #農(nóng)村醫(yī)?？?/a> #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)保 #醫(yī)保報(bào)銷范圍
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人壽保險(xiǎn)知識(shí) 看病門檻低農(nóng)民受益大農(nóng)村醫(yī)?？ㄈ绾问褂?/a>: 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。這一政策的實(shí)施，讓全國(guó)的農(nóng)村真正體會(huì)到國(guó)家政策的實(shí)惠。只是不少人對(duì)于農(nóng)村醫(yī)?？ǖ氖褂煤蛨?bào)銷流程不是很清楚，這里給大家介紹一下。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。徐大伯是個(gè)單身老人，他如釋重負(fù)地說(shuō)：“現(xiàn)在可好了，看病不用愁了”。提前三個(gè)月實(shí)行新制度繼去年10月1日起在8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立起新型合作醫(yī)療制度后，作為臨安市政府今年要辦的十件實(shí)事之一。7月1日起，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在臨安全市26個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道中全面實(shí)施。目前，全市持有“醫(yī)?？?rdquo;的農(nóng)民人數(shù)已超過(guò)33萬(wàn)人，占農(nóng)業(yè)人口總數(shù)的80%。據(jù)臨安農(nóng)醫(yī)辦負(fù)責(zé)人介紹，今年7月開(kāi)始實(shí)行的新型醫(yī)療合作制度，比去年提早了一個(gè)季度。青山湖街道、橫畈鎮(zhèn)、高虹鎮(zhèn)、千虹鄉(xiāng)、河橋鎮(zhèn)、馬嘯鄉(xiāng)、大峽谷鎮(zhèn)、龍崗鎮(zhèn)等八個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)，先行一步。像昌化鎮(zhèn)實(shí)際參加戶數(shù)占應(yīng)參加數(shù)的85.77%，6個(gè)村的新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)占村總?cè)藬?shù)的90%，農(nóng)民個(gè)人參加13279人，其中低保戶191人，五保戶9人，殘疾人253人。瀝溪村則100%參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。看病門檻低農(nóng)民受益大新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行“三高一低”政策后，農(nóng)民受益面擴(kuò)大。三級(jí)籌資額從去年的35元提高到40元，即市、鄉(xiāng)、農(nóng)戶三級(jí)籌資分別為10元、10元、20元，報(bào)銷比例分別上升5至10個(gè)百分點(diǎn)，最高補(bǔ)助從1.5萬(wàn)元上升到2萬(wàn)元，起報(bào)點(diǎn)則從1001元降至501元。并放低門診報(bào)銷“門檻”，參保農(nóng)民凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病藥費(fèi)當(dāng)場(chǎng)結(jié)報(bào)10%。橫畈鎮(zhèn)洪村村民陳偉中家是個(gè)低保戶，今年他們家提早一個(gè)季度拿到了“醫(yī)保卡”。自從8年前他進(jìn)行腎移植手術(shù)后，需要定期做血透，上萬(wàn)元的高額費(fèi)用使其難以承擔(dān)。在這危難時(shí)刻，臨安有關(guān)部門根據(jù)有關(guān)政策安排他們?nèi)颐赓M(fèi)參加了合作醫(yī)療，并得到了補(bǔ)助費(fèi)15000元。對(duì)特殊人群有特殊政策鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、敬老院在院老人、五保戶及享受最低生活保障線的農(nóng)民，可免繳個(gè)人繳費(fèi)部分，由市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)；殘疾人個(gè)人繳費(fèi)部分則由市殘聯(lián)在殘疾人就業(yè)保障基金中列支。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民再次享受特殊“待遇”，由于今年合作醫(yī)療實(shí)施時(shí)間定在7月1日，比去年提早了3個(gè)月，因此為做好資金銜接工作，也為保護(hù)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保農(nóng)民利益，在運(yùn)行中將去年基金積余部分除去一個(gè)季度的參保費(fèi)及預(yù)留一部分補(bǔ)助金外，其余全部返還給試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民，包括市、鄉(xiāng)籌資部分，所以，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)去年參保的農(nóng)民，今年繼續(xù)參保的只需繳納3元。農(nóng)村醫(yī)?？▓?bào)銷流程各地的報(bào)銷流程多少會(huì)有所不同，這里以廣東省和平縣為例進(jìn)行介紹，2012年合作醫(yī)療報(bào)銷工作流程通知如下：一、普通門診補(bǔ)償參合群眾在參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院看門診可享受普通門診補(bǔ)償，門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，報(bào)銷比例為30%，每人每日門診報(bào)銷限額10元，每戶封頂線為〝該戶參合人數(shù)×30元／人〞。普通門診補(bǔ)償由參合所在鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)中完成。二、合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償1、參合群眾到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，參合群眾必須攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)?？吧矸葑C(或戶口簿)辦理入院手續(xù)，出院時(shí)由診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理住院即時(shí)補(bǔ)償。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療辦一律不得辦理縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷補(bǔ)償。從2012年1月1日起，跨鎮(zhèn)住院治療(含狂犬疫苗注射)的參合群眾必須在廣東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)辦理入院登記，出院時(shí)進(jìn)行即時(shí)補(bǔ)償。其補(bǔ)償金額由(中心)衛(wèi)生院所在地的鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療辦核實(shí)后直接劃撥，不再跨鎮(zhèn)結(jié)算。2、在具備實(shí)行住院即時(shí)補(bǔ)償條件的省內(nèi)(含兒童重大疾病救治定點(diǎn)醫(yī)院15間)、市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，參合群眾攜帶《合作醫(yī)療證》或醫(yī)保卡及身份證(或戶口簿)辦理入院手續(xù)，診治的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理了住院即時(shí)補(bǔ)償?shù)?，由我中心同相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。3、參合群眾在不具備實(shí)行住院即時(shí)補(bǔ)償條件的縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，出院后1個(gè)月內(nèi)，攜帶必備的報(bào)銷材料(《合作醫(yī)療證》或醫(yī)?？?、身份證或戶口簿、住院證明、費(fèi)用清單、收費(fèi)收據(jù)或發(fā)票、個(gè)人銀行帳戶首頁(yè)復(fù)印件)到鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦辦理報(bào)銷手續(xù)。; #醫(yī)?？?/a> #農(nóng)村醫(yī)保
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策保障內(nèi)容及解析: 摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上避免農(nóng)民因病致貧、因病反貧的情況，保障了農(nóng)民的生活。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策是什么？農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3．91％，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同，一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。
　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策
目前，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”，以實(shí)行大病統(tǒng)籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（1）覆蓋范圍。所有農(nóng)村居民都可以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。（2）籌資標(biāo)準(zhǔn)。目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平約為年人均55元，原則上農(nóng)民個(gè)人每年每人繳費(fèi)不低于10元，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)可在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。（3）政府補(bǔ)助。政府對(duì)所有參合農(nóng)民給予不低于年人均40元的補(bǔ)助，其中中央財(cái)政對(duì)中西部除市區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每年每人補(bǔ)助20元，地方財(cái)政的資助額要不低于20元。中央財(cái)政對(duì)東部省份也按中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助。2008年起，財(cái)政補(bǔ)助對(duì)參保農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高一倍。（4）統(tǒng)籌層次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療一般采取以縣（市）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌。條件不具備的地方，起步階段可采取以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位進(jìn)行統(tǒng)籌，逐步向縣（市）統(tǒng)籌過(guò)渡。（5）管理制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的大額醫(yī)療費(fèi)用或住院醫(yī)療費(fèi)用。其中，住院費(fèi)用的支付水平約為35%。有條件的地方，可實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助與小額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助結(jié)合的辦法。各縣（市）確定支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度。鼓勵(lì)參合農(nóng)民充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)。新農(nóng)合現(xiàn)由衛(wèi)生行政部門所屬的“農(nóng)合辦”管理資金的籌集和支付。
　　農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)新政策的解析
繳費(fèi)方式不夠靈活參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行集中繳費(fèi)的方式，部分外出打工的農(nóng)民因錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期而無(wú)法享受翌年的合作醫(yī)療待遇。同時(shí)，還有一些外地的農(nóng)民不能及時(shí)在遷入地交醫(yī)保，這樣在就醫(yī)時(shí)引起一些麻煩。報(bào)銷手續(xù)繁瑣從票據(jù)上報(bào)、審批到取款需要很長(zhǎng)時(shí)間，農(nóng)民往往需要在指定醫(yī)院看病后,返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批,審批通過(guò)后再返回指定醫(yī)院報(bào)銷，加大了農(nóng)民的交通費(fèi)用開(kāi)支，尤其是對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民更是存在諸多不便。完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)策醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果,反過(guò)來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面,醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展;另一方面,也保證了勞動(dòng)者的身心健康。為了調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性,解決農(nóng)民看病難、報(bào)銷難的現(xiàn)狀，應(yīng)進(jìn)一步完善農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的基本措施。加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入一是政府應(yīng)提高對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度,進(jìn)一步建立健全對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入機(jī)制，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生費(fèi)用不斷增加。政府每年增加的衛(wèi)生投入要重點(diǎn)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),配備必要的醫(yī)療設(shè)備,鞏固和完善農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是政府應(yīng)積極鼓勵(lì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院運(yùn)用市場(chǎng)調(diào)節(jié)手段，注意吸引民間資本，采取合資入股、設(shè)備租賃等多種方式,改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)單一公有制的產(chǎn)權(quán)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率和經(jīng)濟(jì)收益。提高鄉(xiāng)村醫(yī)療水平一是加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的扶植和管理。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生院的行政聯(lián)系,在村衛(wèi)生所人員的資格確認(rèn)、管理及專業(yè)能力培訓(xùn)等方面給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一定權(quán)力,這樣既增加了村衛(wèi)生室對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的向心力,又提高了村衛(wèi)生室從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)。二是在業(yè)務(wù)及藥品采購(gòu)方面應(yīng)推動(dòng)村醫(yī)療衛(wèi)生所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的互利合作，以提高農(nóng)村應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。三是應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)。另一方面有關(guān)部門應(yīng)制定相關(guān)政策，積極改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，吸引大學(xué)畢業(yè)生或退休專家坐診或?qū)ふ覍?duì)口扶持單位進(jìn)行交流，從整體上提高農(nóng)村醫(yī)療水平。四是為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)療設(shè)備，并邀請(qǐng)專業(yè)人員教授村醫(yī)正確使用和維修設(shè)備的方法，改變農(nóng)村衛(wèi)生所治病缺乏醫(yī)療設(shè)備的局面。; #農(nóng)村醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #保險(xiǎn)政策
2024-09-03 16:23:22

人壽保險(xiǎn)知識(shí) 農(nóng)村醫(yī)?？ㄔ趺从?使用范圍有哪些: 摘要：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診，一般采取就近原則，選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同，一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大，可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例，可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。農(nóng)村醫(yī)?？ㄔ趺从?？1、定點(diǎn)藥店由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩個(gè)帳戶組成的醫(yī)保，個(gè)人帳戶可以用在定點(diǎn)藥店買藥，主要負(fù)責(zé)個(gè)人自付部分的門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用。而由醫(yī)保中心管理的統(tǒng)籌帳戶則支付參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用。2、定點(diǎn)醫(yī)院（1）在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號(hào)，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)?？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。（2）住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%），也就是說(shuō)起付線的錢需要自己支付，超過(guò)起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。; #農(nóng)村醫(yī)保 #醫(yī)?？?/a> #醫(yī)療保險(xiǎn)
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 開(kāi)心保帶您了解農(nóng)村醫(yī)?？ㄔ趺从?/a>: 摘要：現(xiàn)如今，中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。繼2002年全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議發(fā)表了《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一部加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》后，黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題多次做出重要指示，03年國(guó)務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見(jiàn)》等一系列的文件。十屆全國(guó)人大第二次會(huì)議及政協(xié)十屆二次會(huì)議上，農(nóng)村問(wèn)題再次成為”兩會(huì)“熱門話題和焦點(diǎn)問(wèn)題。中國(guó)的農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題關(guān)系到統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)目標(biāo)的問(wèn)題，不容忽視。那么，中國(guó)農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶鞘裁矗肯嘈藕芏嗳?，尤其是農(nóng)村居民對(duì)這個(gè)問(wèn)題并不是很清楚。隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)家加大了對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投入，農(nóng)村也納入了醫(yī)保范圍，那么農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶欠衽c城市醫(yī)?？ㄊ褂梅秶嘁恢履兀吭诹私廪r(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶拔覀兿葋?lái)了解使用農(nóng)村醫(yī)?？ǖ囊恍┗咀⒁馐马?xiàng)。首先，農(nóng)村醫(yī)保卡與城市醫(yī)?？ǖ膮⒈７秶遣灰粯拥模仨毘钟修r(nóng)村戶口才可辦理農(nóng)村醫(yī)?？?；識(shí)別碼與城市醫(yī)保卡一樣，都是個(gè)人身份證號(hào)，所以使用農(nóng)村醫(yī)保卡時(shí)一定要記得帶身份證，除此之外，還要帶上農(nóng)村合作醫(yī)保證，已經(jīng)就診過(guò)的居民還需帶上農(nóng)村合作醫(yī)保病歷，首次就診的居民可在就診單位購(gòu)買病歷本。其次，農(nóng)村醫(yī)?？ㄅc城市醫(yī)?？ㄒ粯訐碛袃蓚€(gè)賬戶——個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶。個(gè)人賬戶就是醫(yī)?？ㄖ凶约嚎梢圆榈降挠囝~，用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥、支付門診急診費(fèi)和住院費(fèi)用中的需要自己支付的部分；統(tǒng)籌賬戶是由國(guó)家醫(yī)保中心管理的，用來(lái)支付可以報(bào)銷的部分。農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶谝话闱闆r下是與城市醫(yī)保卡相一致的。使用農(nóng)村合作醫(yī)保卡的前提條件是在農(nóng)村合作醫(yī)保定點(diǎn)單位就診，在農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥物時(shí)可以使用醫(yī)保卡付費(fèi)，直接在醫(yī)保卡中扣除使用資金，不過(guò)不能透支，醫(yī)?？ㄖ杏囝~不足時(shí)需要使用現(xiàn)金付費(fèi)。需要注意的是，在藥店購(gòu)買藥物不可以報(bào)銷，醫(yī)?？ㄖ皇侵Ц蹲饔?；與此情況相同的是門診及急診費(fèi)用。只有在農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療時(shí)才可以予以報(bào)銷。相信大家對(duì)農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶呀?jīng)有了一定的了解了，現(xiàn)在我們可以來(lái)看一下農(nóng)村醫(yī)保卡對(duì)于可報(bào)銷部分的百分比。門診醫(yī)療補(bǔ)償：符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)按50%的比例補(bǔ)償，每人每年累計(jì)限額25元。家庭成員可調(diào)劑使用。住院醫(yī)療補(bǔ)償：按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別實(shí)行分類補(bǔ)償，對(duì)符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除起付線后按一定比例補(bǔ)償。即：一級(jí)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付線為60元，補(bǔ)償比例為75%；二級(jí)（區(qū)縣）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為250-300元，補(bǔ)償比例為50%；三級(jí)（省市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線為1000元，補(bǔ)償比例為25%。每人每年累計(jì)最高限額為3萬(wàn)元。另外，根據(jù)農(nóng)民群眾就醫(yī)的實(shí)際情況，我區(qū)的新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則規(guī)定：對(duì)在非定點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，可享受符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)扣除1000元起付線后按10%比例補(bǔ)償?shù)拇?。最后需要補(bǔ)充說(shuō)明的一點(diǎn)是，農(nóng)村醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷比例是高于城市醫(yī)?？ǖ模圆艜?huì)對(duì)參保范圍有所規(guī)定，這也體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)“農(nóng)村看病難”問(wèn)題的重視。對(duì)于持有農(nóng)村醫(yī)?？ǖ木用駛?，牢記農(nóng)村醫(yī)?？ㄊ褂梅秶鷮?duì)您以后使用醫(yī)保卡時(shí)有很大幫助。; #農(nóng)村醫(yī)?？?/a> #醫(yī)?？?/a>
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍: 摘要：新農(nóng)合大病統(tǒng)籌補(bǔ)償范圍包括住院費(fèi)用補(bǔ)償和特殊病種門診費(fèi)用補(bǔ)償。特殊種類慢性病是指診斷明確，治療周期長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高的疾病，具有危害性大的特點(diǎn)。對(duì)特殊病種門診補(bǔ)償，應(yīng)遵循嚴(yán)格界定，定性準(zhǔn)確，病種限制，費(fèi)用控制，補(bǔ)償有效，程序規(guī)范，循序漸進(jìn)的原則。經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合管理部門或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定，參合人員在門診治療的特殊病種費(fèi)用可由新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)合同里一般會(huì)寫明報(bào)銷的范圍及比例。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例如下：　　補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)1，門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥**附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。2，住院補(bǔ)償（1）報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖，X光透視，拍片，化驗(yàn)，理療，針灸，CT，核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。（2）報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。3、大病補(bǔ)償（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透，腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。 4、哪些不屬報(bào)銷范圍1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。記者15日從全國(guó)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)獲悉，兒童白血病、終末期腎病、肺癌等20種重大疾病醫(yī)保“報(bào)銷”比例將進(jìn)一步提高。新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、民政救助等改革措施的疊加，將有效避免農(nóng)村居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺15日在會(huì)上說(shuō)，要確保在2013年2月底前全面鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障水平工作；全面推開(kāi)終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核等6個(gè)病種的醫(yī)療保障工作；全面開(kāi)展肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12個(gè)病種的醫(yī)療保障試點(diǎn)工作。原則上，新農(nóng)合對(duì)相關(guān)病種的實(shí)際補(bǔ)償比例應(yīng)達(dá)到本省份限定費(fèi)用的70%左右。同時(shí)，要加強(qiáng)與醫(yī)療救助制度、大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的銜接，統(tǒng)籌政府和社會(huì)各方面資金，進(jìn)一步提高參合群眾實(shí)際醫(yī)療保障水平。截至2011年底，全國(guó)累計(jì)救治兒童白血病、先天性心臟病和終末期腎病等重大疾病患者23萬(wàn)多人。今年前三季度，又有65萬(wàn)多名患者被納入新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障范圍，并獲得相應(yīng)補(bǔ)償。兒童先心病、白血病的實(shí)際補(bǔ)償比例分別達(dá)到77%和74%，終末期腎病等6類疾病的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到67%，肺癌等12個(gè)新增試點(diǎn)疾病的實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到59%左右。其中，江西等一些省份對(duì)部分重大疾病實(shí)行免費(fèi)救治，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行全部或大額報(bào)銷。部分省份還增加了病種，近10萬(wàn)名其他各類重大疾病患者獲得了補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)65%。越來(lái)越多重大疾病患者享受到較高比例的報(bào)銷政策，切實(shí)減輕了農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。陳竺在會(huì)上要求，各地要加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作。要實(shí)施臨床路徑，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；開(kāi)展支付方式改革，改善新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，提高基金使用效率；結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院綜合改革，提高重大疾病醫(yī)療服務(wù)能力，促進(jìn)分級(jí)診療，保障醫(yī)療服務(wù)供給；完善集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，保障藥品耗材供給，規(guī)范購(gòu)銷行為，降低成本支出。; #農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例 #農(nóng)村醫(yī)保 #醫(yī)療保險(xiǎn) #農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)
2024-09-03 16:23:22

實(shí)事資訊農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍再擴(kuò)大: 摘要：近些年來(lái)，政府一直為社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)而努力著。“因病返貧、因病致貧”一直是制約農(nóng)村發(fā)展的重大難題。為減輕農(nóng)民的看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),2002年10月,我國(guó)明確提出各級(jí)政府要積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2009年,我國(guó)作出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要戰(zhàn)略部署,正式確立新農(nóng)合作為農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度的地位。最近，政府再次加大新農(nóng)合對(duì)重大疾病的醫(yī)療保障,逐步將兒童白血病、肺癌等20種重大疾病納入保障范圍。農(nóng)村居民重大疾病的醫(yī)療保障從2010年6月開(kāi)始啟動(dòng)，先是以農(nóng)村兒童的先心病和急性白血病這兩個(gè)病開(kāi)始。不久前，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)劉謙在新聞發(fā)布會(huì)上表示，將繼續(xù)推進(jìn)兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等8類重大疾病保障工作，并開(kāi)展血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等12類重大疾病的醫(yī)療保障工作。農(nóng)村大病醫(yī)保擴(kuò)大至20種重大疾病，符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群，患病報(bào)銷比例將達(dá)90%。新農(nóng)合20種重大疾病保障,屬于基本醫(yī)療保障范疇,是針對(duì)診療規(guī)范、醫(yī)療費(fèi)用高、預(yù)后較好的病種,直接提高新農(nóng)合對(duì)這些病種的報(bào)銷水平。但是這20種重大疾病所需的治療費(fèi)用都非常巨大，輕則幾萬(wàn)重則幾十萬(wàn)。而且，在使用藥物和醫(yī)療設(shè)備上還有諸多限制。所以，在經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下購(gòu)買一些商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，也是為自己與家庭的健康投資。用商業(yè)險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充并不需要投入太多，而且20種重大疾病的保障也基本包含在內(nèi)。像平安少兒綜合險(xiǎn)專為30天-18歲兒童設(shè)計(jì)的綜合保障計(jì)劃，涵蓋人身意外、意外醫(yī)療、疾病身故和15種兒童常見(jiàn)重大疾病，同時(shí)提供意外醫(yī)療救援和墊付、意外住院津貼等服務(wù)，全年保障最低僅需170元。相關(guān)鏈接：什么是大病醫(yī)保大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上（4萬(wàn)元）的醫(yī)療費(fèi)用（不含應(yīng)自付費(fèi)用）。凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0—4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元—8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于50%個(gè)人無(wú)需再額外繳費(fèi)針對(duì)一些特別貴的大病，我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。近日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn)：一、保障對(duì)象：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二、資金來(lái)源：從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三、保障標(biāo)準(zhǔn)：患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四、保障水平：保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%；原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五、承辦方式：政府部門確定報(bào)銷等政策，通過(guò)招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國(guó)有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國(guó)家發(fā)改委昨日表示，開(kāi)展大病保險(xiǎn)，對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測(cè)算，各地城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入或農(nóng)民年人均純收入，可作為當(dāng)?shù)丶彝?zāi)難性醫(yī)療支出的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)參?；颊邆€(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，很可能使家庭在經(jīng)濟(jì)上陷入困境。大病保險(xiǎn)對(duì)這小部分人群個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保已經(jīng)報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。這里的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)，但為避免浪費(fèi)和過(guò)度負(fù)擔(dān)，不是基本治療所必須的項(xiàng)目不列入報(bào)銷范圍。商業(yè)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)按照文件規(guī)定，大病保險(xiǎn)的基金來(lái)源于原有的醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余，而且交給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)來(lái)管理，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)的方式。承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，必須在中國(guó)境內(nèi)經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)專項(xiàng)業(yè)務(wù)5年以上；具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和較強(qiáng)的醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)能力；配備醫(yī)學(xué)等專業(yè)背景的專職服務(wù)人員；能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險(xiǎn)業(yè)務(wù)單獨(dú)核算等等。同時(shí)，要合理控制商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)盈利率，并提供“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，確保群眾方便、及時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇。; #大病醫(yī)療 #醫(yī)療保險(xiǎn) #農(nóng)村醫(yī)保
2024-09-03 14:28:57