推薦產(chǎn)品
約有2項符合搜索河北醫(yī)保的查詢結(jié)果,以下是第1-10項。
認(rèn)識保險 石家莊市醫(yī)保中心:醫(yī)保問題解答
摘要:有關(guān)石家莊市醫(yī)保中心的問題,相信很多人還不清楚,小編總結(jié)了石家莊市醫(yī)保中心的一些信息,希望幫助大家了解石家莊醫(yī)保。連日來,不少市民給本報打來電話反映,已經(jīng)找不到單位了,應(yīng)該如何辦理職工醫(yī)保門診定點醫(yī)院變更?記者從石家莊市醫(yī)保中心獲悉,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職工門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)必須由單位統(tǒng)一完成,如果單位已不存在,可通過醫(yī)保中心查詢代管單位和代管負(fù)責(zé)人的電話,聯(lián)系單位統(tǒng)一辦理。2013年度市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職工門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更工作正在進(jìn)行中,連日來,有不少市民給本報打來熱線電話反映,已經(jīng)找不到單位了,應(yīng)該怎么辦理變更手續(xù)呢?對此,昨日記者從市醫(yī)保中心獲悉,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險職工門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)必須由單位統(tǒng)一完成,如果單位已經(jīng)不在,可以通過醫(yī)保中心查詢代管單位和代管負(fù)責(zé)人的電話,聯(lián)系單位統(tǒng)一辦理。同時,目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診定點醫(yī)院的選擇和變更工作也正在進(jìn)行中,需要變更的市民需要自己辦理相關(guān)手續(xù)。新參保人員選定點有兩種方式同時,相關(guān)負(fù)責(zé)人還特別提醒,今年新參保人員,或2012年沒有選擇門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員,初次選擇門診普通病和慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),可通過以下兩個辦法:一是到自己選擇的具備職工普通病和慢性病門診醫(yī)療服務(wù)資格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費窗口辦理;二是由用人單位統(tǒng)一到醫(yī)保中心辦理。職工選擇門診定點后,按醫(yī)保結(jié)算年度(上年度的12月26日至當(dāng)年12月25日)一年內(nèi)不可變更。“兩種選取定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式以時間優(yōu)先為原則,先選定哪家以哪家為準(zhǔn)。”該負(fù)責(zé)人提醒,門診定點選擇沒有時間限制,一年內(nèi)可隨時選擇。如果沒有選擇,則無法享受這項待遇。居民醫(yī)保和職工醫(yī)保在辦理辦法和報銷比例上有哪些區(qū)別?2月20日石家莊市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人依據(jù)《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》就有關(guān)問題作了詳細(xì)解答。1、居民醫(yī)保最高支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求,新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》將居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的支付限額由原來的3.5萬元,提高到12萬元,大額醫(yī)療保險的支付限額由8.5萬元,提高到15萬元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額由原來的12萬元提高到27萬元。2、居民醫(yī)保普通門診累計支付限額是多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:基本醫(yī)?;鹬Ц堕T診醫(yī)療費,按病種類別分別管理。普通病種門診醫(yī)療費按以下辦法支付:在校中小學(xué)生及18周歲及以下年齡非在校居民起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,其他居民起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%,累計支付限額為每年每人800元;支付限額以上部分,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。基本醫(yī)?;鹬Ц堵圆〔》N門診醫(yī)療費,起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,200元以上的部分由基本醫(yī)?;鹬Ц?0%,起付標(biāo)準(zhǔn)、年度支付限額按病種限額累加,病種數(shù)量、認(rèn)定、年累計支付限額和就醫(yī)管理等具體管理辦法由市人社部門制定。基本醫(yī)?;鹬Ц都痹\搶救病種門診醫(yī)療費的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,參照住院費支付辦法執(zhí)行。基本醫(yī)?;鹬Ц短厥獠〔》N(包括門診放化療的惡性腫瘤、門診透析的慢性腎功能不全、門診使用抗排異藥物的器官移植、門診診治的血友病)門診醫(yī)療費的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例,參照住院費支付辦法執(zhí)行。按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》規(guī)定,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)?;鹬邪疵磕昝咳?0元標(biāo)準(zhǔn)撥付給高校,對在校學(xué)生參保率達(dá)到90%以上的高校,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從居民基本醫(yī)保基金中再按參保人數(shù)每年每人增撥30元,一并作為大學(xué)生門診醫(yī)療資金,包干使用。大學(xué)生普通病病種門診醫(yī)療費的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、年度支付限額、就醫(yī)管理等由各高校自主制定。3、居民醫(yī)?;踞t(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額為多少?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照新執(zhí)行的《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》規(guī)定,基本醫(yī)保基金支付住院醫(yī)療費的起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)400元;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未評定級別的,參照基本標(biāo)準(zhǔn)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別執(zhí)行。按照該《細(xì)則》,居民住院超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費由基本醫(yī)?;鸷蛡€人共同支付,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊椋阂患夅t(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為80%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%;三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。居民繳納基本醫(yī)保費的年限與基本醫(yī)保基金支付比例掛鉤。對連續(xù)參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫(yī)?;鹬Ц侗壤黾?%,增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費,個人負(fù)擔(dān)比例提高5個百分點。按年度計算,基本醫(yī)保基金支付基本醫(yī)療保險醫(yī)療費的限額為12萬元。超過支付限額的醫(yī)療費,通過大額補充醫(yī)療保險途徑解決,按《石家莊市城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定執(zhí)行。居民意外傷害通過意外傷害保險途徑解決,按《石家莊市城鎮(zhèn)居民意外傷害保險試行辦法》規(guī)定執(zhí)行。4、居民醫(yī)保能否辦理常駐外地就醫(yī)?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照新《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則》,居民普通病種門診就醫(yī),應(yīng)選定在二級及以下協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),一定一年不變。因病情需轉(zhuǎn)診的,應(yīng)予以轉(zhuǎn)診,所發(fā)生的醫(yī)療費由轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。參保人員就醫(yī),原則上以參保當(dāng)?shù)氐膮f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)為主。因協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限,各縣(市)、礦區(qū)參保人員在市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診的,報同級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),轉(zhuǎn)診原則上限定在外地的二級及以上醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu);市內(nèi)六區(qū)轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的,報市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。轉(zhuǎn)往我市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),原則上限定在京、津、滬三地三級醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。居民出院時,協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)讓患者或其親屬核實住院醫(yī)療費用明細(xì)并簽字,未經(jīng)患者或其親屬簽字的醫(yī)療費用,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц丁H缬袪幾h,報同級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理。需要注意的是,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)?;鹬Ц斗秶簯?yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在國外以及香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)就醫(yī)的;服刑期間的;其他國家規(guī)定不予支付的。5、居民醫(yī)保首次參保每年什么時間辦理?市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人答:按照《細(xì)則》,居民基本醫(yī)保費實行預(yù)繳費制,按年度繳納。每年9月1日至11月30日為集中辦理首次參保登記、繳費及居民醫(yī)保信息變更時間,逾期不予辦理。符合參保條件的新遷入居民,自戶籍落戶之日起3個月內(nèi)可以辦理參保和繳費,從繳費次月起享受醫(yī)保待遇;新生兒自出生之日起3個月內(nèi),辦理參保和繳費,從出生之日起享受醫(yī)保待遇。居民享受醫(yī)保待遇的時間為每年的12月26日到次年的12月25日。大學(xué)生享受醫(yī)保待遇時間為繳費年度的9月1日到畢業(yè)年份8月31日;醫(yī)療保險年度為每年的9月1日至次年8月31日。
2024-09-03 16:23:22
實事資訊 明星與愛心人士共筑河北大病醫(yī)保公益基金
摘要:1月10日,中國鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金、中國平安人壽保險股份有限公司、平安養(yǎng)老保險股份有限公司與河北省懷來縣政府舉行 “大病醫(yī)保”公益基金懷來項目啟動儀式,正式宣布“大病醫(yī)保”河北懷來項目啟動。隨著該項目的啟動,懷來縣五萬余名孩子將免費獲得一份為期一年、最高賠付額為20萬的大病補充醫(yī)療保險,在社保、新農(nóng)合保障制度基礎(chǔ)上構(gòu)筑二次補充保障體系,讓患兒不因貧困而放棄治療。據(jù)了解,“大病醫(yī)保”公益基金是由鄧飛、張泉靈、陳朝華、李亞、馬伊琍等愛心人士與中華少年兒童慈善救助基金會共同發(fā)起,旨在為中國鄉(xiāng)村兒童免費提供醫(yī)療保險的公益項目。項目以籌集善款、購買商業(yè)保險的運作模式,為試點地區(qū)兒童爭取醫(yī)療資金和公平的醫(yī)療機(jī)會。同時,通過積累充分的醫(yī)療數(shù)據(jù),測算合理的保障成本,建立問題解決機(jī)制,完善穩(wěn)定有效、可復(fù)制的大病醫(yī)保模式。據(jù)介紹,本次項目保費總額為213萬元,平安人壽積極履行企業(yè)公民職責(zé),向該項目捐款100萬元。平安人壽代表表示,平安人壽一直秉持“慈善文化”理念,執(zhí)善心,筑大業(yè)。一方面,通過專業(yè)的保險計劃和綜合金融服務(wù),為廣大客戶提供保險保障,讓每個家庭擁有平安;另一方面,懷抱感恩之心,積極投身于各項社會公益事業(yè)。他說:“本次能夠參與到大病醫(yī)保懷來項目當(dāng)中,讓懷來縣的孩子們得到大病保險的庇佑,既讓我們?yōu)樯碓诒kU行業(yè)感到由衷的驕傲,同時也讓我們更加認(rèn)識到肩負(fù)的重任。我們愿與大病醫(yī)保公益基金、懷來縣政府通力合作,切實幫助到懷來的孩子們,讓他們病有所醫(yī),不再懼怕疾病的傷害。”石家莊新農(nóng)合大病保險  封頂線提高到20萬元石家莊新農(nóng)合大病保險試點工作自2013年7月正式啟動以來,各項工作順利開展,試點工作取得初步成效。當(dāng)年新農(nóng)合大病保險對參合農(nóng)民自付合規(guī)性醫(yī)療費用累計在8500元以上部分按20%-80%補償,費用越高補償比例越高,每一參合農(nóng)民最高可補償16萬元,與新農(nóng)合基本補償合計年最高可補償25萬元。2013年全年,石家莊新農(nóng)合大病保險共補償參合農(nóng)民2.78萬人,補償費用達(dá)到9796.32萬元。2014年石家莊新農(nóng)合大病保險工作仍然實行市級統(tǒng)籌,統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一補償方案、統(tǒng)一業(yè)務(wù)流程。根據(jù)相關(guān)規(guī)定和上級要求,2014年石家莊新農(nóng)合大病保險補償比例不低于50%,籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人25元,起付線確定為1萬元。參合農(nóng)民自付合規(guī)醫(yī)療費用超過1萬元以上部分,按照1萬-5萬元補償50%;5萬-7萬元補償60%,7萬-9萬元補償70%,9萬元以上補償80%。新農(nóng)合大病補償封頂線由2013年度每人每年16萬元提高到20萬元。與基本醫(yī)療最高封頂線10萬元合計,我市2014年新農(nóng)合最高補償額將達(dá)到30萬元。
2024-09-03 14:28:57
正品保險

正品保險

國家金融監(jiān)督
管理總局許可
快捷投保

快捷投保

全方位一鍵對比
省心服務(wù)

省心服務(wù)

電子保單快捷變更
安全可靠

安全可靠

7x24小時客服不間斷
品牌實力

品牌實力

12年 1000萬用戶選擇
支付幫助
支付方式 支付說明
保單服務(wù)
保單查詢 保單驗真 變更與取消 保單寄送
理賠服務(wù)
理賠指南 理賠報案 理賠案例
服務(wù)中心
發(fā)票索取 常見問題 隱私聲明

首次關(guān)注立得50積分首次關(guān)注立得50積分

下載開心保APP下載開心保APP

0/4
產(chǎn)品對比

掃碼關(guān)注微信號

掃碼關(guān)注微信號

掃碼下載APP

掃碼下載APP

意見反饋
產(chǎn)品對比關(guān)閉

最多可對比 4 款產(chǎn)品

您還沒有添加對比產(chǎn)品
清空產(chǎn)品
已選0件產(chǎn)品 開始對比
意見反饋關(guān)閉

選擇您遇到的問題類型或建議類型

產(chǎn)品
投保
支付
其他
0/500
提交
產(chǎn)品咨詢或緊急問題,可聯(lián)系在線客服或撥打4009-789-789