各地新農(nóng)合最新政策介紹

發(fā)布者:謝飛燕|發(fā)布時間:2014-01-23 14:11:34

近年來我國新農(nóng)合制度不斷完善,各地新頒布了很多深受人民歡迎的新農(nóng)合政策,比如大病保險、新農(nóng)合異地報銷試點等等工作都取得了很大成效。由于我國新農(nóng)合政策屬于區(qū)域統(tǒng)籌,本文將為您介紹我國部分省市新農(nóng)合政策頒布及實施情況。

2014河南新農(nóng)合政策

一是新農(nóng)合人均財政補助標準提高到320元,住院補償封頂線提高到20萬元,進一步降低住院報銷起付線,完善重大疾病保障政策。二是擴大大病保險試點。選擇洛陽、平頂山、安陽等13市開展新農(nóng)合大病保險試點。三是積極探索跨省即時結(jié)報。爭取在更大范圍內(nèi)開展跨省即時結(jié)報,使參合農(nóng)民就診住院和報銷結(jié)算更加方便。四是深入推進支付方式改革。統(tǒng)籌推進按病付費、按床日付費等支付方式改革,有效控制醫(yī)療費用的不合理增長。

江蘇省新農(nóng)合政策

(1)新農(nóng)合試點跨省“即時即報”。江蘇被國家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點省份,目前跨省異地“即時即報”工作正在緊鑼密鼓地籌備中,預(yù)計今年上半年可以實現(xiàn)。

(2)43項公共衛(wèi)生服務(wù)由政府埋單。免費為江蘇農(nóng)村婦女補服葉酸預(yù)防出生缺陷;免費為43個試點地區(qū)農(nóng)村育齡婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查;對符合政策的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助不低于500元;在項目地區(qū)免費為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒及乙肝檢測;免費為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白……政府將免費提供孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、預(yù)防接種等11類43項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

(3)年底前“大病保險”全覆蓋。今年江蘇全面實施肺癌等20類重大疾病保障工作,包括兒童先天性心臟病、兒童先天性白血病、終末期腎病、婦女乳腺癌與宮頸癌、重性精神病等等。與此同時,到2014年底,全省所有新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)普遍建立大病保險制度,設(shè)立大病保險資金,對新農(nóng)合補償后需個人負擔(dān)的超出規(guī)定起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用給予再次報銷,實際報銷比例不低于50%。

貴州新農(nóng)合政策

(1)2014年起貴州省將執(zhí)行國家統(tǒng)一新農(nóng)合籌資政策,新農(nóng)合個人繳費2014、2015年度70元/人,2016年度90元/人。按照民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,將對全省農(nóng)村五保對象、上世紀60年代初精簡退職老職工個人繳納參合費用按照2014年、2015年人均70元,2016年人均90元的標準予以全額資助參合,對農(nóng)村低保等符合資助條件的困難群眾按2014年、2015年人均不低于30元,2016年人均不低于35元的標準資助參合。此外,對農(nóng)村低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人、家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生、遭受自然災(zāi)害、遭遇臨時性突發(fā)性困難人群參加新農(nóng)合,按每人不低于10元/年的標準給予資助。

(2)貴州省將全面推開兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌、地中海貧血、老年性白內(nèi)障、兒童尿道下裂、兒童苯丙酮尿癥等病種的重大疾病保障工作。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費,結(jié)合門診大病和住院統(tǒng)籌推行按病種付費等多種形式的支付方式以統(tǒng)一補償方案、統(tǒng)一信息平臺、統(tǒng)一即時結(jié)報為重點,加快提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次,推動實現(xiàn)市州統(tǒng)籌。引導(dǎo)農(nóng)民合理就醫(yī)流向,推動實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng),大病不出縣”。

(3)要嚴格控制報銷目錄外的藥品、檢查、耗材費用,進一步縮小政策報銷比和實際補償比間的差距。建立健全內(nèi)部控制制度和違規(guī)責(zé)任追究制度,確保新農(nóng)合基金有效用于參合農(nóng)民看病就醫(yī),確?;鸾Y(jié)余率有明顯下降,努力實現(xiàn)統(tǒng)籌基金累計結(jié)余不超過當(dāng)年籌資總額的25%,當(dāng)年結(jié)余不超過當(dāng)年籌資總額的15%。但對于對擠占、挪用、騙取、套取新農(nóng)合基金的行為,如“小病大治”、虛增醫(yī)療費、掛床等問題,會依據(jù)法律法規(guī)及時予以懲處。

青島新農(nóng)合政策:完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合

完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合,可以從制度上消除上述弊端,破除城鄉(xiāng)醫(yī)保制度壁壘,更好地縮小城鄉(xiāng)差距,體現(xiàn)社會公平,提高服務(wù)效能。據(jù)悉,新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保整合工作的任務(wù)目標是:整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,實現(xiàn)基本制度、管理體制、政策標準、支付結(jié)算、信息系統(tǒng)、經(jīng)辦服務(wù)的“六統(tǒng)一”,建立起符合青島實際、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、惠民高效、公平可及的居民基本醫(yī)療保險制度,最大程度惠及全市廣大參保居民。

在全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作動員會議上,青島市明確了整合工作的實施步驟和時間安排,其中2014年1月底全面完成職能機構(gòu)移交工作;2014年6月底,制定出臺統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,確保9月1日按統(tǒng)一政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費。2015年1月1日全面實施新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度。

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