《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷范圍（暫行）》包括六部分內(nèi)容：1、先天性疾病；2、診療項(xiàng)目；3、醫(yī)院制劑；4、中成藥；5、西藥；6、新增西藥的劑型。

先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內(nèi)翻足、漏斗胸等46種疾病；診療項(xiàng)目包括韋氏兒童智力測(cè)查、新生兒暖箱、先天性脊柱側(cè)彎脊柱融合術(shù)、永存動(dòng)脈干修復(fù)術(shù)等90項(xiàng)；小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥，葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報(bào)銷范圍。

補(bǔ)充報(bào)銷范圍注明具體限制使用規(guī)定的，參加學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)人員執(zhí)行注明的具體限制使用規(guī)定；補(bǔ)充報(bào)銷范圍藥品沒有注明具體年齡限制使用規(guī)定的，一律限制為14周歲以下參保人員使用。參保人員超出限制使用規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

補(bǔ)充報(bào)銷范圍藥品，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品管理規(guī)定。

本通知下發(fā)后,補(bǔ)充報(bào)銷范圍藥品的生產(chǎn)企業(yè)或批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)到市醫(yī)保中心辦理備案及異名申報(bào)手續(xù)。未經(jīng)備案及異名申報(bào)核準(zhǔn)的藥品費(fèi)用，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

補(bǔ)充報(bào)銷范圍藥品使用異型包裝或生活用品做包裝的，其費(fèi)用學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行臨床診療規(guī)范，合理檢查、合理治療、合理用藥。參保人員出院攜帶藥品執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，超出規(guī)定攜帶的藥品費(fèi)用學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

補(bǔ)充報(bào)銷范圍為暫行規(guī)定，今后將依據(jù)國家出臺(tái)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)收支情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

參保人員使用北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍中的診療項(xiàng)目、藥品，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的使用規(guī)定。