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(2021年醫(yī)保改革繳費(fèi)變化) 以大連為例,月薪5千,個(gè)人賬戶一年就少了1440元。不管是在職還是退休,分給大家的錢都變少了。但這樣做是有原因的: 年輕人身體好,醫(yī)療開銷小。個(gè)人賬戶有大量結(jié)余。 老年人身體差,常常跑醫(yī)院,個(gè)人賬戶常常不夠用?! ∮谑沁@次醫(yī)改把公司給大伙繳的那30%的錢拿出來,放到統(tǒng)籌賬戶,盤活了這部分錢,緩解了老年人的醫(yī)療壓力?! ?duì)年輕人來說,雖然分的錢少了,但他們的付出換來了另一項(xiàng)福利:今后的門診報(bào)銷有著落了?!?strong> 02門診醫(yī)療也能報(bào)銷了! 我們的職工醫(yī)保,主要針對(duì)的是大病保障方面,住院醫(yī)療、住院手術(shù)等等。對(duì)于生活中大家最常使用的門診醫(yī)療卻保障不足。
(2021年醫(yī)保改革支付范圍) 以前,感冒發(fā)燒去醫(yī)院掛號(hào)、檢查、抽血,一頓操作下來,幾百上千分分鐘就沒了,很是心疼?! ‖F(xiàn)在,就不用擔(dān)心這些了,門診也能享受醫(yī)保報(bào)銷了,至少50%。這里面就有上面提到的統(tǒng)籌賬戶的功勞。這無疑是一個(gè)好消息!相信以后,門診看病的費(fèi)用都會(huì)以肉眼可見的速度減少?! ¢T診報(bào)銷先從高血壓、糖尿病等門診慢性病入手,之后再覆蓋一些高發(fā)病和常見病。報(bào)銷比例至少50%,隨著資金的充沛,報(bào)銷比例還會(huì)上漲?! ?strong>03醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,家庭成員共濟(jì) 工作時(shí)間長(zhǎng)了,醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢,上萬都是很正常的。如果強(qiáng)行給家人用,會(huì)涉嫌違法,2015年就有個(gè)新聞,令小開印象深刻:浙江一對(duì)母女,因?yàn)槭褂酶赣H的醫(yī)??ㄙI藥而被判欺詐罪?! ‖F(xiàn)在,這種情況再也不會(huì)發(fā)生了。此次醫(yī)改之后,個(gè)人賬戶也可以給家人使用了! 不僅如此,購(gòu)買助聽器、血糖儀等醫(yī)療器械也可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶購(gòu)買了。 “個(gè)人賬戶允許家庭成員共濟(jì),可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。” 有朋友擔(dān)心,醫(yī)??梢约胰斯灿昧耍瑫?huì)不會(huì)影響保險(xiǎn)理賠? 這個(gè)問題,可以參考成都的做法: 如果親屬先做好綁定手續(xù),再用自己的醫(yī)??床≠I藥,那么就診記錄會(huì)記在親屬名下,不會(huì)影響自己?! ∪绻H屬直接使用自己的醫(yī)??⊕焯?hào)就診,就有影響?! 〔贿^,目前這項(xiàng)共濟(jì)政策還沒有具體落地,保險(xiǎn)公司這邊也沒有說法,還是建議大家再觀望一陣子?! 〕酥?,改革也對(duì)個(gè)人賬戶做出了限制:不得再用于體育健身、養(yǎng)生保健等,和醫(yī)保無關(guān)的項(xiàng)目?! ∵@樣的做法是控制醫(yī)保賬戶的支出,“把錢花在刀刃上”,減少醫(yī)保基金的壓力,讓更多有需要的人受惠。 04最后說兩句 大家都能看到,這兩年醫(yī)保改革的快車,朝著惠民的方向開。越來越多的人都享受到了國(guó)家提供的基礎(chǔ)醫(yī)療保障,讓病有所醫(yī)成為現(xiàn)實(shí)。不過,醫(yī)保雖然覆蓋面廣,保障的力度還有待提高。昂貴的進(jìn)口藥,高端醫(yī)療項(xiàng)目依然需要患者自費(fèi),對(duì)很多家庭來仍是不可承受之重。
(醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則) 還有大病過后的康復(fù)費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)收入的損失,這一大筆支出,醫(yī)保都是無法負(fù)責(zé)的。所以,一份完善的醫(yī)療保障計(jì)劃,商業(yè)保險(xiǎn)是不可缺少的。它能讓我們遠(yuǎn)離疾病和意外導(dǎo)致的現(xiàn)金流困境,也可以讓我們住院治療時(shí),有更多的選擇余地。
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