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保險理賠 陽光人壽保險公司直賠服務(wù)全面升級
摘要:“直賠服務(wù)”是陽光人壽保險在2012年客戶服務(wù)節(jié)時推出的一種理賠模式,即接到客戶理賠報案后,陽光人壽將派遣理賠專員上門服務(wù),針對符合條件的客戶,理賠人員可通過3G移動通信技術(shù)和陽光保險特有的“直賠”數(shù)據(jù)處理平臺,現(xiàn)場在線申請、系統(tǒng)自動審核、當(dāng)場結(jié)案后即時轉(zhuǎn)賬,讓客戶“足不出戶”即可拿到賠款。據(jù)陽光人壽重慶分公司總經(jīng)理雷萬春介紹,系統(tǒng)操作時間最短可以在30分鐘內(nèi)就可以完成。賠付額度不設(shè)上限為持續(xù)提升公司理賠服務(wù)水平,讓更多客戶體會到直賠的便利和快捷,陽光人壽于2013年初即著手對“直賠服務(wù)”進行全面升級,升級內(nèi)容包括:首先,將“直賠服務(wù)”的險種由原來的2款意外醫(yī)療險擴大到公司全部200余個險種;其次,將理賠類型也由單一的意外醫(yī)療擴大至:身故、重疾、傷殘、住院醫(yī)療等類型;最后,將賠付額度全面放開,由最初的5000元提升到不限額。1小時內(nèi)完成理賠據(jù)了解,李女士一家原籍在廣東江門,2011年在朋友的推薦下,李女士的丈夫在江門為兒子投保了《陽光人壽財富雙賬戶少兒兩全保險(萬能型)》、《陽光人壽附加萬能額外給付重大疾病保險》。想不到今年五一假期,兒子在惠東巽寮灣酒店的游泳池不慎溺水身亡。在接到客戶報案后,陽光人壽立即派出惠州中心支公司理賠人員到事故現(xiàn)場、當(dāng)?shù)嘏沙鏊鹊卣{(diào)查核實并反饋出險情況。從理賠在線申請到賠款即時轉(zhuǎn)賬,6.64萬元的賠付案件,理賠時間不超過1小時,給仍處在喪子傷痛中的客戶李女士帶來一些慰藉。據(jù)了解,“直賠服務(wù)”,是由陽光人壽保險在國內(nèi)首創(chuàng)的一種理賠模式,即接到客戶理賠報案后,陽光人壽將派遣理賠專員親自上門服務(wù).針對符合條件的客戶,理賠人員可通過3G移動通信技術(shù)和陽光保險特有的“直賠”數(shù)據(jù)處理平臺,進行現(xiàn)場在線申請、系統(tǒng)自動審核、當(dāng)場結(jié)案后即時轉(zhuǎn)賬,大大提高了理賠時效。“直賠服務(wù)”全面升級為持續(xù)提升公司理賠服務(wù)水平,讓更多客戶體會到直賠的便利和快捷,陽光人壽于2013年5月19日正式對“直賠服務(wù)”進行全面升級,將“直賠服務(wù)”的險種由原來的2款意外醫(yī)療險擴大到公司全部200余個險種,同時還將理賠類型也單一的意外醫(yī)療擴大至:身故、重疾、傷殘、住院醫(yī)療等類型,并進一步放開賠付金額,讓越來越多的陽光人壽客戶能享受這一特色理賠服務(wù)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 失業(yè)保險金領(lǐng)取時間是多長
摘要:我國的社會保障體系包括社會保險、社會救濟、社會福利、社會優(yōu)撫安置和國有企業(yè)下崗職工基本生活保障和再就業(yè)等方面,其中社會保險包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險五個項目。失業(yè)保險是指勞動者由于非本人原因暫時失去工作,致使工資收入中斷而失去維持生計來源,并在重新尋找新的就業(yè)機會時,從國家或社會獲得物質(zhì)幫助以保障其基本生活的一種社會保險制度。享受失業(yè)保險待遇應(yīng)具備什么條件?失業(yè)人員享受失業(yè)保險待遇必須符合下列條件:
  • 失業(yè)前所在單位及個人參加失業(yè)保險;
  • 按規(guī)定履行繳費義務(wù)滿一年;
  • 非本人意愿中斷就業(yè);
  • 進行失業(yè)登記,并有求職要求。
失業(yè)保險金領(lǐng)取時間是多長?
  • 累計繳費時間滿1年不滿2年的,領(lǐng)取3個月的失業(yè)保險金;
  • 累計繳費時間滿2年不滿3年的,領(lǐng)取6個月的失業(yè)保險金;
  • 累計繳費時間滿3年不滿4年的,領(lǐng)取9個月的失業(yè)保險金;
  • 累計繳費時間滿4年不滿5年的,領(lǐng)取12個月的失業(yè)保險金;
  • 累計繳費時間滿5年的,領(lǐng)取13個月的失業(yè)保險金;
  • 累計繳費時間滿5年以上的,每滿一年增發(fā)一個月失業(yè)保險金,但最長不得超過24個月。
哪些職工失業(yè)后不能享受失業(yè)保險待遇?因辭職、自動離職等本人意愿中斷就業(yè)的失業(yè)人員,不能享受失業(yè)保險待遇。在什么情況下失業(yè)人員停止享受失業(yè)保險待遇:
  • 重新就業(yè)或者辦理了就業(yè)登記的;
  • 領(lǐng)取失業(yè)保險金期限屆滿的;
  • 應(yīng)征服兵役的;
  • 考入中等以上??茖W(xué)校的;
  • 移居境外的;
  • 享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
  • 被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動教養(yǎng)的;
  • 無正當(dāng)理由,拒不接受勞動和社會保障部門指定的職業(yè)介 紹機構(gòu)介紹工作的;
  • 連續(xù)兩個月無故不領(lǐng)取失業(yè)保險金的;
  • 有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
失業(yè)保險待遇是由失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、喪葬補助金和撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補貼等構(gòu)成。失業(yè)保險待遇中最主要的是失業(yè)保險金,失業(yè)人員只有在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間才能享受到其他各項待遇。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大病醫(yī)療保險報銷比例將不低于50%
摘要:國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部、人社部、民政部、保險監(jiān)督管理委員會等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》,以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。同時,針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫(yī)保報銷制度,在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低于50%。惠及10億多參保人口根據(jù)《意見》,大病保險的保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。根據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站數(shù)據(jù),這部分人數(shù)達到10.32億人,政策范圍內(nèi)報銷比例達到70%左右。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為這一龐大的參保群體提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障,力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。多地不設(shè)報銷上限對于大病醫(yī)保的報銷金額是否設(shè)定上限,首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)金融學(xué)院農(nóng)村保險研究所所長庹國柱表示:“各個地方的報銷水平和它的(醫(yī)療保險)基金積累水平有關(guān)系,各個地方不一樣,在資金允許的范圍內(nèi),各地可能也會不設(shè)上限。”國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財政部等部門下發(fā)的指導(dǎo)意見提出,應(yīng)合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低于50%;按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高。去年10月,山東省人民政府辦公廳下發(fā) 《關(guān)于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病醫(yī)療保險工作的意見(試行)》,要求率先在新農(nóng)合參合人當(dāng)中實行購買商業(yè)保險服務(wù),對20類重大疾病參合患者住院發(fā)生的高額合規(guī)醫(yī)療費用給予補償,個人最高年補償限額為20萬元。報銷比例最高超90%在整體報銷比例框架之下,各省區(qū)對報銷比例有細(xì)化的要求。比如青海規(guī)定,在基本醫(yī)保和大病保險報銷后,城鄉(xiāng)居民大病患者醫(yī)療費用的實際報銷比達到80%--90%。青海省實施的三道保障線一為常規(guī)保障,即按新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金政策進行常規(guī)報銷;二為大病保障,對超過5000元起付線標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費用按80%的報銷比例給予二次報銷;三為醫(yī)療救助,即通過以上兩個渠道報銷后,屬于民政救助對象的,按醫(yī)療救助政策給予報銷,使救助對象醫(yī)療費用實際報銷比例達到90%以上。不額外增加個人繳費負(fù)擔(dān)據(jù)了解,當(dāng)前,我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委昨日表示,開展大病保險,對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人,所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;?、新農(nóng)合基金中劃出,不再額外增加群眾個人繳費負(fù)擔(dān)。
2024-09-03 16:23:22
車輛保險知識 淘寶貨運險深受網(wǎng)民歡迎
摘要:夏季來臨,熱愛網(wǎng)購的買家們掀起了一場網(wǎng)上冬裝大搜捕。尺碼不對,顏色差別都不要緊,只要購買了淘寶貨運險,退貨運費將由保險公司承擔(dān),這個險種避免了買賣雙方因退貨產(chǎn)生的糾紛,為買家解決了后顧之憂,很受買家的歡迎,保險公司也有新的收入來源。保險公司的一位工作人員介紹,淘寶貨運險的產(chǎn)生可以讓買家放心在網(wǎng)上購買商品,賣家則不再需要考慮退換貨運費成本,而保險公司也得到一個新的收入來源。據(jù)了解,目前只有加入“消費者保障服務(wù)”的賣家才可以投保。投保賣家的頁面上還將出現(xiàn)一特別圖標(biāo),對消費者進行提示告知。購買這些賣家的商品如需退貨,買家需先行墊付運費。該款保險的保費根據(jù)賣家前三個月的退貨率確定,退貨率越低,保費越低。按照承擔(dān)的運費不同,淘寶貨運險保費也分為了不同的檔次,保費0.5元、0.6元,分別對應(yīng)的保額是10元、12元。淘寶貨運險,顧名思義,是針對退貨出現(xiàn)的賠付運費的險種。它,是網(wǎng)購時代的產(chǎn)物。隨著電子商務(wù)的發(fā)展,網(wǎng)購的弊端也顯示出來:網(wǎng)店商品不能試、看不到實物,全程由電子訂購單和郵購的方式完成。這樣的交易風(fēng)險遠(yuǎn)大于面對面交易,所以顧客退換貨經(jīng)常出現(xiàn)。而郵費成為了電子商務(wù)發(fā)展的一大瓶頸,退貨時誰來承擔(dān)運費而產(chǎn)生的糾紛或者顧慮一直存在。于是,淘寶貨運險就應(yīng)運而生了,該產(chǎn)品宣傳的特點之一就是保費低賠付高,俗稱“五毛險”。而近期,不少網(wǎng)購一族反映,保費提高了,最高竟然達到11.5元,“五毛險”時代結(jié)束,買家不劃算了。這是由于什么原因呢?原來,近年保險公司和淘寶合作推出淘寶貨運險后,每年出險率都在90%以上,最高峰賠付率高達100%,賣得多虧損得也多。作為商業(yè)性質(zhì)的保險公司不可能做賠本買賣。今年8月底調(diào)整費率之前,淘寶貨運險的賠付率超過100%,僅僅今年就已經(jīng)虧損了1400萬元。目前尚未核算出“雙十一”退運險的具體賠付額,但可以肯定的是“雙十一”當(dāng)天有很多消費者是盲目消費的,一旦收到貨之后不喜歡,他們就會選擇退貨,這樣保險公司賠付率必然就會大幅度上升。即便“雙十一”在調(diào)整費率之后,但通過計算日常賠付率只有維持在80%左右,公司才能勉強算不虧損。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 全面解讀中國人壽意外卡單激活的問題
摘要:暑期里,許多家長計劃帶著孩子外出旅游休閑。有沒有一種便捷自主的投保方式呢?日前,中國人壽河南省分公司全面推出的新型“激活卡”產(chǎn)品給人們提供了全新的選擇。這種保險“中國人壽意外卡單激活卡”,類似于電話充值卡,以一年期及以下的意外傷害保險為主,客戶可以提前購買,在出行前通過相關(guān)渠道“激活”生效。“中國人壽意外卡單激活卡”把充分的自主權(quán)留給了消費者,讓出行變得更輕松。市場風(fēng)行“中國人壽意外卡單激活卡”為進一步滿足人們的保險消費需求,改善保險服務(wù)方式,推進銷售觀念轉(zhuǎn)變,中國人壽河南省分公司自7月1日起,在全省推出激活卡新型銷售方式。消費者可通過中國人壽各營業(yè)網(wǎng)點或銷售人員購買。據(jù)中國人壽河南省分公司團險銷售部主管杜磊講,“激活卡”是指保險金額、保險費及保險責(zé)任固定,投保人在對保險卡完成投保(激活)后,保單按照雙方約定或在卡面上載明的時間開始生效的一種保險合同方式。據(jù)介紹,保險“激活卡”類似于電話充值卡,它將購買方式、投保時間、激活方式、生效時間和使用方式等主動權(quán)交給客戶,從而讓保險產(chǎn)品變得更親和,更貼身。“中國人壽意外卡單激活卡”活在哪里圍繞“中國人壽意外卡單激活卡”的具體特點,杜磊進行了解讀。首先,“中國人壽意外卡單激活卡”集投保單和保險單于一體,投保手續(xù)簡便??蛻糍徺I“激活卡”后可以選擇適合的激活方式激活,保險合同生效后,公司開始承擔(dān)保險責(zé)任。其次,客戶掌握投保主動權(quán)。“激活卡”的生效時間可以由客戶在投保(激活)時指定,但保險合同的生效日不早于投保(激活)成功后的次日,且不晚于投保(激活)成功后的30日。再次,“中國人壽意外卡單激活卡”的銷售方式更靈活。其銷售方式主要包括:保險營銷員銷售、柜面銷售,代理機構(gòu)代銷、聯(lián)名激活卡包銷(由聯(lián)名方購買,并贈送給聯(lián)名方的客戶)、無卡銷售(互聯(lián)網(wǎng)、短信無卡銷售)。特別值得一提的是,“中國人壽意外卡單激活卡”激活方式豐富,客戶投保時可自由選擇。杜磊進一步介紹說,被保險人年滿18周歲且投保人、被保險人為同一人時,可選擇如下幾種激活方式:(1)網(wǎng)上激活:客戶登錄www.e-chinalife.com中國人壽門戶網(wǎng)站,選擇“網(wǎng)上激活”,按照提示完成激活;(2)短信激活:客戶可編輯短信“JH#卡號#密碼#被保人身份證號#被保人姓名#生效日(YYYYMMDD)”,移動、電信手機發(fā)送短信到95519,聯(lián)通手機發(fā)送短信到10690000955191234將保單激活。(3)自助語音激活:客戶撥打中國人壽客戶服務(wù)電話95519,選擇“1”進入“壽險服務(wù)”,再選擇“1”進入“自助服務(wù)”,再選擇“3”進入中國人壽意外卡單激活,然后按照相關(guān)提示操作即可激活。對于多名被保險人或被保險人未滿18 周歲的,可選擇電話人工激活方式:客戶撥打中國人壽客戶服務(wù)電話95519,選擇“1”進入“壽險服務(wù)”,再選擇“2”進入“人工服務(wù)” ,客服人員會協(xié)助客戶將保單激活。豐富的“中國人壽意外卡單激活卡”產(chǎn)品據(jù)介紹,中國人壽河南省分公司共計推出了28款“中國人壽意外卡單激活卡”產(chǎn)品,其中一年期業(yè)務(wù)22款,一年期以下業(yè)務(wù)6款。“激活卡”險種覆蓋廣泛,以一年期及一年期以內(nèi)的意外險、費用補償型醫(yī)療保險為主,部分產(chǎn)品采用了一年期定期壽險條款。具體來講,一年期產(chǎn)品包括:吉祥卡(A、B、C、D款)、樂游卡(A、B、C款)、英才卡(A、B、C款)、暢行卡(B、C、D款)、惠農(nóng)卡(A、B款)、安康卡、全家福、急救卡、安心卡、英才幸???、計劃生育節(jié)育手術(shù)卡、計劃生育家庭意外卡。一年期以下產(chǎn)品:適用航空意外險的暢行激活卡、適用旅客的旅意激活卡(A、B、C款)、適用旅游景點的相伴無憂(A、B款)激活卡等產(chǎn)品,客戶投保(激活)成功后,保險期間即開始,公司即開始承擔(dān)保險責(zé)任。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 2012工傷保險條例關(guān)于行業(yè)差別費相關(guān)規(guī)定解讀
摘要:2012年的工傷保險條例還是沿襲2003年公布發(fā)行的條例全文。2012工傷保險條例關(guān)于行業(yè)差別費的規(guī)定主要體現(xiàn)在第八條第二款以及第九條。

2012工傷保險條例第八條第二款規(guī)定

第八條第二款為:“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”“國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”

第八條第二款規(guī)定解讀

決定將“行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次”規(guī)定由“由國務(wù)院社會保險行政部門制定”,取消了原規(guī)定“行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定”,將多家制定部門定為一個部門來制定有利于提高效率,防止出現(xiàn)各部門出現(xiàn)推諉扯皮的現(xiàn)象。工傷保險將參保單位按照行業(yè)不同將其劃分為三個類別:一類為風(fēng)險較小行業(yè),如銀行、保險、證券業(yè)、保險業(yè)。二類為中等風(fēng)險行業(yè),如房地產(chǎn)業(yè),體育,娛樂業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設(shè)施管理業(yè),農(nóng)副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè)等行業(yè),三類為風(fēng)險較大行業(yè),如石油加工,煉焦及核心燃料加工業(yè),化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開采業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè),煤炭開采和洗選業(yè),其他采礦業(yè)。三類行業(yè)分別實行三種不同的工傷保險繳費率,工傷保險基準(zhǔn)費率按照用人單位職工工資總額的0.5%左右、1.0%左右、2.0%左右保險繳費率確定。原規(guī)定“行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。”

2012工傷保險條例第九條規(guī)定

第九條修改為:“國務(wù)院社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”

第九條規(guī)定解讀

決定將原“國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。”中的會同“國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門”條款刪除,新的工傷保險條例規(guī)定由國務(wù)院社會保險行政部門一家指定方案。

2012工傷保險條例——相關(guān)鏈接

2012最新工傷保險實施細(xì)則新增內(nèi)容

國務(wù)院常務(wù)會議在北京召開,會議決定對《工傷保險條例》和《中華人民共和國發(fā)票管理辦法》作出修改。針對工傷保險制度面臨的新情況、新問題,修改后的條例草案從切實維護職工合法權(quán)益的角度出發(fā),完善了相關(guān)制度。2012工傷保險實施細(xì)則新增的內(nèi)容如下:
  • (一)擴大了工傷保險適用范圍。
  • (二)擴大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。
  • (三)簡化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭議處理程序。
  • (四)提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)。
  • (五)增加了工傷保險基金支出項目。

廣西工傷保險參保人數(shù)超312萬人 將覆蓋事業(yè)單位

5月7日,自治區(qū)人力資源和社會保障廳、自治區(qū)社會保險事業(yè)局、南寧市人力資源和社會保障局、南寧市社會保險事業(yè)局在南寧市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)聯(lián)合舉辦了“《工傷保險條例》頒布十周年宣傳日”活動。據(jù)介紹,截至2012年底,全區(qū)工傷保險參保人數(shù)312.39萬人,享受到工傷保險待遇的超過10萬人次,其中農(nóng)民工77.34萬人。根據(jù)工作部署,今年工傷保險將基本覆蓋全區(qū)的事業(yè)單位(參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位除外)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 醫(yī)療社??ú樵兎椒ㄓ心男??
摘要:社??ㄊ菃T工或參保人參加社會保險的證件;憑卡可以查自己參保的情況。如果參加了社會醫(yī)療保險,社??ň途哂辛酸t(yī)療社??ǖ淖饔谩D敲矗t(yī)療社保卡怎么查詢呢?

醫(yī)療社??ú樵兎椒?/h2>

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撥打醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話12333進行查詢,同時可以咨詢醫(yī)保卡定點醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢;同時負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員的醫(yī)療保險待遇的審核、支付工作;管理全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金;負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保險救助工作;負(fù)責(zé)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店結(jié)算醫(yī)療保險費用;負(fù)責(zé)對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店服務(wù)行為的監(jiān)督、檢查等。

網(wǎng)上查詢

登錄當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站查詢,輸入姓名和身份證即可,個人五險皆可查詢;初始密碼為社會保障卡卡號(卡號中的字母必須大寫),登陸后請自行修改密碼,密碼修改保存成功后,當(dāng)您再次登陸查詢界面時,請輸入新密碼。如登陸密碼遺失,請本人攜帶身份證件前往市勞動保障局社會保障服務(wù)中心社會保險征繳中心業(yè)務(wù)前臺辦理相關(guān)手續(xù)。

上門查詢

可以攜帶身份證到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。

自助終端查詢

社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳內(nèi)如果設(shè)有社會保險觸摸屏查詢系統(tǒng),刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。

醫(yī)療社保卡查詢——相關(guān)資訊

江門新社??ㄗ灾樵兏p松

記者近日獲悉,為防止個人帳戶信息泄露,江門新社??ú辉僭赑OS機的結(jié)算單據(jù)上顯示余額。市民若需了解個人帳戶余額可通過多種渠道查詢:一是通過定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店的社會保障卡適用POS機查詢余額;二是全市400多家社??ù磴y行服務(wù)網(wǎng)點皆配置了自助服務(wù)終端,市民可自助查詢;三是各鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障服務(wù)所亦已配置了自助服務(wù)設(shè)備。四是登錄社會保障卡網(wǎng)上醫(yī)保余額查詢及個人信息管理系統(tǒng),進行網(wǎng)上自助服務(wù)。

福建民營醫(yī)院就診年內(nèi)可刷社保卡 信息可查詢

昨日,記者從省衛(wèi)生廳獲悉,近日,我省開始將民營醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)分步接入全省居民健康信息系統(tǒng)。今年內(nèi),民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站信息系統(tǒng)將率先完成接入。屆時,患者在民營醫(yī)院就診不僅可刷社保卡,其診療信息還可在全省醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺查詢。民營醫(yī)療機構(gòu)信息納入全省醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺管理后,全省醫(yī)療機構(gòu)的信息可實行互聯(lián)互通、信息共享。符合條件的非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院之間可實行同級醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn),此外還可以實現(xiàn)定點醫(yī)院新農(nóng)合(醫(yī)保)即時結(jié)報。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識保險 辦理社保轉(zhuǎn)出的手續(xù)和注意事項
摘要:參保人離開參保地,需要辦理社保轉(zhuǎn)移,社保轉(zhuǎn)移對于人們的工作生活意義巨大,可以讓參保人在轉(zhuǎn)換地域后持續(xù)的參保,讓他們擁有持續(xù)的保障。個人:交身份證復(fù)印件到現(xiàn)參保單位現(xiàn)參保單位:執(zhí)該員工身份證復(fù)印件到當(dāng)?shù)厣绫nI(lǐng)取社保中心銀行帳號開戶行等信息。有的是基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函,有的是蓋個帳號信息戳,有的是介紹信,反正就是說明其銀行帳號信息,讓社保往這個帳號寄錢。注意:一般來說,需加蓋社保公章。個人:把當(dāng)?shù)厣绫ぬ栃畔⒔坏皆谠瓍⒈挝辉瓍⒈挝唬簣?zhí)當(dāng)?shù)厣绫ぬ栃畔⒌疆?dāng)?shù)厣绫^k理轉(zhuǎn)出手續(xù)所需材料:社保減少表、當(dāng)?shù)厣绫ぬ栃畔ⅲㄓ械氖锹?lián)系函、介紹信等其他形式)、有的還需要本人寫的轉(zhuǎn)往外地的申請。當(dāng)?shù)厣绫B(yǎng)老保險個人賬戶部分匯寄到當(dāng)?shù)厣绫?,并給一份養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單(或叫情況證明,上面記錄有參保年限、繳費基數(shù)、匯寄個人賬戶部分金額等信息)。有的還有基金轉(zhuǎn)出確認(rèn)函等材料。原參保單位辦結(jié)后,將養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單(或叫情況證明)、基金轉(zhuǎn)出確認(rèn)函等其他材料交給本人。個人:將養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單(或叫情況證明)、基金轉(zhuǎn)出確認(rèn)函等其他材料交現(xiàn)參保單位現(xiàn)參保單位:執(zhí)養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移單(或叫情況證明)、基金轉(zhuǎn)出確認(rèn)函等其他材料到當(dāng)?shù)厣绫X攧?wù)查詢是否到帳,如到帳,請財務(wù)在轉(zhuǎn)移單上加蓋公章確認(rèn)到帳;然后填寫《社會保險個人賬戶轉(zhuǎn)移單(轉(zhuǎn)移單補填用)》,并執(zhí)保險轉(zhuǎn)移單或繳費明細(xì)情況,到當(dāng)?shù)厣绫^k理補填。辦理社保轉(zhuǎn)出的注意事項及時辦理社保轉(zhuǎn)出手續(xù)《勞動合同法》第五十條明確規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動合同時出具解除或者終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為勞動者辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。另外,《勞動合同法》第八十四條規(guī)定,勞動者依法解除或者終止勞動合同,用人單位扣押勞動者檔案或者其他物品的,由勞動行政部門責(zé)令限期退還勞動者本人,按每一名勞動者五百元以上二千元以下的標(biāo)準(zhǔn)處以罰款;給勞動者造成損害的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。這是法律在勞動關(guān)系依法解除或者終止后對用人單位方的義務(wù)性規(guī)定和懲罰性措施,也是用人單位在實際操作中須謹(jǐn)慎處理的事項,主要表現(xiàn)為及時辦理離職職工的退工備案登記、檔案轉(zhuǎn)移和社保轉(zhuǎn)出等手續(xù)。分清轉(zhuǎn)出、封存與終止的區(qū)別辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的手續(xù)在社保業(yè)務(wù)上稱之為“轉(zhuǎn)出”,社保轉(zhuǎn)出是最常見的社保變更手續(xù)。簡而言之,轉(zhuǎn)出是指職工因各種原因離開用人單位后,由用人單位及時向參保所在地區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機構(gòu)申報,為其辦理在本單位停止繳納社會保險費的手續(xù)。實際操作中,用人單位經(jīng)常會把轉(zhuǎn)出與封存、終止等概念混淆,而三者在內(nèi)涵、操作結(jié)果上都有很大的區(qū)別:封存是用人單位為職工辦理暫時中止繳納社會保險費的手續(xù),如職工被司法機關(guān)拘留、逮捕后的審查期間或失蹤期間,用人單位可按相關(guān)規(guī)定為其申報封存。而終止則是指因職工死亡或者出國定居,用人單位為其辦理個人養(yǎng)老保險帳戶終止的手續(xù)。
2024-09-03 16:23:22
人壽保險知識 大額醫(yī)療保險的保障范圍是什么
摘要:目前,社會生活節(jié)奏快,個人壓力大,疾病發(fā)生率也普遍升高,這就體現(xiàn)了醫(yī)療的重要性。大額醫(yī)療保險是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上的補充,對支付大病、重病醫(yī)療費用有著重要的作用。大額醫(yī)療保險是在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數(shù)的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫(yī)療保險費。參加基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫(yī)療保險的同時,應(yīng)當(dāng)參加大額醫(yī)療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫(yī)療保險費的即享受大額醫(yī)療保險待遇,發(fā)生超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額的醫(yī)療費用時由大額醫(yī)療保險支付其醫(yī)療費用。大額醫(yī)療保險支付醫(yī)療費用的范圍同基本醫(yī)療保險相同。

大額醫(yī)療保險保障范圍

保險對象:

凡城鄉(xiāng)居民、三資企業(yè)、民辦高科技企業(yè)的職工及個體商戶,年齡至16至60周歲,經(jīng)指定醫(yī)院體檢,證明其身體健康并詳實填寫《健康告知書》后,均可投保。投保方式可以分為個人投保和集體投保。若集體投保人數(shù)在10人以上,投保年齡可放寬至65周歲。

保險責(zé)任:

①該保險屬于高額保障保險,保險人只對免賠額以上部分負(fù)給付保險金責(zé)任。個人投保絕對免賠額為1000元;集體投保絕對免賠額為500元。②該保險對初次投保的被保險人,實行90天健康觀察期限制。保險人自承保后第91天承擔(dān)保險責(zé)任。保險期滿前續(xù)保者,不再實行健康觀察期。③保險責(zé)任具體范圍包括: 在保險期內(nèi),被保險人因疾病在指定醫(yī)院就醫(yī)時,其所支付的超過絕對免賠額的下列費用,保險人按合同規(guī)定給付保險金: A、藥費:公費醫(yī)療部門規(guī)定的報銷藥品;B、治療費:輸血費、輸氧費、處置費、手術(shù)費;C、床位費:每天最高給付10元,每次住院最多給付天數(shù)40天;D、檢查費:每次門診以300元為限,超過5O0元的單項檢查,須事先告知保險人,否則不予承擔(dān)。

除外責(zé)任:

被保險人因下列事項所支付的費用,保險人不負(fù)給付責(zé)任:①健康觀察期內(nèi)被保險人患病;②健康體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療及分娩;③購置移植器官、安置人工器官、購買輪椅、心臟起搏器、助聽器及配鏡;④美容、矯形術(shù)及角膜屈光成形術(shù);⑤非指定醫(yī)院就醫(yī)(包括康復(fù)醫(yī)院、聯(lián)合診所、民辦醫(yī)院、家庭病床、臨床治療、 地區(qū)以外的醫(yī)院);⑥戰(zhàn)爭或軍事行動、意外事故或第三者責(zé)任事故;⑦投保前已患的各種疾病,先天性、遺傳性疾?。虎喙M醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目;⑨使用各種蛋白制劑、含a一2b成分藥品、轉(zhuǎn)移因子。

保險期限:

該保險期限為1年,從投保日的次日零時起至保險期滿日24小時止。

保險金額和保險費:

①每人保險金額最低20,000元,最高100,000元。集體投保必須統(tǒng)一選擇一個保險金額。②保險費根據(jù)被保險人年齡分別計算,投保時一次交清。16—40歲(含)每萬元保額年交保費為200元;41—65歲(含)每萬元保額年交保費為250元。

給付比例和給付手續(xù):

①該保險責(zé)任內(nèi)的醫(yī)療、藥品支出費用在保險金額內(nèi)分檔累進計算給付。具體如下:費用在500元(集體投保免賠額),1,000元(個人投保免賠額)—5,000元,給付比例與自負(fù)比例為60%與40%;5,O00元—2O,000元,為75%與25%;20,000元—100,000元,為85%與15%。②被保險人申請保險金給付時,應(yīng)向保險人提供下列證明:A、保險單、身份證。B、醫(yī)療費、住院費原始單據(jù)。藥費須附處方、疾病診斷證明。③保險人認(rèn)為必要的文件。④索賠期限:被保險人因疾病治療所支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費用應(yīng)在保險期滿后30天內(nèi)提出給付申請,并將保險人要求的必備證明送交保險公司,否則視為自動放棄索賠權(quán)益。

其他規(guī)定:

①該保險中途不予退保;②保險期內(nèi)被保險人因疾病累計支出醫(yī)療費超過5,000元以上者,在15日內(nèi)應(yīng)告知保險人;③投保人投保時,應(yīng)向保險人約定中央、市屬區(qū)(縣)級就醫(yī)醫(yī)院各一所。凡需轉(zhuǎn)院,需事先征得保險人同意。④被保險人在保險有效期內(nèi)患重癥疾病,保險期滿時未痊愈,次年可續(xù)保1年,最高保險金額為40,000元。逾期續(xù)保者,按新保處理。⑤凡隱瞞病情、采用欺詐手段騙取醫(yī)療保險金者;一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除返還已給付的保險金外,還須承擔(dān)由此造成的一切經(jīng)濟損失。情節(jié)嚴(yán)重者,依法追究其法律責(zé)任。有些疾病雖然列入了保障范圍之內(nèi),但條款對疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格,到了條文中規(guī)定程度的患者一般已是重癥中的重癥,即便得到保險金也幾乎沒有機會生還,這類保障其實沒有實際的意義。 
2024-09-03 16:23:22
購買保險 出門旅游買保險 短期旅游險哪家好
摘要:時下短期旅游成為了人們熱捧的休閑方式,不過大家在享受旅程的過程中也不要失去了危機意識,因為未知的旅行也暗藏著意外和危險,因此最明智的選擇就是購買一份合適的短期旅游保險。旅游意外險≠旅行社責(zé)任險,0元保障不可少,以前跟團出行旅游,李小姐留意到旅行費用中基本都包括保險費用,但是這次自己去投保短期旅游意外險時吳雨發(fā)現(xiàn),之前部分在旅行社的旅行責(zé)任險并不能讓自己整個旅途都有保障。旅行社責(zé)任險屬于責(zé)任保險范疇,主要針對由旅行社責(zé)任造成的游客損失與傷害進行賠償,在旅途中,如果因為旅行社的疏忽或失誤導(dǎo)致游客發(fā)生意外,游客可以向旅行社索賠,由承保旅行社責(zé)任險的保險公司負(fù)責(zé)賠償損失。保險產(chǎn)品要根據(jù)個人的需求來確定,比如旅行時間,地點,保障范圍,金額等,就像買個手機,最低端的100多就有,但高端的上萬,一般1000-3000可以符合不同的需求。旅游險同樣如此,最普通的就是旅行社搭售的意外險,最低的幾塊錢就可以了。如果具有一定的防風(fēng)險意識,就需要考慮更多,比如:萬一意外受傷,而旅游目的地的醫(yī)療條件不善,需要特殊運送回上海的;因為自身的原因?qū)е滤说膿p失賠償;行程延誤等等。

購買時需要考慮的問題

不僅要考慮以上的內(nèi)容,還要考慮相關(guān)的保障金額。短期旅游險可以買。境外的旅游和國內(nèi)旅游的旅游保險是有不同的。保障責(zé)任不同,保費也有不同。另外,如果是歐洲旅游,某些國家是有保額最低限制,我曾經(jīng)有一個客戶到瑞士,最低保額是150萬才發(fā)簽證。因此,要根據(jù)出行的目的地選擇合適的保險。少兒短期旅游意外險,并非投保越多越好,《保險法》規(guī)定,未成年子女基本不具有勞動能力,且沒有工資收入,因此在確定未成年人的身故保額時,是按照一個人10年的基本生活標(biāo)準(zhǔn)確定的。為防范道德風(fēng)險,保險公司對少兒意外險保額往往有一個最高限額,意外身故保障一般不超過5萬,但是對于北京、上海、廣州等幾大城市,保額也能提高到10萬。而醫(yī)療保障一般不超過身故保額的10%-20%。在如今的互聯(lián)網(wǎng)時代,選擇短期旅游險,可以直接網(wǎng)上購買,既方便又快捷,隨時需要隨時就買,充分為您節(jié)省時間。而且一張保單可以同時保多人,保障全面、價格合理。更令人欣喜的是,泰康短期旅游險可以實現(xiàn)隨走隨投,完全沒有國家限制,為您的出行提供了更多便利。
 
2024-09-03 16:23:22
正品保險

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國家金融監(jiān)督
管理總局許可
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