約有29項(xiàng)符合搜索新農(nóng)合的查詢結(jié)果,以下是第11-20項(xiàng)。
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)交多少年可以領(lǐng)養(yǎng)老金?
摘要:新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱新農(nóng)保)是以保障農(nóng)村居民年老時(shí)的基本生活為目的,建立個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資模式,養(yǎng)老待遇由社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合,與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會(huì)救助等其他社會(huì)保障政策措施相配套,由政府組織實(shí)施的一項(xiàng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,是國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)參保的就是新農(nóng)合。那么,農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)交多少年可以領(lǐng)養(yǎng)老金呢?

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)交多少年可以領(lǐng)?。?/h2>只有年滿60周歲的農(nóng)村老年人,并且其符合條件的子女參保繳費(fèi),才可享受政府發(fā)放的基礎(chǔ)養(yǎng)老金,這既是政府組織引導(dǎo)下的農(nóng)民自愿參加,又是"待遇享受"的必要條件。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)交滿15年年滿60周歲就可以領(lǐng)取。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度采取社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本模式和個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式。年滿16周歲、不是在校學(xué)生、未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民均可參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。滿60周歲以上的農(nóng)村居民個(gè)人不再繳費(fèi),直接享受中央財(cái)政補(bǔ)助的基礎(chǔ)養(yǎng)老金,但其符合參保條件的子女應(yīng)當(dāng)參保繳費(fèi)。

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式

(一)個(gè)人繳費(fèi)。參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個(gè)檔次,地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi),多繳多得。國(guó)家依據(jù)農(nóng)村居民人均純收入增長(zhǎng)等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次。(二)集體補(bǔ)助。有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開(kāi)村民會(huì)議民主確定。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。(三)政府補(bǔ)貼。政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)?;A(chǔ)養(yǎng)老金,其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)給予50%的補(bǔ)助。地方政府應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元;對(duì)選擇較高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,可給予適當(dāng)鼓勵(lì),具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由省(區(qū)、市)人民政府確定。對(duì)農(nóng)村重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)交多少年——相關(guān)鏈接

養(yǎng)老保險(xiǎn)要交多少年?

養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的重要組成部分,是社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種中最重要的險(xiǎn)種之一。所謂養(yǎng)老保險(xiǎn)(或養(yǎng)老保險(xiǎn)制度)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律和法規(guī),為解決勞動(dòng)者在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限,或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)現(xiàn)行的統(tǒng)一的城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的內(nèi)容框架,是《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1997]26號(hào))和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》以及勞動(dòng)保障部發(fā)布的規(guī)章、文件確定的。按照規(guī)定要交滿15年才享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。以后多交多得。但是政策不確定因數(shù)太多,建議根據(jù)大家根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況再選擇其他投資和商業(yè)保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。
2024-09-03 16:23:22
健康保險(xiǎn)知識(shí) 新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保障廣大人民群眾
摘要:新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家為保障廣大人民群眾基本醫(yī)療所實(shí)施的一項(xiàng)保障制度,實(shí)行村民籌一點(diǎn)、集體貼一點(diǎn)、政府補(bǔ)一點(diǎn)的集資辦法,本著互助共濟(jì)的原則,共同承擔(dān)疾病風(fēng)險(xiǎn),為生病群眾提供一定的經(jīng)濟(jì)援助,減少群眾因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)。因此要求全家人統(tǒng)一參保,這樣既能為他人提供幫助,也在為自己提供保障。

個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合

1、農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。2、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織,應(yīng)對(duì)本地新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級(jí)人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。3、地方財(cái)政每年對(duì)參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)資助,不得低于人均10元,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)負(fù)擔(dān)比例,由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū),地方各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財(cái)政每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,按人均10元安排補(bǔ)助金。

如何參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)

需要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民帶上戶口簿于每年的12月20日前到自已戶口所在地的村、居或社區(qū)辦理參保手續(xù),要求整戶參保。

參加新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要交多少錢

全國(guó)各地收費(fèi)不一,重慶的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年10元便可按比例報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi),生病后每年可獲一次性大病補(bǔ)貼,多則10000元,少則4000元。

交費(fèi)后的新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)保障時(shí)間是多少

新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的保障時(shí)間為一年,即交費(fèi)年的12月28日零時(shí)到次年的12月27日24時(shí),要求整戶連續(xù)參保。

參保人員住院時(shí)需要辦理什么手續(xù)

參保人員在本縣各定點(diǎn)醫(yī)院住院的,在辦理住院手續(xù)時(shí),到設(shè)在醫(yī)院的“農(nóng)醫(yī)保專管員”處登記,“農(nóng)醫(yī)保專管員”會(huì)告知你一切所需手續(xù)。 參保人員到縣外省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí),可直接去就醫(yī),出院后到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理補(bǔ)償即可;參保人員到省外醫(yī)院就醫(yī)時(shí),應(yīng)先到農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心辦理外出就醫(yī)手續(xù),特殊情況的可在住院的5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心辦理手續(xù),未辦理手續(xù)自行外出就醫(yī)的,將按正常情況核算后的80%比例報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

如何辦理新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院手續(xù)

參保人員在住院時(shí)需要轉(zhuǎn)院的,轉(zhuǎn)省內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)院不必辦理任何手續(xù),直接轉(zhuǎn)院即可;如轉(zhuǎn)省外醫(yī)院治療,需到業(yè)務(wù)管理中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),病情危急的,可先行轉(zhuǎn)院,在5天內(nèi)到業(yè)務(wù)管理中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。

參保人員遇到急診時(shí)怎么辦

參保人員突發(fā)急病不能到定點(diǎn)醫(yī)院治療時(shí),可就近選擇合適醫(yī)院住院治療,在住院的5天內(nèi),由參保者家屬憑醫(yī)院急診住院證明到農(nóng)醫(yī)保業(yè)管中心辦理相關(guān)登記手續(xù)。長(zhǎng)期在外經(jīng)商務(wù)工的參保人員如何就醫(yī)? 長(zhǎng)期在外地居住的,可在居住地的基本醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),住院后參保者或家屬必須在住院的5天內(nèi)告知業(yè)管中心已入住醫(yī)院的名稱、級(jí)別和所患疾病。出院后提供暫住外地的證明和補(bǔ)償需要的其它單證。因病情需要,需到院外進(jìn)行一些特殊檢查怎么辦? 參保人在住院期間因本院無(wú)醫(yī)療設(shè)備需到外院檢查的,需持醫(yī)院醫(yī)務(wù)科證明,經(jīng)農(nóng)醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心審核同意后,方可報(bào)銷。 
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 湖北新農(nóng)合門診重癥報(bào)銷最低可報(bào)60%
摘要:2014年元旦起湖北新農(nóng)合啟動(dòng)門診重癥報(bào)銷,參合農(nóng)民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥,辦理相關(guān)資格審批手續(xù)后,在門診開(kāi)藥可享受不低于60%的藥費(fèi)報(bào)銷。這是去年9月省衛(wèi)計(jì)委聽(tīng)取群眾呼聲做出的一項(xiàng)重大政策調(diào)整。根據(jù)規(guī)定,參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民,患有20類重癥的,可到統(tǒng)籌地提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明申報(bào),經(jīng)評(píng)審公示后,門診費(fèi)可報(bào)銷60%以上。該文件同時(shí)規(guī)定,鼓勵(lì)各地根據(jù)新農(nóng)合基金運(yùn)行情況適當(dāng)增加門診重癥保障病種。湖北省有3900萬(wàn)農(nóng)民參加新農(nóng)合,新農(nóng)合的報(bào)銷比例和基金安全,是大家關(guān)心的焦點(diǎn)。征求意見(jiàn)中,不少農(nóng)民反映,在省城大醫(yī)院看病費(fèi)用高,但報(bào)銷比例較低,得了大病,看不起。“群眾不滿意說(shuō)明我們的工作還有差距。”省衛(wèi)計(jì)委黨組書記楊有旺說(shuō),新農(nóng)合基金是參合農(nóng)民的“救命錢”,要千方百計(jì)管好用好。省衛(wèi)計(jì)委下屬省新農(nóng)合辦公室積極整改,去年以來(lái),針對(duì)重大疾病,先后出臺(tái)三項(xiàng)新政,重癥門診報(bào)銷即是其中一項(xiàng)。此外,重大疾病保障病種從過(guò)去的20種擴(kuò)大到22種,新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂,22種重大疾病新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%以上。1-11月,5.1萬(wàn)名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補(bǔ)償3.9億元,實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)74%。相關(guān)資訊:湖北為農(nóng)村大病患者兜住“底線全面實(shí)施農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作,是湖北省政府2013年承諾的“十件實(shí)事”之一。截至2013年年底,該省17個(gè)市(州)全部啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作,覆蓋3925萬(wàn)名參合農(nóng)民,已惠及6.63萬(wàn)名患者,報(bào)銷金額達(dá)2.93億元;22種重大疾病新農(nóng)合保障惠及5.1萬(wàn)名患者,報(bào)銷金額達(dá)3.9億元,平均報(bào)銷比例達(dá)74%。2013年,湖北省全面實(shí)施新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)工作。22種大病納入農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障范圍,報(bào)銷封頂線由8萬(wàn)元提高到10萬(wàn)元以上。同時(shí),以市(州)為單位統(tǒng)一組織實(shí)施新農(nóng)合大病保險(xiǎn),從新農(nóng)合基金中劃撥一部分經(jīng)費(fèi)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。當(dāng)參合患者醫(yī)療費(fèi)用按新農(nóng)合政策報(bào)銷后的年度個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)8000元時(shí),超過(guò)的部分可納入新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例不低于50%。湖北省衛(wèi)生計(jì)生委副主任張俊超介紹,基于全覆蓋、公平性、均等化的原則,目前該省農(nóng)村22種重大疾病新農(nóng)合報(bào)銷比例提高到70%以上,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)100%。安徽新農(nóng)合補(bǔ)償方案出臺(tái) 報(bào)銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療,起付線以上的報(bào)銷比例可達(dá)到90%;省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)提高到當(dāng)次住院費(fèi)用的20%。(1)門診可報(bào)銷費(fèi)用,報(bào)銷比例提高到五成;(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)九成;(3)住院費(fèi)用超10萬(wàn),保底補(bǔ)償60%。此外,參合的大病病人依照該方案報(bào)銷后,還可以在大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 安徽新農(nóng)合補(bǔ)償方案出臺(tái) 報(bào)銷比例提高
摘要:安徽省衛(wèi)生廳印發(fā)《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案(2014版)》,對(duì)安徽新農(nóng)合報(bào)銷比例、省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)等作出新調(diào)整。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療,起付線以上的報(bào)銷比例可達(dá)到90%;省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)提高到當(dāng)次住院費(fèi)用的20%。(1)門診可報(bào)銷費(fèi)用,報(bào)銷比例提高到五成。根據(jù)方案,常見(jiàn)慢性病門診補(bǔ)償可以不設(shè)起付線,其可補(bǔ)償費(fèi)用的補(bǔ)償比例不低于50%。鼓勵(lì)探索慢性病門診定點(diǎn)診治、分病種定額補(bǔ)償,也可以在設(shè)立起付線的前提下,將起付線以上部分的費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到60%以上;門診補(bǔ)償實(shí)行“按比例補(bǔ)償”,單次門診的可補(bǔ)償費(fèi)用(不含一般診療費(fèi))的補(bǔ)償比例可提高到50%,其中包括國(guó)家基本藥物(2012版)和安徽省補(bǔ)充藥品以及《目錄》內(nèi)中藥增加的補(bǔ)償比例,以戶為單位對(duì)年度補(bǔ)償次數(shù)或補(bǔ)償金額實(shí)行封頂。(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)九成。為了引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見(jiàn)病首先在門診就診;確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。我省將省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共分為5類,分別為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)、縣城一級(jí)二級(jí)醫(yī)院、城市一級(jí)二級(jí)醫(yī)院、城市三級(jí)醫(yī)院和被處罰的醫(yī)院,按照這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)分類設(shè)置新農(nóng)合住院補(bǔ)償比例。這五類定點(diǎn)機(jī)構(gòu)起付線以上的報(bào)銷比例依次為90%、85%、80%、75%、55%,其中被處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)。(3)住院費(fèi)用超10萬(wàn),保底補(bǔ)償60%。方案規(guī)定:惡性腫瘤放化療等需要分療程間段多次住院的特殊慢性病患者,在同一醫(yī)院治療的,只設(shè)一次起付線。對(duì)不同額度的住院醫(yī)藥費(fèi)用,延續(xù)往年政策,實(shí)行“分段保底補(bǔ)償”。其中,5萬(wàn)元以下費(fèi)用,可保底報(bào)銷40%;5-10萬(wàn)元,可保底報(bào)銷一半;10萬(wàn)元以上,報(bào)銷60%。不過(guò),實(shí)行按病種付費(fèi)患者的住院費(fèi)可以不設(shè)起付線,不設(shè)封頂線,不受藥品目錄及診療項(xiàng)目目錄限制,實(shí)行定額補(bǔ)償,比例在60%到85%之間?!斗桨浮访鞔_,參合的大病病人依照該方案報(bào)銷后,還可以在大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷;在被處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)監(jiān)控醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省外預(yù)警醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,均不執(zhí)行保底補(bǔ)償。相關(guān)資訊:安徽:21個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)跨省即時(shí)結(jié)報(bào)截至目前,安徽省已有21個(gè)新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)與27個(gè)省外醫(yī)院開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù),約占所有統(tǒng)籌地區(qū)的四分之一。今年上半年,全省共有2萬(wàn)多名參合患者享受到“在哪住院、在哪報(bào)銷;當(dāng)天出院,當(dāng)時(shí)報(bào)銷”的跨省即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)帶來(lái)的便利。我省是勞務(wù)輸出大省,在省外醫(yī)院看病的參合患者越來(lái)越多。如果不能實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),參合患者就診后將面臨著墊付資金多、報(bào)銷手續(xù)繁瑣、報(bào)銷周期長(zhǎng)等諸多難題,由此,我省部分地區(qū)開(kāi)始探索推進(jìn)跨省即時(shí)結(jié)報(bào)業(yè)務(wù)。如歙縣有3萬(wàn)多農(nóng)民在全國(guó)聞名的紡織品童裝生產(chǎn)基地浙江湖州織里鎮(zhèn)務(wù)工,2011年4月,該縣與織里鎮(zhèn)醫(yī)院達(dá)成新農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議,實(shí)現(xiàn)“在哪里就診,在哪里補(bǔ)償;當(dāng)天出院,即時(shí)補(bǔ)償”,成為我省實(shí)現(xiàn)跨省即時(shí)結(jié)報(bào)的第一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)。安徽新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院將自行承擔(dān)違規(guī)費(fèi)用我省印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的意見(jiàn)》,從今年(2014年)起,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如違反相關(guān)管理規(guī)定,新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用,不予支付,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。我省還將建立按病種付費(fèi)違規(guī)費(fèi)用核減機(jī)制。按照規(guī)定,從今年起,新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如違反相關(guān)管理規(guī)定,新農(nóng)合基金將核減所涉及參合病例的所有新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用,不予支付,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),同時(shí)向社會(huì)公布。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 2014年各地新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少?
摘要:關(guān)于新農(nóng)合報(bào)銷比例,我國(guó)各省市的規(guī)定并不完全一致,但是有一點(diǎn)相同的是,近年來(lái),我國(guó)各地新農(nóng)合報(bào)銷比例都根據(jù)本地實(shí)際情況得到不斷提高。鄭州:新農(nóng)合報(bào)銷比例提至75%左右鄭州市政府下發(fā)了《關(guān)于貫徹落實(shí)豫政辦〔2013〕77號(hào)文件精神做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見(jiàn)》,提出加快健全全民醫(yī)保體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在95%以上。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右,適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇。另外,積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè),繼續(xù)開(kāi)展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作。湖北新農(nóng)合20類重癥門診費(fèi)用可報(bào)銷60%2014年元旦起湖北省啟動(dòng)門診重癥報(bào)銷,參合農(nóng)民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥,辦理相關(guān)資格審批手續(xù)后,在門診開(kāi)藥可享受不低于60%的藥費(fèi)報(bào)銷。這是去年9月省衛(wèi)計(jì)委聽(tīng)取群眾呼聲做出的一項(xiàng)重大政策調(diào)整。根據(jù)規(guī)定,參加“新農(nóng)合”的農(nóng)村居民,患有20類重癥的,可到統(tǒng)籌地提供相關(guān)醫(yī)學(xué)證明申報(bào),經(jīng)評(píng)審公示后,門診費(fèi)可報(bào)銷60%以上。該文件同時(shí)規(guī)定,鼓勵(lì)各地根據(jù)新農(nóng)合基金運(yùn)行情況適當(dāng)增加門診重癥保障病種。根據(jù)新出臺(tái)的新農(nóng)合大病保險(xiǎn),參合農(nóng)民年度內(nèi)患病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后,由個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合大病保險(xiǎn)政策范圍的費(fèi)用超過(guò)8000元的,由大病保險(xiǎn)再給予不低于50%的補(bǔ)償。正是這一政策,為老李解了燃眉之急。截至目前,全省共有3.18萬(wàn)人獲得新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷,報(bào)銷金額為1.56億元,單人次獲得最高補(bǔ)償金額為30萬(wàn)元。此外,重大疾病保障病種從過(guò)去的20種擴(kuò)大到22種,新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂,22種重大疾病新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例提高到70%以上。1月至11月,5.1萬(wàn)名重大疾病患者獲得新農(nóng)合基金補(bǔ)償3.9億元,實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)74%。安徽新農(nóng)合補(bǔ)償方案出臺(tái) 報(bào)銷比例提高在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院(衛(wèi)生院)住院治療,起付線以上的報(bào)銷比例可達(dá)到90%;省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院門檻費(fèi)提高到當(dāng)次住院費(fèi)用的20%。(1)門診可報(bào)銷費(fèi)用,報(bào)銷比例提高到五成;(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例達(dá)九成;(3)住院費(fèi)用超10萬(wàn),保底補(bǔ)償60%。此外,參合的大病病人依照該方案報(bào)銷后,還可以在大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷。貴州:新農(nóng)合報(bào)銷比例達(dá)75% 最高支付限額超12萬(wàn)近日,記者從貴州省衛(wèi)生廳獲悉,今年貴州省新農(nóng)合在政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高,達(dá)75%以上,最高支付限額超12萬(wàn)元。省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,為提高貴州省資金使用效率,縮小實(shí)際補(bǔ)償比例與政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例之間的差距,切實(shí)解決資金節(jié)余過(guò)多的問(wèn)題,今年以來(lái),省衛(wèi)生廳先后出臺(tái)多個(gè)政策,通過(guò)提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例、提高重大疾病保障水平、實(shí)行母嬰共享補(bǔ)償、開(kāi)展健康體檢、實(shí)施住院保底補(bǔ)償。海南新農(nóng)合住院報(bào)銷比例達(dá)75%新農(nóng)合參保490.4萬(wàn)人,政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)75%左右,最高支付限額全省統(tǒng)一提高至10萬(wàn)元。擴(kuò)大重大疾病范圍,提高24種重大疾病保障水平,重大疾病最高支付限額達(dá)20萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保185.5萬(wàn)人,政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)70%以上,最高支付限額達(dá)到8萬(wàn)元以上。還將基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年25元提高到30元,增加中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到11類。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 蘇滬“新農(nóng)合”可跨省報(bào)銷
摘要:江蘇省衛(wèi)生廳透露,江蘇被國(guó)家列為新農(nóng)合跨省異地結(jié)算試點(diǎn)省份,目前跨省異地“即時(shí)即報(bào)”工作正在緊鑼密鼓地籌備中,預(yù)計(jì)今年上半年可以實(shí)現(xiàn)。屆時(shí),江蘇的參合農(nóng)民轉(zhuǎn)診到上海定點(diǎn)醫(yī)院看病,有望“即時(shí)即報(bào)”——出院時(shí)直接得到費(fèi)用減免,由接受轉(zhuǎn)外治療的上海定點(diǎn)醫(yī)院先墊付補(bǔ)償資金,再與江蘇指定的新農(nóng)合結(jié)算中心結(jié)算??傊?,老百姓不需要回來(lái)審核報(bào)銷,方便。江蘇省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)姜侖告訴記者,江蘇2011年已經(jīng)實(shí)施了省內(nèi)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算即時(shí)結(jié)報(bào),我省衛(wèi)生信息平臺(tái)已確定了23家三級(jí)醫(yī)院為新農(nóng)合省級(jí)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,各統(tǒng)籌地區(qū)至少選擇其中8家醫(yī)院作為簽約定點(diǎn)醫(yī)院,為轉(zhuǎn)外就醫(yī)患者提供即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)??缡〉牟僮髂J綉?yīng)該類似,譬如,通過(guò)新農(nóng)合信息平臺(tái),老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策,異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約醫(yī)院、全程在線管理,醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)現(xiàn)在線即時(shí)結(jié)報(bào),有效減少了以往群眾就醫(yī)報(bào)銷過(guò)程中的繁瑣程序。目前信息平臺(tái)先與上海進(jìn)行對(duì)接,以后有望擴(kuò)展到北京。江蘇目前投入使用的新農(nóng)合省級(jí)信息平臺(tái)包括4個(gè)綜合應(yīng)用系統(tǒng)、1個(gè)門戶網(wǎng)站、1個(gè)數(shù)據(jù)中心和新農(nóng)合信息專網(wǎng)。通過(guò)新農(nóng)合信息平臺(tái),老百姓可以自助查詢有關(guān)新農(nóng)合政策,異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約醫(yī)院、全程在線管理,醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)現(xiàn)在線即時(shí)結(jié)報(bào),有效減少了以往群眾就醫(yī)報(bào)銷過(guò)程中的繁瑣程序。同時(shí),借助省級(jí)信息平臺(tái),管理部門還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各地區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行情況的精細(xì)化評(píng)估,有利于加強(qiáng)監(jiān)管。目前,納入省級(jí)新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)在線監(jiān)管,下一步將結(jié)合居民健康卡實(shí)施,推進(jìn)省新農(nóng)合信息平臺(tái)與國(guó)家級(jí)平臺(tái)對(duì)接,建立起與省外醫(yī)院的信息交換機(jī)制。相關(guān)資訊:湖北試點(diǎn)新農(nóng)合跨省即時(shí)報(bào)銷 首批26家醫(yī)院參與國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦最新消息顯示,今年內(nèi),我國(guó)將在9個(gè)省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷,湖北被列入試點(diǎn)省份。記者從湖北省衛(wèi)計(jì)委新農(nóng)合辦了解到,9省份試點(diǎn)的跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷體系,主要針對(duì)農(nóng)民參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合。據(jù)悉,我省新農(nóng)合信息平臺(tái)今年以內(nèi)將與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖南、海南等8個(gè)省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通,首批定點(diǎn)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、梨園醫(yī)院等26家醫(yī)院,9省份參合農(nóng)民有望在這些醫(yī)院實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷暫時(shí)僅限“新農(nóng)合”目前,我國(guó)有三種類型的基本醫(yī)保體系:有單位的職工有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,沒(méi)單位的城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。這三類基本醫(yī)保體系,已覆蓋我國(guó)95%以上的人口。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦最新消息稱“今年內(nèi),我國(guó)將在9個(gè)省份試點(diǎn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷”,這里提到的“跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷”,主要指新農(nóng)合病人,因?yàn)?省份互聯(lián)互通的是新農(nóng)合信息平臺(tái),而不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保平臺(tái)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保平臺(tái)。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 石家莊新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線為10萬(wàn)元
摘要:2013年是石家莊市全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的第7年,全市共有565.7萬(wàn)名農(nóng)村居民參加新農(nóng)合,參合率達(dá)到97.64%。目前16個(gè)農(nóng)村縣(市)2014年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案已經(jīng)確定,參合農(nóng)民年住院補(bǔ)償封頂線均為10萬(wàn)元。石家莊新農(nóng)合補(bǔ)償工作從1月1日起開(kāi)始按照新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此次確定的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案分為住院補(bǔ)償和門診補(bǔ)償兩部分。在住院補(bǔ)償方面,各縣(市)均將參合農(nóng)民省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線確定為4000元,補(bǔ)償比為40%。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線為2300元,補(bǔ)償比為50%。針對(duì)市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),各縣(市)確定的住院補(bǔ)償起付線從1200元到1800元不等,補(bǔ)償比都在60%-65%之間。在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面,井陘、趙縣、鹿泉將住院補(bǔ)償起付線確定為300元,補(bǔ)償比達(dá)到80%,其余縣(市)均為起付線400元,補(bǔ)償比75%;在鄉(xiāng)級(jí)層面,井陘、無(wú)極兩縣將住院補(bǔ)償起付線定為100元,補(bǔ)償比高達(dá)95%;其余縣(市)均為起付線150元,補(bǔ)償比85%(趙縣為90%)。在鄉(xiāng)村兩級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償方面,除平山鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比為40%外,其余縣(市)均為45%;日封頂線欒城、無(wú)極、鹿泉確定為25元,其余均為20元。靈壽、平山村級(jí)門診補(bǔ)償比為45%,其余縣(市)為50%;村級(jí)門診補(bǔ)償日封頂線欒城、鹿泉為20元,其余均為15元。在門診補(bǔ)償年封頂線方面,井陘、高邑、贊皇、元氏、趙縣、晉州為200元,無(wú)極為120元,其余縣(市)均為100元。此外,為增強(qiáng)新農(nóng)合域外就醫(yī)的可控性,最大限度使參合農(nóng)民受益,各縣(市)均對(duì)新農(nóng)合患者轉(zhuǎn)診備案做出了具體要求,其中井陘、高邑、趙縣未轉(zhuǎn)診備案的不予補(bǔ)償,其余縣(市)分別降低補(bǔ)償比5%-20%不等。市衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人提醒參合農(nóng)民,因病情需要轉(zhuǎn)診必須按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診備案,以免影響新農(nóng)合費(fèi)用報(bào)銷。相關(guān)資訊:石家莊新農(nóng)合去年補(bǔ)償金額達(dá)18.65億元再創(chuàng)新高2013年石家莊市新農(nóng)合補(bǔ)償人次、補(bǔ)償費(fèi)用再創(chuàng)新高,全年累計(jì)補(bǔ)償參合農(nóng)民1618.9萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額18.65億元。為了讓參合農(nóng)民最大限度受益,石家莊市將肺癌、食道癌、胃癌等14類疾病納入了重大疾病保障范圍,保障病種提高到20種,保障水平達(dá)到70%,且補(bǔ)償費(fèi)用不計(jì)入基本報(bào)銷補(bǔ)償封頂線。全年共補(bǔ)償重大疾病1697人,補(bǔ)償3192萬(wàn)元。在全省率先開(kāi)展了大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,按照每位參合農(nóng)民20元的標(biāo)準(zhǔn),從新農(nóng)合基金中列支資金,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,通過(guò)購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn),對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的患者給予再補(bǔ)助,最高補(bǔ)助額由9萬(wàn)元提高到25萬(wàn)元。大病保險(xiǎn)全年共補(bǔ)償27793人,補(bǔ)償費(fèi)用0.98億元。石家莊:新農(nóng)合域外就醫(yī)花3萬(wàn)以上需審核為進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管,規(guī)范域外就醫(yī)管理及大額醫(yī)療費(fèi)用審核流程,防止不法分子騙取、套取新農(nóng)合基金,石市決定進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合域外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核,尤其是在未實(shí)行“出院即報(bào)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、總費(fèi)用達(dá)到3萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的真實(shí)性進(jìn)行審核。通過(guò)電話、傳真、信函及實(shí)地查詢等方式,核實(shí)住院信息,對(duì)費(fèi)用較高、住院時(shí)間較長(zhǎng)的參合患者采取入戶核查與實(shí)地核查相結(jié)合的方式認(rèn)真核查住院信息,嚴(yán)防虛假病歷、虛假票據(jù)和冒名頂替等騙取、套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 河南新農(nóng)合二次報(bào)銷的比例將不低于50%
摘要:2014年1月1日起,在鄭州、新鄉(xiāng)兩個(gè)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,又有11個(gè)省轄市加入到大病保險(xiǎn)行列,屆時(shí),參合農(nóng)民一旦生了大病,新農(nóng)合報(bào)銷后,可申請(qǐng)二次報(bào)銷。和之前兩個(gè)試點(diǎn)略有不同的是,省衛(wèi)生廳規(guī)定,今后,河南新農(nóng)合二次報(bào)銷的比例將不低于50%。11個(gè)省轄市加入大病保險(xiǎn)試點(diǎn)據(jù)了解,從4月1日起,鄭州市正式啟動(dòng)大病保險(xiǎn)政策,截至目前,鄭州市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)基金已補(bǔ)償新農(nóng)合參合人員10142人次,補(bǔ)償新農(nóng)合大病統(tǒng)籌資金3081.34萬(wàn)元,補(bǔ)償金額最高為9.7萬(wàn)元。之后,新鄉(xiāng)也正式啟動(dòng)大病保險(xiǎn)政策。省衛(wèi)生廳宣布,在鄭州、新鄉(xiāng)兩市2013年開(kāi)展試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)各地積極申報(bào),2014年再選擇洛陽(yáng)、平頂山、安陽(yáng)、鶴壁、焦作、濮陽(yáng)、許昌、南陽(yáng)、商丘、周口、駐馬店等11個(gè)省轄市開(kāi)展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)。2014年3月底前必須啟動(dòng)“開(kāi)展新農(nóng)合大病保險(xiǎn),是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步完善和發(fā)展新農(nóng)合制度的重要舉措,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障制度的有益補(bǔ)充。”省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處處長(zhǎng)王耀平說(shuō),為了讓新增試點(diǎn)地區(qū)的參合農(nóng)民盡快享受到政策,省衛(wèi)生廳要求,新增的11個(gè)市必須在2014年3月底前完成新農(nóng)合大病保險(xiǎn)方案制訂和報(bào)銷程序的啟動(dòng)工作,更值得強(qiáng)調(diào)的是,不管各市從什么時(shí)候啟動(dòng)符合條件的二次報(bào)銷,都從明年1月1日開(kāi)始計(jì)算。二次報(bào)銷比例不得低于50%按照政策,大病保險(xiǎn)不局限于基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用,患者住院基本醫(yī)保報(bào)銷后,大病保險(xiǎn)將對(duì)其一個(gè)參保年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線部分再報(bào)銷50%。所謂個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)部分,是指扣除參保年度內(nèi)新農(nóng)合累計(jì)補(bǔ)償及各類社會(huì)救助等第三方支付金額后的個(gè)人自付費(fèi)用。不管起付線如何設(shè)定,最終要保證的是,老百姓二次報(bào)銷的錢不能低于50%。相關(guān)資訊:河南新農(nóng)合大病報(bào)銷再擴(kuò)15種為進(jìn)一步鞏固和推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,近日,省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省民政廳共同下發(fā)了《關(guān)于做好2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)。從2013年9月20日起,我省新農(nóng)合大病報(bào)銷再次擴(kuò)大15種?!锻ㄖ分兄赋鰧⒈奖虬Y、雙側(cè)重度感音性耳聾、尿道下裂等15個(gè)病種納入重大疾病保障范圍,而這些病種都是14歲以下兒童的常見(jiàn)大病。據(jù)悉,凡符合條件的重大疾病患者住院治療的人群,在省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限額范圍內(nèi)的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,由新農(nóng)合基金分別按65%、70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償;門診治療的患者,統(tǒng)一按限額內(nèi)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的80%進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí),對(duì)患重大疾病的困難群眾,在新農(nóng)合補(bǔ)償基礎(chǔ)上,由當(dāng)?shù)孛裾块T再按住院和門診費(fèi)用的15%予以救助。河南人在外省看病將能就地報(bào)銷今年,河南省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn)將再“擴(kuò)容”。省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李廣勝表示,在13個(gè)省轄市實(shí)行“大病保險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上,今年再增加2個(gè)省轄市加入其列。省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)李廣勝表示,大病保險(xiǎn)原來(lái)是20多種,以后,要把包括兒童常見(jiàn)大病在內(nèi)的大病保障病種擴(kuò)大到35種。此外,河南人去河北、山東看病,出院就能報(bào)銷,這種便利我們即將享到。
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認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 新農(nóng)合如何繳費(fèi)?繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
摘要:新農(nóng)合參保對(duì)象新農(nóng)合是為了解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題。新農(nóng)合參保按照自愿參加的原則,以戶為單位進(jìn)行。凡是農(nóng)村戶籍的農(nóng)民均可參加,農(nóng)村戶籍的中小學(xué)生和學(xué)齡前兒童應(yīng)隨父母一同參保。另外,根據(jù)新農(nóng)合政策規(guī)定,下列三種情況下的居民也可參加新農(nóng)合保險(xiǎn):長(zhǎng)期居住在當(dāng)?shù)剞r(nóng)村但尚未辦理戶籍轉(zhuǎn)移手續(xù)的外籍(含外省籍)農(nóng)村居民,可以參加居住地的新農(nóng)合。失地農(nóng)民、務(wù)工農(nóng)民以及雖然有城鎮(zhèn)戶口但在城鎮(zhèn)無(wú)固定職業(yè)且事實(shí)上長(zhǎng)期居住在農(nóng)村的居民,可以參加戶籍所在地的新農(nóng)合;行政上獨(dú)立的農(nóng)、林、牧、漁場(chǎng)的農(nóng)業(yè)工人和開(kāi)發(fā)區(qū)、風(fēng)景區(qū)的農(nóng)民,按照屬地管理的原則,可以參加區(qū)劃所在地的新農(nóng)合。新農(nóng)合繳費(fèi)模式新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)模式采用的是用一次性付清當(dāng)年所有保費(fèi)的方式。國(guó)家沒(méi)有規(guī)定統(tǒng)一的繳費(fèi)期限,各地一般是每年的11月至12月為繳費(fèi)期間,1月1日起新一年度新型合作醫(yī)療的啟動(dòng)時(shí)間。新農(nóng)合繳費(fèi)機(jī)制新農(nóng)合實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。(1)農(nóng)民個(gè)人每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低10元,經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū),可以相應(yīng)提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工(不含以農(nóng)民家庭為單位參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員)是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,由縣人民政府確定。(2)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體經(jīng)濟(jì)組織,應(yīng)對(duì)本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療給予適當(dāng)扶持。扶持新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織類型、出資標(biāo)準(zhǔn),由縣級(jí)人民政府確定,但集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。(3)地方財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的資助,不得低于人均10元,具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和分級(jí)負(fù)擔(dān)比例,由省人民政府確定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的東部地區(qū),地方各級(jí)財(cái)政可適當(dāng)增加投入。從2003年起,中央財(cái)政每年通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付,對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)外的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,按人均10元安排補(bǔ)助金。新農(nóng)合繳費(fèi)程序1、本人申請(qǐng)并積極繳納合作醫(yī)療款;2、村委會(huì)審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊(cè)、籌資票據(jù);3、鎮(zhèn)合療辦復(fù)查,審核合療籌資表,向縣合療中心提出申請(qǐng)簽證;4、縣合療經(jīng)辦中心審核無(wú)誤后,辦理簽證、蓋章、登錄,確認(rèn)。相關(guān)鏈接:杭州新農(nóng)合參保手續(xù)符合新農(nóng)合參保條件的人員,應(yīng)在納入?yún)⒈7秶?個(gè)月內(nèi),持本人戶口本(原件和復(fù)印件)、一寸免冠近照一張,至戶籍所在地的街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站以及區(qū)或市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)(其中農(nóng)村戶籍居民包括農(nóng)轉(zhuǎn)非人員建議由村委會(huì)或居委會(huì)統(tǒng)一組織,下同),同時(shí)領(lǐng)取《杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》(以下簡(jiǎn)稱《證歷本》);符合免繳條件的人員在辦理參保手續(xù)時(shí)還應(yīng)按規(guī)定提供相關(guān)證件或證明(原件和復(fù)印件)。從繳費(fèi)的次月起享受繳費(fèi)所屬結(jié)算年度剩余月份的醫(yī)保待遇。河北2014年新農(nóng)合參合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至70元河北省對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷藥物目錄進(jìn)行了調(diào)整,調(diào)整后的目錄新增藥物96種,于2014年1月1日開(kāi)始實(shí)施。同時(shí),按照國(guó)家有關(guān)要求,我省還將2014年新農(nóng)合參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由今年的60元提高到70元。河北省衛(wèi)生計(jì)生委日前下發(fā)通知規(guī)定,《國(guó)家基本藥物目錄(2012版)》適用于全省各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),其藥品全部納入《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥品目錄》。同時(shí),省衛(wèi)生計(jì)生委還將《國(guó)家基本藥物目錄(2012版)》與《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄(2012版)》進(jìn)行了對(duì)照篩選,制定了《河北省新增補(bǔ)新農(nóng)合藥物目錄》。據(jù)介紹,此次新增補(bǔ)藥品共計(jì)96種,其中化學(xué)藥品34種,中成藥62種。2014年海南新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)60元按照衛(wèi)生部要求,2013年新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)每人70元,但考慮到我省的實(shí)際情況,2014年度我省新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍統(tǒng)一為60元/人。新農(nóng)合的參合范圍:農(nóng)村居民原則上以戶為單位參加戶籍所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療,包括在城鎮(zhèn)上學(xué)其戶口為農(nóng)業(yè)戶口的在校中小學(xué)生。失地農(nóng)民、外出務(wù)工人員、回農(nóng)村居住的大學(xué)畢業(yè)生、復(fù)員退伍軍人等農(nóng)村常住人員和縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他人員,可以自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),重復(fù)享受待遇。2014年度新農(nóng)合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍為60元/人,農(nóng)村低保戶、五保戶及市、縣政府確定的特殊困難對(duì)象等,個(gè)人參合費(fèi)用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍。貴州確定2014-2016年新農(nóng)合參合群眾個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)日前,記者從貴州省衛(wèi)生廳獲悉,為深入推進(jìn)醫(yī)改和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),經(jīng)省政府同意,從2014年起,我省將執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一新農(nóng)合籌資政策,新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)2014、2015年度為70元/人,2016年度為90元/人。據(jù)悉,為了幫助農(nóng)村困難群眾解決好個(gè)人繳費(fèi)困難問(wèn)題,將由民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對(duì)全省農(nóng)村五保對(duì)象、上世紀(jì)六十年代初精簡(jiǎn)退職老職工個(gè)人繳納參合費(fèi)用按照2014年、2015年人均70元、2016年人均90元的標(biāo)準(zhǔn)予以全額資助參合,對(duì)農(nóng)村低保等符合資助條件的困難群眾按2014年、2015年人均不低于30元,2016年人均不低于35元的標(biāo)準(zhǔn)資助參合;由民政城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度對(duì)農(nóng)村低收入家庭中的重病患者、重度殘疾人以及老年人、家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生、遭受自然災(zāi)害、遭遇臨時(shí)性突發(fā)性困難人群參加新農(nóng)合,按每人不低于10元/年的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。
2024-09-03 16:23:22
認(rèn)識(shí)保險(xiǎn) 新農(nóng)合發(fā)展歷程及存在問(wèn)題介紹
摘要:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。參加新農(nóng)合,可以享受政府提供的適度醫(yī)療保障,緩解“因病致貧、因病返貧”的后顧之憂,改善本區(qū)群眾的健康狀況。參合人一旦因病發(fā)生門診或住院治療,可以由新農(nóng)合保障基金補(bǔ)償部分醫(yī)療費(fèi)用,從而減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合發(fā)展歷程新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。2002年10月,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從2003年起,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金,地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”,“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。這是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開(kāi)始,本著多方籌資,農(nóng)民自愿參加的原則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加,通過(guò)試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),為將來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)的全面開(kāi)展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ),截至2004年12月,全國(guó)共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有1945萬(wàn)戶,6899萬(wàn)農(nóng)民參合,參合率達(dá)到了72.6%。 按照“十一五”規(guī)劃的要求,新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確,2011年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。新農(nóng)合存在問(wèn)題社會(huì)滿意度低:參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因?yàn)楸U纤降停瑓⒓雍娃k理報(bào)銷的程序繁瑣等。解決的辦法是盡快解決支付渠道,盡快實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算、方便結(jié)算,盡快實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通,方便交費(fèi)也方便報(bào)銷。不但合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可報(bào)銷、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店也應(yīng)可以當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。保障水平低:新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。新農(nóng)合宣傳不到位:現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)的表面好處上,沒(méi)有樹(shù)立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒(méi)有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒(méi)有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過(guò)于繁瑣:首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。 其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái),各地認(rèn)識(shí)明確,組織有力,工作扎實(shí),穩(wěn)步推進(jìn),取得了明顯的成效,受到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎,與此同時(shí),我國(guó)明確擴(kuò)大試點(diǎn)的目標(biāo)和要求,加大中央和地方財(cái)政的支持力度,不斷完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機(jī)制,合理制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案,以推動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療登上新臺(tái)階。新農(nóng)合相關(guān)資訊:我國(guó)超8億人參保新農(nóng)合根據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,2013年上半年,全國(guó)新農(nóng)合總體運(yùn)行平穩(wěn)。截至6月底,全國(guó)參保人口8.02億人,參合率達(dá)99%。21日,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在北京召開(kāi)了全國(guó)新農(nóng)合工作座談會(huì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任馬曉偉介紹,目前新農(nóng)合基金使用率約為49%,基金支出在可控范圍內(nèi)。上半年,參合農(nóng)民累計(jì)受益8.6億人次,比2012年同期增長(zhǎng)了16.2%。
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