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保險理賠 深圳保險咨詢服務流程及材料

摘要：深圳市國家改革開放的橋頭堡，經濟發(fā)達，社會保障完善，保險服務行業(yè)也走在全國的前列，深圳保險咨詢服務就很有特色。深圳保險投訴案件咨詢占七成多近日，深圳市保險同業(yè)公會分別在114、160及12580聲訊平臺進行了投訴電話登記，投訴電話為（0755）83529959，廣大保險消費者可以進行投訴或咨詢。據悉，車險在投訴險種中占據首位。深圳市保險同業(yè)公會保險消費者權益服務總站自2008年10月試運行到2010年底，共接到各類投訴案件與咨詢事項共721起，其中咨詢電話430起，立案受理投訴291起。深圳保險咨詢理賠服務1）投保人、被保險人或受益人應于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內，通過95519熱線、傳真、委托業(yè)務員、直接到公司柜臺等方式及時向我們報案：2）您備齊索賠材料，我們將立案：3）我們進行審核案件：4）通知您領款：5）結案。申請理賠材料專家提示：1、申請時效：根據《中華人民共和國保險法》規(guī)定，人壽保險以外的其他保險的被保險人或者益人，對保險人請求賠償或者給付保險金的權利，自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。2、領款手續(xù)當公司對您提供的理賠申請資料審核完畢，并作出給付決定時，會向您寄發(fā)《理賠領款通知書》。此時，保險合同載明的受益人便可憑本人身份證件到公司辦理領款手續(xù)。注：當有多個受益人時，每一個受益人只能領取自己的那份受益；在沒有其他受益人的委托書時，是不能代為辦理領款手續(xù)的。深圳保險咨詢服務如何提高理賠效率為了避免理賠過程中發(fā)生不必要的糾葛，提高理賠效率，建議做好以下幾點的準備：一、隨車攜帶機動車輛《三證一單》的清晰復印件、即車主身份證、駕駛證、行駛證和保險大單。二、出險及時報案非常重要，尤其是重大事故。撥打保險公司報案電話時需要提供保單號碼、出險時間、地點、事故性質等基本情況。三、臨時牌照車輛一般只辦理了短期交強保險，且有規(guī)定路線和時間，在規(guī)定以外的路線和時間發(fā)生的意外事故保險公司不承擔賠付責任。四、車輛異地出險時，及時報保險公司，由出險地定損人員進行代查勘定損。賠付費用一般按出險地的行業(yè)標準估價若有局部損壞回到投保地才發(fā)現(xiàn)的這部分的修理費用保險公司可補定損賠償。五、被保險人如果要委托修理廠辦理賠，或將事故賠償費直接劃給修理廠的，應親自簽訂授權委托書，并報保險公司備案。每次修理時，與修理廠簽訂質量合同，這樣才能維護自己的合法權益。深圳保險資產規(guī)模位居全國第二泰康人壽深圳分公司暨泰康養(yǎng)老保險深圳分公司開業(yè)慶典在深圳大劇院舉行，市委常委、副市長陳應春出席慶典并致辭。在會上獲悉，泰康人壽深圳分公司十年耕耘成果斐然。
最新財政金融周刊歡迎下載！昨日，泰康人壽深圳分公司暨泰康養(yǎng)老保險深圳分公司開業(yè)慶典在深圳大劇院舉行，市委常委、副市長陳應春出席慶典并致辭。在會上獲悉，泰康人壽深圳分公司十年耕耘成果斐然。十年累計支付理賠款1億元，年保費超30億元，在深從業(yè)人員達3000人，累積客戶超4萬，綜合實力在深圳壽險市場排第三。昨日，泰康養(yǎng)老深圳分公司獲頒市政府落戶獎勵200萬元。更多相關研究報告深圳保監(jiān)局局長余龍華在泰康人壽深圳分公司暨泰康養(yǎng)老保險深圳分公司開業(yè)慶典上表示，深圳保險資產規(guī)模已超過上海，位居全國第二。深圳已成為全國重要的保險城市。會后從保監(jiān)局了解獲悉，截至2012年5月底，深圳保險總資產達到1.31萬億；保險資產增加與保險法人機構數量增加有關。目前，深圳保險法人機構已達16家，安邦財險已將其全國總部遷入深圳。今年1至5月，深圳保險市場實現(xiàn)原保費收入170.87億元，同比增長3.07%。 

#社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 中國社會保險關愛群眾生活

摘要：近年來，保險行業(yè)在我國快速發(fā)展，中國社會保險市場在國家和企業(yè)的正常引導下，不斷改革進步，推出更多貼合人民利益的保險產品，有望提升社會保險在我國的覆蓋率。去年《社會保險法》出臺實施，專門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度列入社會保險法的范圍，并要求居民醫(yī)保要國家補貼和個人繳費相結合，國家對社會醫(yī)療保險是越來越重視。中國社保首先是覆蓋率過低的問題，保障標準和水平還在其次。社保覆蓋率低是一個突出的問題，社保設計是不全面的。比如現(xiàn)在一億多到兩億的農民工群體就缺少甚至沒有社保。根據國家統(tǒng)計局的數據，農民工群體參加各項社會保險的比例僅有8%到20%。應該先提高覆蓋率，完成雪中送炭的任務，在來想辦法提高社保標準，完成錦上添花的任務。而這又涉及到城鎮(zhèn)戶籍改革的問題，農民工現(xiàn)在是不能在城市安家落戶，要先解決農民工等群體入戶的問題，才能把社保覆蓋到他們身上。目前各地各群體的社保標準還不一樣，農村社保雖然比起以前已經有了很大的改善，但總體水平仍然比較低，例如現(xiàn)在農村養(yǎng)老保險一年不過1000元左右，低保一年也不過1000多元。這樣的保障標準，是大大低于城市的。6日下午,淄博市政協(xié)第十一屆二次會議閉幕,截至5日上午,會議共收到提案373件,提案中關于經濟建設提案145件,占總數的41.9%,社保、法制等方面提案113件,占總數的32.7%。會議期間,政協(xié)委員、政協(xié)各參加單位和專門委員會深入學習貫徹十八大精神和省、市委全委會議精神,圍繞建成更高水平更高質量的全面小康社會目標,積極提交提案,認真履行職責,踴躍參政議政,建言獻策。所有提案經審查立案346件,在立案提案中,委員提案270件,各民主黨派市委、市工商聯(lián)提案74件,界別提案1件,政協(xié)專門委員會提案1件。經濟建設方面,委員們主要圍繞深入推進產業(yè)結構調整,加快產業(yè)轉型升級；推進新型城鎮(zhèn)化,加快新區(qū)建設；實施科技興市戰(zhàn)略,增強企業(yè)自主創(chuàng)新能力,解決中小企業(yè)融資難,優(yōu)化中小微企業(yè)發(fā)展環(huán)境等方面提出了意見、建議。民生、社保問題也成為委員們關注的熱點,委員們根據日常調研情況并結合實際,從完善社會保障體系,加大社會保障力度,建立多層次社會化養(yǎng)老服務制度等方面提出了具體化、科學化、操作性強的提案。本次會議共收到教育、文化、衛(wèi)生、體育方面的提案88件,占到了總數的25.4%。主要有加快發(fā)展學前教育,重視中等職業(yè)教育；加強基層文化設施建設,推進文化創(chuàng)新,提升文化產業(yè)競爭力；推進基層醫(yī)療結構改革,加強全民健康教育等。據介紹,本次會議的提案內容豐富,質量較高,提案覆蓋了淄博市經濟社會發(fā)展的方方面面。在大會閉幕后,提案委員會會將已經立案的提案及時報送有關部門辦理。

#社會保險 #城鎮(zhèn)醫(yī)保 #醫(yī)療保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 工資2000 每月五險一金多少錢

摘要：“五險一金”中的“五險”指的是五種保險，包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險；其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險，這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費，工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的，個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的，而“一金”不是法定的。以月工資2000元為例，每個月“五險一金”共有多少錢呢？五險的計算1.養(yǎng)老：單位按基數的20%繳納（2000*20%=400元），個人按基數的8%扣繳（2000*8%=160元）；2.失業(yè)：單位按基數的1.5%繳納（2000*1.5%=30元），個人按基數的0.5%扣繳（2000*0.5%=10元），農民工個人不繳費；3.工傷：根據單位性質不同，扣繳比例不同，以外商獨資企業(yè)為例，按基數的1%繳納（2000*1%=20元），個人不繳；4.生育：外地戶口的員工不上此險，北京戶口的員工單位按基數的0.8%繳納（2000*0.8%=16元），個人不繳費；5.醫(yī)療：單位按基數的9%（基本醫(yī)療）+1%（大額統(tǒng)籌）繳納（2000*10%=200），個人扣繳2%（基本醫(yī)療）+3（大額統(tǒng)籌）（2000*2%+3=43元）6.住房公積金：單位和個人均按基數的8%繳納（2000*8%=160元，共繳320元），若單位條件好可申請?zhí)岣叩?0%。異地養(yǎng)老  養(yǎng)老金按當地標準領取對于戶口所在地與繳納養(yǎng)老金不在同一城市的情況，郝演蘇介紹說，按照養(yǎng)老保險法規(guī)定，勞動者在同一個城市連續(xù)繳納養(yǎng)老保險滿10年并且累計繳納養(yǎng)老保險滿15年，就可以在繳費城市申請退休時領取養(yǎng)老保險待遇。人事檔案、戶口在什么地方，對領取養(yǎng)老保險沒有直接影響。對于將來退休后，要去異地養(yǎng)老的人群，中央財經大學保險系主任郝演蘇說：“養(yǎng)老金可以帶走，但是只能按照繳納養(yǎng)老保險的城市當地標準領取。退休后養(yǎng)老的地點是自己選擇的，但是國家不可能根據養(yǎng)老地點的生活情況發(fā)放養(yǎng)老金。”針對目前市場上的多種商業(yè)養(yǎng)老保險，郝演蘇建議，可以選擇個人“生死兩全”保險。“如果被保險人能夠健康生活到退休，保險金將變成養(yǎng)老金，按時發(fā)放；如果中途被保險人發(fā)生變故，余下的保險金則變成保險賠款，發(fā)放給繼承人。這種產品目前市場上有很多，可供參考。”

#社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 舉例說明個人怎么補繳社保

摘要：個人如何補交社保 ？其實補交方法并不復雜，很多朋友在進行個人社保補交時之所以感覺到困難，原因是不知道個人如何補交社保的步驟和流程所導致，個人如何補交社保的方法和流程是我們無法改變的，而如何準備好相關資料則可以是我們能改變的。下面是詳細的個人如何補交社保的方法和步驟。因為每個參保人情況不一樣，通常說的個人如何補交社保的方法大體有2種情況：第一次參加社保時：個人如何補交社保的方法如下：第一步：準備好所需資料，戶口本復印件2張（含本人頁以及首頁）；身份證復印件2張；1寸藍底彩照3張；存檔證明復印件2張（只限北京戶口）；個人信息登記表一份；個人情況調查表一份。第二步：將準備好的資料上繳到公司人事工作人員手中即可（具體情況根據每個公司不同情況而定）。在北京有參保記錄的人員，這種類型的個人如何補交社保呢？第一步：準備好社保補交材料，即戶口本復印件2張（含本人頁以及首頁）；身份證復印件2張；1寸藍底彩照1張；醫(yī)療保險 手冊；個人信息登記表一份；個人情況調查表一份。第二步：帶著資料，到當地社保局進行補交即可。以上是個人如何補交社保時要準備的資料和基本步驟，在這里，筆者提示大家，應該及早參加社保建設，它將是我們最基本的經濟和生活保障。在北京，個人繳納社保還是挺受廣大民眾的重視，尤其是那些北漂，有了社保才有了公家的保障，這也是在偌大的京城需要的基本安全感。但繳納社保還是有很多細節(jié)要注意，首先如果是北京戶口，那么比較好辦，如果并沒有穩(wěn)定職業(yè)，又或者從事自由職業(yè)者選擇個人繳納社保，可以直接在戶籍所在區(qū)帶上規(guī)定的證件到社保局辦理。但如果是北漂，沒有北京戶口，那么在北京是無法自己繳納社保了，一定要有固定單位幫忙繳納社保。在這種情況，北漂實在沒有固定工作，又或者屬于SOHO類型，那么可以通過特定渠道選擇同意讓其掛靠的企業(yè)，讓其幫忙繳納社保。北京個人補繳社會保險分兩種情況：一 未參加過社保的人員：如果是這類的人員就需要你準備以下的基本資料

• 戶口本復印件2張（含本人頁以及首頁）
• 身份證復印件2張
• 1寸藍底彩照3張
• 存檔證明復印件2張（只限北京戶口）
• 個人信息登記表一份
• 個人情況調查表一份

二 有過在京參保記錄的人員

1. 戶口本復印件2張（含本人頁以及首頁）
2. 身份證復印件2張
3. 1寸藍底彩照1張
4. 醫(yī)療保險手冊
5. 個人信息登記表一份
6. 個人情況調查表一份

如果是單位補繳，其流程和材料：一、單位提交補繳申請，寫清原因、補繳人員身份證號、補繳時間段。二、補繳人員提供補繳期間的工資憑證。三、補繳人員提供本人的身份證戶口本復印件（農民工不能補繳養(yǎng)老保險）。四、補繳人員提供在本單位的《勞動合同》。個人繳納社保為何如此重要？歸根到底，是為了現(xiàn)實生活能夠在北京得到養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的保障，比如生病了住院了可以報銷，又比如工傷可以得到補償和醫(yī)療保障。有些小企業(yè)為了一己私利，只是一味地壓榨勞工，卻沒有履行保障勞工的義務，不給職工交社保，最終導致了出事故的時候，或者意外的時候，職員的個人權利得不到保障。針對這種情況，大家要樹立保障自己的意識，可以從有威信、誠信的保險公司中選擇實惠而又符合個人需求的險種，比如近期推出的“泰康安康人生保障計劃”健康保險項目、泰康“如意寶”綜合保障計劃”意外保險項目等。說到底，個人繳納社保還是非常必要和重要的，不管從近期看，還是從長遠看，尤其是針對那種沒有退休金的勞動者，養(yǎng)老保險可以為退休人員提供每月固定的養(yǎng)老金，提高晚年的安全感。有些人對社保的定義還是很模糊，其實社保主要是由五險組成，所謂的五險就是常見的養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險、醫(yī)療保險。個人繳納社保對于很多人來說并不陌生，尤其是年輕一族，但是相對于那些年紀稍大的外來工就不是很熟悉了。要提高社保覆蓋率，就要提高廣大勞工的投保意識，對他們加大宣傳，提供便利渠道，讓更多的職工加入到投保的行列中來。

#社會保險

2024-09-03 16:23:22

認識保險 社保一般交多少年合適

摘要：社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險、失業(yè)保險和房屋公積金。你交得多，個人賬戶儲存得就多，你將來退休后拿的養(yǎng)老金就高。養(yǎng)老保險最低交納年限為180個月即15年時間，可以多交，到時就可以多領??；醫(yī)療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療報銷（只要續(xù)費平時也是可以的）。社保一般交多少年合適呢？按照現(xiàn)行規(guī)定，參保人員繳費年限累計滿15年，達到退休年齡時可以按月領取養(yǎng)老金。如果一個人是1989年參加工作，2000年下崗，然后自己繳費到2011年6月。其社保繳費年限應該從1989年算到現(xiàn)在，已經超過了15年。當你們達到退休年齡之后是可以辦理退休手續(xù)，享受按月領取養(yǎng)老金。養(yǎng)老金的多少與繳費基數的高低、繳費年限的長短有關。繳費時間越長，繳費基數越高，養(yǎng)老金也就相應增高，反之就低。所以我們建議您在繳滿15年之后，繼續(xù)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險到退休年齡為止。如果您確實有困難無力繳費，等您達到規(guī)定的退休年齡時，我們將按您實際的繳費年限計算養(yǎng)老金。

社保一般交多少年——相關鏈接

養(yǎng)老保險一般交多少年？

南昌李女士：我想詢問關于社保的問題，我是1974年出生的，原來從來沒有繳納過養(yǎng)老保險，不知現(xiàn)在還能不能繳納，一年要交多少？交多少年？到退休年齡一個月能夠拿到多少養(yǎng)老保險金？南昌市勞動和社會保障局：李女士可以到當地社保局辦理，辦理時請帶上本人身份證、一寸照片及費用。目前的費用是按每年4200元繳納，李女士的繳納期限至少要滿15年，也就是說要繳納到51歲。由于繳納養(yǎng)老保險費用是參照社會平均工資的標準，所以非要等全部繳納完了養(yǎng)老保險費用，才能算得出到退休后每個月能拿多少。

深圳社保一般交多少年？

新醫(yī)保辦法設計了“最低繳費年限從15年到25年”過渡期，確保大部分參保人在退休時能達到最低醫(yī)保繳費年限的要求。2014年起在本市辦理按月領取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員，其醫(yī)療保險不再由養(yǎng)老保險基金繳費，而實行滿足一定的醫(yī)療保險繳費年限條件后免費享受待遇。繳費年限實行逐步過渡的方式，即從2014年起，本市醫(yī)療保險實際繳費年限10年、累計繳費年限15年，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇。然后，通過10年過渡，到2024年退休人員累計繳費年限達到25年及本市實際繳費年限達15年的，退休后可免費享受醫(yī)療保險待遇；退休時繳費年限不足的，應繼續(xù)繳費至規(guī)定的年限。另外，停止繳費并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險一檔待遇的，以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數，按基數的8.05%按月計入個人賬戶，費用由大病統(tǒng)籌基金支付。同時還規(guī)定，老人老辦法，對新辦法實施前已辦理按月領取職工養(yǎng)老保險手續(xù)的退休人員仍維持原有做法。隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養(yǎng)老保險待遇或退休金的老人，參加醫(yī)療保險今后將改為按月繳費；已一次性繳費的人員不再變動。據了解，以前的繳費方式是一次性18年繳費。

#社會保險 #社保繳納

2024-09-03 16:23:22

認識保險 椿樹社保所電話是多少

摘要：椿樹社保所位于宣武區(qū)椿樹園3號樓甲3號，椿樹社保所電話為63103166，另外您也可以撥打社保咨詢熱線12333進行相關咨詢。近期椿樹社保所接到多位群眾的咨詢電話，反映收到了關于社保卡透支等問題的語音電話通知，工作人員通過與區(qū)社保中心聯(lián)系核實后確認為詐騙電話，請大家一定注意。為避免群眾上當受騙，椿樹社保所通過電子屏信息、短信通知、微博發(fā)布等多種途徑廣泛進行宣傳講解，并就該問題及時上報區(qū)社保中心等有關部門，有效保障群眾的切身權益，進一步體現(xiàn)社保所服務于民的理念。

椿樹社保所電話——相關鏈接

西城區(qū)椿樹社保所推出三項措施服務地區(qū)居民

西城區(qū)椿樹街道社保所根據轄區(qū)居民對于當前各項勞動政策不了解不熟悉的特點，推出三項措施服務地區(qū)居民。一是進社區(qū)。街道社保所工作人員根據自己工作特點，把政策講解送到社區(qū)，為社區(qū)百姓講解社?？ǖ恼_使用，使社區(qū)居民不出社區(qū)就能夠了解社?？ǖ南嚓P政策；二是定主題。每次活動確定一個宣傳主題并制作相關宣傳材料，如《擁有健康生活 正確使用社?？ā返然顒又黝}，工作人員把居民經常遇到的問題制成展板，放在活動現(xiàn)場，方便居民了解相關政策；三是有熱線?，F(xiàn)場公布咨詢熱線電話，方便社區(qū)居民電話咨詢，并根據轄區(qū)居民對于19家開放醫(yī)院不熟悉把宣傳材料在會后專門送到各社區(qū)居委會，使轄區(qū)居民就醫(yī)更方便。

椿樹街道“科普便民服務一條街”活動開展

近日，椿樹街道在宣東大街社區(qū)舉辦了“便民服務一條街”科普活動。椿樹街道科協(xié)、計生辦、社區(qū)服務中心、社保所、司法所、椿樹社區(qū)衛(wèi)生服務中心、天津銀行北京總行、威宇律師事務所等8個街道和駐街單位參加了本次活動。據了解，本次活動得到社區(qū)居民的積極響應，吸引了近千人參與。通過活動，讓居民群眾不僅了解社會服務政策，享受了公共服務，還有利于讓群眾感受到黨和政府的溫暖，拉近政府和群眾之間的距離，有助于社會和諧發(fā)展。

#社會保險 #社保咨詢

2024-09-03 16:23:22

認識保險 重慶醫(yī)保費多繳可申請辦理退費

摘要：根據重慶市人力社保局、市財政局聯(lián)合發(fā)布的通知，重慶市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的單位或人員，以及參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員，因享受醫(yī)保繳費優(yōu)惠或政府補助、死亡、重復繳費等情形，造成參保單位或個人多繳保險費的，可申請辦理醫(yī)保退費。但是，有六種情況，重慶醫(yī)保費多繳是不予退還的。比如參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫(yī)保費形成的重復繳費，其單位繳納的醫(yī)保費不予退還，其個人賬戶合并；等等。職工醫(yī)保方面，退費分四種情況個人參保人員一次性躉繳醫(yī)療保險費后，經審核符合享受醫(yī)保繳費費率優(yōu)惠和財政補助，若參保人員已按規(guī)定的繳費基數和比例繳費，可申請退還應享受的優(yōu)惠和補助。若未按規(guī)定的繳費基數和比例繳費，應根據區(qū)縣在市級統(tǒng)籌前的繳費標準，由區(qū)縣醫(yī)保經辦機構核定退費金額，并提出退費申請。經本區(qū)縣人力社保局、財政局審核后，報市社保局復核。經市人力社保局和市財政局批準后，方可退費。個人參保人員按年度正常繳費后，經審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，但又轉為單位參保職工或死亡的，可按其享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計算的金額退還。個人參保人員在領取失業(yè)保險金期間，已由失業(yè)保險經辦機構為其參保并繳費，同時以個人身份參加職工醫(yī)保形成重復的繳費，本人可在次年，申請退還重復期間個人參保繳納的費用（應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金）。國有企業(yè)大齡下崗職工在達到法定退休年齡前，按規(guī)定以個人身份參保，并按年繳納醫(yī)保費后，若本身達到法定退休年齡后，改為按另套規(guī)定，繳納余命醫(yī)療費后參加基本醫(yī)療保險，導致同一時間段內重復繳費的，本人可申請退還退休當月到本年末，重復繳費期間個人參保繳納的費用（應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金）。若職工醫(yī)保個人參保人員已經死亡，如何退費？市人力社保局表示，一次性按二檔標準躉繳的個人參保人員，在按規(guī)定享受了對應醫(yī)保待遇（含劃個人賬戶）后死亡的，可按其死亡當月個人賬戶劃入標準，及一次性躉繳的剩余年限（計算到月），一次性退還個人賬戶剩余年限應劃資金，但納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費的部分不退。個人參保人員按二檔標準按年繳費，并按規(guī)定享受了對應醫(yī)保待遇（含劃個人賬戶）后死亡的，可一次性退還個人賬戶當年剩余月份應劃資金。同樣，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費的部分不退。個人參保人員在當年內，完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險費后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人，申請全額退次年1月1日以后對應的參保費用。至于按年繳費的個人參保人員在當年1月31日前死亡的，其繳納的年度醫(yī)療保險費，可由其法定繼承人或指定受益人申請全額退費。年中轉為單位參?？赏诉€重復期間個人參保費對于職工醫(yī)保個人參保與單位參保重復繳費、退休后多繳費的退費，分三種情況處理。市人力社保局表示，若個人參保人員按年繳納醫(yī)保費后，年中轉為隨我市單位參保形成重復的繳費，其本人可在次年，申請退還重復期間個人參保繳納的費用（應扣除其重復期間已劃入個人賬戶的資金）。若個人參保人員辦理完退休手續(xù)后仍繼續(xù)繳費，經審核滿足醫(yī)保繳費年限的，退休后超過醫(yī)保規(guī)定繳費年限，多繳納的醫(yī)療保險費（不含大額醫(yī)保費），可申請退還。其個人賬戶，則按退休且滿足醫(yī)保繳費年限后的劃入標準和多繳費月數等進行清算，多計入額應在退費時抵扣。若參保職工因參保單位辦理退休手續(xù)滯后，其應退休時已滿足醫(yī)保繳費年限，應退休之月后多繳納的保險費扣除按規(guī)定計入職工醫(yī)保個人賬戶額的余額退還單位，個人賬戶計入額按退休標準規(guī)定進行清算（對多計入額應抵扣），期間形成的醫(yī)療待遇差額，應由參保單位負責支付。因人力社保部門審核審批造成的滯后，期間形成的醫(yī)療待遇差額，應由醫(yī)?；鹬Ц?。參加居民醫(yī)保符合條件者每人可退280元居民醫(yī)保方面，市人力社保局解釋稱，參保人員全額繳納醫(yī)保費用后，經審核符合享受財政補助的，應退還其多繳納的財政補助額。今年3月1日至6月30日期間，參保人員全額繳納居民醫(yī)保費的，按280元/人的標準退還。參保人員（含大學生）已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費后，獲得享受有關部門批準享受參保資助資格的，應退其應享受的資助額。同時，參保人員完清次年繳費后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人，申請退還個人繳納的醫(yī)保費。退費要寫申請重復繳費六種情況退不了值得注意的是，若發(fā)生六種情況，參保單位或人員發(fā)生的重復繳費將不予退還：（1）參保人員同時在兩個以上參保單位繳納醫(yī)保費形成的重復繳費，其單位繳納的醫(yī)保費不予退還，其個人賬戶合并。（2）參保人員在同一時期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，其重復的繳費不予退還。（3）全市上年度社平工資公布前，由單位為其辦理完醫(yī)保停?；蜿P系轉移的人員，在社平工資公布后，其職工醫(yī)保繳費和個人賬戶不再清算和退費。（4）個人參保人員或居民醫(yī)保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費后，不得以退?；蜣D檔名義，要求退還已繳納的保險費。（5）個體參保人員按一檔標準按年繳費，并在保險生效期間死亡的，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費的部分不予退還。（6）此外，市級統(tǒng)籌前，參保人員在市內不同統(tǒng)籌地區(qū)間發(fā)生的重復繳費不予退還，其個人賬戶按規(guī)定合并。如何辦理退費？市人力社保局提醒，符合退費條件的參保單位或個人，在辦理退費時，應向現(xiàn)參保地的醫(yī)保經辦機構提出退費申請，填寫申請表，說明申請退費原因，并提供證明材料。隨后，受理地的醫(yī)保經辦機構將對申請進行審核，并送多繳費發(fā)生地的醫(yī)保經辦機構進行復核。符合條件者，將按月報送當地人力社保局和財政局審批。經人力社保局和財政局審批同意的退費，應于當月內，通過具有金融功能的社?？ɑ蛑付ㄣy行賬戶，支付給申請單位或個人。重慶醫(yī)保相關鏈接：重慶醫(yī)保醫(yī)療項目目錄增97個診療項目2014年起，重慶市將調整基本醫(yī)療保險服務項目。其中，將把強放射治療、肝移植術等97個技術成熟、臨床必需、應用廣泛的診療項目，以及濾網、人工硬腦膜等13種一次性醫(yī)用材料，納入《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》。同時，針對《醫(yī)保醫(yī)療項目目錄》中的人工晶體、永久起博器等31種一次性醫(yī)用材料，將提高其“醫(yī)保最高認定價”標準。針對簡單充填術、根管充填術等30個口腔診療項目，將取消其限門診報銷的規(guī)定，改為將其納入住院報銷，仍按乙類管理。此外，對于職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，重慶市將建立最高支付限額動態(tài)調整機制，確保醫(yī)療保險平穩(wěn)有序運行。

#重慶醫(yī)保 #醫(yī)療保險 #社會保險

2024-09-03 16:23:22

保險理賠 什么是保險基金 如何分類

摘要：保險基金（InsuranceFund）指專門從事風險經營的保險機構，根據法律或合同規(guī)定，以收取保險費的辦法建立的、專門用于保險事故所致經濟損失的補償或人身傷亡的給付的一項專用基金，是保險人履行保險義務的條件。廣義上的保險基金是指整個社會的后備基金體系。從狹義上來講，保險基金是指由保險機構集中起來的后備基金，由保險機構根據大數法則，經過科學的測算，訂出各種不同的保險費率。保險基金是一種社會后備基金。社會后備基金的主要形式如下：集中形式的后備基金、自保形式的后備基金和保險形式的后備基金。而保險形式的后備基金即保險基金是保險機構通過簽訂合同向被保險人收取保險費而形成的一種后備基金，用于因保險事故造成的損失的補償。它的運動過程包括三個階段：保險費收?。毁Y金的積累和運用；經濟補償。保險基金一般有四種形式：（1）集中的國家財政后備基金。該基金是國家預算中設置的一種貨幣資金，專門用于應付意外支出和國民經濟計劃中的特殊需要，如特大自然災害的救濟、外敵入侵、國民經濟計劃的失誤等。（2）專業(yè)保險組織的保險基金，即由保險公司和其他保險組織通過收取保險費的辦法來籌集保險基金，用于補償保險單位和個人遭受災害事故的損失或到期給付保險金。（3）社會保障基金。社會保障作為國家的一項社會政策，旨在為公民提供一系列基本生活保障。公民在年老、患病、失業(yè)、災難和喪失勞動能力等情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權力。社會保障一般包括社會保險、社會福利和社會救濟。（4）自?；?，即由經濟單位自己籌集保險基金，自行補償災害事故損失。國外有專業(yè)自保公司自行籌集資金，補償母公司及其子公司的損失；我國有“安全生產保證基金”，通過該基金的設置，實行行業(yè)自保，如中國石油化工總公司設置的“安全生產保證基金”即屬此種形式。什么是保險基金中的社會保險基金社會保險基金是國家通過強制征收，用于抵御勞動風險的一項基金?；I集對象包括政府、集體和個人。社會保險基金一般有4個來源：一是由參保人所在單位按本單位職工工資總額的一定百分比繳納的保險費；二是由參保人按其工資收入(無法確定工資收入的按職工平均工資)的一定百分比繳納的保險費；三是政府對社會保險基金的財政補貼；四是社會保險基金的銀行利息或投資回報及社會捐贈等。不同社會保險項目的資金來源渠道不完全相同。絕大多數國家的財政都對社會保險基金承擔責任，有的是直接撥付，有的是彌補缺口。從分項目來看，多數國家的養(yǎng)老和醫(yī)療保險費是由政府、雇主、雇員共同承擔的。失業(yè)保險費多由雇主負擔，國家給予補貼，雇員有繳費的，也有不繳費的。工傷保險費多數由政府和雇主負擔，雇員不繳費什么是保險基金中的生育保險基金：生育保險基金是社會保險基金中的一個組成部分，是專門為生育職工支付有關待遇的款項。主要作用是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付醫(yī)療費用和生育津貼。生育保險基金的來源是由參加統(tǒng)籌的單位繳納，職工個人不繳納生育保險費。生育保險和國家計劃生育政策相關聯(lián)，因此，預見性強，風險不大。生育保險基金以收支基本平衡為目標，一般不留有大量結余。基金管理機構在基金測算過程中，以當地職工計劃生育指標數、工資標準、生育醫(yī)療費用支付情況等為參考依據，估算生育保險基金的籌資比例，統(tǒng)籌規(guī)劃該地區(qū)的生育保險基金運作流程。什么是保險基金中的工傷保險基金工傷保險基金是指為了建立工傷保險制度，使工傷職工能夠得到及時的救助和享受工傷保險待遇而籌集的資金。工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
 

#社會保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 社會保險和商業(yè)保險的區(qū)別

摘要：

社會保險介紹

社保全稱社會保險，指一種社會保險或保障機制，是指國家通過立法強制實行的，由勞動者、企業(yè)（雇主）或社區(qū)、以及國家三方共同籌資，建立保險基金，對勞動者因年老、工傷、疾病、生育、殘廢、失業(yè)、死亡等原因喪失勞動能力或暫時失去工作時，給予勞動者本人或供養(yǎng)直系親屬物質幫助的一種社會保障制度。它具有保障勞動者基本生活、維護社會安定和促進經濟發(fā)展的作用?，F(xiàn)代社會保險是由奧托·馮·俾斯麥于19世紀在德國創(chuàng)立的。在社會保障的歷史上有兩個里程碑：一、是德國在俾斯麥時期首創(chuàng)社會保障制度；二、是在1935年美國建立全面社會保障制度，并將社會保障制度化，這對二戰(zhàn)后社會保障制度的全球化產生了很大影響。社會保險具有如下特征：1.保障性：指保障勞動者的基本生活。2.普遍性：社會保險覆蓋所有社會勞動者。3.互助性：利用參加保險者的合力，幫助某個遇到風險的人，互相互濟，滿足急需。4.強制性：由國家立法限定，強制用人單位和職工參加。5.福利性：社會保險是一種政府行為，不以盈利為目的對職工而言，社保即通常說的“五險”，具體五險即：養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險；社會保險是不包括住房公積金的。社會保險是社會保障制度的一個最重要的組成部分。所以，在討論社會保險的歷史就不能把社會保險從社會保障中抽出來。目前世界社會保險的財務制度分為三種：1、隨收即付制；2、完全積累制；3、部分積累制度。我國1997年建立了社會養(yǎng)老保險制度采用了部分積累制度，稱之社會統(tǒng)籌與個人賬戶制度相結合的社會養(yǎng)老保險制度。

商業(yè)保險介紹

商業(yè)保險是指通過訂立保險合同運營，以營利為目的的保險形式，由專門的保險企業(yè)經營：商業(yè)保險關系是由當事人自愿締結的合同關系，投保人根據合同約定，向保險公司支付保險費，保險公司根據合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或達到約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任。一般人們所說的保險都是指商業(yè)保險。商業(yè)保險有如下特征：1、商業(yè)保險的經營主體是商業(yè)保險公司。2、商業(yè)保險所反映的保險關系是通過保險合同體現(xiàn)的。3、商業(yè)保險的對象可以是人和物（包括有形的和無形的），具體標的有人的生命和身體、財產以及與財產有關的利益、責任、信用等。4.商業(yè)保險的經營要以盈利為目的，而且要獲取最大限度的利潤，以保障被保險人享受最大程度的經濟保障。

商業(yè)保險與社會保險的區(qū)別

如果我們將商業(yè)保險與社會保險進行比較，我們就會發(fā)現(xiàn)，社會保險相對于商業(yè)保險來說，具有更大的強制性，而商業(yè)保險具有自愿性，是否投保完全取決于個人意愿；另外一方面，社會保險的經辦者一般是以國家或是政府的財政支持作為后盾，往往不以營利為目的，商業(yè)保險的經辦者則是要進行自主經營、自負盈虧的法人主體，他們需要給員工發(fā)放工資，需要賠償，需要進行再保險，所以商業(yè)保險公司一般來說是有盈利壓力的，在發(fā)達的保險市場，如果一家商業(yè)保險公司經營手段不行的話，是有可能破產的。目前我國《保險法》中明確規(guī)定壽險公司不得破產；第三點，一般來說，社會保險僅僅能滿足最基本的保障需求。以養(yǎng)老保險為例，社會養(yǎng)老保險往往僅能滿足老年基本的生活需要，不能覆蓋更多的需求，但是商業(yè)保險的保障范圍往往比社會保險更為廣泛，保障額度也更高，當然，價格也要更貴一些。

#社會保險 #商業(yè)保險

2024-09-03 16:23:22

人壽保險知識 職工社會養(yǎng)老保險查詢途徑有哪些

摘要：職工有權了解自己的養(yǎng)老保險參保信息，也應該更加關注自己的賬戶情況、繳費信息，那么，職工社會養(yǎng)老保險查詢該如何查詢呢？都有哪些途徑？可以網上查詢嗎？查詢電話又是多少？通過何種渠道了解社保信息？參加養(yǎng)老保險是單位和職工法定的義務和權利，單位和職工有權了解養(yǎng)老保險的有關政策和本單位、本人的有關情況?！稄V東省社會養(yǎng)老保險條例》第三十條規(guī)定：社會保險部門實行公開辦事制度，向單位和被保險人公布養(yǎng)老金發(fā)放情況，提供個人帳戶有關信息和社會養(yǎng)老保險的咨詢、職工社會養(yǎng)老保險查詢服務；第三十一條規(guī)定，單位必須向被保險人如實公布養(yǎng)老保險繳費情況。隨著我省社會保險事業(yè)和技術手段的不斷發(fā)展進步，職工了解政策、查找信息的渠道將越來越多，越來越方便。目前，單位和職工可以通過以下途徑進行業(yè)務咨詢、查詢或者是舉報投訴。一是公告。對涉及參保單位和個人，需告知公眾的政策和事項，如有關社會保險繳費和待遇調整情況、社會保險基金管理使用情況等，社會保險機構通過刊登報紙廣告、張貼通告、網上發(fā)布等形式，向社會公布。其次是通過多媒體方式查詢。目前我省不少地區(qū)已經建立基于計算機數據庫的多媒體查詢服務系統(tǒng)。如電腦自動查詢電話、電腦觸摸屏等，開通了網上業(yè)務的地區(qū)，單位和個人還可以通過網絡進行職工社會養(yǎng)老保險查詢。三是寄發(fā)個人帳戶對帳單和待遇調整對帳單。四是信訪咨詢和投訴。在省社保局投保的參保人，目前可以在上班時間撥打電腦語音電話38818933或到省社保局網站查詢參保信息。據介紹，社會保險個人權益記錄，是指以紙質材料和電子數據等載體記錄的反映參保人員及其用人單位履行社會保險義務、享受社會保險權益狀況的信息。我省城鄉(xiāng)居民保個人權益記錄信息按年度在省人力資源和社會保障廳網站發(fā)布，具體信息包括個人基本信息、繳費信息、養(yǎng)老金支付信息、結算信息、個人賬戶轉移信息、個人賬戶注銷信息等。目前，2011年度我省城鄉(xiāng)居民保的所有參保對象（數據來源于福建省城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險信息系統(tǒng)，不含廈門市）可在省人力資源和社會保障廳網站查詢。今后，我省城鄉(xiāng)居民保參保人員年度個人權益記錄信息將在次年3月底前在省廳網站更新。個人權益記錄網上查詢，可在進入省人力資源和社會保障廳城鄉(xiāng)居民保子網站后點擊個人賬戶信息查詢按鈕；也可直接鏈接省人力資源和社會保障廳網上綜合查詢服務窗口。個人賬戶信息查詢窗口出現(xiàn)后，輸入參保人員姓名、身份證號、密碼（默認為身份證號后6位，可修改）及校驗碼，即可登錄職工社會養(yǎng)老保險查詢。參保人員對社會保險個人權益記錄存在異議時，可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或縣級居民保經辦機構提出書面核查申請，并提供相關證明材料，經復核，確實存在錯誤的，所屬縣（市、區(qū)）居民保經辦機構應及時改正。職工社會養(yǎng)老保險查詢步驟：職工社會養(yǎng)老保險查詢方法有哪些？職工個人養(yǎng)老金查詢的網址是什么？小編今天對職工個人養(yǎng)老金查詢方法等信息做了一些整理，希望會對我們在了解上有所幫助。職工社會養(yǎng)老保險查詢網址：（以陜西省為例介紹職工社會養(yǎng)老保險查詢方法為例）直接登錄上面的網站就可以找到我們需要的相關信息： 

#養(yǎng)老保險 #社會保險

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